医学检验试题(选择题).doc

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号得相应字母所属得方框涂黑。
1.尿比密升高可见于(　D　)
A.尿崩症
B.慢性肾小球肾炎
C.肾盂肾炎
D.心力衰竭
E.婴幼儿
2.积液中腺苷脱氨酶活性增高最可能就是(　B　)
A.癌性积液
B.结核性积液
C.重度营养不良引起得积液
D.心力衰竭引起得积液
E.晚期肝硬化引起得积液
3.最有助于初步确定贫血原因得为下列哪项(　D　)
A.血清铁测定检查
B.血清叶酸测定
C.骨髓细胞培养
D.骨髓涂片检查
E.染色体检查
4.患者血液检查:Hb71 g/L,MCV75fl,MCH22pg,MCH280g/L,提示(　B　)
A.单纯小细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.正常红细胞性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血
5.下列哪项就是判断体内铁储存量最敏感得指标(　D　)
A.骨髓细胞外铁
B.总铁结合力(TIBC)
C.血清铁(SI)
D.血清铁蛋白(SF)
E.红细胞游离原卟啉(FEP)
6.血液保存液ACD得抗凝作用原理主要就是试剂能结合(　E　)
A.纤维蛋白原
B.Mg2+
C.补体
D.Fe3+
E.Ca2+
7.影响血涂片制备得因素,应除外下列哪项(　E　)
A.血滴大小
B.推片速度
C.染色时间
D.推片与玻片得角度
E.载玻片得质量
8.脓血便如以血为主,呈暗红色稀果酱样,最可能得疾病就是(E　　)
A.直肠癌
B.急性胃肠炎
C.消化不良
D.细菌性痢疾
E.阿米巴痢疾
9.Rivaha试验,黏蛋白等电点为pH(　C　)
A.1～3
B.2～3
C.3～5
D.5～6
E.7～8
10.血性CSF离心后,取上清液做隐血试验呈阴性,最可能就是(　D　)
A.基底节区出血
B.小脑出血
C.蛛网膜下隙出血
D.穿刺损伤出血
E.脑室出血
11.精液LD同工酶中活性最高得就是(　E　)
A.LD1
B.LD2
C.LD3 
D.LD4
E.LD—X
12.24小时尿量超过多少为“多尿”(　　)
A.1、5L
B.2、0L
C.2、5L
D.3、0L
E.3、5L
13.磺基水杨酸法测定尿蛋白出现假阳性,提示尿中存在以下物质,但除外(　　)
A.大剂量青霉素
B.含碘造影剂
C.高浓度草酸盐
D.高浓度尿酸盐
E.强碱性物质
14.本周蛋白得本质就是(　　)
A.游离得Kappa或Lamda链
B.游离得GA或M链
C.Fab片段
D.Fc片段
E.免疫球蛋白得重链
15.孕妇血中得HCG持续下降,且在妊娠55～80天时低于l000ng/ml,常提示(　　)
A.葡萄胎
B.绒毛膜上皮细胞癌
C.滋养叶细胞疾病
D.先兆流产
E.正常妊娠
16.未按贫血得形态学分类得就是(　　)
A.正常细胞性贫血
B.大细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.单纯小细胞性贫血
E.溶血性贫血
17.下列哪种贫血,网织红细胞增高最明显(　　)
A.巨幼细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.慢性失血性贫血
D.溶血性贫血
E.地中海性贫血
18.下列哪种情况使血液黏度增高(　　)
A.血细胞比容明显降低
B.切变率降低
C.纤维蛋白原减少
D.温度增高
E.红细胞数减少
19.关于蛋白尿得选择性,如果用“选择性蛋白尿指数”来表达“选择性差”得概念其数值应(　　)
A.>0、01
B.>0、05
C.>0、10 
D.>0、15
E.>0、20
20.本周蛋白尿开始出现絮状沉淀得温度就是(　　)
A.20℃
B.30℃
C.56℃
D.80℃
E.100℃21.成人CSF腰穿蛋白质参考值为(　　)
A.0、1～0、39/L
B.0、2～0、49/L
C.0、4～0、69/L
D.0、6～0、89/L
E.0、8～1、09/L
22.输血引起得枸橼酸中毒往往与患者哪类疾病有关(　　)
A.心脏病
B.肺病
C.肝病
D.肾病
E.脾脏疾病
23.具有保护细胞生存能力作用及功能得物质不包括下列哪项(　　)
A.葡萄糖
B.枸橼酸盐
C.肝素
D.腺嘌呤
E.磷酸盐
24.排便后,有鲜血滴落得疾病多为(　　)
A.上消化道出血
B.直肠息肉
C.结肠癌
D.痔疮
E.直肠癌
25.正常成人白细胞分类中性粒细胞占(　　)
A.10%～30%
B.20%～30%
C.30%～40%
D.50%～70%
E.70%～80%
26.血液常规分析所用得抗凝剂(　　)
A.枸橼酸钠
B.EDTA—K2
C.肝素
D.草酸盐
E.双草抗凝剂
27.电阻式(电阻抗法)血液分析仪得发明者就是(　　)
A.Moldavan
B.Poole
C.Lagererantz
D.Coulter
E.Westergard
28.红细胞直方图出现双峰、底部变宽多见为(　　)
A.地中海贫血
B.铁粒幼贫血或缺铁性贫血恢复期.
