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卫生法规个章节考试要点和试题练习
第一章 医疗与妇幼保健监视理法规
考纲要求】
1．执业医师法
(1)第一章 总那么
(2)第二章 考试和注册
(3)第三章 执业规那么
(4)第四章 考核和培训
(5)第五章 法律责任
(6)第六章 附那么
2．医疗机构理
第四章 执业
3．医疗事故处理
(1)总那么
(2)医疗事故的预防与处理
(3〕医疗事故的技术鉴定
(4〕医疗事故的行政处理与监视
(5〕医疗事故的赔偿
(6〕罚那么
(7〕附那么
4．母婴保健法
(1)第一章 总那么
(2)第二章 婚前保健
(3)第三章 产保健
(4)第四章 技术鉴定
(5)第五章 行政理
(6)第六章 法律责任
考点纵览】
1．制定执业医师法的目的及适用执业医师法的适用对象。
2．参加执业医师资格考试和执业助理医师资格考试应具备的条件。
3．不予执业医师资格注册有4种情况特别是 2、3两种情况。
4．医师注册后有6种情况之一者将由卫生行政部门注销注册收回执业医师证书。
5．申请个体行医应具备的条件。医师在执业活动中享有的7条权利。医师在执业活动中应该履行的5条义务。

6．医师在执业活动中要注意不得：①隐匿、伪造、销毁医学文书及有关资料；②出具与自己执业范围、类别不相符的证明；②回绝急救处置；④使用未经批准的药品、器械；⑤除正当治疗外使用麻醉、性、精和放射药品；⑥未经同意进展实验性临床医疗；⑦索取患者财物或牟取其他不正当利益；⑧不服从人民卫生行政部门调遣；发现疫情或伤害不。
7．?执业医师法?第37条的内容违犯本法的12种情况和处理。
8．未经批准擅自创办医疗机构行医或非医师行医的处置。
9．医疗机构施行手术、特殊检查或特殊治疗时应注意的事项。
10．医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中违犯医疗卫生理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理、常规过失造成患者人身损害的事故。
11．医疗事故分四级各级的详细内容。
12．因抢救急危患者而未能及时书写病历应在 6小时内据实补记。
13．患者有权复印或复制病历及有关其他医疗。
14．在医疗活动中医务人员应当向患者交代病情、医疗措施和医疗风险；并应防止对患者产生不利后果。
15．需要在发生后12小时内向所在卫生行政部门的过失行为有哪些。
16．发生医疗事故争议时对有关医疗的封存时要有医患双方在场。
17．对患者因有异议时应在48小时内进展尸检有冻存条件者可延长至7日。
18．在医疗机构亡的尸体在太平间存放时间一般不得超过2周。
19．医疗事故技术鉴定工作由医学会负责组织鉴定。
20．医疗事故鉴定专家库成员应具备的条件。聘请医疗事故技术鉴定专家不受行政区域限制。鉴定专家应该回避的情况。医疗事故争议当事人在接到医学会10日内提交有关资料提供资料的内容应包括5部及其主要内容。
21．医疗事故技术鉴定组在接到相关材料后45日内出具鉴定书。
22．有六种情况不属于医疗事故。

23．医疗事故鉴定费用应该由谁来出当事人提出医疗事故争议处理的时限。假设对当事人提出的医疗事故争议不予受理是否要申请人？医疗事故是否可以由双方当事人自行协商解决？
24．确定医疗事故赔偿数额时要考虑哪3项因素？无固定收入的误工费用应如何计算？
25．11种赔偿费用的计算。精损害抚慰金造成亡者最长赔偿不超过6年；残疾者最长不超过3年。
26．卫生行政部门工作人员在处理医疗事故过程中有违犯规定者要追究刑事责任。对发生医疗事故有关医务人员除按照前款处分外卫生行政部门还可以给予哪些处理？
27．行医造成患者人身损害不属于医疗事故。追究其刑事责任。
28．制定?母婴保健法?的目的是：保障母亲和婴儿安康进步出生人口素质。

