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手术室专科试题(含答案).docx

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资源描述

1、手术室专科试题一 填空题1、级手术室的手术区是指手术台两侧边和两端至少各外推:0.9m,0.4m 。2、净化空气按气流方式分为:乱流式、层流式两种形式;其中层流式又分为:垂直层流、水平层流两种类型。3、手术部位感染的危险因素在患者方面主要有:年龄、营养状况、免疫功能、健康状况等。 4、根据外科手术切口微生物污染情况,外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。5、碘仿纱条的作用防腐、止血、抗菌、刺激新生组织的生长,促进创面愈合。6、切口深部组织感染是指无植入物者手术后30天以内,有植入物者手术后一年以内发生的累及深部软组织(如筋膜和肌层)的感染。7、骨盆由骶骨、尾骨及两块髋骨

2、组成。8、宫颈癌的早期症状主要表现为接触性出血和血性白带,确诊的检查方法是组织活检。9、听小骨由锤骨、砧骨、镫骨三块人体最小骨头组成。10、过敏性鼻炎常见症状 鼻塞、打喷嚏、流清水样涕。11、外科手消毒后,双手应远离胸部: 30厘米以上 。12、预防手术体位并发症,必须做好“一评四防”。“一评”即:术前认真评估病人皮肤;“四防”即:防坠床、防压疮、防意外烧伤、防结膜炎等。13、临床上监测中心静脉压,穿刺静脉常选择:颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉。其正常值是:512cmH2O。14、颅内压增高典型的三主征:头痛、呕吐、视神经乳头水肿。15、术前预防性使用抗生素的最佳时间是手术开始前30分钟2小时。

3、16、FFP是全血采集6h内分离并立即置于- 30 - 20中保存的血浆,又称为新鲜冰冻血浆。保存期为1年。17、颈椎手术中椎板减压时,使用甲强龙的目的是减轻脊髓水肿。18、 椎间盘的组成: 髓核 、 纤维环。19、骨水泥使用时最严重的手术并发症是 血压下降 、呼吸心跳骤停。20、断肢再植的手术步骤:彻底清创、处理骨折、 缝合肌腱、 吻合血管、吻合神经、 缝合创面。21、手术缝线按性质分为:可吸收缝线、非吸收缝线;按制作方法分为:单股纤维缝线、多股纤维缝线。22、手术缝针按针尖可分为:圆针、圆钝针、角针、圆体角针、铲针。23、安置膀胱截石位时,搁脚架的高度为:病人大腿长度的2/3 。24、无菌

4、包内物品一次未用完,无污染,按原折痕包好,有效期为:24h 。25、使用双极电凝止血的最佳时间是: 0.5秒 。26、超声止血刀工作时的组织温度和热传递范围分别小于:80,1mm。27、临床上监测中心静脉压,穿刺静脉常选择:颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉。其正常值是:512cmH2O。28、显微手术床的最低高度为:48厘米 。29、碘仿纱条的作用防腐、止血、抗菌、刺激新生组织的生长,促进创面愈合。30、手术薄膜巾的作用:提供一个无菌的工作环境、防止皮肤深层的细菌移动、减少术后感染的机会 。 31、常见的血源感染危险因素包括:乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病毒、梅毒、疟疾等。32、儿童颅内肿瘤的主要临床

5、特点:多生长于幕下、以恶性肿瘤为主、多以颅内高压症状为首发症状、多伴有脑积水 。33、在输血前后及两瓶血之间,应滴注无菌生理盐水 。34、无菌物品应存放于洁净室柜内或载物架上,存放橱必须离地20-25cm,距天花板50cm,距墙5cm以上。35、手术参观者与手术区保持的距离30cm以上。36、手卫生是指医务洗手、卫生手消毒、外科手消毒 的总称。37、洁净手术室一般室温维持在 2225 ,湿度应为 4060% 。38、气性坏疽手术后手术间负压系统应再持续运行: 15分钟 。39、手术间数量与手术科室的病床数设定比例为:1:20-25 。40、外科手术部位感染分为 切口浅部组织感染、切口深部组织感

