霍乱和手足口病消毒技术.pptx

霍乱和手足口病消毒技术霍乱和手足口病消毒技术宽城区疾病预防控制中心宽城区疾病预防控制中心消毒与病媒生物控制科消毒与病媒生物控制科一、霍乱一、霍乱 霍乱是由霍乱弧菌引起的一种烈性肠道传染病，霍乱是由霍乱弧菌引起的一种烈性肠道传染病，是两种甲类传染病之一，在医疗水平低下和治疗措施是两种甲类传染病之一，在医疗水平低下和治疗措施不力的情况下，病死率极高。不力的情况下，病死率极高。1、传染源和传播途径、传染源和传播途径经水传播：水型传播是霍乱传播最重要的途径。因为水最易受到感染者经水传播：水型传播是霍乱传播最重要的途径。因为水最易受到感染者排泄物的污染，而霍乱弧菌在水中存活的时间较长（一般排泄物的污染，而霍乱弧菌在水中存活的时间较长（一般5 5日以上，可长达日以上，可长达数十日），被污染的水可使许多生冷食品受到污染。数十日），被污染的水可使许多生冷食品受到污染。食物传播：作用仅次于水，霍乱弧菌在食品上存活时间可达周或食物传播：作用仅次于水，霍乱弧菌在食品上存活时间可达周或更长，条件适宜时还可以繁殖，故食物被污染可形成食物型爆发、流行。更长，条件适宜时还可以繁殖，故食物被污染可形成食物型爆发、流行。生活接触传播：霍乱可经接触被污染的物品而传播，特别是手的污染更生活接触传播：霍乱可经接触被污染的物品而传播，特别是手的污染更易导致感染，接触传播多在人员密集、卫生条件差的情况下发生。易导致感染，接触传播多在人员密集、卫生条件差的情况下发生。经媒介昆虫传播：夏秋季苍蝇活动频繁，易将病菌带到食物上，起一定经媒介昆虫传播：夏秋季苍蝇活动频繁，易将病菌带到食物上，起一定的传播作用。的传播作用。传染源：病人与带菌者均为霍乱的传染源。传染源：病人与带菌者均为霍乱的传染源。传播途径：传播途径：2 2、霍乱传染病的疫点疫区消毒对象及方法、霍乱传染病的疫点疫区消毒对象及方法v认真做好疫点疫区的消毒工作，特别是对病人、疑似病人和带菌认真做好疫点疫区的消毒工作，特别是对病人、疑似病人和带菌者的吐泻物和污染过的环境、物品、饮用水等进行消毒处理。者的吐泻物和污染过的环境、物品、饮用水等进行消毒处理。v疫点疫区内的消毒包括随时消毒和终末消毒。疫点疫区内的消毒包括随时消毒和终末消毒。d排泄物、呕吐物：按1体积吐泻物加1/5体积漂白粉搅拌均匀，消毒120分钟；盛排泄物、呕吐物的容器用有效氯500mg/L浸泡120分钟。d餐具：用有效氯250mg/L浸泡30分钟，或煮沸20分钟。d残余的需要消毒的食物：按1份食物加1/5体积的漂白粉搅拌均匀后消毒120分钟，或有效氯500mg/L澄清液浸泡2小时，或煮沸20分钟。d对需要消毒的衣服、被单：用有效氯125mg/L溶液或250mg/L碘伏浸泡30分钟或煮沸20分钟。d地面、家具、墙壁以及运送病人的交通工具:用0.2%的过氧乙酸喷雾，作用30分钟或有效氯500mg/L含氯消毒剂喷雾作用60分钟。d垃圾、厕所:用3%-5%甲酚皂溶液或有效氯500mg/L澄清液喷雾或洗刷。d疫点内的井水:使用含氯25%-35%的漂白粉，所加的克数按加氯量3g/m3标准计算，计算公式是加氯量（g）加氯量（mg/l）水量(m3)/消毒剂的有效氯含量（%）；缸水消毒，按每50公斤水加漂白精片1片。将漂白精片研碎后加少量水调成糊状，倒入缸内搅拌，30分钟后使用3 3、随时消毒、随时消毒 1.1.首先向病人家属解释消毒目的、过程和注意事项，请病人家属配合开展工作，然后首先向病人家属解释消毒目的、过程和注意事项，请病人家属配合开展工作，然后了解发病时居住和活动的房间、触及物品以及吐泻物污染区域，将未受污染的并且了解发病时居住和活动的房间、触及物品以及吐泻物污染区域，将未受污染的并且不能进行消毒的物品进行遮掩或转移。