第五章肾系病证.doc

第五章 肾系病证一、选择题 (一)A型题1水肿的治疗，内经提出开鬼门一法，是属于八法中的( )A吐法B补法C汗法D消法E和法2阳水辨证属风水相搏者，其最佳选方是( )A麻黄汤B五苓散C五皮饮D越婢加术汤E麻黄连翘赤小豆汤3阳水辨证属湿热壅盛者，其治疗最佳选方是( )A己椒苈黄丸B木防己汤C舟车丸D疏凿饮子E八正散4阳水水湿浸渍的治法是( ) A化湿清热利水B化湿利水，补脾益气C运脾化湿，通阳利水D益气健脾，行气运湿E温运脾阳，以利水湿5一患者，面色萎黄，遍身轻度浮肿，晨起头面较甚，动则下肢肿胀，能食而倦怠乏力，小便反多，舌苔薄腻，脉软弱，其最佳选方是( ) A防己黄芪汤B实脾钦C参苓白术散D五苓散E五皮饮6石韦散可用于( ) A气淋B血淋C劳淋D膏淋E石淋 7风水泛滥导致的水肿，其病机与下列哪一脏腑的关系最为密切( ) A心B肝C肺D脾E肾8一患者，初起恶寒发热，咽痛，眼睑浮肿，小便不利，经治后，表虽解，但肿势末退，身重困倦，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓，最佳选方是( ) A越婢加术汤B猪苓汤C五皮饮合胃苓汤D苓桂术甘汤E防己黄芪汤9一患者，小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发，腰酸膝软，神疲乏力，舌淡，脉细弱，其最佳选方应为( ) A无比山药丸B补中益气汤C知柏地黄丸D膏淋汤E七味都气丸10水肿的治疗内经提出洁净府一法，是属于八法中的( ) A清法B汗法C消法D下法E和法11阳水若见汗出恶风，卫阳已虚者，其最佳选方是( ) A玉屏风散B桂枝加附子汤C防己黄芪汤D真武汤E五皮饮12阴水辨证属脾阳虚衰者，其治疗最佳选方是( ) A温脾汤B春泽汤C苓桂术甘汤D实脾饮E附子理中丸13阳水辨证属湿毒浸淫，其选方最佳配伍是( ) A黄连温胆汤合温脾汤B越婢加术汤合银翘散C麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮D疏凿饮子合己椒历黄丸E舟车丸合黄连解毒汤14治疗膏淋辨证属实者的选方为( ) A程氏萆薢分清饮B右归丸C无比山药丸D左归丸E膏淋汤15血淋辨证属虚者，其治疗的最佳选方是( ) A小蓟饮子B知柏地黄丸C导赤散D茜根散E二至丸16气淋实证，其选方最宜用( ) A二神散B沉香散C六磨汤D五磨饮子E柴胡疏肝散17尿浊辨证属湿热下注者，其最佳选方是( ) A八正散B知柏地黄丸C程氏萆薢分清饮D导赤散E苍术难名丹18首先提出诸淋者，由肾虚而膀胱热故也的古籍是( ) A内经B金匮要略C中藏经D诸病源候论E备急千金要方19小蓟饮子可用于治疗( ) A气淋B血淋C劳淋D膏淋E以上都不是20首先记载水肿必须忌盐的古籍是( ) A济生方B金匮要略C中藏经D医学入门E备急千金要方21首先创用活血利水法治疗瘀血水肿的古籍是( ) A济生方B医学入门C医宗金鉴D仁斋直指方E丹溪心法22血淋与尿血的主要鉴别在于( ) A小便血色是鲜红还是紫暗B小便量的多少C小便有无混浊D小便是否通畅E小便时有无疼痛 23无比山药丸可用于治疗下列何种病证( ) A气淋B癃闭C血淋D劳淋E尿浊24下列哪一项不属于水肿与鼓胀的鉴别要点( ) A肿胀部位B肿胀的先后次序C肿处皮肤的色泽D腹部青筋有无暴露E小便通利与否 