6、染、器官或腔隙感染。41、预防手术部位感染术中追加抗菌药物的指征是:手术时间超过3小时或失血量大于1500毫升 。42、防止围术期低体温的发生,手术患者体核温度应保持在:36以上。 43、外科刷手时间应为:3分钟以上 。44、三甲医院无菌手术感染率不得超过:0.5% 。45、洁净手术间空气培养时,培养皿暴露时间:30分钟 。46、发生重大医疗过失行为时,要求 2 小时内上报卫生行政部门。47、体外循环手术中低钾时常需高浓度快速补钾,为避免对血管刺激须经:中心静脉通路 补钾。 48、输入贮存过久的库存血时,易引起:高钾血症 。49、术中执行口头医嘱时在执行前须:复述一遍 50、组成护理理论的四个

7、基本概念是: 人 、健康 、环境 、护理 。 二、选择题1、下列哪项不符合切口浅部组织感染的条件( D )A.切口浅部组织有化脓性液体B.从切口浅部组织的液体或组织中培养出病原菌。C.具有感染的症状和体征。包括局部红、肿、热、痛D.针眼处有脓肿2、颅脑损伤患者现场急救首选措施是:( C )A.包扎外露的脑组织 B.脱水C.保持呼吸道通畅 D.镇静剂3、医疗废物在医疗卫生机构暂存的时间不得超过:( B ) A.24小时 B.2天 C.5天 D.10天4、手术室常用的空气培养采样方法是: ( B )A.仪器采样法 B.平板暴露法 C.过滤法 D.固体撞击法5、超声止血刀使用注意事项不包括: ( C

8、 )A.使用独立电源线路,避免干扰,应远离高频电刀主机至少1m B.使用前应认真检查各组件的完好性C.超声止血刀自检时,刀头应闭合D.使用过程中,每隔1015分钟应及时清洁刀头,防止堵塞6、成人四肢手术,止血带的正确绑扎部位是: ( A )A.上肢应绑扎在上臂近端1/3段,下肢应靠近大腿根部上2/3段B.上肢应绑扎在肱骨中段1/2处,下肢应绑扎在股骨中段1/2处C.上肢应绑扎在肱骨下段1/3处,下肢应绑扎在股骨下段1/3处D.紧靠切口上方810处7、 慢性化脓性中耳炎最常见致病菌是 ( B )A.肺炎球菌 B.变形杆菌C.乙型溶血性链球菌 D.葡萄球菌8、肺癌手术处理血管时,一般先处理静脉再处

9、理动脉,避免或减少: ( B )A.血管残端包埋不彻底 B.癌细胞血运转移C.手术野不清晰 D.引起大出血9、鼻出血最常发生部位 ( C )A.鼻中隔后上区 B.鼻中隔后下区C.鼻中隔前下区 D.中鼻道10、显微镜使用时,下列哪项是错误的:( C )A.选择单独电源插座,避免术中断电B.防止振动和撞击,避免反复推动C.经常拆卸各镜头,保持各部位的通风D.镜头每日使用前后用擦镜纸清洁11、临床上将扁桃体肥大分为 ( C )A.二度 B.三度 C.四度 D.五度12、高效过滤器的风口位置常设计在:( C )A.回风口 B.新风口 C.送风口 D.风机口13、下腹部手术铺单原则: ( C )A.先上

10、后下,先近后远 B.先下后上,先近后远 C.先下后上,先远后近 D.先上后下,先远后近 14、手术中物品清点时机是:( A )A.手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤时B.切开皮肤开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤时C.安置体位后、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤时D手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、护送病人时15、血管缝线使用注意事项不包括:( A )A.用蚊式钳夹持缝线 B.打结时用稀肝素水润滑手术医师双手C.缝线上带的针不需清点 D.避免缝线打结16、百级手术间静态空气浮游菌的浓度标准是:( B )A.10cfu/ m3 B.5cfu/ m3 C.1cfu/ m3 D.0

11、cfu/ m317、蒸馏水杀灭癌细胞的最佳温度是:( B )A.4145 B.4345 C.3743 D.374118、手术显微镜使用中应尽量避免:( A )A.反复开关光源 B.底坐移动C.调节助手镜 D.调整放大倍数19、防范切口感染的有效措施包括:(D)A.加强无菌观念,严格无菌技术操作 B.严格控制手术间参观人数C.认真做好手术器械的清洗、保养、灭菌,保证手术器械安全D.以上均对20、手部的常居菌不包括以下那种细菌:( A )A.金黄色葡萄球菌 B.棒状杆菌 C.丙酸菌属 D.不动杆菌属21、2004年医疗机构评审联合委员会提出防止错误手术通用方案,其中,重点内容及创新点是手术前实施:

