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第五章 肾系病证
一、选择题
(一)A型题
1•水肿的治疗，《内经》提出"开鬼门"一法，是属于八法中的( )
A•吐法B•补法C•汗法D•消法E•和法
2•阳水辨证属风水相搏者，其最佳选方是( )
A•麻黄汤B•五苓散C•五皮饮D•越婢加术汤E•麻黄连翘赤小豆汤
3•阳水辨证属湿热壅盛者，其治疗最佳选方是( )
A•己椒苈黄丸B•木防己汤C•舟车丸D•疏凿饮子E•八正散
4•阳水水湿浸渍的治法是( )
A•化湿清热利水B•化湿利水，补脾益气C•运脾化湿，通阳利水D•益气健脾，行气运湿E•温运脾阳，以利水湿
5•一患者，面色萎黄，遍身轻度浮肿，晨起头面较甚，动则下肢肿胀，能食而倦怠乏力，小便反多，舌苔薄腻，脉软弱，其最佳选方是( )
A•防己黄芪汤B•实脾钦C•参苓白术散D•五苓散E•五皮饮
6•石韦散可用于( )
A•气淋B•血淋C•劳淋D•膏淋E•石淋
7•风水泛滥导致的水肿，其病机与下列哪一脏腑的关系最为密切( )
A•心B•肝C•肺D•脾E•肾
8•一患者，初起恶寒发热，咽痛，眼睑浮肿，小便不利，经治后，表虽解，但肿势末退，身重困倦，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓，最佳选方是( )
A•越婢加术汤B•猪苓汤C•五皮饮合胃苓汤D•苓桂术甘汤E•防己黄芪汤
9•一患者，小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发，腰酸膝软，神疲乏力，舌淡，脉细弱，其最佳选方应为( )
A•无比山药丸B•补中益气汤C•知柏地黄丸D•膏淋汤E•七味都气丸
10•水肿的治疗《内经》提出"洁净府"一法，是属于八法中的( )
A•清法B•汗法C•消法D•下法E•和法
11•阳水若见汗出恶风，卫阳已虚者，其最佳选方是( )
A•玉屏风散B•桂枝加附子汤C•防己黄芪汤D•真武汤E•五皮饮
12•阴水辨证属脾阳虚衰者，其治疗最佳选方是( )
A•温脾汤B•春泽汤C•苓桂术甘汤D•实脾饮E•附子理中丸
13•阳水辨证属湿毒浸淫，其选方最佳配伍是( )
A•黄连温胆汤合温脾汤B•越婢加术汤合银翘散C•麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮D•疏凿饮子合己椒历黄丸E•舟车丸合黄连解毒汤
14•治疗膏淋辨证属实者的选方为( )
A•程氏萆薢分清饮B•右归丸C•无比山药丸D•左归丸E•膏淋汤
15•血淋辨证属虚者，其治疗的最佳选方是( )
A•小蓟饮子B•知柏地黄丸C•导赤散D•茜根散E•二至丸
16•气淋实证，其选方最宜用( )
A•二神散B•沉香散C•六磨汤D•五磨饮子E•柴胡疏肝散
17•尿浊辨证属湿热下注者，其最佳选方是( )
A•八正散B•知柏地黄丸C•程氏萆薢分清饮D•导赤散E•苍术难名丹
18•首先提出"诸淋者，由肾虚而膀胱热故也"的古籍是( )
A•《内经》B•《金匮要略》C•《中藏经》D•《诸病源候论》E•《备急千金要方》
19•小蓟饮子可用于治疗( )
A•气淋B•血淋C•劳淋D•膏淋E•以上都不是
20•首先记载水肿必须忌盐的古籍是( )
A•《济生方》B•《金匮要略》C•《中藏经》D•《医学入门》E•《备急千金要方》
21•首先创用活血利水法治疗瘀血水肿的古籍是( )
A•《济生方》B•《医学入门》C•《医宗金鉴》D•《仁斋直指方》E•《丹溪心法》
22•血淋与尿血的主要鉴别在于( )
A•小便血色是鲜红还是紫暗B•小便量的多少C•小便有无混浊D•小便是否通畅E•小便时有无疼痛
23•无比山药丸可用于治疗下列何种病证( )
A•气淋B•癃闭C•血淋D•劳淋E•尿浊
24•下列哪一项不属于水肿与鼓胀的鉴别要点( )
A•肿胀部位B•肿胀的先后次序C•肿处皮肤的色泽D•腹部青筋有无暴露E•小便通利与否