29．婚前保健效劳包括：①婚前卫生指导；②婚前卫生咨询；③婚前医学检查。婚前医学检查包括：①严重遗传性疾病；②指定传染病；③有关精病。承受婚前医学检查者假设对检查结果有异议的处理。
30．产保健效劳包括：①母婴保健指导；②产妇保健；③胎儿保健；④新生儿保健。经产前诊断应向夫妻双方提出终止妊娠医学的情况有：①胎儿患有严重遗传性疾病；②胎儿有严重缺陷；③有严重疾病继续妊娠可能危及妇生命或安康。在出具新生儿出生证明时有产妇和婴儿亡以及新生儿有缺陷情况时应向门。
31．从事医学技术鉴定人员的条件是：①有临床经历；②有医学遗传学知识；③有主治医师以上的专业技术职务。

32．严禁采用技术手段对胎儿进展；从事规定的遗传病诊断、产前诊断、婚前医学检查、施行结扎手术和终止妊娠手术的人员必须经过级以上人民卫生行政部门考核并获得合格证书。
历年考题点津】
1．构成医疗事故的主观方面应当是
A．技术程度欠缺的技术过失
B．违犯卫生法规和诊疗护理、常规的责任过失
C．违犯操作规程的成心
D．忽略大意的过失
E．过于自信的过失
答案：C
2．医务人员在医疗活动生医疗事故争议应当立即向
A．所在科室
B．所在医院医务部门
C．所在医疗机构医疗质量监控部门
D．所在医疗机构的主负责人
E．当地卫生行政
答案：A
4．医师在执业活动中享有的权利之一是
A．宣传普及卫生保健知识
B．尊重患者隐私权
C．人格尊严、人身平安不受进犯
D．努力钻研业务及时更新知识
E．爱岗敬业努力工作
答案：C
5．对考核不合格的医师级以上人民卫生行政部门可以
A．撤消其医师执业证书
B．责其暂停执业活动三个月至六个月并承受培训和继续教育
C．降低其执业等级
D．变更其工作岗位
E．给予行政或纪律处分
答案：B
6．经产前检查医师发现或者疑心胎儿异常的应当对妇进展
A．产前诊断
B．母婴保健
C．妇保健
D．胎儿保健
E．产妇保健
答案：A

7．内科医生王某在春节探家的火车上遇到一位产妇临产因车上无其他医务人员王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中因牵拉过度导致新生儿左上肢臂丛经损伤。王某行为的性质为
A．属于违规操作构成医疗事故
B．属于行医不属医疗事故
C．属于超范围执业构成医疗事故
D．属于见义勇为不构成医疗事故
E．虽造成不良后果但不属医疗事故
答案：E
(8～9题共用备选答案〕
A．暂停执业活动三个月至六个月
B．暂停执业活动六个月至一年
C．给予行政处分
D．撤消医师执业证书
E．追究刑事责任
8．未经患者或者其同意对患者进展实验性治疗的由卫生行政部门给予的处理是
答案：B
9．不按规定使用品、精药物情节严重的由卫生行政部门给予的处理是
答案：B
10．?执业医师法?规定对考核不合格的医师卫生行政部门可以责其暂停执业活动并承受培训和继续医学教育。暂停限是3个月至
A． 5个月
B． 6个月
C． 7个月
D． 8个月
E． 9个月
答案：B
11．医疗机构施行特殊治疗无法获得患者又无或者关系人在场或者遇到其他特殊情况时经治医师应当提出医疗处置方案在获得
A．病房负责人同意后施行
B．科室负责人同意后施行
C．医疗机构质监部门负责人批准后施行
D．医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后施行
E．科室全体医师讨通过后施行
答案：D
12．以下属于?母婴保健法?规定可以申请医学技术鉴定的是
A．对妇、产妇保健效劳有异议的
B．对婚前医学检查结果有异议的
C．对婚前卫生咨询有异议的
D．对产保健效劳有异议的
E．对医学指导有异议的
答案：B
13．医疗保健机构依法开展产前诊断的必须符合规定的条件和技术并经级以上地方人民卫生行政部门
A．审查
B．审核
C．认可
D．容许
E．确认
答案：D
14．?医疗事故处理?规定造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于
A．一级医疗事故
B．二级医疗事故
C．三级医疗事故
D．四级医疗事故
E．严重医疗过失
答案：C

