医院感染考试试题.doc

1.新的传染病防治法已于(2004)年（8）月（28）日经全国第十届人民代表大会常务委员会第十一次会议通过，于（2004）年（12）月（1）日开始实施。2国家对传染病防治实行（预防为主）的方针，（防治）结合，（分类 科学）管理，依靠（群众），3中华人民共和国传染病防治法确立了疫情报告（属地管理）的原则，新增加传染病疫情（信息通报）制度，增加了（医疗救治）的规定，提高了传染病救治能力。对乙类传染病中（传染性非典型肺炎）、（炭疽中的肺炭疽）和（人感染性高致病性流感）采取传染病防治法所称甲类传染病的预防控制措施。医疗机构承担与医疗救治有关的（传染病防治）工作和责任区域内（传染病预防）工作。疾病预防控制机构、医疗机构应当定期对其工作人员进行传染病防治（知识）、（技能）的培训。医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的（医源性）感染和（医院）感染。医疗机构应当实行传染病（预检）、（分诊）制度，结传染病患者、疑似传染病患者应当引导至（相对隔离）的分诊点进行初诊。10.国家实行有计划的预防接种制度,( 国务院卫生行政部门)和省、自治区、直辖市（人民政府卫生行政部门），根据传染病预防、控制的需要，制定传染病预防与控制活动。11.居民委员会、村民委员会应当组织居民、村民参与（社区）、（农村）的传染病预防与控制活动。12各级人民政府组织开展群众性卫生活动，进行预防传染病的健康教育，倡导（文明健康）的生活方式。13.铁路、交通、民用航空行政部门负责组织消除交通工具以及相关场所的鼠害和（蚊）、（蝇）等病媒生物的危害。14.地方人民政府和疾病预防控制机构接到到传染病预警后，应当按照传染病预防、控制预案，采取相应的（预防 控制）措施。15.采供血机构、生物制品生产单位必须严格执行国家有关规定，保证（血液）和（血液制品）的质量。16.对传染病菌种、毒种和（传染病检测样本）的采集、保藏、携带、运输和使用实行分类管理，建立健全严格的管理制度。17.生产用于传染病防治的消毒产品的单位和生产用于传染病防治的（消毒产品）应当经省级以上人民政府卫生行政部门审批。18.疾病预防控制机构接到甲类、乙类传染病疫情报告或者发现传染病暴发、流行时，应当立即报告（当地卫生行政部门）。19.县级以上人民政府有关部门发现传染病疫情时，应当及时向（同级人民政府卫生行政部门）通报。20.公布传染病疫情信息应当（及时 准确）。21.紧急调集人员的，应当按照规定给予（合理报酬），临时征用房屋、交通工具以及相关设施、设备的，应当依法给予（补偿），能返还的，应当及时返还。22.医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的传染病诊断标准和治疗要求，采取相应措施，提高传染病（医疗救治）能力。23.县级以上人民政府有关部门未依照本法的规定，造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予（行政处分），构成犯罪的，依法追究（刑事责任）。24.疫点是指病原体从传染源向周围播散的范围（较小或者单个）疫源地。25.疫区是指传染病在人群中（暴发）、（流行）其病原体向周围播散时所能波及的地区。26.禽流感是一种以病急、（传染性强）传播迅速的急性呼吸道传染病。27.疾病预防控制机构、医疗机构不得泄露涉及（个人隐私）的有关信息、资料。28.病原学监测，指对致病性微生物）的监测，包括菌毒种群组的变化，尤其是流行菌群与菌型变迁，以及耐药菌株的产生及其流行情况。29.对传染病疫情和突发公共卫生事件进行流行病学调查，并及时赶赴现场进行处理，是疾病预防控制机构的重要责任。30.传染病监测工作是传染病预警的重要基础。信息报告原则为初次报告要快 阶段报告要新 总结报告要全艾滋病病毒感染者或者艾滋病患者故意传播艾滋病的，依法承担民事赔偿责任构成犯罪的，依法追究 刑事责任省、自治区、直辖市人民政府确定的公共场所的经营者未在公共场所内放置安全套或者安全套发售设施的，由县级以上人民政府卫生主管部门责令限期改正，给予警告，可以并处500元以上 5000元以下的罚款。.医疗卫生机构未遵守标准防护原则，或者未执行操作规程和消毒管理制度，发艾滋病医院感染或者医源性感染的，有其上级主管部门依照相关规定予以处罚。医疗卫生机构违反艾滋病防治条例规定，公开艾滋病病毒感染者、艾滋病患者、或者其家属的信息的，依照传染病防治法的规定予以处罚。.将艾滋病检测阳性的血液用于临床。造成艾滋病传播、流行或者其他严重后果的，对直接责任人员依法吊销直接责任人员的执业许可证件未经国务院药品监督管理部门批准。