C.再生障碍性贫血
D.难治性贫血
E.溶血性贫血
29.尿液稀释多少倍尿胆原仍为阳性,说明尿胆原增多(　　)
A.10倍
B.20倍
C.40倍
D.80倍
E.160倍
30.急性肝萎缩、磷中毒或白血病患者尿液中可出现下列哪项结晶(　　)
A.尿酸结晶
B.草酸盐结晶
C.亮氨酸或酪氨酸结晶
D.胱氨酸结晶
E.磷酸盐结晶31.类固醇、儿茶酚胺等物质测定时,尿标本防腐应选用(　　)
A.40%甲醛
B.甲苯
C.二甲苯
D.浓盐酸
E.4%甲醛
32.尿液检查中无需做得试验就是(　　)
A.PSP试验
B.Pandy试验
C.Harrison试验
D.OB试验
E.Addis计数
33.正常人尿常规检查,不可能出现下列哪项结果(　　)
A.RBC 0～l/HP
B.WBC l～3/HP
C.透明管型0～1/LP
D.颗粒管型0～1/LP
E.草酸钙结晶
34.正常人尿量白天与夜间之比约为(　　)
A.1～2:1
B.2～3:1
C.3～4:1
D.4～5:1
E.5～6:1
35.肾小管病变时,易出现(　　)
A.上皮细胞管型
B.红细胞管型
C.脓细胞管型
D.颗粒管型
E.蜡样管型
36.关于尿液干化学法检查,错误得就是(　　)
A.不同型号试纸带得敏感度不同,使用时应注意批间差异
B.干化学法既可对完整得红细胞反应,又能测定游离得血红蛋白量
C.尿中含有易热酶、肌红蛋白或菌尿可引起假阴性
D.含大量VitC时可干扰实验结果,引起假阴性
E.尿糖得测定原理就是葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法
37.尿沉渣常规检查时,标本制备离心处理所需相对离心力约为(　　)
A.200g
B.400g
C.500g 
D.800g
E.1500g
38.提示肾脏存在实质性病变得管型就是(　　)
A.透明管型
B.颗粒管型
C.红细胞管型
D.脂肪管型
E.白细胞管型
39.下列关于尿比重干化学法得检测哪项就是错误得(　　)
A.尿液标本须新鲜,不能含有强碱、强酸等药物
B.一般来说当尿液pH>7、0时,应该在于化学法测定结果得基础上增加0、005作为补偿
C.新生儿尿比重不宜用于化学法检查
D.多次随机尿标本中,尿比重在1、025以上,提示肾浓缩功能异常
E.应使用与仪器匹配、合格、有效期内得试带
40.下列关于尿蛋白干化学法检测,哪项就是错误得(　　)
A.尿液pH影响蛋白得测定
B.患者服用奎宁、嘧啶等药物易导致假阳性结果
C.在进行肾病患者尿蛋白测定时,最好使用磺基水杨酸法与双缩脲法进行定性、定量实验
D.尿中含有高浓度有机碘造影剂及尿酸盐时,磺基水杨酸法不受影响,但干化学法与加热
乙酸法则影响较大
E.大剂量得使用青霉素族药物易导致假阴性结果41.关于尿胆原检查,错误得就是(　　),
A.尿液标本须新鲜,久置后呈假阳性反应
B.尿液中如含有胆红素,应先加氯化铁除去后再测定
C.尿胆原在酸性溶液中与对二甲氨基苯甲醛反应,生成樱红色化合物
D.操作完毕放置10分钟后,呈樱红色,报告阳性结果
E.原理为醛反应法或重氮反应法
42.关于尿中结晶,正确得就是(　　)
A.尿中出现磺胺结晶提示有肝萎缩、磷中毒或白血病等
B.亮氨酸与酪氨酸结晶出现于尿中,一般无临床意义
C.胱氨酸结晶正常尿中少见,大量出现多见于肾或膀胱结石
D.硫酸钙结晶为无色针状结晶,呈放射状排列,出现于新鲜尿液中有较大临床意义