15．黄某2001年10月因医疗事故受到撤消医师执业证书的行政处分2002年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查对黄某不予注册理由是黄某的行政处分自处分之日起至申请注册之日止不满
A． 1年
B． 2年
C． 3年
D． 4年
E． 5年
答案：B
(16～17题共用备选答案〕
A． 5年
B． 10年
C． 15年
D． 20年
E． 30年
16．?医疗事故处理?规定残疾生活补助费应根据伤残等级自定残之月起最长赔偿
答案：E
17．?医疗事故处理?规定对60周岁以上的患者因医疗事故致残的赔偿其残疾生活补助费的时间不超过
答案：C
18．对医师的业务程度、工作成绩和职业道德状况依法享有定考核权的是
A．级以上人民
B．级以上人民卫生行政部门
C．受级以上人民卫生行政部门委托的机构或者组织
D．医师所在地的医学会或者医师协会
E．医师所工作的医疗、预防、保健机构
答案：C
19．医疗机构工作人员上岗工作必须佩带
A．载有本人、性别和年龄的标牌
B．载有本人、年龄和专业的标牌
C．载有本人、专业和职务的标牌
D．载有本人、职务或者职称的标牌
E．载有本人、职称及科室的标牌
答案：D
20．患者亡医患双方当事人不能确定因或者对因有异议的应当尸检。当地不具备尸体冻存条件的尸检的限是
A．在患者亡后12小时内进展
B．在患者亡后24小时内进展
C．在患者亡后36小时内进展
D．在患者亡后48小时内进展
E．在患者亡后60小时内进展
答案：D
21．?母婴保健法?所指的产保健效劳不包括
A．母婴保健指导
B．妇、产妇保健
C．胎儿保健
D．胎儿
E．新生儿保健
答案：D
22．任何或者个人开展诊疗活动必须依法获得
A．?设置医疗机构批准书?
B．?设置医疗机构备案回执?
C．?医疗机构执业容许证?
D．?医疗机构校验申请书?
E．?医疗机构申请变更登记注册书?
答案：C
23．中等卫校毕业生林某在乡卫生院工作
2000年获得执业助理医师执业证书。他要参加执业医师资格考试根据?执业医师法?规定应获得执业助理医师执业证书后在医疗机构中工作满
A． 6年
B． 5年
C． 4年
D． 3年
E． 2年
答案：B

24．青年李某右下腹疼痛难忍到医院就诊。经医师检查、检验当即诊断为急性阑尾炎遂对其施行阑尾切除术。手术情况正常但拆线时发现伤口愈合欠佳有淡液体渗出。手术医师告知此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织吸收所致在临床中少见。经过近1个月的继续治疗李某获得痊愈。根据?医疗事故处理?规定李某被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果应当属于
A．二级医疗事故
B．三级医疗事故
C．四级医疗事故
D．因患者体质特殊而发生的医疗意外
E．因不可抗力而造成的不良后果
答案：D
25．?执业医师法?规定医师在执业活动中应履行的义务之一是
A．在注册的执业范围内选择合理的医疗、预防、保健方案
B．从事医学研究、学术一交流参加专业学术团体
C．参加专业培训承受继续医学教育
D．努力钻研业务更新知识进步专业程度
E．获得工资报酬和津贴享受规定的福利待遇
答案：D
26．?医疗机构理?规定医疗机构不得使用非卫生技术人员从事的工作为
A．医疗后勤效劳
B．医疗卫生技术
C．医院平安保卫
D．医院财务审计
E．医疗器械采购
答案：B