进口血液制品的，依照药品管理法的规予以处罚。推诿、拒绝治疗艾滋病病毒感染者或者艾滋病患者的其他疾病造成严重后果的，直接责任人员依法给予.降级 撤职 开除的处分。8.医疗卫生机构未采取有效的卫生防护措施和医疗保健措施的，由县级以上人民政府卫生主管部门责令限期改正，通报批评，给予警告1、医院感染管理办法从2006年9月1日起施行。医院感染的预防与控制是医院感染管理的目的，是医院感染管理办法的核心内容。医院感染管理应当以预防为主。医院感染的预防与控制，是医疗机构及其所有工作人员共同的责任。医务人员的职业卫生防护，按照职业病防治法及其配套规章和标准的有关规定执行。医院感染管理委员会的职责之一是研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节 重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。医院感染管理部门、分管部门及医院感染管理专（兼）职人员具体负责医院感染预防与控制方面的管理和业务工作。医疗卫生机构使用的一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理.各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用不得重复使用。消毒药械和一次性使用医疗器械，器具的品质及其合法性是否符合传染病防治法和消毒管理办法的规定由医院感染管理部门进行审核并接受卫生行政部门的监督检查。医疗机构应当制定医务人员职业卫生防护工作的具体措施，提供必要的防护用品保障医务人员的职业健康。医疗机构应当按照医院感染诊断标准及时诊断医院感染病例，建立有效的医院感染监测制度，分析医院感染的危险因素，并针对导致医院感染的危险因素，实施预防与控制措施。医院感染监测的目的在于降低医院感染。医疗机构应当重视医院感染管理的学科建设，建立专业人才培养制度。医院感染预防与控制是医疗机构的基本任务之一，所有医疗机构均应建立预防和控制医院感染的责任制。预防与控制医院感染知识是一个合格的临床医师、护士所必须掌握的基础知识。医疗机构对卫生行政部门的检查、调查取证等工作，应当予以配合，不得拒绝与阻碍不得提供虚假材料。医疗机构发生医院感染暴发事件未按医院感染管理办法规定报告的，造成严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员给予降级撤职开除的处分。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象.1.申请进口消毒剂、消毒器械卫生许可批件的，应当直接向卫生部提出申请。2.经营者采购消毒产品时，应当索取_生产企业卫生许可证_和_产品备案凭证或者卫生许可批件的复印件，并加盖原件持有者的印章。3.消毒服务机构应取得省级卫生行政部门发放的卫生许可证后方可开展消毒服务。4.从事用环氧乙烷和电离辐射进行消毒服务的人员必须经过省级卫生行政部门的专业技术培训，以其他消毒方法进行消毒服务的人员必须经过设区的市（地）级以上卫生行政部门组织的专业技术培训，取得相应资格证书后方可上岗工作。4、抗菌药物临床应用管理办法已于2012年2月13日经卫生部审议通过，自2012年8月1日起施行。5、抗菌药物分为非限制使用级抗菌药物、限制使级抗菌药物、特殊使用级抗菌药物三级。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。6、抗菌药物治疗方案包括抗菌药物的选用品种、给药剂量、给药次数、疗程及联合用药等。7、医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种量。同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种。具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复列入供应目录。医疗机构应当定期调整抗菌药物供应目录品种结构，并于每次调整后15个工作日内向核发其医疗机构执业许可证的卫生行政部门备案。调整周期原则上为2年，最短不得少于1年。因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药秀。越级使用抗菌药秀应当详细记录用药指征，并应当于24小时内补办越级使抗菌药物的必要手续。类切口手术患者预防使用抗邋遢药物比率不得超过30% 。2012年整治方案要求，使用特殊使用级抗菌药物前的微生物样本送检率不得低于80%1. 