不能进行消毒的物品进行遮掩或转移。2.2.消毒前需要穿戴好个人防护服和手套。消毒时先灭苍蝇、蟑螂，然后按由外向内的消毒前需要穿戴好个人防护服和手套。消毒时先灭苍蝇、蟑螂，然后按由外向内的顺序，喷雾或擦拭消毒门把手、地面、墙壁、家具、厕所等处；从不同房间以及最顺序，喷雾或擦拭消毒门把手、地面、墙壁、家具、厕所等处；从不同房间以及最后退出时，边退边消毒经过的地面。后退出时，边退边消毒经过的地面。3.3.病人穿过的衣物、吃过的剩余的食品、使用过的餐具及其他生活用品、吐泻物等，病人穿过的衣物、吃过的剩余的食品、使用过的餐具及其他生活用品、吐泻物等，按照随时消毒的方法进行消毒。按照随时消毒的方法进行消毒。4.4.对于室外环境，根据流行病学调查和室外环境采集标本的实验检测结果，对污染区对于室外环境，根据流行病学调查和室外环境采集标本的实验检测结果，对污染区域及可能污染区域，尤其是水井和污水排放处等区域进行消毒。域及可能污染区域，尤其是水井和污水排放处等区域进行消毒。5.5.病人尸体：霍乱病人的尸体用病人尸体：霍乱病人的尸体用0.5%0.5%的过氧乙酸溶液浸湿的布单严密包裹，口、鼻、的过氧乙酸溶液浸湿的布单严密包裹，口、鼻、耳、肛门等人体孔道用浸过耳、肛门等人体孔道用浸过0.5%0.5%过氧乙酸的棉球堵塞后尽快火化。土葬时，应远离过氧乙酸的棉球堵塞后尽快火化。土葬时，应远离水源水源50m50m以上，棺木应在距地面以上，棺木应在距地面2 2米以下深埋，棺内尸体两侧及底部铺垫厚米以下深埋，棺内尸体两侧及底部铺垫厚3cm 3cm 5cm5cm漂白粉，棺外底部也要铺垫厚漂白粉，棺外底部也要铺垫厚3cm 3cm 5cm5cm漂白粉。漂白粉。4 4、终末消毒、终末消毒 根据原药有效成分实际含量按下列公式配制：所需消毒剂的量（g或ml）=所需稀释液浓度（mg/l）所需稀释液量（ml）/消毒剂浓度（%）5 5、消毒药物的配制、消毒药物的配制?以含60%有效氯的二氯异氰尿酸钠为例?配制600mg/L含氯消毒剂，需原药1000倍稀释?1%=104mg/L?60%=60104mg/L?预配制600mg/L含氯消毒剂1000ml,取原药1g，加水至1000ml。手足口病系由肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病，传播途径很多：手足口病系由肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病，传播途径很多：人群间的密切接触传播人群间的密切接触传播被患者的粪便、唾液、咽部分泌物污染的食物被患者的粪便、唾液、咽部分泌物污染的食物直接接触患者穿破的水泡直接接触患者穿破的水泡患者咽喉分泌物及唾液中的病毒，可通过空气飞沫传播患者咽喉分泌物及唾液中的病毒，可通过空气飞沫传播患者的粪便在数周内仍具有感染性患者的粪便在数周内仍具有感染性 因为手足口病婴幼儿和儿童普遍易感，所以做好儿童个人、因为手足口病婴幼儿和儿童普遍易感，所以做好儿童个人、家庭、托幼机构和医疗机构的消毒隔离工作是预防本病感染的关键。家庭、托幼机构和医疗机构的消毒隔离工作是预防本病感染的关键。二、手足口病二、手足口病 选择中效或高效消毒剂选择中效或高效消毒剂，并尽量避免破坏消毒对象的使用价值和造成环并尽量避免破坏消毒对象的使用价值和造成环境的污染。境的污染。不选择不选择75%75%酒精和酒精和5%5%来苏来苏托幼机构常用消毒剂：托幼机构常用消毒剂：含氯消毒剂、碘伏含氯消毒剂、碘伏医疗机构常用消毒剂：医疗机构常用消毒剂：含氯消毒剂、碘伏、过氧乙酸、戊二醛等进行消含氯消毒剂、碘伏、过氧乙酸、戊二醛等进行消毒毒手消剂：常规的免洗手消毒液对肠道病毒无效，可选用手消剂：常规的免洗手消毒液对肠道病毒无效，可选用0.5%0.5%的碘伏。