27．患者34岁。因咳嗽、发热2天到卫生院就诊经诊断为上呼吸道感染给予肌内注射链霉素0.5g。10分钟后患者面色苍白呼吸急促继而抽搐、昏迷即行紧急抢救40分钟后呼吸心跳停顿。患者后其认为该院未对患者作皮试就行注射是院方责任。根据?医疗事故处理?这是一起
A．医疗技术事故
B．医疗责任事故
C．严重医疗过失
D．医疗意外
E．并发症
答案：B
28．婚前医学检查的主要内容是指
A．进展性卫生知识、生育知识的教育且进展
遗传病知识的教育
B．对严重遗传疾病、指定传染病等的检查
C．对有关婚配问题提供医学
D．对有关生育保健问题提供医学
E．以上均是
答案：B
(29～31题共用备选答案)
A．医师在执业活动中人格尊严、人身平安不受进犯
B．医师在执业活动中应当遵守法律、法规、遵守技术操作
C．对医学专业技术有重大打破作出显著奉献的医师应当给予表彰或者奖励
D．医师应当使用经有关部门批准使用的药品、消药剂和医疗器械
E．对考核不合格的医师可以责其承受培训和继续医学教育
29．属于医师执业权利的是
答案：A
30．属于医师执业义务的是
答案：B
31．属于医师执业规那么的是
答案：D
试题点评：本单元有关医师执业的规那么特别是违犯有关法规的处理是考核的重点。
第二章 疾病控制公共卫生监视理法规
考纲要求】
传染病防治法
(1)第一章 总那么
(2)第二章 预防
(3)第三章 疫情的和公布
(4)第四章 控制
(5)第五章 监视
(6)第六章 法律责任
考点纵览】
1．对传染病实行：预防为主、防治结合、分类理。
2．我国法定传染病分类。
3．我国增加或减少传染病病种的规定权限。被甲、乙、丙类传染病病原体污染的水、物、粪便等在处理权限上有何不同。参与狂犬病防治理工作的部门。
4．卫生防疫机构发现流行传染病：甲类传染病乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽需向当地卫生行政部门。
5．需要隔离治疗的传染病有：①甲类传染病病人和病原携带者；②乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽病人。
6．切断传染病传播途径的紧急措施有：①限制或停顿人群聚集性活动;②停工、停产、停课;③临时征用房屋、交通工具;④封闭被污染的饮用水源。
7．必须将尸体立即消就近火化的传染病病者有：鼠疫、霍乱、炭疽。
历年考题点津】
1．对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品医疗保健机构应当及时采取
A．封闭场所并销毁物品
B．强迫隔离治疗
C．必要的卫生处理
D．上级卫生行政处理
E．提请卫生防疫部门处理
答案：C
2．?突发公共卫惹应急?规定医疗卫活力构应当对传染病做到
A．早发现、早观察、早隔离、早治疗
B．早、早观察、早治疗、早康复
C．早发现、早、早隔离、早治疗
D．早发现、早、早隔离、早康复
E．早预防、早发现、早治疗、早康复
答案：C
3．医疗机构对其医疗废物暂时贮存的时间不得超过
A． 1天
B． 2天
C． 3天
D． 4天
E． 5天
答案：B
4．对流动入口中的传染性非典型肺炎病人、疑似病人处理的原那么是
A．就地控制、就地治疗、就地康复
B．就地隔离、就地治疗、就地康复
C．就地控制、就地观察、就地治疗
D．就地隔离、就地观察、就地治疗
E．就地观察、就地治疗、就地康复
答案：D

