HPV感染性病变病理诊断.pptx

1，HPV感染对机体的影响HPV机体清除机体清除隐匿性感染隐匿性感染感染性病变感染性病变肿瘤肿瘤第1页/共40页3，HPV感染后的诊断HPV 检测检测细胞学诊断细胞学诊断组织病理学诊断组织病理学诊断PCRHC2点杂交点杂交原位杂交原位杂交其它其它免疫组化免疫组化组织形态学诊断组织形态学诊断相关生物标志检测相关生物标志检测P16Ki67PCNA端粒酶端粒酶Cyclin EDNA抗原检测第2页/共40页4，HPV感染后细胞形态的改变与识别挖空细胞的识别HPV感染出现的变异形态核分裂问题第3页/共40页第4页/共40页第5页/共40页第6页/共40页第7页/共40页第8页/共40页第9页/共40页第10页/共40页第11页/共40页第12页/共40页第13页/共40页第14页/共40页第15页/共40页第16页/共40页第17页/共40页第18页/共40页第19页/共40页5，挖空细胞的分布鳞状上皮中表层不规则分布灶性分布第20页/共40页第21页/共40页第22页/共40页第23页/共40页第24页/共40页第25页/共40页6，辅助诊断方法原位杂交免疫组化Ki67P16第26页/共40页第27页/共40页第28页/共40页7，HPV感染性疾病诊断的逻辑矛盾形态学能否直接诊断HPV感染？HPV感染形态学病原学湿疣(condyloma)是否属于HPV感染？“扁平湿疣”（Flat Condyloma）和梅毒性“扁平湿疣”(Condyloma latum)第29页/共40页8，2个特殊的例子宫颈的疣性癌 Warty Carcinoma（注意区分另一种特殊癌疣状癌 Verrucous Carcinoma）外阴的Bowenoid Papulosis第30页/共40页第31页/共40页第32页/共40页第33页/共40页第34页/共40页第35页/共40页第36页/共40页第37页/共40页第38页/共40页小结HPV感染后出现的挖空细胞是特征性的但并不特异。挖空细胞有比较明确的细胞形态特征挖空细胞有比较特殊的分布规律只有在明确时诊断，不明确时尽可能不要诊断注意特殊的癌注意不同部位感染出现的不同形式第39页/共40页谢谢大家谢谢大家第40页/共40页