25•下列何者不是石淋的特征( )
A•小便排出沙石B•排尿时突然中断C•尿道窘迫疼痛D•小便赤热E•腰腹绞痛
26•首先将淋证分为八类的医籍是( )
A•《金匮要略》B•《医灯续焰》C•《医宗金鉴》D•《中藏经》E•《千金要方》
27•风水初期的主症是( )
A•全身水肿B•下肢水肿C•眼睑部水肿D•单腹胀大E•四肢水肿
28•水肿瘀水互结证的治法是( )
A•利水消肿，祛瘀通络B•活血祛瘀，化气行水C•攻逐瘀血，温化水饮D•活血通络，健脾利湿 E•活血化瘀，分利水湿
29•水肿湿热壅盛证患者，经治疗后，腹满不减，大便不通，可用( )
A•调胃承气汤B•新加黄龙汤C•苓桂术甘汤D•疏凿饮子E•己椒苈黄丸
30•一水肿患者，症见全身高度浮肿，气喘，心悸，腹水，小便不利，脉沉而有力，治疗宜选用( )
A•葶苈大枣泻肺汤B•控涎丹C•舟车丸D•十枣汤E•桃核承气汤
31•《金匮要略》首先将水肿分为五类，其中不包括以下哪一项( )
A•风水B•皮水C•正水D•涌水E•黄汗
32•下列属于水肿肝败不治的是( )
A•面肿苍黑B•掌肿无纹理C•阴肿不起D•腰肿无纹理E•脐满反肿者
33•热淋患者，伴见寒热、口苦、呕恶者，在应用八正散治疗的基础上可加减选用何药( )
A•防风、葛根B•白芷、黄连C•石膏、石韦D•柴胡、黄芩E•竹茹、黄芩
34•一患者石淋日久，症见神疲乏力，少腹坠胀者，其主方为( )
A•补中益气汤B•无比山药丸C•参苓白术散D•大补元煎E•举元煎
35•一患者尿浊反复发作，日久不愈，其尿状如白浆，神疲无力，面色无华，劳累后加重，舌淡苔薄，脉虚软，其治法是( )
A•滋阴益肾B•温肾固摄C•清热利湿，分清泄浊D•健脾益气，升清固摄E•补肾益脾
36•尿道综合征主要属于以下中医哪个疾病认识范畴( )
A•遗精B•腰病C•尿浊D•水肿E•淋证
37•穿山甲、王不留行、当归等中药对结石的药理作用是使之( )
A•缩小B•加快排出C•变脆D•溶解E•软化
38•一患者，两天前突然眼睑浮肿，继则四肢水肿，伴见咽喉红肿疼痛，舌质红，脉浮滑数。其治法是( )
A•清热解表，化气行水B•宣肺解毒，利湿消肿C•清热利咽，益气行水D•辛凉发汗，宣肺解表E•疏风清热，宣肺利水
39•水肿患者应控制食盐摄入，水肿轻者应予低盐饮食，每日食盐量应控制在( )
A•l~2g B•2~3g C•3~4g D•4~5g E•5~6g
40•水肿期间，应严格记录出入量，每日测体重。当每日尿量少于多少毫升时，要警惕癃闭的发生( )
A•100ml B•200ml C•500ml D•800ml E•1000ml
41•膏淋日久，精微外泄，可致消瘦乏力，气血大亏，最终可形成以下哪种病证( )
A•关格B•尿浊C•癃闭D•心水E•虚劳
42•一患者，患血淋数月，症见小便涩滞不畅，尿色淡红如洗肉色，并见神疲乏力，面色少华，病属脾虚气不摄血者，宜用何方加减治疗( )
A•无比山药丸B•补中益气汤C•春泽汤D•十灰散E•归脾汤
43•"癃闭"之名，首见于( )
A•《内经》B•《伤寒杂病论》C•《诸病源候论》D•《千金要方》E•《丹溪心法》
44•最早提出用导尿术治疗小便不通的医书是( )
A•《诸病源候论》B•《外台秘要》C•《千金要方》D•《景岳全书》E•《证治汇补》
45•首创用探吐法治疗小便不通的医家是( )
A•孙思邈B•王焘C•张景岳D•朱丹溪E•李用粹
46•对气虚不化引起的癃闭治法做出很大贡献的医家是( )
A•孙思邈B•张景岳C•王焘 D•朱丹溪E•张仲景
47•《证治汇补•癃闭》中治疗癃闭的治法中有"隔三之治"是指( )
A•滋肾涤热B•燥脾健胃C•清金润燥D•疏肝理气E•活血化瘀
48•小便不畅，点滴而短少，病势较缓者，应诊断为( )
A•水肿B•淋证C•癃D•闭E•关格
49•"三焦……实则闭癃，虚则遗溺"。出自( )
A•《内经》B•《金匮要略》C•《诸病源候论》D•《丹溪心法》E•《景岳全书》
50•癃闭最基本的病机是( )