25下列何者不是石淋的特征( ) A小便排出沙石B排尿时突然中断C尿道窘迫疼痛D小便赤热E腰腹绞痛26首先将淋证分为八类的医籍是( ) A金匮要略B医灯续焰C医宗金鉴D中藏经E千金要方27风水初期的主症是( ) A全身水肿B下肢水肿C眼睑部水肿D单腹胀大E四肢水肿28水肿瘀水互结证的治法是( ) A利水消肿，祛瘀通络B活血祛瘀，化气行水C攻逐瘀血，温化水饮D活血通络，健脾利湿 E活血化瘀，分利水湿 29水肿湿热壅盛证患者，经治疗后，腹满不减，大便不通，可用( ) A调胃承气汤B新加黄龙汤C苓桂术甘汤D疏凿饮子E己椒苈黄丸30一水肿患者，症见全身高度浮肿，气喘，心悸，腹水，小便不利，脉沉而有力，治疗宜选用( ) A葶苈大枣泻肺汤B控涎丹C舟车丸D十枣汤E桃核承气汤31金匮要略首先将水肿分为五类，其中不包括以下哪一项( ) A风水B皮水C正水D涌水E黄汗32下列属于水肿肝败不治的是( ) A面肿苍黑B掌肿无纹理C阴肿不起D腰肿无纹理E脐满反肿者33热淋患者，伴见寒热、口苦、呕恶者，在应用八正散治疗的基础上可加减选用何药( ) A防风、葛根B白芷、黄连C石膏、石韦D柴胡、黄芩E竹茹、黄芩34一患者石淋日久，症见神疲乏力，少腹坠胀者，其主方为( ) A补中益气汤B无比山药丸C参苓白术散D大补元煎E举元煎35一患者尿浊反复发作，日久不愈，其尿状如白浆，神疲无力，面色无华，劳累后加重，舌淡苔薄，脉虚软，其治法是( ) A滋阴益肾B温肾固摄C清热利湿，分清泄浊D健脾益气，升清固摄E补肾益脾 36尿道综合征主要属于以下中医哪个疾病认识范畴( ) A遗精B腰病C尿浊D水肿E淋证37穿山甲、王不留行、当归等中药对结石的药理作用是使之( ) A缩小B加快排出C变脆D溶解E软化38一患者，两天前突然眼睑浮肿，继则四肢水肿，伴见咽喉红肿疼痛，舌质红，脉浮滑数。其治法是( ) A清热解表，化气行水B宣肺解毒，利湿消肿C清热利咽，益气行水D辛凉发汗，宣肺解表E疏风清热，宣肺利水39水肿患者应控制食盐摄入，水肿轻者应予低盐饮食，每日食盐量应控制在( ) Al2g B23g C34g D45g E56g40水肿期间，应严格记录出入量，每日测体重。当每日尿量少于多少毫升时，要警惕癃闭的发生( ) A100ml B200ml C500ml D800ml E1000ml41膏淋日久，精微外泄，可致消瘦乏力，气血大亏，最终可形成以下哪种病证( ) A关格B尿浊C癃闭D心水E虚劳42一患者，患血淋数月，症见小便涩滞不畅，尿色淡红如洗肉色，并见神疲乏力，面色少华，病属脾虚气不摄血者，宜用何方加减治疗( ) A无比山药丸B补中益气汤C春泽汤D十灰散E归脾汤43癃闭之名，首见于( ) A内经B伤寒杂病论C诸病源候论D千金要方E丹溪心法44最早提出用导尿术治疗小便不通的医书是( ) A诸病源候论B外台秘要C千金要方D景岳全书E证治汇补 45首创用探吐法治疗小便不通的医家是( ) A孙思邈B王焘C张景岳D朱丹溪E李用粹46对气虚不化引起的癃闭治法做出很大贡献的医家是( ) A孙思邈B张景岳C王焘 D朱丹溪E张仲景47证治汇补癃闭中治疗癃闭的治法中有隔三之治是指( ) A滋肾涤热B燥脾健胃C清金润燥D疏肝理气E活血化瘀48小便不畅，点滴而短少，病势较缓者，应诊断为( ) A水肿B淋证C癃D闭E关格 49三焦实则闭癃，虚则遗溺。出自( ) A内经B金匮要略C诸病源候论D丹溪心法E景岳全书50癃闭最基本的病机是( ) A肺热窒盛，不能通凋水道B肝气失于疏泄，膀恍气化不利C膀胱气化失调D脾肾气阳虚弱，膀胱气化无权E浊瘀阻塞，水道不通51下列哪项不属于癃闭的实证( ) A肺热壅盛证B肝郁气滞证C膀胱湿热证D肾阳衰惫证E浊瘀阻塞证52小便不畅，咽干咳嗽，烦渴欲饮，呼吸急促，舌红，苔薄黄，脉数。