康复评定技术试题.doc

一、单项选择题：

1.康复评定的目的是： （E）
A.客观地找到病因 B.为客观地判定疗效
C.为残损功能障碍定性 D.评定功能障碍程度
E.了解功能障碍的性质、部位、范围、程度、趋势、预后和结局及评定疗效和治疗计划的依据
2．用量角器测量关节活动范围时，量角器移动臂的正确放置方法是：（ A ）
A 与构成关节的远端骨长轴平行 B 与构成关节的近端骨长轴平行
C 与构成关节的远端骨长轴垂直 D 与构成关节的近端骨长轴垂直
E 以上都不对
3．主动关节活动度小于被动关节活动度提示 （ B ）
A．肌肉协调性障碍 B、肌力下降 C、肌肉耐力下降
D、结缔组织异常 E、关节异常
4．测定ROM的目的是： （ A ）
A．确定妨碍功能或可产生畸形的受限程度，确定增加功能活动能力或减轻畸形所需增加的范围
B．测定运动功能障碍 C．主动ROM比被动的ROM稍大
D．关节运动时所经过的运动弧 E．被动ROM比主动的ROM稍大
5．下列哪项因素不影响关节活动度测定：（ E ）
A．不良体位 B．测量工具放置不当和选择的参考点不准
C．患者缺乏理解与合作 D．疼痛 E．男女老少不受影响
6．下列不是关节活动度检查的注意事项是：（ E ）
A．防止邻近关节的替代动作 B．需测关节的主动活动范围和被动活动范围
C．与健侧对比 D．允许有3°～5° 的误差 E．按摩、运动后立即进行
7．ROM测量用具包括：（ E ）
A．通用量角器 B．方盘量角器 C．小型半圆规量角器
D．直尺和两脚分规 E．以上都是
8．ROM测量仅允许约（ ）误差。（ C ）
A．1°～2° B．2°～3° C．3°～5° D．6°～10° E．0～1°
9．下列哪项不能做ROM： （ B ）
A．骨关节伤病及手术后患者 B．关节急性炎症期 C．神经系统疾患
D．肌肉伤病及手术后患者 E．以上都不能
10．关节活动度检查的注意事项有： （ ABCD ）
A.防止邻近关节的替代动作 B.需测关节的主动活动范围和被动活动范围
C.与健侧对比 D.允许有3°～5°的误差 E.按摩、运动后立即进行
11.下列哪个不是影响肌力的因素？（ D ）
A. 肌肉生理横断面 B. 肌肉的募集率 C. 肌肉收缩的形式
D. 智力因素 E. 肌肉初长度
12.在减重状态下能做全范围的关节活动，抗重力做关节全运动范围50%以下关节活动，肌力为：（ A ）
A. 2- 级　 B. 2级　 C. 2+ 级　　D. 3- 级 E. 3级
13. 有关徒手肌力检查中的注意事项，不正确的是：（　Ｃ　）
A. 给患者示范，让患者主动去完成　
B. 减少因疼痛、疲劳等因素对肌力检查的干扰
C. 充分固定肌肉附着处的远端关节　
D. 检查前详细了解肌肉、肌腱的解剖位置
E. 检查时所加阻力必须为同一强度，并且始终以平稳的速度持续给予阻力
14．3级肌力描述正确的是：（ Ｄ ）
A.无可测知的肌肉收缩 B.有轻微的收缩，不能引起关节活动
C.在减重状态下能做全范围的关节活动
D.能抗重力做全范围的关节活动，不能抗阻力
E.能抗重力和充分的阻力的关节活动
15．下列不属于肌力测定的注意事项的是：（ D ）
A．正确的测试姿势 B．防止协同肌的替代作用 C．左右对比检查
D．在运动后进行 E．反复两次检查
16．MMT的用途是：（ A ）
A．确定肌力的大小和记录获得或丧失肌力的大小
B．确定肌力的大小和记录或丧失肌力的大小
C．确定肌力的大小和记录获得肌力的大小
D．确定肌力的大小和强弱 E．记录、检查肌肉状态
17．无关节运动，仅可扪及肌肉收缩，肌力可评为：（ A ）
A．1级 B．2级 C．3级 D．4级 E．5级
18．女性肌力近似为同龄男性的： （ C ）
A．1/2 B．1/3 C．2/3 D．3/4 E．1/5
22．肌肉收缩前的初长度为静息长度的（）倍: ( B )
A．２.1倍 B．1.2倍 C．3倍 D．1.8倍 E．1.5倍
19. 肌张力增高明显，被动活动困难，按Ashworth分级为几级？（ D ）
A. 0级　 B. 1级　 C. 2级　　D. 3级 E. 4级
20．铅管样强常见于什么疾病： （ B ）
A．脊髓损伤 B．帕金森病 C．脑出血 D．舞蹈病 E．小儿麻痹后遗症
21.人体平衡反应的形成时间有一定的规律，通常在：（ E ）
A.2～3个月形成俯卧位平衡反应 B. 4～6个月形成仰卧位和坐位平衡反应
C. 7～8个月形成蹲起反应 D. 9～11个月形成爬行反应
E. 12～21个月形成站立平衡反应
