主治医师之消化内科主治考试重难点归纳.docx

主治医师之消化内科主治考试重难点归纳
1、肝源性水肿发生的原因，不正确的是
A.淋巴回流受阻
B.继发性醛固酮增多
C.有效血量减少
D.门脉高压
E.低蛋白血症
正确答案：C
2、影响慢性肾炎预后最主要的临床因素是
A.盐摄入量
B.尿蛋白量
C.血尿的程度
D.水肿的程度
E.尿量
正确答案：B
3、小水泡音多出现在下列哪个时相和时期
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气后期
D.呼气中期
E.呼气晚期
正确答案：C
4、对肠易激综合征"腹痛"的描述的是
A.一般都有程度不同的腹痛
B.以下腹和左下腹多见
C.疼痛多于排便或排气后缓解
D.经常出现睡眠中痛醒
E.部位多不固定
正确答案：D
5、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150μg/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变
A.选择性肝动脉造影
B.肝穿刺活检
C.定期随访AFP和ALT
D.GGT2检查
E.手术治疗
正确答案：C
6、男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。
A.4～10周
B.5～11周
C.2～8周
D.8～12周
E.3～6周
正确答案：D
7、男性，55岁，有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有-2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。
A.定期B超复查
B.癌胚抗原测定
C.手术探查
D.核素血池扫描
E.抗癌药试验治疗
正确答案：D
8、卓-艾综合征
A.血清G细胞抗体阳性
B.血清CEA明显升高
C.胃酸中度升高
D.血清胃泌素明显升高
E.血清壁细胞抗体阳性
正确答案：D
9、对肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是
A.大便及痰液都找到抗酸杆菌
B.结肠镜检查
C.X线造影
D.PPD试验
E.胸片发现胸部钙化点
正确答案：B
10、板状腹见于
A.肝硬化腹水
B.胰腺囊肿
C.癌症晚期恶病质
D.急性胃穿孔致腹膜炎
正确答案：D
11、对肝硬化腹水的治疗，正确的是
A.腹水减退后，方可恢复钠盐摄入
B.每次排放腹水不超过3000ml
C.利尿治疗以每天体重不超过1kg为宜
D.限制钠、水的摄入
E.利尿药首选速尿
正确答案：D
12、根除幽门螺杆菌治疗方案中的基础药物是
A.米索前列醇
B.兰索拉唑
C.枸橼酸铋钾
D.克拉霉素
E.硫糖铝
正确答案：B
13、男性，43岁。因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡，该患者腹痛的性质错误的是
A.为阵发性绞痛
B.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解
C.服制酸剂可缓解
D.位于上腹正中
E.劳累、烟酒可诱发
正确答案：A
14、溃疡性结肠炎的肠外表现
A.两者均有
B.两者均无
C.坏疽性脓皮病
D.结节性红斑
正确答案：A
15、下述对直接胆红素的说法哪一项是错误的
A.为胆红素葡萄糖醛酸二酯
B.不能通过肾脏随尿排出
C.不易透过生物膜
D.与重氮试剂起反应的速度快呈直接反应
E.水溶性较大
正确答案：B
16、不宜应用呼吸兴奋剂的呼吸衰竭( )
A.以通气功能障碍为主导致的呼吸衰竭
B.严重的上气道阻塞
C.呼吸肌疲劳导致的呼吸衰竭
D.以镇静药过量引起的呼吸衰竭
E.重症肌无力引起的呼吸衰竭
正确答案：B
17、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mg／L。
A.原发性肝癌
B.肝硬化
C.慢性乙型肝炎
D.肝转移癌
E.胆道结石不全梗阻
正确答案：A
18、男性，27岁。查体：腹式呼吸减弱，该患者可能是以下疾病，除了
A.腹膜炎
B.大量胸腔积液
C.急性胆囊炎
D.腹部巨大肿物
E.大量腹水
正确答案：B