国务院卫生行政部门应当及时通报和公布突发公共卫生事件和传染病疫情，省(自治区、直辖市)人民政府卫生行政部门根据国务院卫生行政部门的授权，及时 通报和公布 本行政区的突发公共卫生事件和传染病疫情。2.执行职务的医疗卫生人员瞒报、缓报、谎报传染病疫情的，由县级以上卫生行政部门给予警告，情节严重的，责令暂停六个月以上一年以上执业活动，或者吊销其执业证书。医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则。暴露源的病毒载量水平分为_轻度_、重度和暴露源不明三种2经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度低_、艾滋病病毒感染者_无_临床症状CD4计数正常者，为轻度类型。 经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度高_、艾滋病病毒感染者有_临床症状、CD4计数_低_者，为重度类型。不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者，为暴露源不明型。发生艾滋病职业暴露时预防用药方案分为_基本_用药程序和_强化作药程序。5基本用药程序为两种反转录酶制剂，使用_常规治疗剂量，连续使用28天。强化用药程序是在基本用药程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，使用_常规_治疗剂量，连续使用28天。MRSA是指耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，VRE是指耐万古霉素肠球菌1甲型HINl流感病毒属于正黏病毒科，甲型流感病毒属。典型病毒颗粒呈球状，有囊膜，为单股负链_ RNA病毒。2指定医疗机构应在易于隔离的地方设立相对独立的发热门(急)诊、隔离留观室。3隔离病区应当通风良好，保证空气流向从_清洁区 潜在污染区 污染区不能逆流。4用于甲型H1N1流感疑似患者的医疗器具应当实行_专人专用。非专人专用的医疗器具在用于其他患者前，应当进行彻底清洗和消毒5医疗机构应按规定设立发热门诊，建立_预检分诊_制度，及时引导相关患者到发热门诊就诊。6医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效，便捷的手卫生设施。层流洁净手术室，普通手术室，产房，普通保护性隔离室，供应室洁净区，烧伤病房重症监护病房等区域医务人员的手卫生要求细菌菌落总数应10cfu/cm2。注射室，换药室，治疗室，供应室清洁区，急诊室，化验室及各类普通病房和房间等区域医务人员的手卫生要求细菌菌落总数应10cfu/cm2。医院的手术室，产房，重症监护室等重点部门应当采用脚触式、肘式或感应式、非手触式水龙头开关。盛装肥皂或者皂液的容器应当每周进行定期清洁和消毒，对容器进行清洁消毒时，容器内剩余的皂液应无积液，使用固体肥皂应当保持干燥。用于刷手的海绵，毛刷及指甲刀等用具应当一用一消毒或者一次性使用，洗手池应当每日清洁。手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。当手部没有明显可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。手部常见的细菌分为常居菌和暂居菌两种类型。1.感染源是指病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所。2. 隔离的实施应遵循标准预防 和 基于疾病传播途径的预防原则。3. 普通病区病室床位数单排不超过3床；双排不应超过 6 床。4. 普通门诊、儿科门诊、感染疾病科门诊宜分开挂号候诊。5、医院应培养（医院感染专职人员）和( 临床医务人员)识别医院感染暴发的识与能力。6、医院应制定切实可行的医院感染监测计划，监测计划内容主要包括人员方法对象时间等7、医院感染监测信息宜主动收集资料。1.医院应当建立医院感染暴发报告管理责任制，明确法定代表人为第一责任人，制定并落实医院感染暴发报告的规章制度、工作程序 处置工作预案，有效控制医院感染暴发。2.医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治、保障医疗安全。3.医院发生疑似或者确认医院感染暴发时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。4.医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3_例以上同种同源感染病例的现象。5.