职工住宅清洁能源分户自采暖核对证明.doc

附件2：
职工住宅清洁能源分户自采暖核对证明
市市政管委供热办制 编号 GRF- - 号
居民姓名

签名

居住地址

邮编

采暖能源种类
自采暖（ ）、小区集中供暖（ ）
采暖能源种类
燃气( )、 燃油( )、 电[蓄能( )非蓄能( )]、 其它( )
采暖建筑面积
平方米
大写

房屋权属性质
产权( )、承租( )
证号

物业管理单位
名称

电话

地址

邮编

填写日期
年 月 日 (盖章)
填写人

骑 缝 盖 章 骑 缝 盖 章 骑 缝 盖 章

职工住宅清洁能源分户自采暖核对证明
市市政管委供热办制 编号 GRF- - 号
居民姓名

签名

居住地址

邮编

采暖能源种类
自采暖（ ）、小区集中供暖（ ）
采暖能源种类
燃气( )、 燃油( )、 电[蓄能( )非蓄能( )]、 其它( )
采暖建筑面积
平方米
大写

房屋权属性质
产权( )、承租( )
证号

物业管理单位
名称

电话

地址

邮编

填写日期
年 月 日 (盖章)
填写人

填 表 说 明

1． 此表由各区县供热管理部门发给物业管理单位。
2． 编号 GRF－X－X：
GRF代表居民住宅清洁能源分户自采暖；
第一个X代表所属区县的汉语拼音缩写，如：朝阳区为CHY、
石景山区为SHJSH等等；
第二个X代表序列号，如：001、002等等。
3． 物业管理单位可以是房地产开发商、物业管理公司、房管
单位（如房管所）、产权单位等。
4． 居民领取人需要携带如下证件：
⑴户口本和身份证复印件；⑵房产证或承租证。
5． 此表必须由物业管理单位填写并盖章，领取人签名。