1、01岁幼儿的常见医学问题广东药学院附属第一医院钱蔚珍发烧v人的体温超过正常高限的现象。又称发烧。每个人的正常体温略有不同,而且受许多因素(时间、季节、环境等)的影响。因此判定是否发热,最好是和自己平时同样条件下的体温相比较。如不知自己原来的体温,则腋窝体温(检测10分钟)超过37.4可定为发热。引起发热的原因很多,最常见的是感染(包括各种传染病),v体温超过40(小儿超过39)则可能引起惊厥故应及时应用退热药及镇静药(特别是小儿)。处理v6个月以下的小儿在发热时(39以下时)可选用温水浴降温;v6个月以上的病儿,应选用有效的降温药物治疗。v有效的解热治疗是口服解热药降温。家中应常备一些安全、有
2、效,专为儿童设计的儿童退热药。当体温超过385时,服用,可有效地减少或预防发热造成的人体损害,为去医院就诊争取时间。对乙酰氨基酚被WHO(世界卫生组织)推荐为首选的小儿解热药,是适合家庭常备的儿童退热制剂。接种后反应v非药物治疗患儿的休息和饮食非常重要的。v多卧床休息。注意饮食调配,保证充足水分供给,吃容易消化、清淡、少脂肪的饮食。v切忌勉强患儿进食v食疗:v金银花、菊花、葛根;v羚羊角v蝉蜕、冬瓜v绿豆、薏米护理v护理v可多饮水,少穿些衣服或少盖些被子,夏天应降低室温至2628左右,确保孩子处于凉爽但不寒冷的环境中v泡脚、搓脚咳嗽v咳嗽一种症状,是一种保护性反射动作,通过咳嗽把呼吸道中的“垃
3、圾-痰”清理出来。v呼吸道充血、水肿感冒、支气管炎、肺炎的咳嗽应该积极止咳了。v止咳治疗也包括祛痰,化痰,减轻呼吸道黏膜水肿,恢复气管内膜纤毛作用等。v止咳治疗不是简单的服用止咳药。尤其是5岁以下的孩子尽可能不用镇咳药i。v炎症以消炎为主,再化痰;止咳为辅热咳v梨+冰糖+川贝v萝卜水v此方治疗风热咳嗽、鼻干咽燥、干咳少痰的效果是不错的,2岁以内的宝宝收到的效果更好。v.还可以给宝宝吃下列食物:柿子西瓜v枇杷v荸荠风寒咳嗽v1.生姜+红糖+大蒜2.蒸大蒜水3.烤橘子4.麻油姜末炒鸡蛋5.梨+花椒+冰糖过敏性咳嗽v正规看病,坚持遵守医嘱呕吐v小儿呕吐是小儿常见的症状,v呕吐可以是单独存在的症状,但
4、往往伴有其他症状,随其原发病而异。v小婴儿漾奶不是呕吐呕吐发生的原因是多种的,常见于以下几种情况。v消化道器质性梗阻:呕吐同时伴有其他消化道梗阻症状(如腹胀、便血、无大便)。v消化道感染性疾病:常伴有腹痛、呕心、腹泻、腹胀(如肠炎、胃炎、阑尾炎)。v消化道功能异常:是很常见的呕吐原因。常伴有发热、食欲减退、呕心、腹胀等其他症状。v脑神经系疾病:呕吐前多不伴恶心,还有其他神经性症状(如头痛、嗜睡、昏迷、惊厥)。v各种中毒:接触史,包括毒物对胃肠道局部刺激及毒物作用于中枢神经系而致吐。爱呕吐的孩子预防和护理v注意饮食,宜定时定量,不宜太饱;食物宜新鲜、清洁;不要过食辛辣、炙烤和肥腻的食物。v哺乳不
5、宜过急,以防吞进空气;哺乳后可抱正身体轻拍背部,使吸入空气得以排出。v呕吐较轻者,可以进易消化的流质食物,宜少量多次进食;呕吐较重者,暂予禁食。v呕吐时宜令患儿侧卧,以防呕吐时呛入气管。v给药时药液不要太热,服药宜缓,可采用少量多次服法,必要时可服一口,停一息,然后再服。常用的治疗小儿呕吐的药v藿香正气胶囊。v吗叮啉v呕吐严重要注意补液v姜茶腹泻v小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第二位常见病、多发病。v以2岁内的婴幼儿多见。尤其是秋冬季腹泻(轮状病毒性肠炎)v小儿胃肠功能不完善,对母乳或某些食物过敏,也会引起腹泻。防治婴儿腹泻v母乳喂养可防腹泻v应注意正确的喂养方法,避免在夏季及小儿有病时断奶。v
