有关当前典当会计问题的探讨.docx

一、 脊髓（一）、脊髓的位置、外形与脊髓节1、 位置：脊柱椎管内，上在枕骨与延髓相通，下端平第一、二腰椎。分叉象马尾一样称终丝。脊髓长约40-50cm上方的颈部膨大下方腰部有腰膨大2、 外形表面有六条纵贯全长的纵沟前正中裂后正中沟前外侧沟 一对 脊神经根丝出入 31对前根后外侧沟 一对 脊神经根丝出入 31对后根3、 脊髓的节段及椎骨的关系 脊神经31对，同每一对脊神经前后根相连的一段脊髓称脊髓节。 颈段8节 胸段12节 腰段5节 骶段1节（儿童5节） 尾段1节（二）、 脊髓的内部结构脊髓 灰质白质1、 灰质中间象蝴蝶形的灰质纵贯全长，中央有中央管，灰质前膨大称前角，后窄细称后角，前后之间称侧角。前角：运动神经元集中的地方，轴突出前外侧沟组成前根，构成脊神经躯体运动神经成分，支配骨骼肌运动。侧角：内脏运动神经元集中的地方，轴突加入前根构成脊神经的内脏运动神经成分，支配平滑肌、心肌和腺体。后角：感觉神经元所集中的地方，主要接受由后根传入的躯体和内脏的感觉冲动。2、白质：白质在灰质的周围，借纵沟分为三索前索、外侧索、后索 固有束白质主要成纵行的纤维 上行纤维束下行纤维束、 固有束：紧贴灰质表面，是由后角细胞发出的轴突组成，行程向上或向下，但不超越脊髓，具有联系不同脊髓节段的作用。、 上行纤维束：是由脊神经节内假单极神经元的中枢突进入脊髓后上升而组成，或是由后角细胞发出的轴突在脊髓白质内上升而组成，它们接受从后根传入的来自躯干和四肢的各种感觉冲动，经脊髓传向脑的高级中枢。下行纤维束：能把运动性冲动从脑的各部传至脊髓的前角运动神经元，最后引起四肢和躯干的肌肉运动。（三）脊髓的功能： 脊髓是中枢神经的低级部分，正常情况下，它受脑的控制。脊髓具有传导和反射的双重功能。1、 传导功能：脊髓纤维束是完成传导功能的重要结构，在脑的中枢和躯体、内脏之间。起联系的中间枢纽作用。来自躯干、四肢以及大部分内脏的各种刺激都要通过脊髓上行纤维束传向脑的各部；发自大脑皮质和皮质下各部中枢的运动性冲动，也要通过脊髓下行纤维束而后传至效应器。因此脊髓的损伤可造成躯体运动瘫痪和感觉丧失。2、 反射功能：脊髓本身具有执行反射的功能，其反射弧的中枢一般只有在脊髓之内。但在人体，它受到由脑下行至脊髓的纤维控制，在正常情况下，脊髓反射活动是在脑的控制下进行。（膝跳反射）脊髓反射包括躯体和内脏反射（血管反射、发汉反射）两类。按反射弧所通过脊髓节段的情况，可分为节段内反射和节段间反射两种。脊髓内最简单的反射弧只有两个神经元参加，但一般的反射弧尚有中间神经元参加，中间神经元的轴突可以终于同一节段内的前角神经元，这种反躯仅限于一个脊髓节段内，称为节段内反射。中间神经元的轴突也可分为升、降支和许多侧支，在脊髓固有束的内上升或下降若干节段，再与同侧或对侧不同节段内的前角运动神经元构成突触，这种反射弧需经过脊髓的若干节段。称为节段间反射。二、脑脑位于颅腔内，分大脑、间脑、小脑、和脑干等四部分。（一）、脑干脑干是脊髓向颅脑内延伸的部分，上端平枕骨大孔端与间脑相接，自下而上依次延髓、脑桥和中脑。1、 脑干的外形延髓、 形似圆锥状、 下端平枕骨大孔处与脊髓相接、 上界为桥延沟与脑桥相接、 在腹侧面中线的两侧各有一纵行隆起称锥体，它的内部为锥体束，锥体下端绝大多数纤维左右交叉呈辫状名为锥体交叉，锥体外侧有卵圆形隆起，称橄榄体，内有橄榄核，锥体和橄榄体之间有吞咽神经根丝出脑，在橄榄体后方的纵沟内，自上而下有吞咽神经、迷走神经和付交感神经的根丝。 延髓的背面、下部与脊髓相似，上部膨大与脑桥背面共同形成第四脑室底。第四脑室底全体呈菱形略凹，称菱形窝。