治疗方剂宜首选( ) A八正散B代抵当汤C沉香散D清肺饮E补中益气汤53小便量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口粘，舌质红，苔黄腻，脉数。治法宜首选( ) A清泄肺热，通利水道B行瘀散结，通利水道C清利湿热，通利小便D升清降浊，化气行水E温补肾阳，化气利水 54癃闭脾气不升证的代表方是( ) A济生肾气丸B参苓白术散C补中益气汤合春泽汤D代抵当汤E补中益气汤 55六磨汤可用于( ) A癃闭脾气不升证B癃闭肝郁气滞证C癃闭肾阳衰惫证D癃闭肺热壅盛证E癃闭膀胱湿热证 56下列哪组药最适用于癃闭肾阳衰惫证( )A黄芩、芦根、车前子B沉香、橘皮、车前子C桃仁、莪术、大黄D黄芪、升麻、车前子E附子、肉桂、车前子57癃闭的发病多( )A老年男性B青年男性C老年女性D青年女性E经产妇58癃闭膀胱湿热证的预防最主要的是( ) A预防感冒B保持心情舒畅C避免过食肥甘、辛辣D尽量避免使用抗胆碱药E早期治疗尿路肿块 59癃闭脾阴不足，清气不升者宜选用( )A补中益气汤B春泽汤C参苓白术散D补中益气汤合济生肾气丸E香茸丸60小便量极少而短赤灼热，口苦心烦，口舌生疮糜烂，舌质红，苔黄腻，脉数，宜选用( ) A八正散B滋肾通关丸C八正散合清肺饮D八正散合导赤散E黄连温胆汤 61称阳痿为“阴痿”的医书是( ) A灵枢经筋B素问痞论C景岳全书D诸病源候论E灵枢邪气脏腑病形 62阳痿是见于哪一类人群的病证( ) A青年男性B壮年男性C成年男性D老年男性E少年男性63对阳痿的发生，宋代多认为由下列哪项因素所致( ) A虚劳、邪热B劳伤、肾虚C郁火、湿热D肝气郁结E思虑、惊恐64下列除哪项外，均可导致阳痿( ) A消渴B早泄C惊恐D肺痿E郁证65下列哪项不是阳痿的常见病因( ) A房事过度B大惊卒恐C湿热侵袭D欲念不遂E过食肥甘66阳痿不振，心悸易惊，胆怯多疑，夜多恶梦，苔薄白，脉弦细，证属( ) A惊恐伤肾证B肝郁不舒证C湿热下注证D心脾亏虚证E命门火衰证 67阳事不起，心情抑郁，胸胁胀痛，脘闷不适，苔薄白，脉弦，治法为( ) A清热利湿B益肾宁神C补益心脾D温肾壮阳E疏肝解郁68阴茎萎软，阴囊潮湿，瘙痒腥臭，小便赤涩灼痛，胁胀腹闷，泛恶口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。应选用( )A归脾汤B逍遥散C大补阴丸 D龙胆泻肝汤E知柏地黄丸69阳痿命门火衰证，用枸杞子、当归的目的是( ) A养血柔肝B补肾填精C从阴求阳D滋阴降火E作为引经药70阳痿日久加用蜈蚣、川芎是为了( ) A通络止痛B疏肝理气C祛风通络D通络化瘀E温肾壮阳71滑精频繁，精薄清冷，应加用( ) A龙齿、磁石 B苦参、蛇床子C覆盆子、金樱子D柴胡、香附E补骨脂、九香虫 72肝郁不舒之阳痿，调护的重点是( ) A少食醇酒辛辣B避免过劳C排除杂念D节制房事E调畅情志73遗精病记载首见于( ) A内经B金匮要略C诸病源候论D千金要方E丹溪心法74梦遗主要责之于( ) A劳伤心脾 B湿热下注C心肾不交D肾气不固E肾阳虚衰75首先将遗精分为梦遗与滑精的医家是( ) A孙思邈B巢元方C张景岳D朱丹溪E方隅76遗精初始，以何种类型为多( ) A实证B虚证C虚实夹杂D热证E寒证77湿热下注扰动精室之遗精应选用( ) A龙胆泻肝汤B苍术二陈汤C程氏萆薢分清饮D八正散E知柏地黄丸78妙香散治疗遗精的哪一型( ) A君相火旺证B湿热下注证C劳伤心脾证D肾气不固证E脾肾两虚证79遗精心肾不交，火灼心阴者，应选用( ) A黄连清心丸B知柏地黄丸C天王补心丹D五子衍宗丸E安神定志丸80治疗肾气不固之遗精，除补肾外还应辅以( ) A养血安神B升阳举陷C安神定志D固涩止遗E补益脾胃81用心过度、邪念幻想梦遗者多责之于( ) A心B肝C脾D肾E肺82无梦而遗，滑泄不禁，精液清稀而冷，形寒肢冷，腰膝酸软，夜尿清长，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。