19、甲状旁腺激素对肾的主要作用是
A.抑制钙离子释出
B.促进钙离子释出
C.抑制磷的回吸收
D.抑制骨吸收
E.释出镁离子
正确答案：C
20、关于结核病变的转归，不正确的是
A.钙化和骨化
B.纤维化
C.癌变
D.吸收
E.液化
正确答案：C
21、男性，30岁，上腹痛5年，疼痛多在空腹发作，进食缓解，有时夜间痛，BA09mmol／h高于正常，哪一个治疗方案最佳
A.西咪替丁＋庆大霉素
B.庆大霉素＋胶体铋
C.甘珀酸＋胶体铋
D.奥美拉唑(Omeprozol)+胶体铋
E.硫糖铝＋庆大霉素
正确答案：D
22、女性，诊断为桥本甲状腺炎，体征上与甲状腺癌鉴别点是
A.甲状腺的质地
B.甲状腺的大小
C.是否触及颈总动脉搏动
D.甲状腺是否有血管杂音
E.甲状腺是否结节性肿大
正确答案：C
23、肝细胞合成功能障碍会出现
A.胆红素升高
B.MAO升高
C.ALT升高
D.白蛋白降低
E.γ-球蛋白升高
正确答案：D
24、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。
A.有血红蛋白尿
B.皮肤瘙痒显著
C.皮肤黄绿色
D.血中结合和非结合胆红素均增高
E.血中肝炎病毒标记物阴性
正确答案：D
25、下面咽项不是肝性脑病时血氨增高的原因
A.低血容量与缺氧
B.摄入过多的含氮食物或药物
C.高血糖
D.便秘
E.低钾性碱中毒
正确答案：C
26、女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。
A.原发灶肠系膜淋巴结结核
B.并发肠梗阻
C.胃回肠反射或胃结肠反射
D.回盲部病变引起的牵涉痛
E.胃肠功能紊乱
正确答案：D
27、血清抗线粒体抗体阳性率高且滴度高的是
A.病毒性肝炎后肝硬化
B.酒精性肝硬化
C.原发性胆汁性肝硬化
D.淤血性肝硬化
E.血吸虫性肝硬化
正确答案：C
28、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mg／L。
A.ERCP
B.腹部CT
C.腹水检查
D.肝功能检查
E.经皮肝穿胆道造影
正确答案：B
29、一肝硬化腹水病人，近日来低热，腹水进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。为明确诊断，最具有诊断价值的检查是
A.慢性阑尾炎
B.肠结核
C.回盲部肿瘤
D.克罗恩病
E.卵巢囊肿
正确答案：C
30、慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别
A.胰腺癌
B.急性胰腺炎
C.胰腺囊肿
D.胰腺脓肿
E.胆道蛔虫
正确答案：A
31、男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。
A.门静脉血栓形成
B.自发性腹膜炎
C.原发性肝癌
D.腹膜间皮瘤
E.肝硬化（肝功能失代偿期）
正确答案：A
32、主要在肾分泌的激素是
A.抗利尿激素
B.促红细胞生成素
C.醛固酮
D.糖皮质激素
E.盐皮质激素
正确答案：B
33、能防止动脉粥样硬化，具有保护心脏作用的脂蛋白是
A.高密度脂蛋白(HDL)
B.脂蛋白a［Lp(a)］
C.极低密度脂蛋白(VLDL)
D.低密度脂蛋白(LDL)
E.中等密度脂蛋白(IDL)
正确答案：A
34、下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现( )
A.畏寒
B.声音嘶哑
C.食欲亢进
D.记忆力减退
E.皮肤干燥
正确答案：C
35、男，26岁，反复上腹部隐痛2年余，进食后缓解，伴反酸，胃液分析BAO及MAO均高于正常人水平
A.Curling溃疡
B.十二指肠溃疡
C.Cushing溃疡
D.复发性溃疡
E.吻合口溃疡
正确答案：B
36、青年女性，间断发热20天，体温37．8～39．3℃，查体面部蝶形红斑，肝脾大，此患者最可能的诊断为
A.系统性红斑狼疮
B.伤寒
C.疟疾
D.军团菌肺炎
E.急性肾盂肾炎
正确答案：A
37、弛张热与间歇热的主要不同点是
A.发热程度
B.发热持续时间
C.有无正常体温
D.发热上升方式
E.发热下降方式
正确答案：C