5．患儿刘某因发热3日到医院就诊门诊接诊医生张某检查后发现刘某的颊黏膜上有考氏斑拟诊断为麻疹。张某遂嘱患儿刘某的家长带刘某去传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定张某应当
A．请上级医生会诊确诊后再转院
B．请上级医生会诊确诊后隔离治疗
C．向医院指导确诊后由防疫部门进展转送隔离
D．向医院指导确诊后对刘某就地进展隔离
E．在规定时间内向当地防疫机构
答案：E
6．在突发公共卫惹应急处理工作中有关和个人不配合有关主业技术人员调查、采样、技术分析和检验的对有关责任人给予
A．警告
B．撤消执照
C．降级或者撤职的纪律处分
D．行政处分或者纪律处分
E．追究刑事责任
答案：D
7．医疗机构发现发生或者可能发生传染病爆发流行时应当
A．在1小时内向所在地级人民卫生行政主部门
B．在2小时内向所在地级人民卫生行政主部门
C．在4小时内向所在地级人民卫生行政主部门
D．在6小时内向所在地级人民卫生行政主部门
E．在8小时内向所在地级人民卫生行政主部门
答案：D
8．
A张某系艾滋病患者在B传染病医院隔离治疗间擅自逃出医院回到A脱离隔离治疗。为防止艾滋病传播可以协助传染病医院追回张某采取强迫隔离治疗措施的是
A．卫生行政部门
B．疾病控制中心
C．门
D．部门
E．部门
答案：B
9．对从事传染病预防、医疗、科研的人员以及现场处理疫情的人员为了保障其安康他们所在应当根据规定采取
A．防治措施和强迫治疗措施
B．防治措施和强迫隔离措施
C．防治措施和医疗保健措施
D．防治措施和调查措施
E．防治措施和紧急控制措施
答案：C
10．?传染病防治法?规定对传染病实行的方针与理是。
A．预防为主防治结合统一理
B．预防为主防治结合分类理
C．预防为主防治结合划区理
D．预防为主防治结合分片理
E．预防为主防治结合层级理
答案：B
11．?传染病防治法?规定传染病爆发、流行时当地应当
A．立即组织力量进展防治切断传染病的传播途径
B．限制或者停顿集、
C．停业、停工、停课
D．临时征用房屋、交通工具
E．宣布疫区
答案：A
12．对疑似甲类传染病病人在明确诊断前应在指定的场所进展
A．医学观察
B．留验
C．隔离
D．访视
E．就地诊验
答案：A
试题点评：自SARS以后有关规定加大对执业医师考试中法律法规部的考核力度。本单元新增了?突发公共卫惹应急?、?医疗废弃物处理?等六部法规2003、2004年考试均有考题涉及考生应予以重视。
第三章 血液与药品监视理法规
考纲要求】
1．献血法：①第8～16条：对医疗机构和医师的要求；②8～22条：法律责任。
2．临床输血技术
(1)第一章 总那么
(2)第二章 输血申请
(3)第三章 受血者血样采集与送检
(4)第四章 穿插配血
(5)第六章 发血
(6)第七章 输血
3．药品理法
(1)第四章 医疗机构的药剂理
(2)第九章 法律责任第9091条〕
考点纵览】
1．?献血法?规定血站对献血者每次采集血液的一般量和最多不可超过量。两次采集血液的间隔。
2．无偿献血人员及其配偶、直系亲属在临床需要用血时得到的待遇。
3．采集血液和无偿献血的血液的处分措施。
4．医疗机构的医务人员违犯本法规定负责处理的部门。

5．?临床输血技术?于2000年10月1日起施行。在输血治疗前经治医师要向患者与说明可能出现的输血反响和经血传播的疾病。并在?输血治疗同意书?上签字。
6．遇到新生儿溶血病需要换血治疗时应注意办的手续。在急诊抢救患者需要紧急输血时是否要复查Rh(D)血型。发血与取血时要注意观察8项内容。
7．血液发出后是否还要保存受血者与供血者的血样？要保存多长时间？输血前应该用冲洗输血道连续输用样的血时要再次冲洗？
8．疑为溶血性或细菌污染性输血反响应注意核对哪些内容？