12、 ( B )A.手术安全核查表 B.手术暂停 C.佩带腕带标识 D.术前访视22、成人腹腔镜手术建立CO2气腹的压力是:( A )A .1214mmHg B .1416mmHg C .1618mmHg D.1820mmHg23、利多卡因用于抗心率失常的药理作用不包括: ( C )A.具有膜稳定作用 B.能减慢心室传导C.可提高心室应激性,降低致颤阈 D.消除折返激动24、心脏手术中硝酸甘油的常用剂量是:( B )A.0.1 mgkg+5%GS稀释至50ml B.0.3 mgkg+5%GS稀释至50ml C.0.5 mgkg+5%GS稀释至50ml D.1.0 mgkg+5%GS稀释至50ml2

13、5、体外循环血液肝素化的常用剂量:( A )A.3mgkg B.2mgkg C.1.5mgkg D.4mgkg26、预防鱼精蛋不良反应最有效的措施是:( A )A.缓慢给药、同时输注氯化钙或葡萄糖酸钙 B.缓慢给药、同时输注氯化钾 C.缓慢给药、同时输注氯化镁 D快速给药、同时输注氯化钙或葡萄糖酸钙 27、儿童手术时,手术室护士下面哪项护理措施是错误的:( B )A.与家长核对手术部位 B.与患儿核对手术方式C.与病历核对手术前用药 D.与手术医生核对手术部位28、用灭火器灭火,灭火器喷嘴应对准火苗:( D )A.旁边 B.上部 C.中部 D.根部29、手术室中心供氧突然停止时,应评估哪些内容

14、:( D )A.中心供氧突然停止的原因、范围、时 B.是否有手术,病人是否需要吸氧C.可获得的非中心供氧的紧急供氧装置及其放置位置:氧气筒、氧气枕、呼吸囊 D以上都是30、开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是:( A ) A.迅速封闭胸部伤口 B.气管插管行辅助呼吸C.输血补液 D.立即剖胸探查 31、股骨颈骨折好发于:( D )A.儿童 B.青年人 C.成年人 D.老年人32、立体定向手术适用范围是:( D )A.功能性疾病(P.D.EP)的靶点毁损 B.颅内病灶活检及颅内小病灶直接取出C.炎性病灶的穿刺 D.以上均对33、硬膜外血肿是指:( A )A.颅骨内板和硬脑膜之间的血肿 B.硬

15、脑膜于蛛网膜之间的血肿C.脑实质的血肿 D.发生于脑室内的血肿34、最易发生缺血性坏死的手术部位之一是:( B )A. 股骨干骨折 B. 胫腓骨骨折 C. 桡骨骨折 D. 骨盆骨折35、股骨颈骨折手术方法不包括:( B )A.空心钉固定 B.石膏固定 C.双动头置换术 D.全髋置换术36、 容易发生出血性休克的骨折不包括:( D )A.股骨干骨折 B.骨盆骨折 C.多发性骨折 D.踝关节骨折 37、离断的再植肢体的保存温度是: ( A )A. 4 B. 5 C. 6 D. 7 38、电动止血仪的充气袖带所放的位置距离手术切口至少:( B )A. 510cm B. 1015cm C. 1520c

16、m D. 2025cm39、脊柱手术中,洗手护士配合不正确的是:( C )A. 无菌操作 B. 熟悉掌握各器械的使用C. 及时放置切下的碎骨头于垃圾桶内 D.保管好摘下的髓核,送病理40、使用电动止血仪不正确的是:( A )A. 尽可能选择窄的止血B. 止血带处的皮肤如有损伤水肿时,禁止使用止血带C. 充气放气时密切观察血压变化D.四肢多发性骨折同时使用止血带时,轮流间隔充气放气,并记录时间41、护士申请延续注册的时间应为: ( B )A .有效期届满前半年 B. 有效期届满前30日C. 有效期届满后30日 D. 有效期届满后半年 42、硬脑膜外血肿位置: ( C )A.血肿位于脑膜与蛛网膜之