38、在急诊室，接到一农民患者，家属说患者在施用有机磷农药时，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状，在急诊室进行处理时，首选措施是
A.人工呼吸
B.使用阿托品
C.吸氧
D.补液治疗
E.使用解磷定
正确答案：B
39、急性菌痢患者，患者可能出现的体征是
A.右下腹反跳痛
B.右上腹反跳痛
C.Murphy征阳性
D.脐周压痛
E.全腹压痛，肌紧张
正确答案：D
40、男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位
A.腹部CT
B.MRI显像
C.X线肝血管造影
D.放射性核素肝显像
E.肝穿刺活检
正确答案：B
41、上消化道出血病因诊断的首选检查为( )
A.X线钡餐造影
B.吞线试验
C.选择性动脉造影
D.内镜检查
E.大便隐血试验
正确答案：D
42、男性，66岁，冠心病、慢性心力衰竭患者。X线胸片示左侧胸腔积液。下列哪项检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与
A.比重1.016
B.总蛋白28.5g/L
C.LDH215U/L
D.间皮细胞占3%
E.单核细胞占84%
正确答案：C
43、金黄色葡萄球菌肺炎
A.脓臭痰
B.砖红色胶冻样痰
C.铁锈色痰
D.脓血痰
E.粉红色泡沫样痰
正确答案：D
44、关于肠结核，下列哪项说法不正确
A.可出现腹泻与便秘
B.好发于中青年男性
C.查体时可触及腹部肿块
D.可出现肠梗阻
E.疼痛多位于右下腹
正确答案：B
45、有关支气管哮喘的描述，下列说法最正确的是
A.病情多在下午发作
B.必须经治疗后才会缓解
C.是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症
D.症状主要是咳嗽和胸闷
E.气道痉挛狭窄为不可逆
正确答案：C
46、在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是( )
A.糖尿病肾病
B.骨髓瘤肾病
C.高血压肾损伤
D.多囊肾
E.急性肾小管坏死
正确答案：D
47、男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天入院，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，最可能的诊断是
A.支气管内膜结核
B.早期肺癌
C.支气管扩张
D.慢性支气管炎
E.阻塞性肺炎
正确答案：C
48、肝性脑病的进水量应限制在每日
A.500ml左右
B.1000ml左右
C.1200ml左右
D.1500ml左右
E.700ml左右
正确答案：A
49、肝硬化的脾大是
A.感染性脾大
B.淤血性脾大
C.原发性脾大
D.免疫性脾大
E.浸润性脾大
正确答案：B
50、急性下壁心肌梗死( )
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波，S-T段上抬
B.V
C.V
D.V
E.V
正确答案：A
51、喉部疾病
A.咳嗽伴呼吸困难
B.咳嗽伴发热
C.咳嗽伴胸痛
D.咳嗽伴哮鸣音
E.咳嗽伴咯血
正确答案：A
52、急性酒精中毒意识障碍期
A.步态不稳
B.呼吸表浅
C.情绪不稳定
D.记忆力严重丧失
E.头晕、乏力
正确答案：B
53、男，26岁，反复上腹部隐痛2年余，进食后缓解，伴反酸，胃液分析BAO及MAO均高于正常人水平
A.Curling溃疡
B.十二指肠溃疡
C.Cushing溃疡
D.复发性溃疡
E.吻合口溃疡
正确答案：B
54、慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的目的应排除
A.消除病因
B.抑制HbV复制
C.提高生存率
D.防止肝硬化及原发性肝癌的发生
E.使肝病缓解
正确答案：A
55、结肠Crohn病的首选治疗药物
A.泼尼松
B.阿莫西林
C.甲硝唑
D.柳氮磺吡啶
E.硫唑嘌呤
正确答案：D
56、女性，40岁。既往十二指肠球部溃疡10余年，近2日素食，排成形黑色便2次，每次量约50g，无恶心、呕吐，无心慌、头晕等症状。宜采取的治疗方案是
A.流食、输液、奥美拉唑
B.禁食、输血、口服冰盐水