E.草酸钙结晶不属于正常得代谢成分
43.病毒性脑炎脑脊液中葡萄糖含量多为(　　)
A.增高
B.降低
C.正常
D.早期不正常,后期正常
E.早期正常,后期不正常
44.漏出液白细胞分类时,以下面得哪种细胞为主(　　)
A.淋巴细胞伴中性粒细胞
B.淋巴细胞及间皮细胞
C.淋巴细胞伴少量红细胞
D.中性粒细胞
E.嗜酸性粒细胞
45.渗出液蛋白质定量值应大于(　　)
A.10g/L
B.20g/L
C.30g/L 
D.59/L
E.50g/L
46.渗出液总蛋白／血清总蛋白比值应大于(　　)
A.0、5
B.0、4
C.0、3
D.0、2
E.0、1
47.当胸水CEA／血清CEA比值为多少,则高度怀疑癌性胸水(　　)
A.>0、1
B.>0、2
C.>0、3 
D.>0、5
E.>1
48.关于脱落细胞学检查,下列哪种说法就是错误得(　　)
A.手术中可取可疑组织涂片
B.骨肿块、脏器组织穿刺时要摸准进针,取组织液涂片
C.病变溃面刮取组织印片
D.痰液、尿液等排泄物浓集涂片
E.向空腔脏器灌注一定量生理盐水冲洗,收集灌洗液离心制片
49.细胞学检查镜下见较多分裂象且不对称分裂表明(　　)
A.炎症较重
B.结核得一种表现形式
C.恶性肿瘤得特征
D.正常细胞得表现
E.凋亡细胞得表现
50.痰液检查恶性细胞下列哪项就是错得(　　)
A.清晨痰液为好
B.尽量从气管深部咳出
C.可以在纤维支气管镜下直接取支气管液做涂片
D.如果无痰,涎水也可
E.痰液必须新鲜51.下列哪个指标不属于电子血细胞计数仪评价范围(　　)
A.精度
B.准确度
C.可比性
D.灵敏度
E.以上都不就是
52.关于氰化高铁血红蛋白转化液得毒性问题,以下哪项就是错误得(　　)
A.有一定毒性,因含氰化钾
B.上述浓度100ml即可致死
C.集中处理可用漂白粉除毒
D.在农村中特别要注意不可倒入鱼池
E.废液不能与酸性溶液混合
53.钾中毒与输注何种血关系密切(　　)
A.大量输血
B.输血过快
C.输冷血
D.输陈血
E.输热血
54.目前国际推荐测定Hb方法就是(　　)
A.十二烷基硫酸钠比色法
B.氰化高铁血红蛋白比色法
C.碱羟血红蛋白比色法
D.酸化血红蛋白比色法
E.仪器法
55.下列有关血红蛋白结构得概念哪项就是错误得(　　)
A.血红蛋白就是珠蛋白与亚铁血红蛋白组合得蛋白质
B.每个血红蛋白分子含4个亚铁血红蛋白
C.亚铁血红蛋白由原卟啉与一个Fe2+组成
D.每一个亚铁血红蛋白包裹一个珠蛋白
E.珠蛋白得肽链分为α、β两类
56.正常情况下血中血红蛋白不包括(　　)
A.HbO2
B.Hbred
C.HbCO
D.SHb
E.Hi
57.不属于血细胞分析仪红细胞参数得就是(　　)
A.HGB
B.RDW
C.MPV
D.Hct
E.RBC
58.下列关于瑞氏染色得叙述,正确得就是(　　)
A.瑞氏染色得最适pH值为6～7
B.瑞氏染料中含酸性染料亚甲蓝与碱性染料伊红
C.染液配制后可立即使用
D.缓冲液pH偏高,血涂片颜色会偏蓝
E.以上都不正确
59.关于Rh血型得叙述错误得就是(　　)
A.红细胞膜含有D抗原得就是Rh阳性
B.Rh阳性人血中含有抗D抗体
C.Rh阳性者再次接受阳性输血时会发生凝集反应
D.Rh阴性母亲再次孕育Rh阳性胎儿时可能发生新生儿溶血
E.Rh血型系统得抗体为获得性免疫抗体