的碘伏。1 1、消毒剂的选择、消毒剂的选择 a空气消毒：室内空气开窗通风空气消毒：室内空气开窗通风3 3次，每次次，每次3030分钟。紫外线灯每天消毒分钟。紫外线灯每天消毒2 2次，每次，每次照射次照射3030分钟分钟.a五具消毒：玩具、教具、用具、寝具、餐饮具五具消毒：玩具、教具、用具、寝具、餐饮具,500mg/L,500mg/L有效氯擦拭、浸泡。有效氯擦拭、浸泡。a厕所消毒：厕所消毒是重点厕所消毒：厕所消毒是重点,每天每天2 2次次,1000mg/L,1000mg/L有效氯冲洗便池、拖地有效氯冲洗便池、拖地.a门把手、床栏杆、桌椅台面、楼梯扶手、地面：每天消毒门把手、床栏杆、桌椅台面、楼梯扶手、地面：每天消毒2 2次，次，500mg/L500mg/L有效有效氯擦拭。氯擦拭。a口杯、餐具每餐消毒。口杯、餐具每餐消毒。a毛巾每天消毒毛巾每天消毒1 1次，清洗干净后煮沸消毒次，清洗干净后煮沸消毒2020分钟。分钟。a洗手：饭前便后用肥皂流水洗手。洗手：饭前便后用肥皂流水洗手。a消毒记录完整消毒记录完整 2 2、托幼机构和小学预防性消毒、托幼机构和小学预防性消毒v发生疫情的托幼机构和小学停课后应及时做好终末消毒发生疫情的托幼机构和小学停课后应及时做好终末消毒v消毒对象：消毒对象：v校区内室内外地面、墙壁（墙壁可只消毒至校区内室内外地面、墙壁（墙壁可只消毒至2m2m高），门把手、楼梯及其扶手，场所内高），门把手、楼梯及其扶手，场所内的各种物品表面的各种物品表面v特别要注意患儿的衣服、被褥，学习用品，玩具，奶瓶和食饮具，厕所、卫生间，污特别要注意患儿的衣服、被褥，学习用品，玩具，奶瓶和食饮具，厕所、卫生间，污水、垃圾等。水、垃圾等。v消毒方法同病家消毒。消毒方法同病家消毒。3 3、托幼机构和小学终末消毒、托幼机构和小学终末消毒v患儿居家治疗的，不可在传染期前往托幼机构或学校，也不可与其他儿童接触，患儿居家治疗的，不可在传染期前往托幼机构或学校，也不可与其他儿童接触，患病期间应做好病家的随时消毒。患病期间应做好病家的随时消毒。v随时消毒特别要注意下列物品和场所：分泌物或排泄物（粪便、疱疹液等）及随时消毒特别要注意下列物品和场所：分泌物或排泄物（粪便、疱疹液等）及其污染的场所和物品、生活用具、手、衣服、被褥、生活污水、污物。其污染的场所和物品、生活用具、手、衣服、被褥、生活污水、污物。4 4、病家的随时消毒、病家的随时消毒v室内空气开窗通风室内空气开窗通风2-32-3次，每次次，每次3030分钟分钟v玩具、学习用品每天消毒：玩具、学习用品每天消毒：500mg/L500mg/L有效氯擦拭、浸泡。有效氯擦拭、浸泡。v奶瓶、奶嘴和食饮具每天消毒：煮沸奶瓶、奶嘴和食饮具每天消毒：煮沸2020分钟。分钟。v患儿衣物、被褥单独洗涤：患儿衣物、被褥单独洗涤：7070以上热水浸泡以上热水浸泡3030分钟分钟v毛巾、尿布每次清洗后煮沸毛巾、尿布每次清洗后煮沸2020分钟。分钟。v门把手、床栏杆、桌椅台面每天消毒门把手、床栏杆、桌椅台面每天消毒2 2次：次：500mg/L500mg/L有效氯擦拭。有效氯擦拭。v地面消毒每天地面消毒每天2 2次：次：1000mg/L 1000mg/L有效氯拖地有效氯拖地v手消毒：看护人换尿布、处理粪便、接触皮肤疱疹后用手消毒：看护人换尿布、处理粪便、接触皮肤疱疹后用0.5%0.5%碘伏棉球擦拭，作用碘伏棉球擦拭，作用2-32-3分钟分钟后清水冲洗干净。后清水冲洗干净。v垃圾：喷洒垃圾：喷洒10000mg/L10000mg/L有效氯溶液，作用有效氯溶液，作用6060分钟。分钟。v污水污水:每升加每升加4 4克漂白粉或克漂白粉或2 2克泡腾片，作用克泡腾片，作用6060分钟。