治疗方剂宜首选( ) A天王补心丹B知柏地黄丸C妙香散D金锁固精丸E补中益气汤83劳则遗精，失眠健忘，心悸不宁，面色萎黄，神疲乏力，纳差便溏，舌淡苔薄，脉弱。证属( ) A湿热下注证B心肾不交，火灼心阴C劳伤心脾证D肾气不固证E君相火旺证 84君相火旺之遗精，调护的重点是( ) A少食醇酒辛辣B避免过劳C排除杂念D节制房事E适当体力劳动（二)B型题A小便点滴短少B小便混浊如米泔水C小便时尿道刺痛有血D小便点滴不通E小便有血 1尿浊的主症是( ) 2血淋的主症是( ) A程氏萆薢分清饮B膏淋汤C苍术难名丹D八正散E龙胆泻肝汤 3实证膏淋的治疗选方应为( ) 4尿浊辨证属湿热内蕴者，其治疗选方应为( ) A宣肺解毒，利湿消肿B运脾化湿，通阳利水C分利湿热D温运脾阳利水E疏风清热，宣肺行水 5湿热壅盛的阳水，其治法是( ) 6湿毒浸淫的阳水，其治法是( ) 7水湿浸渍的阳水，其治法是( ) 8脾阳虚衰的阴水，其治法是( ) A无比山药丸B小蓟饮子C知柏地黄丸D龙胆泻肝汤E赤小豆当归散 9患者尿色淡红，有尿痛涩滞但不明显，腰膝酸软，神疲乏力，舌质红，脉细数，主方选用( ) 10患者小便热涩刺痛，尿色深红，心烦口渴，舌尖红，苔黄，脉滑数，主方选用( ) A张元素B严用和 C朱丹溪D李梃E张景岳 11提出疮毒导致水肿病因学说的医家是( ) 12在前人汗、利、攻治疗水肿的基础上，倡导温脾暖肾之补法的医家是( ) A鹿茸固涩丸B沉香散C妙香散D无比山药丸E香茸丸 13气淋可选用( ) 14尿浊可选用( ) A石韦散B八正散C二神散D沉香散E代抵当汤 15热淋的主方是( ) 16石淋的主方是( ) A张景岳B严用和C孙思邈D巢元方E尤在泾17将水肿分为阴水、阳水两大类的医家是( )18提出水肿有五不治的医家是( ) A面肿苍黑B掌肿无纹理C阴肿不起D腰肿无纹理E脐满反肿者 19属于水肿肺损不治的是( ) 20属于水肿心败不治的是( ) 21属于水肿脾败不治的是( ) A黄连温胆汤加味B滋肾通关丸加味C知柏地黄丸D八正散E当归六黄汤22癃闭湿热久恋下焦，肾阴灼伤者，宜选用( )23癃闭湿热蕴结三焦，气化不利者宜选用( )24癃闭湿热蕴结膀胱者宜选用( ) A清肺饮加大黄、杏仁B清肺饮加黄连、竹叶C清肺饮加黄精、石斛D清肺饮加紫苏、荆芥E清肺饮加薄荷、桔梗25癃闭肺热壅盛证兼有头痛、鼻塞、脉浮，宜选用( )26癃闭肺热壅盛证伴有大便不通，宜选用( )27癃闭肺热壅盛证伴心烦、舌尖红，宜选用( ) A癃闭肝郁气滞证B癃闭脾气不升证C癃闭瘀浊阻塞证D癃闭肾阳衰惫证E癃闭肾阳衰惫，浊阴内蕴证28患者，男，68岁 ，小腹坠胀，时欲小便而不得出已有1年，神疲乏力，食欲不振，气短语微，舌淡苔薄，脉细。诊断是( )29患者，男，36岁，原有尿路结石病史，昨起突然小便点滴而下，随即阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌暗，脉涩。