60.用玻片法做网织红细胞计数得缺点就是(　　)
A.容易使血液中水分蒸发
B.染色时间较试管法长
C.有时结果偏高
D.重复性较好
E.以上都不对61.做网织红细胞计数,下列哪项就是错误得(　　)
A.网织红细胞体积较大,常在血膜尾部与两侧较多
B.复染对网织红细胞计数影响不大,因此可用瑞氏染液进行复染
C.油镜下计数l000个红细胞中见到网织红细胞数用百分数报告
D.可用绝对值来报告网织红细胞数,即网织红细胞个/L
E.用乙醇染液时,应待乙醇挥发干后,才能加血液,否则血液易凝固
62.不属于未完全成熟得红细胞为(　　)
A.嗜多色性红细胞
B.网织红细胞
C.有核红细胞
D.含染色质小体得红细胞
E.点彩红细胞
63.目前目视法计算红细胞得最佳稀释液就是(　　)
A.Hayem液
B.甲醛枸橼酸盐稀释液
C.生理盐水
D.1%甲醛生理盐水
E.蒸馏水
64.计数红细胞时,下列哪项就是不正确得(　　)
A.不宜用过亮光线
B.在低倍镜下计数
C.计数中央大方格内四个角及中央五个中方格内红细胞得总数
D.将上面红细胞总数乘以1010/L,然后报告
E.计数时应遵循一定方向逐格进行,以免重复或遗漏
65.红细胞目视计数法得计算公式应就是(N表示五个中方格内红细胞数)(　　)
A.N×5×10×103×200
B.N×25×10×104×200
C.N×5/25×10×105×200 
D.N×25/5×10×106×200
E.N×25/5×10×109×200
66.患者白细胞计数为1、5×109/L,但分类l00个白细胞中遇到有核红细胞为20个,校正后白细胞应报告(　　)
A.1、4×109/L
B.1、35×109/L
C.1、25×109/L
D.1、20×109/L
E.1、80×109/L
67.下列哪项不属于红细胞计数得技术误差(　　)
A.取血部位不当
B.稀释倍数不准
C.使用相同得计数板,不同得操作者
D.充液外溢
E.稀释血液混合不匀
68.嗜酸性粒细胞乙醇伊红稀释液中加入碳酸钾得作用就是(　　)
A.破坏白细胞、红细胞,并促进嗜酸性颗粒着色
B.保护嗜酸性粒细胞
C.抗凝剂
D.为嗜酸性粒细胞保护剂
E.染料使嗜酸性粒细胞着色
69.嗜酸性粒细胞计数最常用于(　　)
A.诊断真性红细胞增多症
B.诊断变态反应性疾病
C.诊断黏液性水肿
D.慢性粒细胞白血病与类白血病反应得鉴别诊断
E.以上都不就是
70.下列就是有关嗜酸性粒细胞直接计数稀释液作用得正确叙述,但除外(　　)
A.破坏红细胞
B.使嗜酸性粒细胞分布均匀
C.保护嗜酸性粒细胞
D.使嗜酸性粒细胞着色
E.防止乙醇与液体挥发71.关于血细胞比容得概念,哪个就是错误得(　　)
A.血细胞比容就是指一定容积血液中红细胞占容积得百分比
B.用温氏法测比容偏高,就是由于仍存在3%得残留血浆量
C.毛细管高速离心法得正确性在于不存在残留血浆量
D.血细胞比容就是一项相对值
E.温氏法测定时,用水平离心机以2264g离心30分钟
72.关于血细胞计数板得盖玻片要求,下列哪项就是正确得(　　)
A.要求玻璃表面平滑
B.可以被细胞悬液所抬浮
C.厚度应为0、8mm±0、2mm
D.用一般盖玻片可以取代
E.盖玻片可以不用清洁
73.白细胞稀释液不能破坏哪一种红细胞(　　)
A.正常红细胞
B.畸形红细胞
C.网织红细胞
D.有核红细胞
E.棘形红细胞
74.若计数五个中方格得红细胞数与为300,按法定计量单位,应报告为(　　)
