手术分级标准.doc

江门市蓬江区白石正骨医院手术分级标准
骨关节外科
一级手术
1、 一般清创、肌肉肌腱修补术
2、 四肢骨折手法复位、石膏外固定术
3、 骨牵引术
4、 肩、肘关节脱位手法复位术
5、 腱鞘囊肿切除术
6、 关节腔切开引流术
7、 筋膜间隙综合征切开减压术

二级手术
1、单处四肢长管骨骨折切开复位与内固定术
2、开放性骨折的解决（单肢体、单处）
3、复杂的清创、肌腱修复术
4、肌腱移位术、肌腱延长术
5、拇（足）外翻矫形术
6、上肢关节脱位切开复位、关节囊修复术
7、急慢性骨髓炎病灶清除术
8、四肢截肢术
9、关节脱位的复位内固定术
10、 关节融合术
11、 骨折内固定装置取出术

三级手术
1、 多处开放性骨折的解决
2、 多处四肢长管骨骨折的切开复位内固定术
3、 需特殊技术规定的四肢长管骨骨折切开复位内固定术
4、 六大关节的病灶清除术
5、 股骨颈骨折切开复位内固定术
6、 骨骼的矫形手术、骨延长术
7、 四肢骨肿瘤骨段切除及其重建术
8、 先天性髋脱位手术
9、 关节成形术、半关节置换术
10、 曾治疗效果不佳重新手术
11、关节镜功能重建手术

四级手术
1、 骨盆骨折切开复位内固定术
2、 骶骨肿瘤切除术
3、 影响关节功能的近关节粉碎性骨折解决
4、 人工全关节置换术
5、 骨移植术，关节移植术，带血管的骨、肌肉游离移植术
6、 新技术新项目手术

脊柱外科
一级手术
1、 清创等简朴操作
2、 腰椎穿刺术
3、 肌肉、韧带手术

二级手术
1、 胸、腰椎后路椎板手术，不进入椎管
2、 小关节手术
3、 椎骨植骨术
4、 脊柱融合术

三级手术
1、 进入椎管的腰椎后路手术
2、 腰椎间盘切除手术
3、 腰椎前路手术

四级手术
1、 新技术新项目手术
2、 颈、胸、骶椎的前、后路手术
3、 脊柱内固定手术
4、 脊柱肿瘤手术

显微手外科
一级手术
1、 一般清创术
2、 简朴植皮术
3、 腱鞘切开、松解术
4、 肌腱缝合术
5、 瘢痕松解术、手部“Z”字改形术
6、 掌指关节侧副韧带切除术
7、 赘指切除及软组织病损切除术

二级手术
1、 掌、指骨骨折内固定
2、 指、掌骨病损切除
3、 腕、掌、指关节融合术
4、 腕骨脱位切开复位
5、 关节离断与截指术
6、 周边神经吻合术，松解术
7、 手指肌腱的晚期修复

三级手术
1、 断指再植术
2、 肌皮瓣转移术
3、 肌腱、神经移位术与移植术
4、 骨、关节瓣移植术
5、 拇指及手指再造术

四级手术
1、断肢、断掌及复杂断指再植术
2、拇指再造术，手、足指转移手术
3、移植、指关节人工关节置换术
4、新技术新项目手术

妇科
一级手术
1、扩宫和刮宫术
2、输卵管通气、通液术
3、后穹窿穿刺、切开术
4、外阴、宫颈活体组织采用术
5、外阴良性肿物切除、前庭大腺囊肿手术
6、附件切除术
7、异位妊娠手术
8、经阴道有蒂子宫肌瘤摘除术

二级手术
1、子宫切除术、子宫及附件切除术
2、腹腔镜下附件手术、一般宫腔镜手术
3、经腹子宫肌瘤剜出术
4、阔韧带肌瘤、囊肿切除术
5、子宫内膜异位症手术
6、单纯外阴切除术
7、子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术
8、简朴尿瘘修补术
9、宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物电切术
10、宫颈电灼术、冷冻术及激光治疗术
11、盆腔脓肿清除引流术

三级手术
1、子宫扩大、广泛、次广泛切除术
2、外阴广泛性切除及腹股沟淋巴结清扫术
3、尿瘘、粪瘘修补术
4、复杂卵巢癌、绒癌根治术
5、外阴阴道成形术
6、外阴重建术
7、腹腔镜下子宫切除术

四级手术
1、盆腔清扫术
2、联合盆腔脏器切除术
3、新技术新项目手术

产科
一级手术
1、 会阴侧切及会阴侧切缝合术
2、会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤修补术
3、子宫下段剖宫产术
4、引产术
5、胎头吸引术
6、臀位助产术
7、常规助产

二级手术
1、会阴Ⅲ度裂伤修补术
2、子宫裂伤修补术
3、子宫翻出复位术
4、产钳术
5、臀位牵引术
6、人工胎盘剥离术

三级手术
1、腹膜外剖宫产
2、剖宫产子宫切除术
3、晚期妊娠子宫破裂手术
4、毁胎术

四级手术
1、重危手术
2、新技术新项目手术

计划生育门诊
一级手术
1. 宫内节育器放置术
2. 宫内节育器取出术
3. 输卵管通气、通液术
4. 人工流产吸刮术
5. 腹部输卵管结扎术
6. 羊水穿刺术
7. 绒毛采用术

二级手术
1. 输卵管吻合术
2. 输卵管造口术
3. 输卵管成形术
4. 人工授精

三级手术
1. 阴道输卵管结扎术
2. 输卵管子宫内移植术
3. 腹腔镜下取卵术
4. 剖腹取卵+输卵管配子移植术
5. 腹腔镜下取卵+输卵管配子移植术

四级手术
1. 吻合血管的自体输卵管移植术
2. 同种异体输卵管移植术
3. 卵巢移植术
4. 新技术新项目手术