9．?药品理法?自2001年12月1日起施行。医疗机构配制制剂须经、自治区、直辖人民药品监视理部门批准。医疗机构配制的制剂合格的凭医师处方在本医疗机构使用不得在销售。医疗机构的负责人药品采购人员、医师等收受药品消费企业、药品经营企业给予的财物或其他利益的由卫生行政部门或本给予处分对情节严重的撤消医师执业证书。
历年考题点津】
1．为保障公民临床急救用血的需要提倡并指导择手术的患者
A．率先献血
B．互助献血
C．自愿献血
D．自身储血
E．同型输血
答案：D
2．输血过程中应先慢后快再适当调整输注速度并严观察受血者有无异常情况。调整输注速度是根据受血者的
A．病情和年龄
B．病情和体重
C．病情和血型
D．体重和年龄
E．体重和血型
答案：A
3．医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益依法对其给予罚款处分的是
A．卫生行政部门
B．药品监视理部门
C．工商行政理部门
D．劳动保障行政部门
E．中医药理部门
答案：B

4．某镇卫生院3名医务人员违犯?献血法?规定将不符合规定的血液用于患者。由于患者及时发现经治医师采取果断措施幸好未给受血者安康造成损害。根据?献血法?规定当地应对3名医务人员给予的行政处理是
A．责改正
B．警告
C．罚款1万元以下
D．暂停执业活动6个月以上1年以下
E．撤消其医师执业证书
答案：A
5．?临床输血技术?的立法宗旨是、指导医疗机构
A．科学、合理用血
B．平安、科学用血
C．合理、平安用血
D．合理、卫生用血
E．科学、卫生用血
答案：A
6．医疗机构从事药剂技术工作必须装备
A．保证制剂质量的设施
B．理制度
C．检验仪器
D．相应的卫生条件
E．依法经过资格认定的药学技术人员
答案：E

7．性病员王某55岁。因患乙状结肠癌行肿瘤切除、结肠造瘘术。术中顺利在关腹前输A型血约50ml病员突然出现寒战。伤口渗血导尿为全程血尿当即认定系输血引起的溶血反响立即停顿输血、进展抢救；同时复查病员系O型血即改输O型血400ml。由于发现及时抢救得当病员转危为安。经调查发现系血库工作人员甲将血样试搞错导致定错血型发生溶血反响。甲的行为违犯了?临床输血技术?的
A．输血申请规定
B．受血者血样采集和送检规定
C．穿插配血规定
D．发血规定
E．输血规定
答案：C
8．医疗机构配制制剂应是本临床需要而上没有供应的品种并须经所在地以下部门批准前方可配制
A．级卫生行政部门
B．级药品监视理部门
C．防治措施和医疗保健措施
D．防治措施和调查措施
E．防治措施和紧急控制措施
答案：B
9．受血者配血试验的血标本必须是输血前
A． 2天之内的
B． 3天之内的
C． 4天之内的
D． 5天之内的
E． 6天之内的
答案：B
10～12题共用备选答案〕
A．无偿献血制度
B．无偿义务献血制度
C．18～55周岁安康公民自愿献血
D．18～50周岁安康公民自愿献血
E．工作人员、现役和高等学校在校学生率先献血
10．实行
答案：B
11．提倡
答案：C
12．鼓励
答案：E
第十四篇 预防医学第一章 绪
考纲要求】
1．预防医学的开展简史：①预防医学的研究对象；②定义、内容和特点。
2．医学形式与安康观转变：①医学形式；②安康观；③影响安康的主要因素。
考点纵览】

1．预防医学以环境-人群-安康为形式以人群为主要对象。利用流行病学统计原理和充分利用对安康有益的因素。控制或消除环境中的有害因素到达预防疾病、增进身心安康的目的。

2．预防医学研究的特点：工作对象包括个体及群体主要为群体；着眼于安康和无病症患者；研究重点为人群安康与环境的关系；采取的对策更具积极的预防作用；是微观和宏观相结合。由于疾病谱及亡谱发生变化心脑血病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病上升为主要因这些疾病病因是多方面的主要是环境污染、社会环境及心理、不良生活方式等因素所致。使传统的生物学形式转向生物-心理-社会医学形式。