A•肺热窒盛，不能通凋水道B•肝气失于疏泄，膀恍气化不利C•膀胱气化失调D•脾肾气阳虚弱，膀胱气化无权E•浊瘀阻塞，水道不通
51•下列哪项不属于癃闭的实证( )
A•肺热壅盛证B•肝郁气滞证C•膀胱湿热证D•肾阳衰惫证E•浊瘀阻塞证
52•小便不畅，咽干咳嗽，烦渴欲饮，呼吸急促，舌红，苔薄黄，脉数。治疗方剂宜首选( )
A•八正散B•代抵当汤C•沉香散D•清肺饮E•补中益气汤
53•小便量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口粘，舌质红，苔黄腻，脉数。治法宜首选( )
A•清泄肺热，通利水道B•行瘀散结，通利水道C•清利湿热，通利小便D•升清降浊，化气行水E•温补肾阳，化气利水
54•癃闭脾气不升证的代表方是( )
A•济生肾气丸B•参苓白术散C•补中益气汤合春泽汤D•代抵当汤E•补中益气汤
55•六磨汤可用于( )
A•癃闭脾气不升证B•癃闭肝郁气滞证C•癃闭肾阳衰惫证D•癃闭肺热壅盛证E•癃闭膀胱湿热证
56•下列哪组药最适用于癃闭肾阳衰惫证( )
A•黄芩、芦根、车前子B•沉香、橘皮、车前子C•桃仁、莪术、大黄D•黄芪、升麻、车前子E•附子、肉桂、车前子
57•癃闭的发病多( )
A•老年男性B•青年男性C•老年女性D•青年女性E•经产妇
58•癃闭膀胱湿热证的预防最主要的是( )
A•预防感冒B•保持心情舒畅C•避免过食肥甘、辛辣D•尽量避免使用抗胆碱药E•早期治疗尿路肿块
59•癃闭脾阴不足，清气不升者宜选用( )
A•补中益气汤B•春泽汤C•参苓白术散D•补中益气汤合济生肾气丸E•香茸丸
60•小便量极少而短赤灼热，口苦心烦，口舌生疮糜烂，舌质红，苔黄腻，脉数，宜选用( )
A•八正散B•滋肾通关丸C•八正散合清肺饮D•八正散合导赤散E•黄连温胆汤
61•称阳痿为“阴痿”的医书是( )
A•《灵枢•经筋》B•《素问•痞论》C•《景岳全书》D•《诸病源候论》E•《灵枢•邪气脏腑病形》
62•阳痿是见于哪一类人群的病证( )
A•青年男性B•壮年男性C•成年男性D•老年男性E•少年男性
63•对阳痿的发生，宋代多认为由下列哪项因素所致( )
A•虚劳、邪热B•劳伤、肾虚C•郁火、湿热D•肝气郁结E•思虑、惊恐
64•下列除哪项外，均可导致阳痿( )
A•消渴B•早泄C•惊恐D•肺痿E•郁证
65•下列哪项不是阳痿的常见病因( )
A•房事过度B•大惊卒恐C•湿热侵袭D•欲念不遂E•过食肥甘
66•阳痿不振，心悸易惊，胆怯多疑，夜多恶梦，苔薄白，脉弦细，证属( )
A•惊恐伤肾证B•肝郁不舒证C•湿热下注证D•心脾亏虚证E•命门火衰证
67•阳事不起，心情抑郁，胸胁胀痛，脘闷不适，苔薄白，脉弦，治法为( )
A•清热利湿B•益肾宁神C•补益心脾D•温肾壮阳E•疏肝解郁
68•阴茎萎软，阴囊潮湿，瘙痒腥臭，小便赤涩灼痛，胁胀腹闷，泛恶口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。应选用( )
A•归脾汤B•逍遥散C•大补阴丸 D•龙胆泻肝汤E•知柏地黄丸
69•阳痿命门火衰证，用枸杞子、当归的目的是( )
A•养血柔肝B•补肾填精C•从阴求阳D•滋阴降火E•作为引经药
70•阳痿日久加用蜈蚣、川芎是为了( )
A•通络止痛B•疏肝理气C•祛风通络D•通络化瘀E•温肾壮阳
71•滑精频繁，精薄清冷，应加用( )
A•龙齿、磁石 B•苦参、蛇床子C•覆盆子、金樱子D•柴胡、香附E•补骨脂、九香虫
72•肝郁不舒之阳痿，调护的重点是( )
A•少食醇酒辛辣B•避免过劳C•排除杂念D•节制房事E•调畅情志
73•遗精病记载首见于( )
A•《内经》B•《金匮要略》C•《诸病源候论》D•《千金要方》E••《丹溪心法》
74•梦遗主要责之于( )
A•劳伤心脾 B•湿热下注C•心肾不交D•肾气不固E•肾阳虚衰
75•首先将遗精分为梦遗与滑精的医家是( )