C.禁食、输液、酚磺乙胺
D.紧急手术
E.流食、输血、酚磺乙胺
正确答案：A
57、男性，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次／分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10
A.吸出胃内容物和气体
B.吸出胃内出血
C.吸出肠内容物
D.注入药物
E.注人造影剂
正确答案：A
58、下列哪项不属功能性消化不良的临床表现
A.上腹痛
B.恶心、呕吐
C.腹泻与便秘交替发生
D.上腹胀、早饱、嗳气
E.食欲不振
正确答案：C
59、增生型肠结核常见
A.便秘
B.易并发中毒性巨结肠
C.便血极常见
D.钡灌肠透视呈铅管征
E.腹泻，便呈糊样
正确答案：A
60、男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞3～10/HP，血红蛋白117g/L，血肌酐680μmol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾
A.切除肾囊肿
B.止血药
C.降血压达目标值
D.囊内注射硬化剂
E.肠道清除毒素
正确答案：A
61、女，32岁，反复右中下腹部疼痛、腹泻2年。经常有不规则低热、夜间出汗。4年前有附件结核病史。体检：右下腹部轻压痛。可能的诊断是( )
A.克罗恩病
B.溃疡性结肠炎
C.肠结核
D.肠易激综合征
E.结肠癌
正确答案：C
62、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3×10
A.流行性乙型脑炎
B.疟疾
C.钩端螺旋体病
D.流感
E.流行性出血热
正确答案：B
63、男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次/分，P
A.肺动脉栓塞
B.急性左心衰竭
C.ARDS
D.重症肺炎
E.急性心肌梗死
正确答案：A
64、当出现呕血时，胃内储积血量一般大于
A.250～300ml
B.5～10ml
C.50～100ml
D.400～500ml
E.1000ml
正确答案：A
65、酒精性肝炎特征性的酶学改变是
A.γ-谷氨酰转肽酶升高明显
B.胆红素上升明显
C.天冬氨酸氨基转移酶比谷丙转氨酶上升明显
D.谷丙转氨酶比天冬氨酸氨基转移酶上升明显
E.碱性磷酸酶上升明显
正确答案：C
66、影响慢性肾炎预后最主要的临床因素是
A.盐摄入量
B.尿蛋白量
C.血尿的程度
D.水肿的程度
E.尿量
正确答案：B
67、食管恶性程度最高的是
A.腔内型
B.溃疡型
C.髓质型
D.蕈伞型
E.缩窄型
正确答案：C
68、下列哪项是慢性胃炎的最主要病因
A.胃酸和胃蛋白酶
B.非甾体抗炎药
C.幽门螺杆菌
D.自身免疫
E.十二指肠液反流
正确答案：C
69、男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。
A.测PRL
B.测血糖
C.测TSH
D.测FSH/LH
E.测GH
正确答案：B
70、下列哪项对诊断慢性胰腺炎有重要价值
A.ERCP
B.胰腺CT
C.MRCP
D.超声内镜
E.立位腹平片
正确答案：A
71、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，多颗粒早幼粒细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。
A.急性白血病
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜
正确答案：A
72、碘剂治疗甲亢用于以下哪组情况
A.甲亢危象、术前准备
B.甲亢危象、妊娠
C.应激
D.甲亢性心脏病、甲亢危象
E.Graves眼病、术前准备
正确答案：A
73、男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40U／L。AFP连续3次150μg/L。
A.亚临床肝癌
B.肝脓肿
C.慢性胆囊炎
D.慢性肝炎
E.酒精性肝炎
正确答案：A