3．影响安康的主要因素：环境因素包括自然环境和社会环境〕；行为生活方式；医疗卫生效劳；生物遗传因素。

4．一级预防是最积极的主要适用于病因明确的疾病的预防。如传染病、职业病。二级预防又称临床前预防主要是对病因不甚明确的或多病因的疾病采取的预防措施做到三早：早发现、早诊断、早治疗。如肿瘤。三级预防是防伤残促康复预防并发症一般针对病因不明、难以觉察意料的疾病。

历年考题点津】
1．以下各类疾病中主要应采取第一级预防的是
A．职业病
B．冠心病
C．糖尿病
D．高血压
E．病因不明难以觉察意料的疾病
答案：E
2．预防医学是研究
A．人体安康与环境的关系
B．个体与群体的安康
C．人群的安康
D．社会环境与安康的关系
E．安康和无病症患者
答案：A
(3～4题共用备选答案〕
A．预防为主
B．三级预防
C．强化社区行动
D．人人享有卫生保健
E．性自我保健
3．表达了新公共安康精的工程是
答案：C
4．属于安康观内容的工程是
答案：B
5．医学史上第一次卫生的标志是
A．疾病从单纯治疗向群体预防开展
B．个体预防向群体预防开展
C．个体预防向治疗与预防相配合开展
D．群体预防向社会医学开展
E．疾病从单纯治疗向治疗与预防相结合开展
答案：B

第二章 人类和环境
考纲要求】
1．人类环境特点：①环境的组成；②人类环境的生态平衡。
2．环境污染：环境污染的来源及特点。
3．环境污染与安康：环境污染对人体安康的危害。
考点纵览】

1．人类环境的组成：①自然环境：有原生环境和次生环境。②社会环境：消费关系、社会阶层、社会关系。预防医学研究的环境主要是自然环境与社会环境以及与安康有关的卫生保健问题。如人口、经济、生活方式、医疗卫生效劳。

2．生态系统可理解为是由物质循环、能量交换、信息联络共同构成的综合体。食物链实现了生物间的物质和能量交换及信息的传递。是生态系统最根本的功能和特征。

3．光化学烟雾：排入大气中的NO和烃类在强烈的太紫外线作用下发生光化学反响所产生的具有很强刺激性的浅蓝色烟雾。主要成分为臭氧、过氧酰硝酸酯、醛类和酮类等。
4．人为污染是造成环境污染的重要原因其中最主要的来源是工业消费的“三废〞。一次污染物包括汞、SO2、可吸人颗粒物、NOx、CO、CO2等。二次污染物包括光化学烟雾、酸雨、甲基汞等。

5．环境污染对安康影响的特点：广泛性、长性、多样性、复杂性。环境污染对安康的特损害：急性作用慢性作用远作用包括致畸、致癌、致突变〕。
如1984年印度博帕尔化工厂的异氰酸甲酯气泄漏,介水传染病如病性肝炎、伤寒、痢疾、霍乱等,一旦发生,多以爆发的形式出现,严重威胁生命平安。如的水俣病是人们长食用受甲基汞污染的鱼、贝类而引起的慢性汞中性疾病;痛痛病是人们长用受镉污染的大米、水而引起的慢性镉中等;此外还有消费环境发生的各种职业病等。

6．SO2和NOx等污染物能形成酸雨在我国形成酸雨的主要原因是SO2。环境污染物耐安康损害的影响因素：剂量、作用时间、多因素结合作用、个体感受性。其中多种因素的综合作用包括作用、相加作用、协调作用、拮抗作用。

历年考题点津】
以下均为环境污染对安康的直接损害除外
A．急性中
B．机体免疫力下降
C．儿童佝偻病的发生增加
D．变态反响
E．致癌作用
答案：C
第三章 物理因素与安康
考纲要求】
1．噪声：①噪声的来源;②对机体的影响。
2．高温：①高温作业;②类型;③对机体的影响。
3．电离及非电离辐射：①电离辐射对机体的影响及其作用机制；②电离及非电离辐射的主要防护措施。
考点纵览】