A•孙思邈B•巢元方C•张景岳D•朱丹溪E•方隅
76•遗精初始，以何种类型为多( )
A•实证B•虚证C•虚实夹杂D•热证E•寒证
77•湿热下注扰动精室之遗精应选用( )
A•龙胆泻肝汤B•苍术二陈汤C•程氏萆薢分清饮D•八正散E•知柏地黄丸
78•妙香散治疗遗精的哪一型( )
A•君相火旺证B•湿热下注证C•劳伤心脾证D•肾气不固证E•脾肾两虚证
79•遗精心肾不交，火灼心阴者，应选用( )
A•黄连清心丸B•知柏地黄丸C•天王补心丹D•五子衍宗丸E•安神定志丸
80•治疗肾气不固之遗精，除补肾外还应辅以( )
A•养血安神B•升阳举陷C•安神定志D•固涩止遗E•补益脾胃
81•用心过度、邪念幻想梦遗者多责之于( )
A•心B•肝C•脾D•肾E•肺
82•无梦而遗，滑泄不禁，精液清稀而冷，形寒肢冷，腰膝酸软，夜尿清长，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。治疗方剂宜首选( )
A•天王补心丹B•知柏地黄丸C•妙香散D•金锁固精丸E•补中益气汤
83•劳则遗精，失眠健忘，心悸不宁，面色萎黄，神疲乏力，纳差便溏，舌淡苔薄，脉弱。证属( )
A•湿热下注证B•心肾不交，火灼心阴C•劳伤心脾证D•肾气不固证E•君相火旺证
84•君相火旺之遗精，调护的重点是( )
A•少食醇酒辛辣B•避免过劳C•排除杂念D•节制房事E•适当体力劳动
（二)B型题
A•小便点滴短少B•小便混浊如米泔水C•小便时尿道刺痛有血D•小便点滴不通E•小便有血
1•尿浊的主症是( )
2•血淋的主症是( )
A•程氏萆薢分清饮B•膏淋汤C•苍术难名丹D•八正散E•龙胆泻肝汤
3•实证膏淋的治疗选方应为( )
4•尿浊辨证属湿热内蕴者，其治疗选方应为( )
A•宣肺解毒，利湿消肿B•运脾化湿，通阳利水C•分利湿热D•温运脾阳利水E•疏风清热，宣肺行水
5•湿热壅盛的阳水，其治法是( )
6•湿毒浸淫的阳水，其治法是( )
7•水湿浸渍的阳水，其治法是( )
8•脾阳虚衰的阴水，其治法是( )
A•无比山药丸B•小蓟饮子C•知柏地黄丸D•龙胆泻肝汤E•赤小豆当归散
9•患者尿色淡红，有尿痛涩滞但不明显，腰膝酸软，神疲乏力，舌质红，脉细数，主方选用( )
10•患者小便热涩刺痛，尿色深红，心烦口渴，舌尖红，苔黄，脉滑数，主方选用( )
A•张元素B•严用和 C•朱丹溪D•李梃E•张景岳
11•提出疮毒导致水肿病因学说的医家是( )
12•在前人汗、利、攻治疗水肿的基础上，倡导温脾暖肾之"补"法的医家是( )
A•鹿茸固涩丸B•沉香散C•妙香散D•无比山药丸E•香茸丸
13•气淋可选用( )
14•尿浊可选用( )
A•石韦散B•八正散C•二神散D•沉香散E•代抵当汤
15•热淋的主方是( )
16•石淋的主方是( )
A•张景岳B•严用和C•孙思邈D•巢元方E•尤在泾
17•将水肿分为阴水、阳水两大类的医家是( )
18•提出水肿有五不治的医家是( )
A•面肿苍黑B•掌肿无纹理C•阴肿不起D•腰肿无纹理E•脐满反肿者
19•属于水肿肺损不治的是( )
20•属于水肿心败不治的是( )
21•属于水肿脾败不治的是( )
A•黄连温胆汤加味B•滋肾通关丸加味C•知柏地黄丸D•八正散E•当归六黄汤
22•癃闭湿热久恋下焦，肾阴灼伤者，宜选用( )
23•癃闭湿热蕴结三焦，气化不利者·宜选用( )
24•癃闭湿热蕴结膀胱者宜选用( )
A•清肺饮加大黄、杏仁B•清肺饮加黄连、竹叶C•清肺饮加黄精、石斛D•清肺饮加紫苏、荆芥E•清肺饮加薄荷、桔梗
25•癃闭肺热壅盛证兼有头痛、鼻塞、脉浮，宜选用( )
26•癃闭肺热壅盛证伴有大便不通，宜选用( )
27•癃闭肺热壅盛证伴心烦、舌尖红，宜选用( )
A•癃闭肝郁气滞证B•癃闭脾气不升证C•癃闭瘀浊阻塞证D•癃闭肾阳衰惫证E•癃闭肾阳衰惫，浊阴内蕴证
28•患者，男，68岁 ，小腹坠胀，时欲小便而不得出已有1年，神疲乏力，食欲不振，气短语微，舌淡苔薄，脉细。诊断是( )
