鼻出血.pptx

出血部位出血部位1.鼻中隔前下方:易出血区、黎氏区.2.鼻腔顶部:筛前、筛后及蝶腭动脉出血.3.鼻腔后段:鼻中隔后部动脉出血.下鼻道后外侧壁出血.(吴氏鼻鼻咽静脉丛)鼻中隔黎氏区的动脉构成鼻中隔Littles区的解剖特点2）粘膜菲薄，粘膜下毛细血管收缩性差3）血运丰富：利特尔动脉丛，克氏静脉丛1）位置靠前,易受外界物理、化学刺激病因1、外伤2、炎症3、肿瘤4、其他 鼻腔异物、鼻中隔偏曲 局部病因:全身病因：1、急性发热性传染病2、心血管疾病3、血液病4、营养障碍或维生素缺乏 5、肝、肾等慢性疾病和风湿热6、中毒7、遗传性出血性毛细血管扩张症8、内分泌失调治 疗 原则：局部止血，寻找出血原因，病因治疗。1、局部处理：1）简易止血法：冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈 指压法 2）使用血管收缩剂：1%麻黄素 肾上腺素3）烧灼法：）烧灼法：a、电灼：灼力较强、电灼：灼力较强 b、化学烧灼、化学烧灼 原理：原理：破坏出血点组织，封闭血管或凝血破坏出血点组织，封闭血管或凝血4）填塞法：）填塞法：Packing of the Nose 前鼻孔填塞法：前鼻孔填塞法：anterior Packing层状填塞袋状填塞后鼻孔填塞法postnasal Packing鼻咽填塞法nasopharyngeal packing2、全身治疗：1）镇静剂 2）止血剂：立止血、安络血、止血敏、止血芳酸 3）维生素：VitC、K4、P 4）输血、输液：纠正贫血及抗休克治疗 5）抗生素3、手术治疗：1）鼻中隔剥离+压榨术 2）鼻中隔划痕术 3）鼻中隔植皮成形术 4）血管结扎术 5）数字减影血管造影栓塞术（DSA）（digital subtraction angiography）