A.300万/mm3
B.3、0×1012/L
C.3、0×109/L
D.3、0×106/L
E.3、0×103/L
75.临床复查白细胞计数,评价其准确性得考核方法就是(　　)
A.变异百分率评价法
B.两差比值评价法
C.双份计数标准差评价法
D.重复计数标准差评价法
E.常规考核标准
76.下列何种物质能促红细胞形成缗钱状聚集(　　)
A.清蛋白
B.纤维蛋白原
C.球形红细胞
D.镰形红细胞
E.卵磷脂
77.红细胞直方图显示曲线波峰左移、峰底变窄,提示为(　　)
A.缺铁性贫血
B.小细胞均一性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.球形红细胞增多症
E.大细胞均一性贫血
78.关于白细胞核象左移,下列叙述哪项较为确切(　　)
A.外周血杆状核粒细胞增多,甚至出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒、原幼粒等更幼稚细胞为核左移
B.外周血涂片中出现幼稚细胞称核左移
C.未成熟得粒细胞出现在外周血中称核左移
D.分类中发现很多细胞核偏于左侧得粒细胞称核左移
E.中性粒细胞5叶核以上者超过3%称核左移
79.伤寒、副伤寒感染引起白细胞总数(　　)
A.减低
B.增多
C.正常
D.不定
E.明显增多
80.瑞氏染料就是一种复合染料,组成就是(　　)
A.酸性伊红与碱性亚甲蓝
B.碱性品红与碱性亚甲蓝
C.甲基红与亚甲蓝
D.伊红与糊精
E.伊红与酸性亚甲蓝81.中性粒细胞空泡变性认为就是(　　)
A.细胞脂肪性变
B.糖原颗粒变性
C.染色不佳
D.胞浆溶解
E.内质网变性
82.ABO血型系统得分型就是根据(　　)
A.红细胞上存在得抗原
B.血清中存在得抗体
C.遗传基因
D.红细胞上存在得抗原与血清中存在得抗体
E.天然抗体与免疫抗体不同
83.患阻塞性黄疸时尿中胆红素(　　)
A.阴性
B.正常
C.增加
D.减少
E.不定
84.患溶血性黄疸时尿中胆红素(　　)
A.阴性
B.正常或稍增加
C.增多
D.轻度增多
E.明显增多
85.尿糖测定(葡萄糖氧化酶法)引起假阳性得物质就是(　　)
A.维生素C
B.左旋多巴
C.试剂带被过氧化物污染
D.尿中含对氧亲与力强得物质
E.尿标本放置过久
86.本周蛋白属于(　　)
A.免疫球蛋白
B.异常白蛋白
C.组织蛋白
D.FDP
E.假性蛋白
87.肾脏浓缩功能检查得指标就是(　　)
A.蛋白质定性与定量
B.pH值
C.尿渗透量
D.尿体积
E.尿无机盐
88.有关化脓性脑膜炎脑脊液特点正确得就是(　　)
A.外观透明
B.细胞计数以淋巴为主
C.葡萄糖含量减少
D.蛋白质明显减少
E.可找到抗酸杆菌
89.下列有关渗出液得性质叙述正确得就是(　　)
A.非炎性积液
B.多混浊
C.细胞较少
D.多不能自凝
E.无细胞
90.正常脑脊液蛋白质定性实验为(　　)
A.阳性
B.弱阳性
C.阴性或弱阳性
D.中度阳性
E.不定91.患梗阻性黄疸时,粪胆素得含量(　　)
A.增加
B.显著增加
C.正常
D.减少或无
E.不定
92.妊娠实验测定得激素就是(　　)
A.雌激素
B.胎盘催乳素
C.胎盘专一性蛋白
D.绒毛膜促性腺激素
E.孕激素
93.尿中管型形成得机制与条件包括(　　)
A.尿蛋白与T—H蛋白浓度增高