17、间 B. 血肿位于脑实质内C.血肿位于颅骨与硬脑膜之间 D.血肿位于帽状腱膜下43、手术中氧气的安全使用包括: ( D )A .避免在高氧浓度环境中使用电外科设备 B.禁止开放性给氧 C.氧气管道保持通畅,防止泄露 D.以上皆是44、全身麻醉病人清醒前,下面哪项护理措施最重要: ( B )A.每15分钟测生命体征一次 B.去枕平卧,头偏向一侧 C.保持输液道通畅 D.防止发生意外伤害45、某伤员同时存在下列病情,应首先处理的是: ( C )A.右侧胫骨开放性骨折 B.头皮血肿 C.张力性气胸 D.右肩关节脱位46、保乳手术切除范围包括: ( C )A.肿块切除 B.患侧腋窝淋巴结清扫C.AB都

18、是 D.胸大肌47控制医院感染最简单、最方便、最有效,最经济的方法是:(C)A 合理使用抗生素 B 环境消毒C 洗手 D 隔离传染病人48、灭菌后的物品,进行生物学监测的时间应为: ( B )A.每周 B.每月 C.每季度 D.每年49、内镜手术,常用45左右的无菌热盐水浸泡镜头,其目的是: ( B )A.消毒 B.防止镜头模糊C.清洗镜头 D.减少病人痛苦50、 胸科手术体位安置哪项是错的? (D ) A.患侧在上,侧卧90 B.患侧下肢屈曲 C.腋下置软垫D.头低15,脚低35 E.两膝间垫软枕51、盆腔器官手术前,留置导尿管的目的 : ( C )A .便于引流 B .利于伤口愈合 C.避

19、免术中损伤膀胱 D .保持会阴干燥52、超声刀保养及注意事项,错误的是: ( D )A.使用前检查仪器是否完好,选用合适的刀柄、刀头B.使用时手须远离转轴,刀头须安置稳妥,不可触及任何物品C.使用后及时在生理盐水中降温,振动清洗D.刀柄和刀头应在超声清洗仪器中用酶剂清洁处理53、人体器官最易受到X射线损伤的是: ( B ) A.甲状腺 B.晶状体 C.性腺 D.皮肤 54、肺部手术关闭胸腔前,用37温盐水冲洗: ( D )A.检查创面有无出血 B.检查创面有无漏气 C.减少对病人的刺激 D.以上皆是 55、手术中手术刀刺伤后首要处理的是: ( A )A.立即从近心端向远心端挤出受伤部位的血液

20、B.立即用碘伏消液毒伤口C.立即上报感染办 D.立即用流动自来水56、输卵管再通及造口术通常使用什么显影 (A)A亚甲蓝 B甲紫 C丁卡因 D红汞 57、护士因故被吊销执业证书,几年内不得申请重新注:( A ) A.2年 B. 3年 C. 5年 D. 6年 58、护士条例颁布的具体时间? ( B )A.2008年1月23日 B .2008年5月12日C. 2007年5月12日 D. 2007年1月23日59、手术台上需要用药时,巡回护士应如何核对: ( D )A.自我核对并签名 B.与麻醉师核对 C.与手术医生核对 D.与该手术的洗手护士核 对60、耳部手术消毒范围是: (C)A.以耳为中心,

21、周围20 B.耳廓及耳廓周围10 C.耳廓、耳道及耳前、后、上、下方68 D.耳廓及半侧面部61手消毒效果应达到的要求:卫生手消毒监测的细菌数应为:(A)A 10 cfu/ cm2 B 5 cfu/cm2 C 15 cfu/ cm2 D 8 cfu/cm262、切开皮肤前,手术部位和手术方式的最后确认,应由几方完成并签名:(D)A.洗手和巡回护士 B.巡回护士和麻醉师 C.手术医生和洗手及巡回护士 D.手术医生、麻醉师、洗手及巡回护士63、预防溶血反应的措施不包括: (C)A.严格执行查对制度 B.做好血液质量检查C.输血前肌注异丙嗪 D.血液中勿随意加入药物64、术中需送快速冰冻标本,下列哪