疑似感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床证侯群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。6.各级卫生行政部门及医院感染管理质量控制中心应当对本辖区内的医院感染管理工作及医院感染暴发的报告、处置工作进行质量评估和检查指导1.传染病报告卡填写时，阳性检测结果仅限.采供血机构填写发病日期为献血员献血日期 2.肺结核按病例分型分为_涂阳 仅培阳 菌阴 未痰检3.填写传染病报告卡时，如献血员不能提供本人现住地址，则填写该采供血机构地址4.各级各类医疗机构应将传染病信息报告管理工作纳入工作考核范围，定期进行自查5.各级疾病预防控制机构应将传染病信息资料按照国家有关规定纳入档案管理。6.各级疾病预防控制机构每天进行报告信息审核时，对甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的患者或疑似患者以及其他传染病和不明原因疾病暴发的信息，应立即调查核实，于2小时内通过网络对报告信息进行确认，对误报、重报信息应及时删除1、检测报告要求试验组应列出其杀灭对数值，杀灭效果合格时杀灭对数值无须列出具体数值用大于等于某一规定值；当杀灭对数值小于某一规定值时，则应列出具体杀灭对数值表示。 2、细菌繁殖体的菌悬液制备取第3第6 代的营养琼脂培养基培1824小时的新鲜斜面培养物。细菌繁殖体悬液应保存在4冰箱内备用，应当天使用，不得过夜。3、去除残留消毒剂的方法有稀释中和法和过滤冲洗法4、消毒产品鉴定对于选定试验菌，其消毒剂浓度应选产品使用说明书中指定的最低浓度 作用时间应选取说明书指定最短作用时间的0.5倍1倍和2倍三个作用时间。5、在消毒产品监督机构日常监测中，根据所试菌种和消毒剂对该菌的杀灭能力，选定一株抗力较强的菌和产品使用说明书中指定的1个最低消毒剂浓度以及1个最短作用时间验证其消毒效果。6、快速压力蒸汽灭菌器可分为下排气、预真空和正压排气法三种。1、1968年E.H.Spaulding根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之间的消毒或灭菌要求，将医疗器械分为三类高度危险性物品中度危险性物品低度危险性物品在微生物杀灭试验中，用以消除试验微生物与消毒剂的混悬液中和微生物表面上残留的消毒剂，使其失去对微生物抑制和杀灭作用的试剂为中和剂。感染源离开疫源地后进行的彻底消毒为终末消毒暴露时间是指消毒或灭菌物品接触消毒或灭菌因子的作用时间。卫生用品是指为达到人体生理卫生或卫生保健目的，直接与人体接触的日常生活用品。接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。医疗机构应保持诊疗环境表面的清洁与干燥，遇污染应及时进行有效的消毒；对感染高风险的部门应定时进行消毒。环境与物体表面，一般情况下先清洁 再消毒当受到患者的血液、体液等污染时，先去污染物再清洁与消毒物体表面消毒，应考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。肌内、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺等消毒皮肤面积应5cm5cm中心静脉导管如短期中心静脉导管、PICC、植物入式血管通路的消毒范围直径应15cm 至少应大于敷料面积10cm12cm压力蒸汽灭菌效果的监测中标准指示菌株为嗜热脂肪杆菌芽孢。干热灭菌效果的监测中标准指示菌株为枯草杆菌黑色变种芽孢_。环氧乙烷气体灭菌效果的监测中标准指示菌株为_枯草杆菌黑色变种芽孢_。气性坏疽患者使用过的诊疗器械的消毒应先消毒，后清洗_，再灭菌_。压力蒸汽灭菌器根据排放冷空气的方式和程度不同，分为下排气式压力蒸汽灭菌器和预排气压力蒸汽灭菌器。下排气压力蒸汽灭菌器的灭菌程序一般包括前排气、灭菌、后排气、干燥等过程。环氧乙烷灭菌器应有专门的排气管理系统，排气管应为不通透环氧乙烷的材料如铜管等制成，垂直部分长度超过3M时应加装集水器二氧化氯稀释液应现配现用，使用时限24H。对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡_10分钟以上。1.中华人民共和国卫生行业标准医院消毒供应中心管理规范的3个规范是根中华人民共和国传染病防治法 医院感染管理办法制定的。2.医院消毒供应中心管理规范适于医院CSSD和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。暂未实行消毒供应工作集中管理的医院，其手术部的消毒供应工作应执行本标准。