诊断是( )30患者，男，57岁，有水肿病史15年，常感畏寒肢冷，腰膝酸软无力，1个月来小便量少，每日约200ml，呕吐，烦躁，舌淡胖，苔薄白腻，脉沉细。诊断是( ) A肝郁不舒证B惊恐伤肾证C心脾亏虚证D命门火衰证E湿热下注证31阴茎萎软，阴囊潮湿，瘙痒腥臭，睾丸坠胀作痛，胁胀腹闷，泛恶口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。证属( )32阳痿不举，心悸，失眠多梦，神疲乏力，面色萎黄，食少纳呆，腹胀便溏，舌淡，苔薄白，脉细弱，证属( )33阳事不举，精薄清冷，神疲倦怠，畏寒肢冷，腰膝酸软，夜尿清长，舌淡胖，苔薄白，脉沉细。证属( ) A左归丸B逍遥散C丹栀逍遥散D启阳娱心丸E龙胆泻肝汤合知柏地黄丸 34惊恐伤肾之阳痿，治宜选用( )35肝气郁结，气郁化火之阳痿，冶宜选用( )36湿热久恋，灼伤肾阴，阴虚火旺之阳痿，治宜选用( ) A无梦而遗，甚则滑泄不禁B遗精时作，热涩不畅C劳则遗精D少寐多梦，梦则遗精E排尿时，少量精液漏出37君相火旺证的遗精特征是( )38湿热下注证的遗精特征是( )39肾气不固证的遗精特征是( ) A黄连清心饮合三才封髓丹B知柏地黄丸C龙胆泻肝汤D妙香散E程氏萆薢分清饮 40劳则遗精，失眠健忘，心悸不宁，面色萎黄，神疲乏力，纳差便溏，舌淡苔薄，脉弱。治宜选用( )41遗精时作，热涩不畅，阴囊湿痒，小溲短赤，口苦胁痛，舌质红，苔黄腻，脉弦数。治宜选用( )42少寐多梦，梦则遗精，阳事易举，心中烦热，头晕目眩，口苦胁痛，小溲短赤，舌红，苔薄黄，脉弦数。治宜选用( )(三)X型题1水肿的治疗，主要有( ) A发汗D利尿C健脾D温肾E攻逐2水肿的严重变证可表现为( ) A恶心呕吐B小便量少C神昏肢冷D口有尿味E心悸喘促3热淋在临床可根据不同的情况选用( ) A八正散B小柴胡汤C黄连解毒D五味消毒饮E银翘散4淋证的发生，主要与下列哪些脏器有关( ) A肝B脾C肾D膀胱E小肠 5下列水肿哪些属阳水范畴( ) A风水B皮水C正水D石水E心水6内经记载的水肿有( )A风水B石水C皮水D涌水E黄汗7水肿的发病与哪些脏器病变的关系最为密切( )A肺B脾C心D肝E肾8患者小便不甚赤涩，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发，腰酸膝软，神疲乏力，少腹坠胀，舌质淡，脉虚弱，其治法可选用( )A补脾B疏肝C养心D益肾E益气升陷9尿浊的主症是( )A小便混浊B白如泔浆C排尿不痛D小腹拘急E腰酸膝软10下列水肿哪些属阴水范畴( )A风水B皮水C正水D石水E肺水 11金匮要略记载的水肿有( )A风水B皮水C正水D石水E黄汗12膏淋的虚证可选用的方药有 ( )A膏淋汤B程氏萆薢分清饮C补中益气汤D七味都气丸E金匮肾气丸13近年来研究证实，以下哪些药物中含有马兜铃酸 ( )A车前子B关木通C木防己D通草E益母草14水肿病变日久，后期可发生各种严重的变证，包括 ( )A水毒内阻B湿毒浸淫C水凌心肺，阳气衰微D虚风内动E邪毒内闭，元神涣散15诸病源候论中认为小便不通是因于热在 ( )A三焦B肺C脾D肾E膀胱16下列哪些是癃闭的病理因素 ( )A热毒B风湿C气滞D痰瘀E湿热17下列哪些是癃闭的病因 ( )A饮食不节B劳心太过C瘀浊内停D体虚久病E疮毒内犯18癃闭的主症有 ( )A小便不利甚或小便闭塞B每次尿量明显减少C每日尿量明显减少D可发现膀胱明显膨隆E必定有膀胱明显膨隆19下列哪些是癃闭的变证 ( )A肺胀B喘证C水肿D淋证E关格20癃闭肝郁气滞证可选用 ( )A八正散B沉香散C代抵当汤D补中益气汤E六磨汤 