22、项处理不正确: ( C ) A保持标本新鲜 B.不能钳夹 C.用5%福尔马林固定 D.及时送检65、婴幼儿仰卧位手术时,双手应如何放置: ( B )A.贴于身体两侧 B.蛙式向上C.不予固定 D.平直摆放66、蛛网膜下腔阻滞麻醉最常见的并发症是: ( A )A.血压下降 B.头痛 C.尿潴留 D.呼吸抑制67、下列化学消毒剂哪一种属于高效消毒剂: ( C )A.酒精 B.0.5%碘伏 C.含氯消毒剂 D.新洁尔灭 68、使用约束带时应重点观察: ( B )A.衬垫是否垫好 B.局部皮肤颜色有无变化,位置是否好C.约束带是否牢靠 D.体位是否舒适69、开放性气胸现场急救那项正确 ( B )A.立

23、即清创 B.迅速封闭伤口 C.给予抗生素 D.注射破伤风 70、术中监测中心静脉压的意义: ( D )A.衡量右心排出回心血量能力的指标 B.指导液体输入 C.测定位于胸腔内上、下静脉或右心房压力 D.以上均是 71、百级手术室适用于 ( A )A关节置换术 B.肾结核行肾切除术 C.胃大部切除术 D.开放损伤清创术72、无菌器械台移动时,刷手护士两手应置于: ( B )A.刷手护士两手握车栏杆移动B.刷手护士两手置于无菌车台面上移动C.刷手护士两手握无菌单下垂30cm以上移动D.刷手护士两手握无菌单下垂30cm以下移动73、手术野皮肤消毒,感染伤口的消毒顺序应: (B)A.以切口为中心,由内

24、向外,从上而下 B.以切口为中心,由外向内,从上而下 C.以切口为中心,由内向外,从下而上 D.以切口为中心,由外向内,从下而上74七步洗手法双手认真揉搓时间不少于:(A)A15秒 B 30秒 C 10秒 D 20秒75、下列哪项不是手术室护理人员应具备的素质: ( A )A.智力素质 B.业务素质 C.身体素质 D.思想素质76、手术结束,巡回护士的工作职责不包括: ( D )A.擦净病人身体血迹B.检查皮肤受压情况C.带好病人衣物D.不需送病人到复苏室77、对长期服药病人(如高血压,冠心病等)术前宣教应嘱:( D )A.术日晨用一杯水将药服下B.手术结束后服药C.术日晨停药D.术日晨用一小

25、口水将药服下78、术前访视中,收集资料的方法不包括下列哪种: ( B )A.交谈,观察 B.从病友处了解C.身体检查 D.查阅记录及判断报告79、百级手术间空气中0.5um的尘粒数含量是: ( A )A.0.35粒/L3.5粒/L B.0.35粒/m3-3.5粒/ m3C.3.5粒/L-35粒/L D.3.5粒/m3-35粒/ m381、下列哪项指标是评价高效过滤器的过滤效率: ( A )A.0.30.7微米粒子,清除率99.97% B.0.5微米粒子,清除率99.97%C.0.51.0微米粒子,清除率99.97% D.1.0微米粒子,清除率99.97%82、洁净手术间的门,净宽不宜小于: (

26、 B )A.1.3m B.1.4m C.1.5m D.1.6m83、下腹部手术皮肤消毒范围: ( A )A.上至剑突、下至大腿上1/3,两侧至腋中线B.上至乳头、下至大腿上1/3,两侧至腋前线C.上至乳头、下至大腿上1/3,两侧至腋中线 D.上至剑突、下至大腿上1/3,两侧至腋前线84、被特殊感染病原体污染的诊疗器械、器具和物品,使用后应如何处理:( A )A.用双层封闭包装并标明感染性疾病名称,由CSSD单独回收处理B.用单层封闭包装并标明感染性疾病名称,由CSSD单独回收处理C.用双层封闭包装并标明感染性疾病名称,由CSSD集中回收处理D.用双层封闭包装,由CSSD单独回收处理85、环氧乙