74、女性，50岁。既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，0.4cm×0.8cm，病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是
A.手术治疗
B.内镜下切除
C.内镜下局部化疗
D.介入动脉化疗
E.免疫治疗
正确答案：A
75、青年男性，有吸毒史，发热1周，体温最高40．3℃，最低38．2℃，偶有咳嗽，少量痰中带血。查体神志清楚，呼吸22次／分，血压110／70mmHg，心率110次／分，肘静脉处有多个针眼，上腹部轻压痛。血常规白细胞总数19．8×10
A.请相关科室会诊
B.到放射科胸腹部CT检查
C.静脉大剂量使用抗生素
D.抽血做血培养
E.抽血查肝肾功能
正确答案：D
76、患者，29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻，大便每日1～3次，无黏液脓血。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肛周见瘘管。胃肠钡餐：回盲部线样征。下列哪项诊断的可能性最大
A.肠结核
B.克罗恩病
C.小肠淋巴瘤
D.溃疡性结肠炎
E.阿米巴性肠病
正确答案：B
77、男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，P
A.洋地黄治疗
B.经皮球囊扩张术
C.利尿剂治疗
D.补充镁盐与钾盐
E.胺碘酮治疗
正确答案：B
78、慢性胃炎伴哪项改变属癌前病变
A.萎缩性胃炎伴重度不典型增生
B.浅表性胃炎伴肠上皮化生
C.萎缩性胃炎伴上皮化生
D.浅表性胃炎伴脐状突起
E.萎缩性胃炎伴假幽门腺化生
正确答案：A
79、男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日2～3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征
A.免疫反应
B.螺旋菌感染
C.病毒感染
D.结核杆菌感染
E.寄生虫感染
正确答案：A
80、胸膜摩擦音的听诊特点不包括
A.屏气时消失
B.深呼吸摩擦音强度可增加
C.强弱与心音强弱有关
D.可随体位变化而强度发生变化
E.最清楚的部位为前下侧胸壁
正确答案：C
81、患者女，心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是
A.尿毒症
B.高血压
C.纤维素性心包炎
D.系统性红斑狼疮
E.急性心肌梗死
正确答案：B
82、弥漫性或部位不定的腹痛见于
A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡
C.膀胱炎
D.急性阑尾炎
E.胆石症
正确答案：A
83、患者男，长期发热，该患者的脉波为
A.重搏脉
B.水冲脉
C.交替脉
D.奇脉
E.迟脉
正确答案：A
84、预后最差的肝性脑病患者是
A.肝硬化伴黄疸者
B.急性重型肝炎所致者
C.肝硬化伴腹腔积液者
D.肝硬化伴自发性腹膜炎者
E.诱因明确，且易消除者
正确答案：B
85、慢性胰腺炎的主要危险因素是
A.高脂血症
B.胆道疾病
C.酗酒
D.药物
E.病毒感染
正确答案：B
86、患者女性，56岁，农民，腹泻2月余，为果酱样大便，查体腹软，无包块，无压痛
A.血常规
B.B超
C.血培养
D.便培养
E.纤维结肠镜
正确答案：D
87、某男性锅炉操作工，在一个通风不良环境中，连续工作3～4小时后，突感头痛和头晕。查体：患者面色潮红、口唇呈樱桃红色，并伴有呼吸加快等表现。
A.一氧化碳
B.氰化物
C.二硫化碳
D.氮氧化物
E.硫化氢
正确答案：A
88、男，50岁，肝硬化失代偿2年，2天前因呕血伴黑粪入院，经积极治疗出血停止，近1天来精神差，烦躁，嗜睡，意识错乱，扑击样震颤阳性。
A.口服抗生素
B.输注支链氨基酸
C.促进氨代谢
D.清除肠道积血
E.人工肝治疗
正确答案：D
89、缺血性肠病肠道缺血的原因哪项不正确
A.肠腔内压力减低
B.低血流状态
C.动脉梗死
D.静脉阻塞
E.小血管病变
正确答案：A
90、伤寒病人解除隔离的主要标准是( )
A.体征消失
B.症状消失，大便培养连续2次阴性(间隔5日)
C.肥达反应阴转
D.体温下降
E.血培养转为阴性
