全国医院医保服务规范调查问卷(广东).xls

全全国国医医院院医医保保服服务务规规范范调调查查问问卷卷序序号号调调查查问问卷卷题题干干A A部部分分A A答答题题部部分分1 1医医院院所所在在省省份份2 2医医院院所所在在城城市市3 3医医院院级级别别4 4医医院院名名称称5 5姓姓 名名6 6职职 务务7 7手手机机号号8 8微微信信号号9 9医医院院编编制制床床位位数数1010医医保保办办工工作作人人员员人人数数1111医医保保办办工工作作人人员员学学历历博博士士人人数数硕硕士士人人数数本本科科人人数数专专科科及及以以下下人人数数1212医医保保办办工工作作人人员员专专业业结结构构临临床床医医学学人人数数公公关关卫卫生生管管理理人人数数护护理理专专业业人人数数财财务务人人数数其其他他人人数数1313医医保保办办工工作作人人员员职职称称副副高高职职称称以以上上人人数数中中级级职职称称人人数数初初级级职职称称人人数数1414医医保保办办工工作作人人员员年年龄龄情情况况A.45A.45岁岁以以下下B.40B.40岁岁-50-50岁岁C.50C.50岁岁以以上上1515医医院院归归属属地地A.A.省省级级B.B.市市级级C.C.县县/区区级级D.D.其其他他序序号号调调查查问问卷卷题题干干B B部部分分B B答答题题部部分分得得分分1 1、医医院院是是否否设设有有独独立立的的医医保保管管理理部部门门A.A.有有独独立立医医保保办办并并配配备备专专职职管管理理人人员员(3(3分分）B.B.无无独独立立医医保保办办,由由其其他他行行政政管管理理部部门门代代为为管管理理（2 2分分）C.C.无无人人管管理理（0 0分分）2 2、床床位位数数与与医医保保人人员员配配比比（比比值值靠靠近近为为准准）A.100A.100床床:1(3:1(3分分)B.150B.150床床:1(2:1(2分分)C.200C.200床床:1(1:1(1分分)D.D.大大于于200200床床:1:1（0 0分分）3 3、加加强强医医保保科科（办办）与与临临床床科科室室沟沟通通及及管管理理，临临床床科科室室是是否否设设有有医医保保联联络络员员/医医保保秘秘书书A.A.各各科科室室均均设设有有医医保保秘秘书书(3(3分分）B.B.主主要要科科室室设设有有医医保保秘秘书书（2 2分分）C.C.统统一一由由医医保保办办管管理理（1 1分分）4 4、医医院院医医保保管管理理人人员员是是否否参参加加全全国国医医保保从从业业人人员员胜胜任任力力培培训训，并并定定期期参参加加继继续续教教育育。A.A.医医保保办办全全体体成成员员参参加加（4 4分分）B.B.仅仅医医保保办办主主任任和和部部分分管管理理人人员员参参加加（3 3分分）C.C.仅仅医医保保办办主主任任参参加加（2 2分分）D.D.未未参参加加过过（0 0分分)5 5、医医院院信信息息化化建建设设在在医医保保工工作作中中的的地地位位A.A.信信息息化化管管理理已已成成为为主主要要管管理理手手段段(3(3分分）B.B.开开展展信信息息化化管管理理,但但主主要要依依靠靠人人力力管管理理（2 2分分）C.C.未未开开展展信信息息化化管管理理工工作作（0 0分分）6 6、医医保保科科（办办）对对医医院院内内部部人人员员是是否否进进行行医医保保知知识识的的相相关关培培训训，A.A.每每月月举举行行培培训训工工作作（4 4分分）B.B.不不定定期期举举行行，5 5次次以以上上/年年(3(3分分）C.C.每每季季度度1 1次次（2 2分分）D.D.每每年年3 3次次以以内内（1 1分分）E.E.从从不不培培训训（0 0分分）7 7、医医院院内内部部是是否否悬悬挂挂医医保保就就医医指指南南A.A.有有，在在显显著著位位置置且且更更新新及及时时（2 2分分）B.B.有有，在在显显著著位位置置但但更更新新不不及及时时（1 1分分）C.C.无无（0 0分分）8 8、医医院院是是否否设设有有诊诊疗疗服服务务项项目目、药药品品、卫卫材材名名称称及及价价格格公公示示A.A.有有，在在显显著著位位置置且且更更新新及及时时（2 2分分）B.B.