29•患者，男，36岁，原有尿路结石病史，昨起突然小便点滴而下，随即阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌暗，脉涩。诊断是( )
30•患者，男，57岁，有水肿病史15年，常感畏寒肢冷，腰膝酸软无力，1个月来小便量少，每日约200ml，呕吐，烦躁，舌淡胖，苔薄白腻，脉沉细。诊断是( )
A•肝郁不舒证B•惊恐伤肾证C•心脾亏虚证D•命门火衰证E•湿热下注证
31•阴茎萎软，阴囊潮湿，瘙痒腥臭，睾丸坠胀作痛，胁胀腹闷，泛恶口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。证属( )
32•阳痿不举，心悸，失眠多梦，神疲乏力，面色萎黄，食少纳呆，腹胀便溏，舌淡，苔薄白，脉细弱，证属( )
33•阳事不举，精薄清冷，神疲倦怠，畏寒肢冷，腰膝酸软，夜尿清长，舌淡胖，苔薄白，脉沉细。证属( )
A•左归丸B•逍遥散C•丹栀逍遥散D•启阳娱心丸E•龙胆泻肝汤合知柏地黄丸
34•惊恐伤肾之阳痿，治宜选用( )
35•肝气郁结，气郁化火之阳痿，冶宜选用( )
36•湿热久恋，灼伤肾阴，阴虚火旺之阳痿，治宜选用( )
A•无梦而遗，甚则滑泄不禁B•遗精时作，热涩不畅C•劳则遗精D•少寐多梦，梦则遗精E•排尿时，少量精液漏出
37•君相火旺证的遗精特征是( )
38•湿热下注证的遗精特征是( )
39•肾气不固证的遗精特征是( )
A•黄连清心饮合三才封髓丹B•知柏地黄丸C•龙胆泻肝汤D•妙香散E•程氏萆薢分清饮
40•劳则遗精，失眠健忘，心悸不宁，面色萎黄，神疲乏力，纳差便溏，舌淡苔薄，脉弱。治宜选用( )
41•遗精时作，热涩不畅，阴囊湿痒，小溲短赤，口苦胁痛，舌质红，苔黄腻，脉弦数。治宜选用( )
42•少寐多梦，梦则遗精，阳事易举，心中烦热，头晕目眩，口苦胁痛，小溲短赤，舌红，苔薄黄，脉弦数。治宜选用( )
(三)X型题
1•水肿的治疗，主要有( )
A•发汗D•利尿C•健脾D•温肾E•攻逐
2•水肿的严重变证可表现为( )
A•恶心呕吐B•小便量少C•神昏肢冷D•口有尿味E•心悸喘促
3•热淋在临床可根据不同的情况选用( )
A•八正散B•小柴胡汤C•黄连解毒D•五味消毒饮E•银翘散
4•淋证的发生，主要与下列哪些脏器有关( )
A•肝B•脾C•肾D•膀胱E•小肠
5•下列水肿哪些属阳水范畴( )
A•风水B•皮水C•正水D•石水E•心水
6•《内经》记载的水肿有( )
A•风水B•石水C•皮水D•涌水E•黄汗
7•水肿的发病与哪些脏器病变的关系最为密切( )
A•肺B•脾C•心D•肝E•肾
8•患者小便不甚赤涩，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发，腰酸膝软，神疲乏力，少腹坠胀，舌质淡，脉虚弱，其治法可选用( )
A•补脾B•疏肝C•养心D•益肾E•益气升陷
9•尿浊的主症是( )
A•小便混浊B•白如泔浆C•排尿不痛D•小腹拘急E•腰酸膝软
10•下列水肿哪些属阴水范畴( )
A•风水B•皮水C•正水D•石水E•肺水
11•《金匮要略》记载的水肿有( )
A•风水B•皮水C•正水D•石水E•黄汗
12•膏淋的虚证可选用的方药有 ( )
A•膏淋汤B•程氏萆薢分清饮C•补中益气汤D•七味都气丸E•金匮肾气丸
13•近年来研究证实，以下哪些药物中含有马兜铃酸 ( )
A•车前子B•关木通C•木防己D•通草E•益母草
14•水肿病变日久，后期可发生各种严重的变证，包括 ( )
A•水毒内阻B•湿毒浸淫C•水凌心肺，阳气衰微D•虚风内动E•邪毒内闭，元神涣散
15•《诸病源候论》中认为小便不通是因于热在 ( )
A•三焦B•肺C•脾D•肾E•膀胱
16•下列哪些是癃闭的病理因素 ( )
A•热毒B•风湿C•气滞D•痰瘀E•湿热
17•下列哪些是癃闭的病因 ( )
A•饮食不节B•劳心太过C•瘀浊内停D•体虚久病E•疮毒内犯