21下列哪些是阳痿的主症 ( )A阳事不举B阳事坚而不久C过早射精D阳事举而不坚E阴茎发育不良，性交不能 22下列哪几项是古代对阳痿的称谓 ( )A阴痿B阳事不举C筋痿D阴器不用E宗筋弛纵23哪些是阳痿因实致虚的证型( ) A肝郁化火，伤及肝肾B脾虚夹瘀夹痰C肾虚夹瘀夹痰D湿热灼伤肾阴E湿热下注，湿阻阳气 24阳痿命门火衰，治疗宜选用( ) A温肾壮阳B滋阴养血C滋阴降火D血肉有情E温热刚燥25遗精的病因主要是( ) A劳心太过B饮食不节C大惊卒恐D欲念不遂E恣情纵欲26遗精病位在肾，还与哪些脏器密切相关( ) A心B肺C脾D肝E膀胱27肾虚不藏，精关不固之遗精，治疗除补肾外，应辅固涩止遗法，可合用( ) A三才封髓丹B金锁固精丸C桑螵蛸散D水陆二仙丹E四神丸28遗精日久可产生哪些变证( ) A早泄B虚劳C阳痿D淋证E不育第五章答案一、 选择题（一）A型题 1-5CDDCC 6-10ECCAC 11-15CDCAB 16-20BCDBE 21-25DEDED 26-30DCBED 31-35DADAD 36-40ECECC 41-45EEACD 46-50BBCAC 51-55DDCCB 56-60 EACCD 61-65ECBDD 66-70AEDCD 71-75CEACD 76-80ACCCD 81-84ADCC（二） B型题 1-5 BCAAC 6-10 ABDCB 11-15 DBBAB 16-20 ABCDB 21-25EBADE26-30ABBCE 31-35ECDDC 36-40EDBAD 41-42EA(三) X型题lA、B、C、D、E2A、B、C、D、E3A、B、C、D4A、B、C、D5A、B6A、B、D7A、B、E8A、D、E9A、B、C10C、D11A、B、C、D、E12A、C、D、E13B、C、E14A、C、D、E15D、E 16A、C、D、E17A、C、D18A、C、D19B、C、E20B、E21A、B、D22A、B、C、D、E23A、D、E24A、B、D25A、B、D、E26A、C、D27B、D28A、B、C、E二、词解题1水肿：水肿是指体内水液潴留，泛滥肌肤，表现以头面、眼睑、四肢、腹背，甚则全身浮肿为特征的一类病证。 2阳水：发病较急，每成于数日之间，肿多由面目开始，自上而下，继及全身，肿处皮肤绷急光亮，按之凹陷即起。属于表证、实证。 3阴水：阴水发病缓慢，肿多由足踝开始，自下而上，继及全身，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，甚则按之如泥。属里证、属虚证或虚实夹杂证，病程较长。4去菀陈莝：是内经提出治疗水肿的一个原则，指应用攻逐法治疗水肿。5淋证：是指小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急引痛为主症的病证。6膏淋：湿热蕴久，阻滞经脉，脂液不循常道，小便混浊不清，尿白或如米泔水，伴有尿道涩痛或不畅等症状的疾患。7尿浊：以小便混浊，白如泔浆，尿时无涩滞不利感为主症的疾患。8癃闭：癃闭是小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。其中又以小便不畅，点滴而短少，病势较缓者称为癃；小便闭塞，点滴不通，病势较急者称为闭。9关格：关格是以小便不通与呕吐并见为临床特征的危重病证。10提壶揭盖法：通过开宣肺气来通利小便的一种治法。11阳痿：是指成年男子性交时，由于阴茎萎软不举，或举而不坚，或坚而不久，无法进行正常性生活的病证。