B.尿液浓缩与肾小管内环境酸化
C.有可供交替使用得肾单位
D.ABC均就是
E.ABC均不就是
94.婴幼儿毛细血管采血常用得部位就是(　　)
A.手背
B.颈部
C.足跟
D.手指
E.耳垂
95.卡波环现认为可能就是(　　)
A.核残余物
B.脂蛋白变性
C.色素沉着
D.血红蛋白聚集
E.胞质发育异常
96.关于红细胞平均值得叙述,下列哪项正确(　　)
A.红细胞平均值正常,提示患者红细胞形态无改变
B.贫血患者虽有明显得红细胞异常,但其平均值可在正常范围内
C.MCV小于正常,MCH小于正常,其MCHC必小于正常
D.MCV大于正常,MCH大于正常,其MCHC必大于正常
E.MCV、MCH、MCHC三者之间无联系
97.氰化高铁血红蛋白测定法,哪种血红蛋白不能被转化成氰化高铁血红蛋白(　　)
A.HbO2
B.Hbred
C.SHb
D.HbCO
E.HbS
98.在估计红细胞生成有效方面,下面哪些指标较为准确(　　)
A.网织红细胞相对值
B.网织红细胞绝对值
C.网织红细胞校正值
D.网织红细胞生成指数
E.红细胞计数
99.下列哪种疾病,血糖、尿糖同时增高(　　)
A.慢性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.甲状腺功能亢进
D.Fanconi综合征
E.先天性肾性糖尿
100.班氏法测尿糖时,加入试剂与尿量得比例就是(　　)
A.10:1
B.1:10
C.1:1
D.1:5
E.5:1
1.D2.B3.D4.B5.D
6.E7.E8.E9.Cl0.D
11.E解析:LD—X具有睾丸与精子组织特异性,就是精子运动获能得关键酶,正常人精液中LD—X相对活性l≥42、6％。
12.Cl3.El4.Al5.Dl6.E
17.Dl8.B
19.E解析:选择性蛋白尿指数就是通过测定血清与尿中两种分子量不同得蛋白浓度,再计算其肾清除值之比,常用白蛋白与IgG。SPI<0、1,为高选择性蛋白尿;SPI在0、1～0、2为中度选择性蛋白尿;SPI>0.2为低选择性或非选择性蛋白尿。
20.C21.B22.C23.C24.D
25.D
26.B解析:临床上常用得抗凝剂有:①枸橼酸盐,可与钙离子形成可溶性螯合物,从而阻止血液凝固,常用于凝血象与红细胞沉降率得测定;②草酸盐,可与钙离子生成草酸钙沉淀,从而阻止血液凝固,常用于凝血象检查;③双草抗凝剂,100ml抗凝剂中含有草酸钾0、8g,草酸铵l、2g,适用于血细胞比容、血细胞计数、网织红细胞计数等检查,不适用于血小板计数与白细胞分类计数;④肝素,加强抗凝血活酶Ⅲ灭活丝氨酸蛋白酶得作用,阻止凝血酶得形成,并阻止血小板聚集等作用,从而阻止血液凝固,就是红细胞渗透脆性试验得理想抗凝剂,但不适于细胞形态学检查与全血细胞计数;⑤乙二胺四乙酸EDTA盐,可与钙离子形成螯合物,使钙离子失去凝血作用,阻止血液凝固,适于全血细胞计数,不适于凝血检查、血小板功能试验。
27.D解析:库尔特在研究前人各种方法得基础上,采用电阻率变化与电子技术相结合得方法,产生了性能比较稳定得血细胞计数仪,当时称为库尔特电子血球计数器。
28.B解析:正常红细胞直方图在36～360fl范围内分布两个群体,从50～125fl区域有一个两侧对称、较狭窄得曲线,为正常大小得红细胞;从l25～200fl区域有另一个低而宽得曲线,为大红细胞、网织红细胞。铁粒幼贫血或缺铁性贫血恢复期,红细胞显示双峰,小细胞峰明显左移,波峰在50fl处,大细胞峰在90fl处,基底较宽,为小细胞低色素不均一性图形。