18•癃闭的主症有 ( )
A•小便不利甚或小便闭塞B•每次尿量明显减少C•每日尿量明显减少D•可发现膀胱明显膨隆E•必定有膀胱明显膨隆
19•下列哪些是癃闭的变证 ( )
A•肺胀B•喘证C•水肿D•淋证E•关格
20•癃闭肝郁气滞证可选用 ( )
A•八正散B•沉香散C•代抵当汤D•补中益气汤E•六磨汤
21•下列哪些是阳痿的主症 ( )
A•阳事不举B•阳事坚而不久C•过早射精D•阳事举而不坚E•阴茎发育不良，性交不能
22•下列哪几项是古代对阳痿的称谓 ( )
A•阴痿B•阳事不举C•筋痿D•阴器不用E•宗筋弛纵
23•哪些是阳痿因实致虚的证型( )
A•肝郁化火，伤及肝肾B•脾虚夹瘀夹痰C•肾虚夹瘀夹痰D•湿热灼伤肾阴E•湿热下注，湿阻阳气
24•阳痿命门火衰，治疗宜选用( )
A•温肾壮阳B•滋阴养血C•滋阴降火D•血肉有情E•温热刚燥
25•遗精的病因主要是( )
A•劳心太过B•饮食不节C•大惊卒恐D•欲念不遂E•恣情纵欲
26•遗精病位在肾，还与哪些脏器密切相关( )
A•心B•肺C•脾D•肝E•膀胱
27•肾虚不藏，精关不固之遗精，治疗除补肾外，应辅固涩止遗法，可合用( )
A•三才封髓丹B•金锁固精丸C•桑螵蛸散D•水陆二仙丹E•四神丸
28•遗精日久可产生哪些变证( )
A•早泄B•虚劳C•阳痿D•淋证E•不育

第五章答案
一、 选择题
（一）A型题
1-5CDDCC 6-10ECCAC 11-15CDCAB 16-20BCDBE 21-25DEDED 26-30DCBED 31-35DADAD 36-40ECECC 41-45EEACD 46-50BBCAC 51-55DDCCB 56-60 EACCD 61-65ECBDD 66-70AEDCD 71-75CEACD
76-80ACCCD 81-84ADCC
（二） B型题
1-5 BCAAC 6-10 ABDCB 11-15 DBBAB 16-20 ABCDB 21-25EBADE
26-30ABBCE 31-35ECDDC 36-40EDBAD 41-42EA
(三) X型题

l•A、B、C、D、E
2•A、B、C、D、E
3•A、B、C、D
4•A、B、C、D
5•A、B
6•A、B、D
7•A、B、E
8•A、D、E
9•A、B、C
10•C、D
11•A、B、C、D、E
12•A、C、D、E
13•B、C、E
14•A、C、D、E
15•D、E
16•A、C、D、E
17•A、C、D
18•A、C、D
19•B、C、E
20•B、E
21•A、B、D
22•A、B、C、D、E
23•A、D、E
24•A、B、D
25•A、B、D、E
26•A、C、D
27•B、D
28•A、B、C、E

二、词解题
1•水肿：水肿是指体内水液潴留，泛滥肌肤，表现以头面、眼睑、四肢、腹背，甚则全身浮肿为特征的一类病证。
2•阳水：发病较急，每成于数日之间，肿多由面目开始，自上而下，继及全身，肿处皮肤绷急光亮，按之凹陷即起。属于表证、实证。
3•阴水：阴水发病缓慢，肿多由足踝开始，自下而上，继及全身，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，甚则按之如泥。属里证、属虚证或虚实夹杂证，病程较长。
4•去菀陈莝：是《内经》提出治疗水肿的一个原则，指应用攻逐法治疗水肿。
5•淋证：是指小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急引痛为主症的病证。
6•膏淋：湿热蕴久，阻滞经脉，脂液不循常道，小便混浊不清，尿白或如米泔水，伴有尿道涩痛或不畅等症状的疾患。
7•尿浊：以小便混浊，白如泔浆，尿时无涩滞不利感为主症的疾患。
8•癃闭：癃闭是小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。其中又以小便不畅，点滴而短少，病势较缓者称为癃；小便闭塞，点滴不通，病势较急者称为闭。