（一） 脑干的腹侧面 锥体：锥体束 锥体交叉：锥体束的大部分交叉到对侧 延髓 橄榄：下橄榄核 前外侧沟：舌下神经 橄榄后沟：舌咽神经、迷走神经、副神经脑桥：下连延髓、上接中脑 基底沟：基底动脉 脑桥基底部 三叉神经脑桥 小脑中脚 延髓脑桥沟：展神经、面神经、前庭蜗神经 脑桥小脑三角：延髓、脑桥和小脑交界处中脑：下接脑桥、上连间脑 大脑脚底：下行纤维束中脑 脚间窝：内侧有动眼神经根出脑 后穿质（二） 脑干背侧面 上部：菱形窝的下半延髓 薄束结节：薄束核 下部 楔束结节：楔束核 小脑下脚 构成菱形窝的上半脑桥 小脑上脚 上髓帆：其上方有滑车神经出脑 上丘（视觉反射中树）上丘臂中脑 下丘（听觉反射种树）下丘臂内脏感觉核一般躯体感觉核脑干的内部结构略二、间脑1 位置：位于中脑上方，两大脑半球之间，大部分被大脑半球掩盖，仅部分腹侧部露于脑。上丘脑：主要结构为松果体，是内分泌腺。 背侧丘脑：是躯体的内脏感觉冲动的整合中枢。2、分部后丘脑：是视觉和听觉传导路的最后中继站。底丘脑：是中脑背侧部分向上的延续。下丘脑：是植物性神经的皮下中枢，是调节内脏活动的较 高极 中枢，也是调节内分泌腺的较极中枢。全身各部的感觉冲动除嗅觉都经脊髓脑干汇集到丘脑更换神经系元，最后到达大脑皮质。例：背侧丘脑是躯体的内脏感觉冲动的整合中枢。后丘脑是听觉传导的中继站内侧膝状体视觉传导的中继站外侧膝状体在传导中：一侧丘脑受到刺激可出现半身感觉过敏或疼痛，若一侧丘脑损伤出现对侧半身感觉消失。3功能：（1）神经内分泌中心，完成神经体液调节（2）皮质下植物性中枢，调节体温、摄食、生殖、水盐代谢及内分泌活动（3）与边缘系统联系密切，参与情绪行为反应（4）视交叉上核可能是人类昼夜节律(生物钟：睡眠、觉醒)的起搏点三、小脑（一）位置和外形：1 位置：位于颅后窝，脑桥与延髓背侧，藉三对小脑脚与脑干相连 小脑蚓部：小脑中部比较狭窄的部分2 形态 小脑半球：两侧的膨大部 小脑脚：上、中、下三对在小脑半球下面蚓部两侧有一对隆起叫小脑扁桃体：它的腹侧是延髓，下方则与枕骨大孔贴近，当颅内压增高时，可引起小脑扁桃体疝（二） 小脑的内部结构1小脑皮质：三层颗粒层、梨状细胞层、分子层2髓体：小脑内部的白质 齿状核3小脑中央核 中间核：球状核、栓状核 顶核（三）小脑的分叶和机能分区（三） 小脑功能 1、维持身体的平衡；调节肌张力；协调骨骼肌的随意运动。使躯体在运动时维持平衡。原小脑综合症：平衡失调，眼球震颤 新小脑综合征：共济失调，肌张力低下，意向性震颤等四、大脑大脑是中枢神经系统的高级中枢部位，由左右半球组成，两个半球借横行纤维束胼胝体相连。（一）、大脑的外形大脑纵裂：两侧大脑半球之间大脑横裂：大脑与小脑之间 外侧沟：自半球下面，行向后上方，至半球上外侧面的深沟三条恒定的沟 中央沟：自半球上缘中点稍后方，斜向前下方，几乎达外侧沟 顶枕沟：半球内侧面后部自前下斜向后上 额叶：外侧沟以上，中央沟以前 顶叶：中央沟以后，外侧沟末端与枕叶前缘中点连线以上 五叶的部分 颞叶：外侧沟以下 枕叶：背外侧面：顶枕沟至枕前切迹(距枕极4cm)连线后部 岛叶：外侧沟深面，被大脑额、顶、颞叶掩盖（二）大脑皮质机能定位 1躯体运动中枢位置：中央前回控制：身体各部投影区的大小取决于该部功能的重要性和复杂程度 2躯体感觉中枢 位置：中央后回、中央旁小叶后部控制：身体各部投影区的大小取决于该部感觉的敏感程度主要接受身体对侧的疼、温、触、压等浅感觉和对侧肌肉、肌腱、关节的深感觉 3视觉中枢：位于距状沟上、下的枕叶皮质：一侧视区接受双眼同侧半视网膜传来的冲动，即一侧视区管理双眼对侧半视野。所以一侧损伤只偏盲。 4听觉中枢：颞横回：每侧听区接受双侧听觉传入纤维。一侧损伤只偏聋。5锥体外运动中枢：在额、顶叶：主要调节肌肉的张力、协调肌群的运动和保特身体姿势。 6嗅觉区：钩附近皮质7味觉区，中央后回下端岛盖部8语言中枢A、运动性语言（说话）中枢：额下回后部，受损产生运动性失语。管理与语言中枢有关的喉、舌等肌群的联合运动，善用右手的人，运动语言中枢位于左侧半球。B、书写中枢：额中回后部，受损产生失写症C、听觉性语言（听话）中枢：颞上回后部，受损产生感觉性失语。能听懂意思，丧失理解语言能力。D、视觉性语言（阅读）中枢：角回，受损产生失读症。表现为失理解文字符号的能力。一般认为，语言中枢在一侧大脑半球，即善用右手（右利）者在左侧半球，善用左手（左利）者其语言中枢也多在左侧半球，只有一部分人在右侧半球（四）大脑内部结构 略