6、婴儿吃的用品要清洗消毒。腹泻发生要及时补液防脱水v小儿腹泻大多起病很急,在家中,可在500毫升开水(或米汤)中,加入20克白糖(两平匙)和1.75克食盐(半啤酒瓶盖),做成简易口服补液。v小于2岁的孩子每次腹泻后可补充口服液50至100毫升,每天的摄入量不少于500毫升;v大于大于2岁者,尽量多饮,每天摄入量不少于1000毫升甚至更多,以预防脱水。v若孩子已出现脱水症状,应立即去医院就诊,在途中应不断补充口服液体。v小儿日常生活中如过度疲劳、惊吓或精神过度紧张、饮食不当都有可能导致小儿腹泻。请勿滥用抗生素腹泻时不必禁食,应多补充水分,给与是营养丰富的流质或半流质饮食,如米粥、面条、牛奶、肉汤之
7、类。腹泻小儿的护理要点v记录患儿大便、小便和呕吐的次数、量和性质。就诊时带上大便采样,以便医生检验、诊治。v应勤换尿布。每次大便后用温水揩洗臀部(女孩子应自前向后冲洗),然后用软布吸干。防止产生红臀。腹泻患儿由于使用较长时间的抗菌素,可使口腔霉菌生长而发生鹅口疮,因此要多喂开水以清洁口腔。有呕吐时可用棉花蘸温开水清擦口腔。v妈咪爱,放入40度以下的奶中,一次一袋,剩下的要扔掉,因为里边是益生菌,开代后时间长就失效了.v吃妈咪爱的基础上加入斯密达,也是可以加入奶中,不影响药效的,为了防止孩子喝不完奶影响药效,可以先把药放入少量奶中给宝宝吃,吃完后再喝没放药的奶.和妈咪爱间隔12小时v另外最好能做
8、个大便化验看看是不是细菌感染,如果是的话还要吃消炎药,要注意拉的次数,拉多了要及时给宝宝补液防止脱水。肚痛v生活中孩子难免会肚子疼,而很多病都会导致孩子肚子疼v内科病可以肚子疼,外科病也可以肚子疼。那么,怎样才能知道孩子到底疼在什么地方,是外科疾病还是内科疾病呢?v1.孩子肚子疼内科疾病的疼痛特点是痛后一切正常,小孩可以正常玩,正常吃喝;外科疾病就不一样了,只要出现疼痛,孩子精神状态就变差,不能玩也不能吃了,脸色变白青,肚子不能碰2.孩子内科疾病性疼痛如用一些对症的药,慢慢地就会好了。外科疾病是孩子吃什么药都不管用,孩子疼得越来越重了,而且精神也越来越不好。v最常见的肚子疼如下:1.肠痉挛这是
9、孩子肚子疼最常见的原因。肠痉挛的主要原因是吃得不合适。这时孩子没有一定的压痛点,能吃能喝,精神挺好,一般没有太大问题。2.肠炎主要以脐周为中心,整个下腹部疼痛,伴有呕吐、腹泻,肚子摸起来软软的,没有固定的压痛点。肠炎一般是吃了不洁食物造成的。3.阑尾炎主要是右下腹部疼痛。2、3岁的孩子肚子疼,并没有明显的肚子胀,伴有呕吐、全腹都有压痛、不让摸、发烧38以上,儿童的阑尾炎不易马上确证,所以要特别注意。4.急性胰腺炎5岁以上的孩子发病率相对较多。原因大多是暴饮暴食而且大多是油腻、不易消化的食物。胰腺炎一般情况下都可以治愈,但急性坏死性胰腺炎很快就能导致休克、呕吐、精神状态不好、脸色发灰,少见。v总的来说,不管哪一种肚子疼,家长都不要随便给孩子服止痛药,应立即将孩子送往医院治疗。特别是小年龄组的婴儿