22．偏瘫步态的特点有 （ A ）
A. 划圈步态 B. 剪刀步态 C. 鸭子步态 D. 醉汉步态 E. 以上都不是
23．痉挛型脑瘫的步态特点有 （ D ）
A. 前冲步态 B. 跨阈步态 C. 慌张步态 D. 剪刀步态 E. 鞠躬步态
244．小脑病变的步态特点有 （ A ）
A. 醉汉步态 B. 摇摆步态 C. 剪刀步态 D. 扶膝步态 E. 短腿步态
25．双侧臀中肌病变可能出现的步态：（ A ）
A．鸭步 B．慌张步态 C．剪刀步态 D．短促步 E．偏瘫步态
26．一个步行周期是指： （ A ）
A.从一侧足的足跟着地起，到同一侧足跟再次着地为止的连续过程
B.从一侧足的足尖着地起，到同一足的足跟着地止的连续过程
C.从一侧足尖着地起，到另一侧足的足跟着地止的连续过程
D.从一侧的足跟着地起，到双足的足跟着地止
E.从一侧足尖着地起，到同一侧足再下一次足尖着地止的连续过程
27．一个步行周期是指： （ D ）
A．从一侧下肢着地到另一侧下肢着地为止所走的距离。
B．从一侧足跟着地到该侧足跟再次着地为止所走的距离。
C．从一侧足跟着地到另一侧足跟着地为止所走的距离。
D．从一侧足跟着地到另一侧足跟再次着地为止所用的时间。
E．从一侧下肢着地到另一侧下肢着地为止所用的时间。
28．“鸭步”又称为： （ C ）
A．臀大肌步态 B．股四头肌无力步态 C．臀中肌步态
D．臀小肌步态 E．以上都不是
29.2个代谢当量的耗氧量数值为 （B ）
A.3.5ml/kg.min B.7.0ml/kg.min C.10.5ml/kg.min
D.14.0ml/kg.min E. 17.5ml/kg.min
30．失用症评定不包括： （ D ）
A．意念性失用 B．运动性失用 C．结构性失用 D．注意力障碍 E．穿衣失用
31．Barthel指数小于 分者为差，病人依赖明显或完全依赖。 （ C ）
A．60 B．30 C．40 D．50 E．20
32．Barthcl指数评定ADL能力状况，根据是否需要帮助及帮助的程度分为： （ E ）
A．1、2、3、4级 B．1、2、3、4、5、6、7分 C．0、5、10分
D．A、B、c、D、E、F、G级 E．0、5、10、15分
33．PULSES评分（ ）表示独立生活严重受限。（ D ）
A．＞4分 B．＞6分 C．＞10分 D．＞12分 E．＞16分
34．FIM评定项目除哪项以外： （ C ）
A．自理能力 B．括约肌控制 C．心理障碍 D．运动、交流 E．社会认知
31．临床应有最广泛的ADL评定量表为： （ D ）
A.Fugl-Mger量表 B.Katz指数 C.Kenny自理评定 D.Barthel指数 E. FIM量表
35．Lovett徒手肌力评定共分几级（ D ）
A．3级 B．4级 C．5级 D．6级 E．7级
36．下列哪项不是被动运动（ E ）
A．关节可动范围的运动 B．关节松动技术 C．CPM D．关节牵引
E．悬吊练习
37．现代医学模式是（ E ）
A．生物学模式 B．心理学模式 C．社会学模式 D．整体观模式
E．生物–心理–社会模式
38.测量关节活动度时，起始位置一般是：（ C ）
  A、水平位； B、垂直位； C、人体解剖位；D、卧位；E、功能位
39.一个步行周期是指：（ B ）
 A、从一侧下肢着地到另一侧下肢着地为止所走的距离；
B、从一侧足跟着地到该侧足跟再次着地为止所走的距离；
C、从一侧足跟着地到另一侧足跟再次着地为止所走的距离；
D、从一侧足跟着地到另一侧足跟着地为止所走的距离；
E、从一侧下肢着地到另一侧下肢着地为止所用的时间
40.下列哪个感觉属于深感觉：（ B ）
   A、痛觉 ；B、振动觉； C、实体觉；D、触觉；E、温度觉
41.下列哪项不是书写障碍的表现形式：（ E ）
A、够字障碍；B、书写惰性现象；C、写字过多；D、镜像书写；E、以上都不对
42.六分钟步行试验检查，哪项结果提示轻度心衰：（ C ）
A、少于150米；B、150-425米；C、426-550米；D、551-625米；E、626-750米
43.痉挛型脑瘫患儿行走是属于：（ D ）
A、偏瘫步态；B、慌张步态；C、共济失调步态 ；D、剪刀步态；E、扶膝步态
44.BADL的项目不包括: （ B ）
A、更衣;B、打电话;C、上下楼梯;D、步行；E、洗漱
45.下列人体系统中，与平衡功能没有直接关系的是：（ D ）
A、躯体感觉系统；B、视觉系统；C、前庭系统；D、自主神经系统；E、运动系统