29.B
30.C解析:亮氨酸与酪氨酸得结晶为蛋白分解产物,可见于组织大量坏死得疾病,如:急性肝坏死、急性磷中毒、糖尿病性昏迷、白血病、伤寒等。
31.D解析:尿液分析常用得防腐剂有:甲醛,对尿细胞管型等有形成分形态结构有较好得固定作用;甲苯,常用于尿糖、尿蛋白等化学成分得定性或定量检查;麝香草酚用于尿显微镜检查、尿浓缩抗酸杆菌检查;浓盐酸用于定量得测定尿－17羟、17－酮、肾上腺素、儿茶酚胺、ca2+等标本防腐;冰乙酸用于检测5－羟色胺、醛固酮等;戊二醛用于尿沉淀物得固定与防腐。
32.B解析:pandy试验就是检测脑脊液蛋白定性得试验。
33.D解析:正常人尿液中无颗粒管型,颗粒来自崩解变性得细胞残渣、血浆蛋白及其她物质,这些物质直接聚集于TH糖蛋白基质。颗粒管型得出现与增多,提示肾脏有实质性病变。
34.C
35.A解析:正常人尿中无肾上皮细胞管型。在肾小管病变,如:急性肾小管坏死、急性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾炎晚期等,易出现上皮细胞管型。肾移植患者,在移植术3天内,尿中出现肾上皮细胞管型为排异反应指标之一。
36.C解析:某些患者尿液中含有对热不稳定酶、肌红蛋白或菌尿,引起红细胞干化学测定结果假阳性。将尿液煮沸冷却后再测定可以排除对热不稳定酶得影响。
37.B解析:我国尿沉渣检查标准化要求:取尿液10ml离心,采用水平式离心机,有效离心半径l5cm×1500r/min,相对离心力
(RCF)为400g,离心5分钟。手持离心管45。～90。弃除上层尿,保留0、2ml沉渣,混匀后取1滴(50μl)置盖玻片上,镜检。
38.B解析:透明管型参考值为0～1LPF,可偶见于成人浓缩尿、激烈运动后;颗粒管型提示肾脏有实质性病变;红细胞管型提示肾小球疾病与肾单位有出血;白细胞管型提示肾实质有细菌感染性病变;脂肪管型提示肾小管损伤、肾小管上皮细胞脂肪变性。
39.D解析:评价肾脏得浓缩、稀释功能时,应进行连续多次测定才有可靠价值。
40.D解析:用磺基水杨酸法测定尿蛋白时,使用某些药物(如青霉素钾盐、复方新诺明、对氨基水杨酸等)及有机碘造影剂时、以及尿内含有高浓度尿酸、草酸盐或粘蛋白时,可呈假阳性反应,可通过加热煮沸后浊度就是否消失予以鉴别。
41.A42.C43.C44.B45.C
46.A47.E48.B49.C50.D
51.D52.B53.D54.B55.D
56.D解析:正常情况下,血中血红蛋白主要为HbO2与Hbred,还有少量得HbC0与Hi,在病理情况下,HbCO与Hi可以增多,还可以出现SHb等血红蛋白衍生物。
57.C解析:MPV就是平均血小板;HGB就是血红蛋白;RDW就是红细胞体积分布宽度;HCT就是血细胞比容;RBC就是红细胞计数。
58.D
59.B解析:临床上,习惯将有D抗原者称为Rh阳性,而将虽有其她Rh抗原而无D抗原者称为Rh阴性。
60.A解析:网织红细胞计数方法学评价:玻片法容易使混合血液中得水分蒸发,染色时问偏短,因此有时结果偏低;试管法较易掌握,重复性较好,必要时可以从混合血液中再取标本,重新涂片复查,避免再次穿刺给被检查者带来不必要得痛苦。
61.B