27、烷的杀菌机制是与微生物发生: ( B )A.非特异性氧化反应B.非特异性烷基化反应C.特异性氧化反应D.特异性烷基化反应86、电刀负极板安放部位应距离心电图电极: ( A )A.15cm以上 B.20cm以上C.10cm以上 D.18cm以上87、电子气压止血仪使用的正确工作时间是: ( B )A.上肢30分钟,下肢60分钟B.上肢60分钟,下肢90分钟C.上肢90分钟,下肢120分钟D.上肢45分钟,下肢120分钟88、在显微镜操作流程中,下列哪项是错误的: ( B )A.插上电源,摆放足控踏板,开启电源开关 B.打开光源开关至最亮光度C.洗手护士安置一次性无菌显微镜套D.使用结束,将光源亮

28、度调至最小时关闭电源开关89、病人的义务: ( A )A.有遵守医院各项规章制度与规定的义务B.有决定自己手术及各种特殊诊治手段的义务C.有参与评估的义务D.有听命于医生与护士的义务90、局部百级周围万级设置的洁净手术部空气消毒效果监测应布置:( A )A.13点 B.9个点 C.7个点 D.4个点91、医院感染管理规范中规定,医用垃圾与生活垃圾的处理原则为:( C ) A.混合放置、一起装运 B.半封闭运送、分开装运 C.封闭运送、分开装运 D.封闭运送、一起装运 92、医疗文件书写不正确的是: ( C )A.记录及时、准确 B.内容简明、扼要 C.勿用医学术语 D.完整填写眉栏项目、记录者

29、签全名93、手消毒效果应达到的要求:外科手消毒监测的细菌数应为:(B)A 10 cfu/ cm2 B 5 cfu/ cm2 C 15 cfu/ cm2 D 8 cfu/ cm294、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应注射乙肝免疫高价球蛋白的时限为: ( B ) A.8小时内 B.24小时内 C.12小时内 D.48小时内 95、艾滋病病毒职业暴露三级的暴露类型是指: ( D )A.暴露沾染了有损伤的皮肤或者粘膜,暴露量小且暴露时间短B.暴露沾染了有损伤的皮肤或者粘膜,暴露量大且暴露时间较长C.暴露源刺伤或者割伤皮肤,但损伤程度较轻,为表皮擦伤或者针刺伤D.暴露源刺伤或者割伤皮肤,但损

30、伤程度较重,为深部伤口或者割伤物有明显可 见的血液96、对于患职业病的护士,下列哪项不属于应享受的权利: ( B )A.依法享受国家规定的职业病待遇B.用人单位除负责患职业病护士的生活保障外,不负责其他经济损失,护士不得向用人单位提出赔偿要求C.被诊断患有职业病,但用人单位没有依法参加工伤社会保险的,其医疗的生活保障由用人单位承担D.诊疗、康复费用,按照国家有关工伤社会保险的规定执行97、成分输血的优点不包括: ( D )A.能达到缺什么补什么的目的,大大提高了疗效B.减少输血传播疾病的危险,副作用少,输入相对安全C.一血多用,节约血源D.有效成分活性低98、脑死亡标准的伦理学意义具体体现为:

31、 ( B )A.为处置植物病人提供了科学依据B.有利于人们从整体上认识死亡C.有利于减轻家属的负担D.能激励人们珍视生命99、切开与缝合肺血管的内镜切割缝合器(Endo-GIA)型号是: ( A )A.452.5mm B.453.8mm C.604.8mm D.604.0mm100、当手术室发生严重火灾时,护士应做好以下哪些工作: ( D )A.立即拨打“ll9”报警,并告知准确方位,同时通知院内保卫科或总值班B.通知所有手术间做好灭火扑救准备C.组织现有人员,集中现有的灭火器材和人员积极扑救,尽量消灭或控制火势扩大D.以上都是三 、名词解释1、 标准预防:针对医院所有患者和医务人员采取的一组

32、预防感染措施。包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏,以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。2、 空气洁净技术:是指通过科学设计的多级空气过滤系统,最大程度地清除空气中的悬浮微粒及微生物,创造洁净环境的有效手段。3、外科手术热:手术后由于机体对手术创伤的反应,术后病人体温可略升高,但一般不超过38,临床上称之为外科手术热或术后吸收热。4、 围手术期:指护士迎接病人进入外科病房,到病人术后痊愈回家这段时期。5、 无瘤技术:指在恶性肿瘤