1．听觉适应、听觉疲劳及永久性听阂位移的概念。①听觉适应：听阈进步10～15dB以上。分开噪声环境数分钟即可恢复；②听觉疲劳：听阈进步超过15dB甚至30dB以上分开噪声环境需较长时间如数小时甚至二十几小时以后听力才能恢复；③永久性听阈位移：长接触强噪声听阈不能恢复到原来正常程度听力下降呈永久性改变。

2．中暑4型的发病机制及临床表现特点。热射病：多发生于强干热型或湿热型高温作业。散热困难引起体内蓄热主要特点是体温过高。热痉挛：多发生于干热高温作业。大量出汗。钠、钾丧失电解质紊乱引起。特点是体温正常肌肉疼痛。热衰竭：也称热晕厥、热虚脱。多发生于高温、强热辐射的气象条件下。本病的发病机制尚不明确体温不高或稍高脉搏微弱、血压下降、晕厥。一般不引起循环衰竭。日射病：多发生于夏秋露天作业及强热辐射作业。颅、颅内组织受热脑膜温度升高脑组织充血水肿而引起。
3．凡能引起物质电离的辐射称为电离辐射缺乏以导致组织电离的辐射称为非电离辐射。

4．电离辐射的防护①外照射防护：屏蔽防护、间隔 防护、时间防护。②内照射防护：在型放射性工作场所内制止一切能使放射性核素侵入人体的行为如饮水、吸烟、进食等。③去除污染。④辐射检测与卫生保健。
5．紫外线各波段对人体的作用。A段：色素沉着作用；B段：红斑作用及抗佝偻病作用；C段：杀菌作用。雪盲和电光性眼炎也主要是C段紫外线的作用。
第四章 化学因素与安康
考纲要求】

1．刺激性与窒息性气体：①刺激性气体对机体的致病作用；②常见窒息性气体的分类；③一氧化碳、硫化氢和氰化氢中机制、临床表现、急救措施、特殊解药物和作用机制；④预防。
2．铅：①接触方式及中类型；②理、发病机制；③临床表现；④诊断及防治措施。
3．苯：①接触时机；②作用表现及诊断；③防治原那么。
4．汞：①理化特性；②作用表现及诊断。
5．农药：农药中的预防和控制。
6．消费性粉尘：①消费性粉尘定义、特征；②影响矽肺发生的因素；③矽肺的预防和控制。
考点纵览】
1．SO2氯、氨、SO3易溶于水主要作用于上呼吸道；NOx、光气不易溶于水主要作用于呼吸道。氰氧化物还与烃化物在紫外线的作用下发生光化学反响形成光化学烟雾。主要成分有O3、甲醛、丙烯醛、过氧乙酰硝酸酯等光化学氧化剂。光化学烟雾对人体最突出的危害是刺激眼睛和上呼吸道黏膜。引起眼睛红肿和喉炎。甲醛是一种带有刺激性的致敏物能造成上呼吸道刺激及变态反响性疾病。臭氧对呼吸道及肺泡都有刺激作用可发生肺水肿；对眼睛角膜也有轻度刺激作用。我国规定居住区大气中NO2一次容许浓度为0.15mg/m3。
2．水溶性小的如光气、NO可到达呼吸道深部的细支气和肺泡易引起中性肺水肿。水溶性小的刺激性气体容易出现刺激病症减轻的假象。

3．中性肺水肿的临床表现。刺激性气体中性肺水肿的病程可分四：①刺激；②埋伏；③水肿出现剧咳、呼吸困难、烦躁不安、咳出大量粉红色泡沫性痰；④恢复。
4． CO中是血液运输氧障碍皮肤呈樱桃红色能发生迟发脑病。预防其发生应作高压氧治疗。
5． H2S中是组织利用氧障碍能引起电击样亡。
6．氰化氢中也是