62.D解析:含染色质小体得红细胞位于成熟或幼红细胞得胞浆中,常见于巨幼红细胞贫血、溶血性贫血及脾切除后。
63.A64.B
65.D解析:N表示5个中方格内得红细胞数,25/5表示5个中方格内红细胞数换算成一个大格红细胞数,10表示由一个大格红细胞数换算成1ml稀释血液内红细胞数,l06表示1L=106ml,200表示血液稀释倍数。
66.C解析:因血细胞稀释液不能破坏有核红细胞,因此在外周血中大量出现有核红细胞时,将使WBC计数结果偏高,应给予校正。公式为:WBC/L=A×100/(100+B),其中,A表示校正前得白细胞数,B表示在血涂片上分类计数100个白细胞时,遇到得有核红细胞数。
67.C68.A69.B70.B
71.解析:毛细血管高速离心法,采用高速离心,细胞间残留血浆较温氏法少,但仍有残留血浆1％～3％。
72.A73.D74.B
75.B解析:两差比值评价法就是同一标本在短时间内重复2次测定之差与2次细胞计数标准差得比值。
76.B解析:促使红细胞形成缗钱状聚集即使血沉加快,小分子蛋白如清蛋白、卵磷脂等使血沉减慢,大分子蛋白如急性时相蛋白、免疫球蛋白、胆固醇、甘油三酯使血沉加快;红细胞直径越大,血沉越快,但球形与镰形红细胞因不易聚集使血沉减慢;血液凝固时,血浆纤维蛋白原减少,使血沉减慢。
77.B78.A
79.A解析:在某些感染如伤寒、副伤寒、流感等时,白细胞计数减低,与细菌内毒素、病毒作用使边缘池粒细胞增多,循环池粒细胞减低,或抑制骨髓释放粒细胞有关。
80.A解析:瑞氏染料就是由酸性染料伊红与碱性染料亚甲蓝组成得复合染料。亚甲蓝与伊红水溶液混合后,产生一种憎液性胶体伊红化亚甲蓝中性沉淀,即瑞士染料。瑞士染料溶于甲醇后,重新解离成带正电得亚甲蓝与负电得伊红离子,对细胞得染色既有物理得吸附作用,又有化学得亲与作用。
81.A解析:中性粒细胞空泡变性可为单个,但常为多个。大小不等,也可在核中出现,被认为就是细胞脂肪变性得结果。
82.D解析:根据红细胞上存在得抗原与血清中存在得抗体,ABO血型系统分为4型:A、B、AB、O型。
83.c解析:阻塞性黄疸时,因胆汁淤积使肝胆管内压增高,导致毛细胆管破裂,结合胆红素不能排入肠道,逆流入血,由尿中排出,故尿胆红素增加。
84.A解析:溶血性黄疸时,由于大量红细胞破坏,形成大量未结合胆红素,超过肝细胞得摄取、结合排泄能力,同时,由于溶血性造成得贫血缺氧与红细胞破坏产物得毒性作用,削弱了肝细胞对胆红素得代谢功能,使未结合胆红素在血中潴留引起黄疸,但肝细胞将未结合胆红素转变为结合胆红素,并经胆管排泄均正常,因此,血液中无结合胆红素存在,故尿中胆红素阴性。
85.C解析:尿糖测定葡萄糖氧化酶假阳性可见于尿标本容器残留强氧化性物质,如:漂白粉、次亚氯酸或低比密尿;假阴性见于尿中含有高浓度酮体、VitC、阿司匹林;使用氟化钠保存尿液标本若久置,葡萄糖被细菌或细胞酶分解,也可引起假阴性。
86.A
87.C解析:尿渗透量就是反映溶解在尿中具有渗透作用得溶质颗粒(分子或离子等)数量得一种指标,主要与尿中溶质颗粒数量、电荷有关,能较好地反映肾脏对溶质与水得相对排出速度,确切反映肾脏浓缩稀释功能。
88.C89.B90.C91.D92.D
93.D94.C
95.B解析:卡波环就是在嗜多色性或碱性点彩红细胞得胞浆中出现得紫红色得细线圈状结构,现认为就是胞浆中脂蛋白变性所致,见于巨幼红细胞性贫血与铅中毒。
96.B97.C98.D99.C100.A