12早泄：同房时，阴茎能勃起，但因过早射精，射精后阴茎萎软的病证。13遗精：不因性生活而精液遗泄的病证，一般指每周2次以上、或清醒时流精。14滑精：无梦而遗精，甚至清醒时精液流出的谓滑精。三、是非题1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 四、填空题1肾虚而膀胱热2脾肺3本 标 制4小便数而茎痛 小便点滴而难出5湿热蕴结下焦 肾与膀胱气化不利 肾 膀胱 6小便混浊 白如泔浆 尿时无涩滞不利感7通利 补益8去菀陈莝 开鬼门 洁净府9肺 脾 肾 肾10痛者 不痛者11以下肿 当利小便 以上肿 当发汗乃愈12湿热下注 脾肾亏虚13三阴结14风水 正水 石水 皮水 黄汗15孙思邈16风水17下焦有热18小便频数短涩 淋沥刺痛 小腹拘急引痛19黄连解毒汤 五味消毒饮20严用和21乳蛾 紫癜22膀胱气化失调 膀胱 肾23实证 虚证24针灸 取嚏 探吐 (或导尿)25喘证 (或心悸) 关格26补中益气汤 春泽汤27水肿 消渴 (或淋证)28滋肾涤热 清金润燥29清泄肺热，通利水道 疏利气机，通利小便30木通 木防己 (或马兜铃、益母草)31精气虚损 命门火衰32肾 脾 心 肝33虚损之脏器 夹杂之病邪34补益心脾 益肾宁神35血肉有情 温热刚燥36镇静剂 降压药 抗胆碱类37梦遗 滑精38肾失封藏 精关不固39虚实 阴阳40清泄 补涩41清心安神 调其脾胃，升举阳气 益肾固精42心肾不交五、简答题1劳淋即淋证日久，小便淋沥不已，遇劳即发。2痛者为淋，不痛者为浊。膏淋小便混浊如米泔水或滑腻如脂膏，排尿涩痛，尿浊虽亦小便混浊，白如泔浆，但排尿时无疼痛滞涩感。3阳水的临床特征是发病较急，肿多由面目开始，自上而下，继及全身，肿处皮肤绷急光亮，按之凹陷即起，兼有寒热等表证，属表、属实。4阳水的治疗原则是阳水以祛邪为主，应予发汗、利水 (尿)或攻逐，同时配合清热解毒、理气化湿等法。5热淋起病急骤，小便赤热，溲时灼痛，或伴有发热，腰痛拒按。6石淋以小便排出砂石为主症，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，或腰腹绞痛难忍。7淋证尿频而尿痛，每日排尿总量多为正常，癃闭则无尿痛，每日排尿量少于正常。8血淋与尿学，痛者为淋，不痛者为尿血。9阴水发病缓慢，肿多由足踝开始，自下而上，继及全身，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，甚则按之如泥，属里、属虚或虚实夹杂，病程较长。10阴水当以扶正为主，健脾温肾，同时配以利水、养阴、活血祛瘀等法。11水肿的病因风邪袭表；疮毒内犯；外感水湿；饮食不节；禀赋不足，久病劳倦。12淋证的诊断依据：小便频数，淋沥涩痛，小腹拘急引痛，为各种淋证的主症，是诊断淋证的主要依据。但还需根据各种淋证的不同临床特征，确定不同的淋证类型。病久或反复发作后常伴有低热、腰痛、小腹坠胀、疲劳等。多见于已婚女性，每因疲劳、情志变化、不洁房事而诱发。13淋证的病因可归结为外感湿热、饮食不节、情志失调、禀赋不足或劳伤久病四个万面。14水肿与鼓胀二病均可见肢体水肿，腹部膨隆。鼓胀的主症是单腹胀大，面色苍黄，腹壁青筋暴露，四肢多不肿，反见瘦削，后期或可伴见轻度肢体浮肿。而水肿则头面或下肢先肿，继及全身，面色晄白，腹壁亦无青筋暴露。15癃闭的诊断依据：起病急骤或逐渐加重，主症为小便不利，点滴不畅，甚或小便闭塞，点滴全无，每日尿量明显减少。