有有，在在显显著著位位置置但但更更新新不不及及时时（1 1分分）C.C.无无（0 0分分）9 9、医医院院有有无无医医疗疗保保险险费费用用控控制制制制度度，及及相相应应的的奖奖惩惩措措施施A.A.能能够够按按照照费费用用控控制制制制度度进进行行奖奖惩惩(3(3分分）B.B.有有费费用用控控制制制制度度无无奖奖惩惩（2 2分分）C.C.无无费费用用控控制制制制度度，凭凭管管理理者者经经验验奖奖惩惩（0 0分分）1010、医医保保科科（办办）有有无无医医保保质质控控管管理理制制度度及及评评分分标标准准（评评分分待待定定）A.A.有有管管理理制制度度及及评评分分标标准准，并并有有自自查查记记录录（4 4分分）B.B.有有管管理理制制度度及及评评分分标标准准，无无自自查查记记录录（2 2分分）C.C.无无管管理理制制度度及及评评分分标标准准（0 0分分）1111、医医保保科科（办办）对对临临床床科科室室质质控控检检查查的的频频次次A.A.每每月月（4 4分分）B.B.每每季季度度(3(3分分）C.C.每每半半年年（2 2分分）D.D.每每年年（1 1分分）E.E.不不做做质质控控及及数数据据分分析析（0 0分分）1212、医医院院定定期期对对医医保保质质量量和和医医保保数数据据进进行行分分析析、评评估估、总总结结以以加加强强对对医医保保管管理理质质量量的的控控制制。A.A.每每周周（4 4分分）B.B.每每月月(3(3分分）C.C.每每季季度度（2 2分分）D.D.不不定定期期（1 1分分）1313、医医疗疗保保险险各各类类药药品品、物物价价和和材材料料等等的的准准入入是是否否有有医医保保办办的的专专家家参参与与A.A.有有医医保保科科负负责责人人或或专专家家作作为为各各类类项项目目准准入入审审批批委委员员会会成成（2 2分分）B.B.无无医医保保相相关关人人员员参参与与（0 0分分）1414、由由院院领领导导主主持持的的医医保保工工作作会会议议召召开开的的频频次次。（包包括括工工作作计计划划的的落落实实情情况况、医医保保政政策策的的宣宣传传培培训训情情况况、费费用用审审核核中中存存在在的的问问题题、信信息息系系统统运运行行情情况况、分分析析存存在在的的问问题题及及原原因因等等）A.A.每每月月1 1次次（4 4分分）B.B.每每季季度度1 1次次(3(3分分）C.C.每每半半年年1 1次次（2 2分分）D.D.每每年年1 1次次（1 1分分）E.E.无无（0 0分分）1515、医医保保科科（办办）针针对对医医保保工工作作中中的的某某一一专专项项任任务务或或主主题题是是否否召召开开专专题题会会议议并并形形成成会会议议纪纪要要。A.A.每每次次会会议议都都有有纪纪要要及及图图片片记记载载(3(3分分）B.B.每每次次会会议议都都有有纪纪要要但但无无图图片片记记载载（2 2分分）C.C.每每次次会会议议纪纪要要较较为为简简单单（1 1分分）D.D.无无会会议议纪纪要要（0 0分分）1616、对对新新入入职职的的员员工工进进行行医医保保政政策策的的宣宣传传、培培训训并并考考试试，考考试试合合格格后后方方可可申申请请为为医医保保医医师师的的制制度度。A.A.有有考考核核，并并针针对对常常见见问问题题进进行行重重点点培培训训(3(3分分）B.B.有有考考核核，仅仅流流于于形形式式，没没有有对对考考核核分分析析（2 2分分）C.C.新新入入职职的的员员工工就就可可以以管管理理医医保保患患者者（0 0分分）1717、医医保保管管理理工工作作中中存存在在的的问问题题、医医保保新新政政策策及及新新动动态态等等通通过过何何种种形形式式通通报报（多多选选）A.A.院院周周会会、月月例例会会或或中中层层干干部部会会（1 1分分）B.B.医医院院局局域域网网（1 1分分）C.C.院院报报（1 1分分）D.D.公公示示栏栏（1 1分分）E.E.电电子子屏屏,宣宣传传板板（1 1分分）1818、医医院院信信息息工工作作站站是是否否完完全全满满足足医医疗疗保保险险信信息息方方面面的的要要求求A.A.