9•关格：关格是以小便不通与呕吐并见为临床特征的危重病证。
10•提壶揭盖法：通过开宣肺气来通利小便的一种治法。
11•阳痿：是指成年男子性交时，由于阴茎萎软不举，或举而不坚，或坚而不久，无法进行正常性生活的病证。
12•早泄：同房时，阴茎能勃起，但因过早射精，射精后阴茎萎软的病证。
13•遗精：不因性生活而精液遗泄的病证，一般指每周2次以上、或清醒时流精。
14•滑精：无梦而遗精，甚至清醒时精液流出的谓滑精。
三、是非题
1•× 2••× 3•× 4•× 5•× 6•× 7•× 8•× 9•× 10•×
11•× 12•× 13•× 14•× 15•× 16•√ 17•× 18•√ 19•× 20•×
21•× 22• × 23•√ 24•√ 25•× 26•√ 27•√ 28•×
四、填空题
1•肾虚而膀胱热
2•脾肺
3•本 标 制
4•小便数而茎痛 小便点滴而难出
5•湿热蕴结下焦 肾与膀胱气化不利 肾 膀胱
6•小便混浊 白如泔浆 尿时无涩滞不利感
7•通利 补益
8•去菀陈莝 开鬼门 洁净府
9•肺 脾 肾 肾
10•痛者 不痛者
11•以下肿 当利小便 以上肿 当发汗乃愈
12•湿热下注 脾肾亏虚
13•三阴结
14•风水 正水 石水 皮水 黄汗
15•孙思邈
16•风水
17•下焦有热
18•小便频数短涩 淋沥刺痛 小腹拘急引痛
19•黄连解毒汤 五味消毒饮
20•严用和
21•乳蛾 紫癜
22•膀胱气化失调 膀胱 肾
23•实证 虚证
24•针灸 取嚏 探吐 (或导尿)
25•喘证 (或心悸) 关格
26•补中益气汤 春泽汤
27•水肿 消渴 (或淋证)
28•滋肾涤热 清金润燥
29•清泄肺热，通利水道 疏利气机，通利小便
30•木通 木防己 (或马兜铃、益母草)
31•精气虚损 命门火衰
32•肾 脾 心 肝
33•虚损之脏器 夹杂之病邪
34•补益心脾 益肾宁神
35•血肉有情 温热刚燥
36•镇静剂 降压药 抗胆碱类
37•梦遗 滑精
38•肾失封藏 精关不固
39•虚实 阴阳
40•清泄 补涩
41•清心安神 调其脾胃，升举阳气 益肾固精
42•心肾不交
五、简答题
1•劳淋即淋证日久，小便淋沥不已，遇劳即发。
2•痛者为淋，不痛者为浊。膏淋小便混浊如米泔水或滑腻如脂膏，排尿涩痛，尿浊虽亦小便混浊，白如泔浆，但排尿时无疼痛滞涩感。
3•阳水的临床特征是发病较急，肿多由面目开始，自上而下，继及全身，肿处皮肤绷急光亮，按之凹陷即起，兼有寒热等表证，属表、属实。
4•阳水的治疗原则是阳水以祛邪为主，应予发汗、利水 (尿)或攻逐，同时配合清热解毒、理气化湿等法。
5•热淋起病急骤，小便赤热，溲时灼痛，或伴有发热，腰痛拒按。
6•石淋以小便排出砂石为主症，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，或腰腹绞痛难忍。
7•淋证尿频而尿痛，每日排尿总量多为正常，癃闭则无尿痛，每日排尿量少于正常。
8•血淋与尿学，痛者为淋，不痛者为尿血。
9•阴水发病缓慢，肿多由足踝开始，自下而上，继及全身，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，甚则按之如泥，属里、属虚或虚实夹杂，病程较长。
10•阴水当以扶正为主，健脾温肾，同时配以利水、养阴、活血祛瘀等法。
11•水肿的病因风邪袭表；疮毒内犯；外感水湿；饮食不节；禀赋不足，久病劳倦。
12•淋证的诊断依据：小便频数，淋沥涩痛，小腹拘急引痛，为各种淋证的主症，是诊断淋证的主要依据。但还需根据各种淋证的不同临床特征，确定不同的淋证类型。病久或反复发作后常伴有低热、腰痛、小腹坠胀、疲劳等。多见于已婚女性，每因疲劳、情志变化、不洁房事而诱发。
13•淋证的病因可归结为外感湿热、饮食不节、情志失调、禀赋不足或劳伤久病四个万面。