触叩小腹部可发现膀胱明显膨隆等水蓄膀胱症状，或膀胱内无尿液，甚或伴有水肿、头晕、喘促等肾元衰竭证候。多见于老年男性或产后妇女及腹部手术后患者，或患有水肿、淋证、消渴等病，迁延日久不愈之病人。16癃闭的辨证首先要判别病之虚实。实证当辨湿热、浊瘀、肺热、肝郁之偏胜；虚证当辨脾、肾虚衰之不同，阴阳亏虚之差别。其次要了解病情之缓急，病势之轻重。水蓄膀胱，小便闭塞不通为急病；小便量少，但点滴能出，无水蓄膀胱者为缓证。17癃闭与关格二者主症都有小便量少或闭塞不通，但关格常由水肿、淋证、癃闭等经久不愈发展而来，是小便不通与呕吐并见的病证，常伴有皮肤瘙痒，口中尿味，四肢搐搦，甚或昏迷等症状。而癃闭不伴有呕吐，部分病人有水蓄膀胱之证候，但癃闭进一步恶化，可转变为关格。故癃闭病情轻于关格。18癃闭的治疗应以“腑以通为用”为原则，但通利之法，又因证候虚实之不同而异。实证者宜清邪热，利气机，散瘀结；虚证者宜补脾肾，助气化，不可不经辨证，滥用通利小便之法。对于水蓄膀胱之急症，应配合针灸、取嚏、探吐、导尿等法急通小便。19癃闭水蓄膀胱急症的常用外治法有：外敷法：用食盐250g，炒热，布包熨脐腹，冷后再炒热敷之。流水诱导法：使病人听到水声，即可有尿意，而随之排出小便。取嚏或探吐法：用消毒棉签，向鼻中取嚏或喉中探吐；也有用皂角末0.30.6g，吹鼻取嚏。导尿法。20癃闭脾气不升型与肾阳衰惫型均以小便不通或点滴不爽，排尿无力为主症。前者兼有小腹坠胀，精神疲乏，食欲不振，气短语微，舌淡，苔薄，脉细弱。后者兼有面色晄白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝冷而酸软无力，舌淡胖，苔薄白，脉沉细。21阳痿的诊断依据：成年男子性交时，阴茎萎而不举，或举而不坚，或坚而不久，无法进行正常性生活。常有神疲乏力，腰酸膝软，畏寒肢冷，夜寐不安，精神苦闷，胆怯多疑，或小便不畅，滴沥不尽等症。常有房劳过度、手淫频繁、久病体弱，或有消渴、惊悸、郁证等病史。22阳痿是指性交时阴茎不能勃起，或举而不坚，或坚而不久，不能进行正常性生活的病证，而早泄是同房时，阴茎能勃起，但因过早射精，射精后阴茎萎软的病证。但若早泄日久不愈，可进一步导致阳痿，故阳痿病情重于早泄。23阳痿的治疗原则：实证者，肝郁宜疏通，湿热应清利，痰瘀需通化；虚证者，命门火衰宜温补，结合养精，心脾血虚当调养气血，佐以温补开郁；虚实夹杂者需标本兼顾。24阳痿命门火衰证的用药特点是：首先在温肾药的使用上应选用温而不燥，或燥性较小的血肉有情之品，如巴戟肉、肉苁蓉、菟丝子、鹿角胶，并加用黄精、熟地等从阴引阳。其次，选用一二味入肝肾之经的引经药如牛膝等。此外，加用在阳痿治疗中有一定疗效的药物，如蜈蚣、细辛、灵芝等，有利于提高疗效。25遗精的诊断依据：男子梦中遗精，每周超过2次以上，或清醒时，不因性生活而排泄精液。常伴有头昏、精神萎靡、腰腿酸软、失眠等症状。本病常有恣情纵欲、情志内伤、久嗜醇酒厚味等病史。26遗精辨证，首应辨明虚实，新病梦遗有虚有实，多虚实参见；久病精滑虚多实少；唯湿热郁滞常多为实证。其次，需审查脏腑病位。用心过度，邪念妄想梦遗者，多责于心；精关不固，无梦滑泄者，多见于肾病。此外，对肾虚不藏者还应辨别阴阳。27遗精是指没有进行性交的情况下，而精液流出，早泄是性交时精液过早泄出，而影响性生活，以此可资鉴别。28因梦而遗精的称梦遗，无梦而遗精，甚至清醒时临厕努挣、见闻感触亦会精液流出的谓滑精。 六、问答题1各种淋证之间存在着一定的关系。表现在转化上，首先是虚实之间的相互转化，如实证的热淋、气淋、血淋可以转化为虚证的劳淋，反之虚证的