完完全全满满足足(3(3分分）B.B.满满足足一一部部分分（2 2分分）C.C.仅仅满满足足医医疗疗管管理理需需要要，无无医医保保管管理理方方面面内内容容（0 0分分）1919、医医保保信信息息管管理理是是否否设设有有专专(兼兼)职职人人员员保保证证网网络络正正常常运运行行A.A.是是（1 1分分）B.B.否否（0 0分分）2020、医医保保信信息息上上传传是是否否及及时时、准准确确A.A.医医保保信信息息能能够够及及时时、准准确确上上传传（2 2分分）B.B.医医保保信信息息能能上上传传但但不不及及时时（1 1分分）C.C.医医保保信信息息无无上上传传功功能能（0 0分分）2121、医医保保费费用用数数据据是是否否由由专专人人管管理理，并并及及时时准准确确进进行行数数据据统统计计分分析析A.A.由由医医保保办办专专人人管管理理并并及及时时统统计计分分析析(3(3分分）对对新新入入职职的的员员工工进进行行医医保保政政策策的的宣宣传传、培培训训并并考考试试，考考试试合合格格后后方方可可申申请请为为医医保保医医师师的的制制度度。B.B.由由信信息息科科/财财务务科科/其其他他行行政政管管理理部部门门代代管管并并分分析析（2 2分分）C.C.医医保保办办专专人人管管理理，但但无无统统计计分分析析（1 1分分）2222、医医院院有有无无危危机机管管理理制制度度及及处处理理预预案案：A.A.有有（3 3分分）B.B.无无（0 0分分）2323、医医院院是是否否有有医医保保科科（办办）的的明明确确标标识识及及具具体体位位置置的的示示意意图图A.A.有有明明确确的的位位置置示示意意图图（2 2分分）B.B.有有导导医医指指导导（1 1分分）C.C.无无相相关关标标识识（0 0分分）2424、医医疗疗保保险险管管理理（或或审审批批）中中常常见见的的工工作作流流程程（如如：特特病病申申请请、审审批批流流程程等等）是是否否公公示示A.A.在在显显著著位位置置公公示示并并能能及及时时更更新新 （2 2分分）B.B.有有公公示示但但被被遮遮挡挡，不不能能及及时时更更新新（1 1分分）C.C.无无相相关关公公示示（0 0分分）2525、医医院院是是否否设设立立医医保保投投诉诉箱箱/就就医医服服务务咨咨询询台台A.A.是是（1 1分分）B.B.否否（0 0分分）2626、医医保保科科（办办）是是否否做做好好医医保保文文件件资资料料的的收收集集、整整理理、归归档档及及保保管管工工作作A.A.医医保保文文件件管管理理有有序序，条条目目清清晰晰，便便于于查查询询（2 2分分）B.B.医医保保文文件件管管理理统统一一归归类类，但但无无目目录录，查查询询繁繁琐琐（1 1分分）2121、医医保保费费用用数数据据是是否否由由专专人人管管理理，并并及及时时准准确确进进行行数数据据统统计计分分析析C.C.文文件件摆摆放放杂杂乱乱，存存在在丢丢失失现现象象，管管理理不不规规范范（0 0分分）2727、临临床床科科室室是是否否建建立立专专用用医医保保管管理理文文件件夹夹，并并及及时时增增补补及及更更新新医医保保文文件件A.A.建建立立并并及及时时更更新新（2 2分分）B.B.建建立立但但未未及及时时更更新新（1 1分分）C.C.未未建建立立专专用用文文件件夹夹（0 0分分）2828、医医院院是是否否设设立立专专人人负负责责医医疗疗保保险险药药品品、诊诊疗疗项项目目、服服务务设设施施等等目目录录库库的的医医保保对对照照、信信息息维维护护、数数据据管管理理及及新新项项目目的的申申报报工工作作A.A.由由相相应应项项目目专专业业技技术术人人员员负负责责（2 2分分）B.B.所所有有项项目目均均由由医医保保办办专专人人负负责责（1 1分分）C.C.无无专专人人负负责责，谁谁都都可可以以处处理理（0 0分分）2929、医医院院是是否否为为相相关关部部门门配配备备相相应应的的硬硬件件设设施施（计计算算器器，读读卡卡器器等等）以以确确保保医医保保数数据据上上传传通通畅畅，顺顺利利结结算算A.A.已已配配备备相相应应硬硬件件设设施施，并并很很好好的的完完成成数数据据上上传传结结算算等等工工作作；（2 2分分）B.B.