二、多项选择题：
1．常用的肌力测定方法有：（ ABC ）
A．徒手肌力检查 B．应用简单器械的肌力测定 C．等速肌力测定
D．肌耐力检查 E．肌张力检查
2．肌力测定的禁忌证：（ ABCE ）
A．严重疼痛 B．关节活动极度受限 C．骨关节不稳定
D．软组织损伤后愈合较长时间 E．严重关节积液或滑膜炎
3．肌力的大小与下列哪项有关？ （ BCE ）
A．与肌张力有关 B．与肌纤维的数量成正比 C．与肌纤维的排列形式有关
D．与肌纤维的长度 E．与肌的生理横断面积成正比
4．肌力测定应做到： （ ABCE ）
A.正确的测试姿势 B.防止协同肌的替代作用于 C.左右对比
D.在运动后进行 E.反复两次检查
5．肌力检查的禁忌证有： （ ABCD ）
A. 严重疼痛 B.严重关节积液红肿 C.关节极不稳定
D.软组织损伤刚愈合 E.骨折愈合后
6．ADL自理方面的内容包括：（ ABCDE ）
A．更衣 B．进食 C．如厕 D．洗漱 E．修饰
7．FIM包括：（ ABCDE ）
A．自我照料 B．括约肌控制 C．转移和行走 D．交流 E．社会认知
8.常用的康复评定实施方法有：ABCDE
A、观察法；B、调查法；C、量表法； D、仪器测量法 ；E、视觉模拟尺法
9.常用浅反射检查有：.ABDE
A、腹壁反射；B、提睾反射 ；C、上肢反射 ；D、跖反射； E、肛门反射

一、名词解释：
1．ROM：即关节活动范围，是指单个关节运动时的弧度，测量时要求被测者在特定的体位下，关节的最大活动范围。包括主动关节活动范围（AROM）和被动关节活动范围（PROM）。
2．主动关节活动度（AROM）：即主动关节活动范围，指被检者做肌肉随意收缩时带动相应关节的活动范围。正常情况下，主动关节活动范围略小于被动关节活动范围。
3．被动关节活动度（PROM）：指被检者肌肉完全松弛的情况下，由外力作用于关节而发生运动的范围。
4．肌力：是指肌肉或肌群收缩时所产生的最大力量，分为静态肌力与动态肌力，广义的肌力还包括肌肉爆发力和肌肉耐力。
5．MMT：即徒手肌力评定，是评定者借助于受试者自身节段的重力或徒手施加外在阻力的前提下，评定受试者所测肌肉（或肌群）产生最大自主收缩能力的一种肌力评定方法。
6．肌张力：是指在肌肉的紧张度，是被动活动患者的肢体或按压肌肉时所感觉到的阻力，根据身体所处的不同状态，正常的肌张力可分为静止性肌张力、姿势性肌张力和运动性肌张力。
7．步行周期：是指人行走过程中一侧足跟着地至该侧足跟再次着地时所经过的时间（2分）。每一侧有其各自的步行周期（0.5分）。每一个步行周期分为站立相和迈步相两个阶段（0.5分）。
8．步长：指人行走时左右足跟或足尖先后着地时两点间的纵向直线距离，以cm为单位表示。步长与身高成正比。正常人约为50～80cm。
9．步宽：指两足跟中心点或重力点之间的水平距离。正常约为8±3.5cm。
10．足夹角：指足的中心线与同侧前行直线之间的夹角。左右侧分别计算。
11．日常生活活动（ADL）：即日常生活活动，狭义的ADL是指人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的最具有共性的活动。广义的ADL是指一个人在家庭、工作机构及社区里自己管理自己的能力。
12．BADL（PADL）：是指每日生活中与穿衣、进食、保持个人卫生等自理活动和坐、站、行走等身体活动有关的基本活动，反应较大的运动功能。
13．IADL：是指人们社区中独立生活所需要的关键性的较高的技能，如家务杂事、炊事、采购、骑车、处理个人事物等，大多需借助工具进行，反应较精细的功能。
康复评定的定义：是对病、伤、残、患者的功能状况及其水平进行定性和（或）定量描述，并对其结果作出合理解释的过程。
14．失认证的定义：是指在没有感官功能不全、智力衰退、意识不清、注意力不集中的情况下，不能通过器官认识身体部位和熟悉物体的临床症状。
15．失用症的定义：是指在无肌力下降、肌张力异常、运动协调性障碍、感觉缺失、视空间障碍、语言理解障碍、注意力差或不合作等情况下，不能正确运用后天习得的运动技能进行目的性运动的运用障碍。
16．狭义ADL定义：是指人们在每日生活中所涉及的一系列基本活动，包括衣食住行，保持个人卫生整洁和独立的社区活动，是人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。