14•水肿与鼓胀二病均可见肢体水肿，腹部膨隆。鼓胀的主症是单腹胀大，面色苍黄，腹壁青筋暴露，四肢多不肿，反见瘦削，后期或可伴见轻度肢体浮肿。而水肿则头面或下肢先肿，继及全身，面色晄白，腹壁亦无青筋暴露。
15•癃闭的诊断依据：起病急骤或逐渐加重，主症为小便不利，点滴不畅，甚或小便闭塞，点滴全无，每日尿量明显减少。触叩小腹部可发现膀胱明显膨隆等水蓄膀胱症状，或膀胱内无尿液，甚或伴有水肿、头晕、喘促等肾元衰竭证候。多见于老年男性或产后妇女及腹部手术后患者，或患有水肿、淋证、消渴等病，迁延日久不愈之病人。
16•癃闭的辨证首先要判别病之虚实。实证当辨湿热、浊瘀、肺热、肝郁之偏胜；虚证当辨脾、肾虚衰之不同，阴阳亏虚之差别。其次要了解病情之缓急，病势之轻重。水蓄膀胱，小便闭塞不通为急病；小便量少，但点滴能出，无水蓄膀胱者为缓证。
17•癃闭与关格二者主症都有小便量少或闭塞不通，但关格常由水肿、淋证、癃闭等经久不愈发展而来，是小便不通与呕吐并见的病证，常伴有皮肤瘙痒，口中尿味，四肢搐搦，甚或昏迷等症状。而癃闭不伴有呕吐，部分病人有水蓄膀胱之证候，但癃闭进一步恶化，可转变为关格。故癃闭病情轻于关格。
18•癃闭的治疗应以“腑以通为用”为原则，但通利之法，又因证候虚实之不同而异。实证者宜清邪热，利气机，散瘀结；虚证者宜补脾肾，助气化，不可不经辨证，滥用通利小便之法。对于水蓄膀胱之急症，应配合针灸、取嚏、探吐、导尿等法急通小便。
19•癃闭水蓄膀胱急症的常用外治法有：外敷法：用食盐250g，炒热，布包熨脐腹，冷后再炒热敷之。流水诱导法：使病人听到水声，即可有尿意，而随之排出小便。取嚏或探吐法：用消毒棉签，向鼻中取嚏或喉中探吐；也有用皂角末0.3~0.6g，吹鼻取嚏。④导尿法。
20•癃闭脾气不升型与肾阳衰惫型均以小便不通或点滴不爽，排尿无力为主症。前者兼有小腹坠胀，精神疲乏，食欲不振，气短语微，舌淡，苔薄，脉细弱。后者兼有面色晄白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝冷而酸软无力，舌淡胖，苔薄白，脉沉细。
21•阳痿的诊断依据：①成年男子性交时，阴茎萎而不举，或举而不坚，或坚而不久，无法进行正常性生活。②常有神疲乏力，腰酸膝软，畏寒肢冷，夜寐不安，精神苦闷，胆怯多疑，或小便不畅，滴沥不尽等症。③常有房劳过度、手淫频繁、久病体弱，或有消渴、惊悸、郁证等病史。
22•阳痿是指性交时阴茎不能勃起，或举而不坚，或坚而不久，不能进行正常性生活的病证，而早泄是同房时，阴茎能勃起，但因过早射精，射精后阴茎萎软的病证。但若早泄日久不愈，可进一步导致阳痿，故阳痿病情重于早泄。
23•阳痿的治疗原则：实证者，肝郁宜疏通，湿热应清利，痰瘀需通化；虚证者，命门火衰宜温补，结合养精，心脾血虚当调养气血，佐以温补开郁；虚实夹杂者需标本兼顾。
24•阳痿命门火衰证的用药特点是：首先在温肾药的使用上应选用温而不燥，或燥性较小的血肉有情之品，如巴戟肉、肉苁蓉、菟丝子、鹿角胶，并加用黄精、熟地等从阴引阳。其次，选用一二味入肝肾之经的引经药如牛膝等。此外，加用在阳痿治疗中有一定疗效的药物，如蜈蚣、细辛、灵芝等，有利于提高疗效。
25•遗精的诊断依据：①男子梦中遗精，每周超过2次以上，或清醒时，不因性生活而排泄精液。③常伴有头昏、精神萎靡、腰腿酸软、失眠等症状。③本病常有恣情纵欲、情志内伤、久嗜醇酒厚味等病史。
26•遗精辨证，首应辨明虚实，新病梦遗有虚有实，多虚实参见；久病精滑虚多实少；唯湿热郁滞常多为实证。其次，需审查脏腑病位。用心过度，邪念妄想梦遗者，多责于心；精关不固，无梦滑泄者，多见于肾病。此外，对肾虚不藏者还应辨别阴阳。
27•遗精是指没有进行性交的情况下，而精液流出，早泄是性交时精液过早泄出，而影响性生活，以此可资鉴别。
28•因梦而遗精的称梦遗，无梦而遗精，甚至清醒时临厕努挣、见闻感触亦会精液流出的谓滑精。
六、问答题
1•各种淋证之间存在着一定的关系。表现在转化上，首先是虚实之间的相互转化，如实证的热淋、气淋、血淋可以转化为虚证的劳淋，反之虚证的