3.医院消毒供应中心管理规范规定了医院消毒供应中心（CSSD）管理要求、基本原则、人员要求、建筑要求、设备、设施、耗材要求和相关部门管理职责与要求。4.医院消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。5.去污是去除物品上的有机物、无机物、微生物的过程。6.由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械称为外来器械。7.医院消毒供应中心应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理（包括外来医疗器械）及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。8.医院消毒供应中心应建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录，保证供应的物品安全。9.医院消毒供应中心建筑布局应分为辅助区域和工作区域，建筑面积应符合医院建设方面的有关规定，并兼顾未来发展规划的需要。10.灭菌蒸汽用水应为软水或纯化水。11.包装材料包括硬质容器、一次性医用皱纹纸、纸塑袋、纸袋、纺织品、无纺布等。1. 去除医疗器械、器具和物品上污物的流程包括冲洗 洗涤 漂洗 终末漂洗。 2. 包装未受到物理损坏的状态称之为包装完整性。3. 利用湿热使菌体蛋白质变性或凝固酶失去活性，代谢发生障碍，致使细胞死亡的消毒方法包括煮沸消毒法、巴斯德消毒法和低温蒸汽消毒法。4. 诊疗器械、器具和物品处理的基本原则通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。5. 诊疗器械、器具和物品的清点、核查应在CSSD的去污区进行。6. 诊疗器械、器具和物品的清洗方法包括机械清洗和手工清洗7. 清洗后的器械、器具和物品应进行消毒处理。方法首选机械热力消毒，也可采用75%乙醇、酸性氧化电位水或取得国务院卫生行政部门卫生许可批件的消毒药械进行消毒。8. 干燥设备进行干燥处理物品适宜的干燥温度金属类干燥温度7090塑胶类干燥温度65759. 消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品，湿热消毒温度应90，时间5分钟，或AO值3000 ；消毒后继续灭菌处理的，其湿热消毒温度应90，时间1分钟，或AO值600。10. 灭菌包重量要求：器械包重量不宜超过7kg，敷料包重量不宜超过5kg。11. 灭菌包体积要求：下排气压力蒸汽灭菌器不宜超过30cm30cm25cm，脉动预真空蒸汽压力灭菌器不宜超过30cm30cm50cm12. 灭菌物品包装分为闭合式包装和密封式包装。13. 手术器械采用闭合式包装方法，应由2层包装材料分2次包装。14. 压力蒸汽灭菌器操作程序包括灭菌前准备 灭菌物品装载 灭菌操作无菌物品卸载和灭菌效果的监测等步骤。15. 使用预真空式压力蒸汽灭菌器灭菌敷料和器械所需的温度132-134，时间 4分钟。16. 压力蒸汽灭菌器包括下排气式和预真空压力蒸汽灭菌。17. 快速压力蒸汽灭菌适用于对裸露物品的灭菌。18. 环境的温度、温度达到规定要求时，使用纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为14天；未达到环境标准时，有效期宜为 7天。 19. 超声清洗时间宜35分钟，可根据器械污染情况适当延长清洗时间，不宜超过 10分钟。1、A0值是评价湿热消毒效果的指标指当以Z值表示的微生物杀灭效果为10K时温度相当于800C的时2、对灭菌质量监测通常采用物理监测法、化学监测法和生物检测法。3、紧急情况灭菌植入型器械时，可在生物PCD中加用5类化学指示物。5类化学指示物合格可作为提前放行的标志，生物监测的结果应及时通报使用部门。4、物理监测法应连续监测并记录每次灭菌时的温度 压力 时间等灭菌参数。5、采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将一支生物指示物，置于空载的灭菌器内，经一个灭菌周期后取出，规定条件下培养，观察结果。记录应具有可追溯性，清洗、消毒监测资料和记录的保存期应6个月，灭菌质量监测资料和记录的保留期应3年6、如果生物监测结果阳性对照组培养阳性，阴性对照组培养阴性，实验组培养阴性，判定为灭菌合格。7、压力蒸汽灭菌生物监测的标准监测包应置于灭菌器排气口的上方-或生产厂家建议的灭菌器内最难灭菌的部位。