乙肝两对半对照表参考.doc

乙肝两对半对照表供参考
序号
HBsAg
HBsAb
HBeAg
HBeAb
HBcAb
简明
临床意义
1
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+
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乙肝两对半2阳
(1)注射过乙肝苗有免疫；
(2)既往感染；③假阳性。
2
-
+
-
+
+
乙肝两对半245阳
急性HBV感后康复
3
+
-
-
-
+
乙肝两对半15阳
(1)急性HBV感染；
(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱
4
-
+
-
-
+
乙肝两对半25阳
既往感染过乙肝病毒，
现病毒已基本清除，身体在康复。
5
+
-
-
+
+
乙肝两对半145阳
(1)急性HBV感染趋向恢复；
(2)慢性HBsAg携带者；
(3)传染性弱。即俗称的小三阳。
6
+
-
+
-
+
乙肝两对半135阳
急性或慢性乙型肝炎感染。
提示HBV复制，传染强。
即俗称的“大三阳”。
7
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-
-
-
乙肝两对半全阴
过去和现在未感染过HBV
8
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-
-
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+
乙肝两对半5阳
(1)既往感染未能测出抗-HBs；
(2)恢复期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出现；
(3)无症状HBsAg携带者
9
-
-
-
+
+
乙肝两对半45阳
(1)既往感染过HBV；
(2)急性HBV感染恢复期；
(3)少数标本仍有传染性
10
+
-
-
-
-
乙肝两对半1阳
(1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期
(2)慢性HBV携带者，传染性弱。
11
+
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-
+
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乙肝两对半14阳
(1)慢性HBsAg携带者易转阴；
(2)急性HBV感染趋向恢复。
12
+
-
+
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乙肝两对半13阳
(1)急性HBV感染早期，(2)慢性携带者，传染性强。
13
+
-
+
+
+
乙肝两对半1345阳
(1)急性HBV感染趋向恢复；
(2)慢性携带者。
14
+
+
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乙肝两对半12阳
(1)亚临床型HBV感染早期；
(2)不同亚型HBV二次感染
15
+
+
-
-
+
乙肝两对半125阳
(1)亚临床型HBV感染早期；
(2)不同亚型HBV二次感染。
16
+
+
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+
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乙肝两对半124阳
亚临床型或非典型性感染。
17
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+
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+
+
乙肝两对半1245阳
亚临床型或非典型性感染
18
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+
+
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乙肝两对半1235阳
亚临床型或非典型性感染早期。
HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。
19
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乙肝两对半3阳
(1)非典型性急性感染；
(2)见于抗-HBc出现之前的感染早期

教你如何看“乙肝两对半”
许多人在体检后，对检查结果非常关心。然而，真正能够看懂各项指标的人却不多。现在我们就把最常见的乙肝病毒血清学指标（通常称为“乙肝两对半”）介绍如下。
1．  HBsAg（乙肝病毒表面抗原），是乙肝病毒的外壳蛋白，其本身不具有传染性。HBsAg仅表示有过或正存在乙肝病毒的感染，仅此一项并不能说明乙肝病毒目前是否仍在复制，因此它不是有无传染性的标志。
2．  抗-HBs（乙肝表面抗体），是一种保护性抗体。它是感染乙肝后获得免疫力的标志，也是乙型肝炎治愈或趋向治愈的象征。通过乙肝疫苗注射来预防乙肝，也就是要通过刺激机体产生抗-HBs。
3．  HBeAg（e抗原），是乙肝病毒内核中的结构成分，它的存在，表示血中仍有乙肝病毒的存在和复制，因此具有传染性。
4．  抗HBe（e抗体），阳性说明乙肝病毒复制不活跃，传染性低或很少，是乙型肝炎病毒感染时间较长久的标志。若其长期存在，提示HBV-DNA和宿主DNA整合。但如果同时检出HBV-DNA阳性，说明血中仍存在乙肝病毒或病毒已变异，不仅具有传染性，而且对机体的危害可能更大。
5．  抗HBc（核心抗体），其主要成分为核心抗体中的IgG型。其阳性是过去或现在感染乙肝病毒的标志。和HBsAg一样，仅此一项不能说明乙肝病毒是否在复制。

我们在平时应该“心中有表”，这样就可以做到“对号入座”。现将常见的乙肝两对半结果及其临床意义列表如下，供参考。
常见“乙肝两对半”检查结果
序号
HBsAg
抗-HBs
HBeAg
抗HBe
抗HBc
1
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－
＋
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2
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－
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3
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4
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5
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7
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8
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9
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12
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＋
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－

临床意义：
1．  俗称“乙肝大三阳”，说明患者是慢性乙肝，传染性强。
2．  俗称“乙肝小三阳”，乙肝已趋向恢复，属于慢性携带者，传染性弱。长时间持续这种状态有可能转变为肝癌。
3．  急性感染早期或者慢性乙肝病毒携带者，传染性弱。
4．  慢性乙肝病毒携带者，易转阴或者是急性感染趋向恢复。
5．  早期乙肝感染或者慢性乙肝病毒携带者，类似“大三阳”传染性强。
6．  急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝病毒携带者，传染性弱些。
7．  不同亚型HBV再感染。
8．  急性乙肝恢复期，以前感染过乙肝。
9．  既往有乙肝感染，属于急性感染恢复期，但有少数人仍有传染性。
10． 过去有乙肝感染或现在正处于急性感染。
11． 既往感染过乙肝，现在仍有免疫力，属于不典型恢复期，也可能为急性乙肝感染期。
12． 既往接种过乙肝疫苗或感染过乙肝。
当然，上述表格所列举的仅是较常见的乙肝两对半指标的配对组合。但在有些复杂情况下，则需要结合临床进行综合分析，并不是1＋1＝2那么简单，必要时应咨询肝病专科医生。