正确答案：B
91、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）
A.酒精性
B.胆源性
C.先天性
D.药物性
E.特发性
正确答案：D
92、患者男，65岁。便秘病史2年，经诊断为原发性便秘，该患者便秘是由于
A.肠易激综合征
B.直肠炎
C.糖尿病
D.服用抗抑郁药
E.子宫肌瘤
正确答案：A
93、我国肝硬化发病高峰年龄为
A.35～45岁
B.40～55岁
C.35～48岁
D.30～45岁
E.40～50岁
正确答案：C
94、女性，25岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常。
A.血吸虫病
B.肠癌
C.溃疡性结肠炎
D.克罗恩病
E.肠结核
正确答案：D
95、克罗恩病X线钡剂灌肠检查特征性的表现为( )
A.呈充盈缺损征
B.呈卵石征
C.呈锯齿状
D.呈跳跃征
E.呈铅管状
正确答案：D
96、A型萎缩性胃炎( )
A.血清胆红素升高
B.血氨升高
C.血清淀粉酶升高
D.胃酸缺乏
E.血清胃泌素降低
正确答案：D
97、女性，56岁，胸痛伴反酸烧心，胃镜示食管下段黏膜糜烂，齿状线呈岛状上移，黏膜呈橘红色，活检可见肠上皮化生
A.反流性食管炎
B.食管裂孔疝
C.非糜烂性胃食管反流病
D.Barrett食管
E.咽易感症
正确答案：D
98、霍奇金病最常见的组织学类型是( )
A.小淋巴细胞型
B.淋巴细胞消减型
C.淋巴细胞为主型
D.混合细胞型
E.结节硬化型
正确答案：D
99、如果患者的病史不清，何种检查对鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭最有意义
A.尿量
B.血磷值和血钙值
C.血色素
D.双肾B超
E.尿渗透压
正确答案：C
100、造成口干的是
A.硫糖铝
B.法莫替丁
C.阿托品
D.枸橼酸铋钾
E.米索前列醇
正确答案：C
101、肌肉可收缩，但不能产生动作为几级肌力
A.3级
B.4级
C.2级
D.1级
E.以上都不是
正确答案：D
102、下列哪项不符合特发性面神经麻痹的表现( )
A.大多为单侧
B.常伴面部感觉减退
C.Bell现象
D.周围性面瘫
E.急性起病
正确答案：B
103、男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185／115mmHg，自行间断服用"罗布麻"片，平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg
A.血压<140／90mmHg
B.血压<130／80mmHg
C.血压<145／90mmHg
D.血压<150／90mmHg
E.血压<140／85mmHg
正确答案：D
104、胃癌最常见的症状是
A.上腹痛
B.发热
C.食欲不振
D.消瘦
E.恶心、呕吐
正确答案：A
105、男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。
A.2／6级杂音
B.4／6级杂音
C.5／6级杂音
D.3／6级杂音
E.1／6级杂音
正确答案：C
106、男，50岁，腹胀、纳差2个月，胸部有3个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是( )
A.肝硬化
B.门静脉血栓形成
C.结核性腹膜炎
D.原发性肝癌
E.胰源性腹水
正确答案：D
107、下列关于Crohn病的临床表现错误的是
A.右下腹或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛
B.腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血。与病变肠段的炎症、蠕动增加及继发性吸收不良有关
C.右下腹常触及质硬无痛包块
D.肠外表现较溃疡性结肠炎常见
E.发热，瘘管形成，肛周病变
正确答案：C
108、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性
A.粪便隐血持续阳性
B.全身情况
C.内科治疗无效
D.胃镜与钡透检查
E.疼痛程度
正确答案：D
109、关于慢性淋巴细胞白血病，正确的是