8、干热灭菌生物监测的标准监测包应置于灭菌器与每层门把手对角线内、外角处9、环氧乙烷灭菌监测的标准监测包应置于整个装载灭菌包的中心部位10、含有管径内直径=2mm,且其腔体中的任何一点距外界相通的开口处的距离=其内直径的1500倍的器械称为管腔器械。日常监测器械、器具和物品清洗质量常用的检查方法是目测和借助带光源放大镜检查。11、清洗消毒器及其质量的日常监测主要是监测和记录每批次清洗消毒器的物理参数及 运转情况12、开展内镜诊疗工作的医疗机构，宜建立集中的内镜诊疗中心，或按专业群分别建立内镜诊疗室。2、内镜室应做好内镜清洗消毒的登记工作，登记内容应包括就诊患者姓名、就诊时间、使用内镜的编号、清洗消毒时间、操作人员姓名等事项。3、口腔诊疗器械、物品采用化学消毒时应核对消毒剂浓度、消毒时间以及消毒剂残留去除-等，核对信息符合要求，物品可放行。4、口腔诊疗器械灭菌物品每一灭菌周期结束后检查所物理参数和化学指示物所得数据、指示物的显示与规定灭菌参数一致时，灭菌物品方可放行。5、手术部位感染的危险因素：患者方面的主要因素是年龄、营养状况、免疫功能、健康状况等。6、手术部位感染的危险因素：手术方面的主要因素是：术前住院时间、备皮方式及时间、手术部位皮肤消毒、手术器械的灭菌手术室环境、手术过程的无菌操作、手术技术、手术持续时间、预防性抗菌药物使用情况等。7、留置血管内导管是救治危重患者、实施特殊用药、治疗的医疗操作技术。置管后的患者存在发生感染的危险。8、导尿管相关尿路感染的危险因素包括患者方面和导尿管置入与维护方面。患者方面的危险因素主要包括：患者年龄、性别、基础疾病、免疫力和其他健康状况等。导尿管置入与维护方面的危险因素主要包括：导尿管留置时间 导尿管置入方法、导尿管护理质量和抗菌药物临床使用等。9、导尿管相关尿路感染方式主要为逆行性感染10、.重症医学科负责对为重患者及时提供全面、系统、持续、严密的 监护 和救治。11、.重症医学科每床使用面积不少于15 m2,床间距大于1 m;每个病房最少配备一个单间病房，使用面积不少于18m2，用于收治隔离患者。1.中华人民共和国侵权责任法于（第十一）全国人民代表大会常务委员会（第十二次会议）通过。2.侵权责任法从（2010）年（7）月（1）日起施行。3.被侵权人有权请求侵权人承担（侵权）责任。4.医务人员有诊疗活动中未尽到告知义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担（赔偿）责任。5.患者病情不宜向患者说明的，应当向患者的（近亲属）说明。6.患者要求查阅、复制侵权责任法规定的有关病历资料的，医疗机构(应当提供)。庄子云：“人生天地之间，若白驹过隙，忽然而已。”是呀，春秋置换，日月交替，这从指尖悄然划过的时光，没有一点声响，没有一刻停留，仿佛眨眼的功夫，半生已过。人活在世上，就像暂时寄宿于尘世，当生命的列车驶到终点，情愿也罢，不情愿也罢，微笑也罢，苦笑也罢，都不得不向生命挥手作别。我们无法挽住时光的脚步，无法改变人生的宿命。但我们可以拿起生活的画笔，把自己的人生涂抹成色彩靓丽的颜色。生命如此短暂，岂容随意挥霍！只有在该辛勤耕耘的时候播洒汗水，一程风雨后，人生的筐篓里才能装满硕果。就算是烟花划过天空，也要留下短暂的绚烂。只有让这仅有一次的生命丰盈充实，才不枉来尘世走一遭。雁过留声，人过留名，这一趟人生旅程，总该留下点儿什么！生活是柴米油盐的平淡，也是行色匆匆的奔波。一粥一饭来之不易，一丝一缕物力维艰。前行的路上，有风也有雨。有时候，风雨扑面而来，打在脸上，很疼，可是，我们不能向生活低头认输，咬牙抹去脸上的雨水，还有泪水，甩开脚步，接着向前。我们需要呈现最好的自己给世界，需要许诺最好的生活给家人。所以，生活再累，不能后退。即使生活赐予我们一杯不加糖的苦咖啡，皱一皱眉头，也要饮下。人生是一场跋涉，也是一场选择。我们能抵达哪里，能看到什么样的风景，能成为什么样的人，都在于我们的选择。如果我们选择面朝大海，朝着阳光的方向挥手微笑，我们的世界必会收获一片春暖花开。如果我们选择小桥流水，在不动声色的日子里种篱修菊，我们的世界必会收获一隅静谧恬淡。选择临风起舞，我们就是岁月的勇者；选择临阵脱逃，我们就是生活的懦夫。没有淌不过去的河，就看我们如何摆渡。没有爬不过去的山，就看我们何时启程。德国哲学家尼采说：“每一个不曾起舞的日子，都是对生命的辜负。”让我们打开朝着晨光的那扇窗，迎阳光进来，在每一个日出东海的日子，无论是鲜衣怒马少年时，还是宠辱不惊中年时，都活出自己的明媚和精彩。时间会带来惊喜，只要我们不忘记为什么出发，不忘记以梦为马，岁月一定会对我们和颜悦色，前方也一定会有意想不到的惊喜。人生忽如寄，生活多苦辛。短暂的生命旅程，别辜负时光，别辜负自己。愿我们每一个人自律、阳光、勤奋，活成自己喜欢的模样，活成一束光，