主主要要依依靠靠人人工工结结算算（1 1分分）3030、对对于于参参保保人人员员（含含异异地地就就医医人人员员）所所发发生生有有异异议议的的医医疗疗费费用用能能否否进进行行复复核核，防防止止骗骗保保或或套套取取医医疗疗费费用用的的情情况况发发生生（多多选选）A.A.配配合合各各医医保保管管理理部部门门进进行行费费用用的的复复核核工工作作（1 1分分）B.B.出出院院前前对对相相关关数数据据进进行行反反复复核核对对（1 1分分）C.C.所所有有参参保保人人员员费费用用清清单单均均标标有有费费用用类类别别（1 1分分）D.D.其其他他（1 1分分）3131、医医院院是是否否定定期期对对医医保保管管理理人人员员进进行行廉廉政政文文化化建建设设和和廉廉政政教教育育,并并将将廉廉洁洁自自律律、诚诚信信服服务务纳纳入入年年度度考考核核范范畴畴？A.A.是是（3 3分分）B.B.否否（0 0分分）3232、医医院院是是否否设设立立专专人人保保管管公公章章，严严格格公公章章使使用用管管理理规规定定A.A.是是（2 2分分）B.B.否否（0 0分分）3333、医医院院是是否否建建立立医医保保质质量量联联合合管管理理考考核核体体系系及及反反馈馈制制度度A.A.建建立立了了完完善善的的管管理理考考核核体体系系及及反反馈馈制制度度（2 2分分）B.B.建建立立了了考考核核体体系系及及反反馈馈制制度度但但有有待待于于完完善善（1 1分分）C.C.未未建建立立考考核核体体系系及及反反馈馈制制度度（0 0分分）3434、为为提提升升医医院院医医保保管管理理水水平平及及服服务务水水平平，医医院院是是否否每每年年对对医医保保管管理理人人员员进进行行量量化化考考核核（多多选选）A.A.工工作作业业绩绩考考核核（1 1分分）B.B.服服务务质质量量考考核核（1 1分分）C.C.学学习习培培训训考考核核（1 1分分）3535、在在处处理理与与拒拒付付费费用用相相关关的的科科室室及及个个人人时时，能能否否做做到到事事前前告告知知、有有效效沟沟通通、惩惩处处有有据据、奖奖惩惩适适度度、公公平平公公正正；A.A.能能够够做做到到且且有有院院内内奖奖惩惩制制度度（2 2分分）B.B.能能够够做做到到但但无无院院内内奖奖惩惩制制度度（1 1分分）C.C.不不去去落落实实，直直接接惩惩处处（0 0分分）3636、您您所所在在的的医医院院是是否否设设立立医医疗疗保保险险管管理理奖奖励励款款，并并遵遵循循“公公开开、透透明明”的的原原则则，严严格格执执行行相相关关使使用用管管理理规规定定，避避免免违违规规使使用用、变变相相使使用用或或乱乱用用？A.A.是是（3 3分分）B.B.否否（0 0分分）3131、医医院院是是否否定定期期对对医医保保管管理理人人员员进进行行廉廉政政文文化化建建设设和和廉廉政政教教育育,并并将将廉廉洁洁自自律律、诚诚信信服服务务纳纳入入年年度度考考核核范范畴畴？3737、请请您您对对本本次次调调查查问问卷卷及及全全国国医医院院医医疗疗保保险险服服务务规规范范的的具具体体实实施施情情况况提提出出宝宝贵贵意意见见：请请在在右右侧侧绿绿色色方方框框内内填填写写出出贵贵医医院院的的最最终终得得分分：填填表表须须知知：1 1、此此调调查查问问卷卷分分为为A A、B B两两部部分分，A A为为基基本本信信息息采采集集部部分分，B B为为调调查查问问卷卷评评分分部部分分；2 2、表表中中序序列列D D为为信信息息反反馈馈部部分分，请请根根据据左左侧侧相相对对应应的的题题干干信信息息进进行行填填报报；多多选选题题的的选选项项请请用用“，”号号隔隔开开，并并在在序序列列E E中中写写出出相相对对应应的的得得分分，并并在在172172行行E E列列中中进进行行得得分分汇汇总总。3 3、题题干干B B部部分分满满分分为为100100分分，专专委委会会将将根根据据答答题题得得分分情情况况评评选选全全国国先先进进医医保保管管理理单单位位；4 4、将将最最终终填填报报完完全全的的表表格格发发送送至至：.填表须知