二、填空：
1．肌力强弱常分为 级，3级肌力可做 运动。
6，主动
2．MMT检查不仅可以检查 肌功能，而且可以检查 功能。
单个 , 肌群
3．根据反射发育的水平，将反射分为 、 、 及
。
脊髓水平反射 脑干水平反射 中脑水平的反射 大脑皮质水平的反射
4．根据身体所处的不同状态，肌张力可分为 、 和 三种。
静止性肌张力、姿势性肌张力和运动性肌张力。
5．正常人平均自然步频为 ，步速为 ，步长约为 。
95～125步/min，1.2m/s，50～80cm。
6．失用症可分为 和 两类。
意念性失用和意念运动性失用。
7．失认症分为 、 和 。
视失认、触觉失认和听失认。
8．日常生活活动（ADL）能力反映了人们在家庭（或医疗机构内）和在社区中的
能力。
最基本
9．ADL能力分为 和 两类。
基本的或躯体的日常生活活动能力 工具性日常生活活动能力
10．日常生活活动能力评定的实施方法有 、 。
直接观察法、间接观察法。
11．独立生活能力评定方法中最主要的是 。
功能独立性评定（FIM）
12．FIM的评定包括 方面， 项。
六个，18。
14．肌肉收缩的三种形式 、 、 。
等张收缩、等长收缩、等速收缩。
15．深感觉包括 、 、 。
位置觉、运动觉、振动觉。
16．Barthel指数评定结果：20分以下者： ；21-40分： 、41-60分者： ；>60分者： ；Barthel指数得分40分以上者 。
生活完全需要依赖；生活需要很大帮助；生活需要帮助；生活基本自理；康复治疗的效益最大；
17.心电运动试验提示心电图ST段下移，是诊断_______的可靠依据。
冠心病
四、判断题
〔 × 〕48.肌力减弱常见于上运动神经元的损伤。
〔 × 〕50.巴彬斯基征阳性见于锥体外系损害。

1.Lovett分级法评定标准：
分级
名称
评级标准
0
零
未触及肌肉的收缩
1
微
可触及肌肉的收缩，但不能引起关节活动
2
差
解除重力的影响，能完成全关节活动范围的运动
3
好
能抗重力完成全关节活动的范围的运动，但不能抗阻力
4
良
能抗重力及轻度阻力，完成全关节活动范围的运动
5
正常
能抗重力及最大阻力，完成全关节活动的运动

2.正常关节活动度：
关节
活动度
关节
活动度
肩关节

髋关节

前屈
0°-170°
前屈
0°-90°
后伸
0°-60°
后伸
0°-30°
外展
0°-170°
外展
0°-40°
外旋
0°-90°
内收
0°-35°
内旋
0°-70°
外旋
0°-45°
水平内收
0°-130°
内旋
0°-45°
水平外展
0°-40°

肘关节

膝关节

屈曲
0°-135°、150°
屈曲
0-°130°
伸展
0°-5°
伸展
0°
旋前
0°-80°、90°

旋后
0°-80°、90°

腕关节 踝关节
背伸 0°-70° 背屈 0°-15°
掌屈 0°-80° 跖屈 0°-50°
桡偏 0°-25° 内翻 0°-35°
尺偏 0°-30° 外翻 0°-20°