33、手术操作过程中采取一系列防止癌细胞脱落、种植和播散的措施。6、脊髓损伤:是脊柱骨折、脱位的严重并发症,移位的椎骨或突入椎管内的骨折片,可压迫或损伤脊髓或马尾神经,引起瘫痪7、脑疝:是指颅内压增高后,由于颅内各腔室之间压力不均衡,以致推压某些部分的脑组织向临近的解剖间隙移位,并引起危及病人的生命综合症侯群,也是颅脑损伤后颅内压增高的严重后果。8、脑积水:由各种原因引起的脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍而导致脑脊液在脑室系统和(或)蛛网膜下腔积聚,是脑室扩大、脑实质相应减少,称脑积水。9、Willis环:即脑底动脉环,由前交通动脉、两侧大脑前动脉、颈内动脉、后交通动脉和大脑后动脉组成。10、动脉

34、导管未闭(PDA):动脉导管位于降主动脉与左肺动脉根部之间,是胎儿期重要的血液循环通道,出生后不久即闭锁,如未闭锁即称为动脉导管未闭。四 简答题1、外科手消毒目的? 答:(1)清除指甲、手及前臂的污物和暂居菌。(2)将常居菌减少到最低程度。(3)抑制微生物的快速再生,防止术后感染。2、手术野铺置无菌巾目的?答:(1)建立无菌安全区,显露手术切口所需要的皮肤区域。(2)遮盖切口周围,避免和减少手术中污染。(3)尊重病人隐私,避免不必要的暴露。3、放置引流管的目的?答:(1)防止各种液体存留在组织间隙或体腔内,影响组织修复愈合,防止引起继发感染或使感染加重。(2)利于术后观察手术区内有无活动性出血

35、或缝合处渗漏。(3)便于施行术后治疗,如灌洗、用药等。4、手术部位感染的危险因素在手术方面的主要有哪些因素?答:(1)术前住院时间、备皮方式及时间。(2)手术部位皮肤消毒、手术室环境、手术器械的灭菌、手术过程中的无菌操作。(3)手术技术、手术持续的时间。(4)预防性抗菌药物使用等情况。5、病人术中低体温的危害有哪些?答:(1)增加伤口感染率、增加心血管并发症。(2)影响凝血功能、影响机体代谢。(3)延缓术后恢复、延长住院时间。6、全髋置换术的手术适应症有哪些?答:(1)骨性关节炎类、风湿性关节炎(2)骨无菌性坏死(3)髋关节肿瘤(4)先髋(5)髋关节置换术后失败者7、简述感染控制的目的?答:(

36、1)减少感染,进而杜绝传染病的传播,预防发生社会性流行。(2)改进医疗质量。(3)降低患病率、死亡率,减少医疗费用支出。(4)促进伤口愈合,减少住院时间及增加病床周转率。8、简述三钉式头架的安全使用 ?答:()颅钉部位避开颅骨薄弱部位如翼点及眶外缘。 ()3钉成等腰三角形,中线与颅骨中线重合,至少有一枚钉于颅骨重合。 ()618岁使用儿童钉, 施加压力2060磅 ,成人6080磅。9、腹腔镜手术建立气腹为何选用二氧化碳?答:(1)二氧化碳不助燃,不易爆炸;(2)二氧化碳在血液和组织中有很高的溶解度,形成气栓的可能性小;(3)二氧化碳又是机体能量代谢的产物,经腹膜吸收后很容易经肺呼出体外;(4)二氧化碳制备和存储都比较方便。10、简述成分输血的优点?答:()成分输血:提高临床输血的针对性,减少盲目性。()血液成分高浓度、高效价的特点也显著提高了治疗效果。()减少输血传播疾病的危险,副作用少,输入相对安全。(4)有效成分活性高,一血多用,节约血源。五 论述题1、试述在手术中预防外科手术部位感染的要点?答:(1)关闭手术室门窗,保持手术间正压通气,环境清洁,尽量减少人员的数量和流动。(2)保证使用的器械、器具和物品达到灭菌水平。(3)手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。(4)若手术时间超过3小时或失血量大于1500毫升,术中应合理追加抗生素。(5)

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