分钟。v排泄物、污染物：排泄物、污染物：10001000毫升加毫升加5050克漂白粉；克漂白粉；20%20%漂白粉乳剂漂白粉乳剂2 2份加份加1 1份粪便，放置份粪便，放置2 2小时。容小时。容器器5000mg/L5000mg/L有效氯浸泡有效氯浸泡1515分钟。分钟。v厕所：便盆、坐便使用后投入厕所：便盆、坐便使用后投入5050克漂白粉后作用克漂白粉后作用6060分钟后再冲水。坐便器表面用分钟后再冲水。坐便器表面用500mg/L500mg/L有效氯擦拭，卫生间拖把专用，使用后有效氯擦拭，卫生间拖把专用，使用后1000mg/L1000mg/L有效氯浸泡有效氯浸泡1515分钟，清水清洗。分钟，清水清洗。5 5、病家的随时消毒、病家的随时消毒v消毒对象：消毒对象：v住室地面、墙壁，桌、椅等家具台面，门把手，患儿奶嘴、奶瓶、餐饮具、衣住室地面、墙壁，桌、椅等家具台面，门把手，患儿奶嘴、奶瓶、餐饮具、衣服、被褥等生活用品，学习用品，玩具，厕所、卫生间，垃圾，污水等。服、被褥等生活用品，学习用品，玩具，厕所、卫生间，垃圾，污水等。6 6、病家的终末消毒、病家的终末消毒v重点科室：儿科门诊、发热门诊、儿科病房、手足口病门诊、隔离病房。重点科室：儿科门诊、发热门诊、儿科病房、手足口病门诊、隔离病房。v消毒重点消毒重点:1.1.诊疗用品诊疗用品:体温计要一人一用一消毒，体温计要一人一用一消毒，500mg/L500mg/L有效氯浸泡有效氯浸泡1515分钟，清水冲洗干净备用；分钟，清水冲洗干净备用；压舌板非一次性使用的高压蒸汽灭菌，一人一用一消毒。听诊器、血压计用压舌板非一次性使用的高压蒸汽灭菌，一人一用一消毒。听诊器、血压计用500mg/L500mg/L有效有效氯擦拭，作用氯擦拭，作用1515分钟。分钟。2.2.手消毒：医护人员、陪护接触患者后应严格洗手，手消毒：医护人员、陪护接触患者后应严格洗手，0.5%0.5%碘伏擦拭，作用碘伏擦拭，作用1515分钟。分钟。3.3.环境表面消毒：工作台面消毒每天环境表面消毒：工作台面消毒每天2 2次次,500mg/L,500mg/L有效氯擦拭，作用有效氯擦拭，作用1515分钟分钟;地面、墙壁消地面、墙壁消毒每天毒每天2 2次次,1000mg/L,1000mg/L有效氯拖地，遇有污染随时消毒有效氯拖地，遇有污染随时消毒;床头柜、桌椅、楼梯扶手、门把手、床头柜、桌椅、楼梯扶手、门把手、水龙头每天消毒水龙头每天消毒2 2次次,500mg/L,500mg/L有效氯擦拭，作用有效氯擦拭，作用1515分钟。分钟。4.4.厕所消毒：便盆、便池使用后投入厕所消毒：便盆、便池使用后投入5050克漂白粉后作用克漂白粉后作用6060分钟后再冲水。坐便器表面用分钟后再冲水。坐便器表面用500mg/L500mg/L有效氯擦拭，卫生间拖把专用，使用后有效氯擦拭，卫生间拖把专用，使用后1000mg/L1000mg/L有效氯浸泡有效氯浸泡1515分钟，清水清洗。分钟，清水清洗。其它诊疗器械按照其它诊疗器械按照消毒技术规范消毒技术规范做好常规消毒工作。做好常规消毒工作。以上要求做好完整消毒记录以上要求做好完整消毒记录7 7、医疗机构消毒、医疗机构消毒v儿科门诊、发热门诊、手足口病门诊每日结束后儿科门诊、发热门诊、手足口病门诊每日结束后v手足口病患者病房在患者康复、死亡或离开后手足口病患者病房在患者康复、死亡或离开后v消毒重点：消毒重点：地面、墙壁，桌、椅、床头柜、床架等物体表面，患者衣服、被褥，洗脸地面、墙壁，桌、椅、床头柜、床架等物体表面，患者衣服、被褥，洗脸盆、便盆等生活用品，厕所等。盆、便盆等生活用品，厕所等。v做好终末消毒记录。做好终末消毒记录。8 8、医疗机构终末消毒、医疗机构终末消毒