A.分期的目的在于帮助选择治疗策略和估计预后
B.儿童多见
C.一旦确诊即需治疗
D.放疗比化疗效果好
E.不适合采用自体造血干细胞移植
正确答案：A
110、患者，胸痛，查体可闻及心包摩擦音，该摩擦音的特点不包括
A.性质粗糙，搔抓样
B.坐位前倾明显
C.心尖区内侧最响
D.屏住呼吸时摩擦音消失
E.与心搏一致
正确答案：D
111、下面哪项可增加酒精性肝病发生的危险性
A.型肝炎病毒感染
B.戊型肝炎病毒感染
C.流感病毒感染
D.甲型肝炎病毒感染
E.丁型肝炎病毒感染
正确答案：A
112、食管癌最可靠的诊断方法是
A.黏膜脱落细胞
B.内镜
C.CT扫描
D.超声
E.X线吞钡
正确答案：B
113、进展性大肠癌病理组织学描述正确的是
A.肿瘤侵入固有肌层
B.肿瘤局限于黏膜层及黏膜下层
C.肿瘤局限于黏膜下层，无淋巴结转移
D.肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移
E.肿瘤未达固有肌层
正确答案：A
114、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。
A.高Sm抗体阳性
B.ANA呈颗粒阳性
C.ESR增快
D.C3、CH50降低，CIC升高
E.高滴度RNP抗体
正确答案：D
115、治疗慢性胃炎时为杀灭幽门螺杆菌下列药物中哪一种为最佳
A.青霉素
B.胶体铋
C.螺旋霉素
D.法莫替丁
E.硫糖铝
正确答案：B
116、男性，25岁。突发畏寒、发热、咳嗽伴右胸疼痛2天，胸片见右肺叶有大片密度均匀阴影。入院后给予青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。
A.出现并发症
B.休克先兆
C.抗生素剂量不足
D.病原菌产生耐药性
E.机体抵抗力低下
正确答案：A
117、渗出型结核性腹膜炎主要表现为( )
A.发热和盗汗
B.肠瘘
C.腹水
D.腹部肿块
E.肠梗阻
正确答案：C
118、非浸润性突眼表现为
A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16～18mm
B.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上
C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm以上
D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上
E.肌萎缩
正确答案：A
119、患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最宜
A.阿莫西林
B.庆大霉素
C.红霉素
D.头孢氨苄
E.四环素
正确答案：A
120、女性，28岁，脐周隐痛伴腹泻一周，大便呈糊状，无黏液脓血，近半个月发热盗汗，钡剂灌肠示回盲部激惹征，为确诊应首先选哪项检查
A.结肠镜检查
B.结核菌素检查
C.大便常规检查
D.剖腹探查
E.腹部平片
正确答案：A
121、男性，68岁。双下肢发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退，该患者的发绀可能由于
A.气胸
B.肺炎
C.右心衰竭
D.Fallot四联症
E.胸腔积液
正确答案：C
122、小脑病变走路呈
A.跨阈步态
B.慌张步态
C.剪刀步态
D.醉汉步态
E.鸭步
正确答案：D
123、女性，65岁。有乙型病毒性肝炎史30年，16年前诊断为肝硬化。2年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。血压80/40mmHg；脉搏130次/分；腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能并发
A.结核性腹膜炎
B.原发性腹膜炎
C.并发肝癌破裂
D.腹腔转移癌
E.门静脉血栓形成
正确答案：C
124、关于内镜下食管黏膜染色法的描述错误的是
A.正常食管甲苯胺蓝不着色
B.食管癌可被甲苯胺蓝染成蓝色
C.正常食管碘液不着色
D.正常食管碘液着色
E.食管癌碘液不着色
正确答案：C
125、可伴有CEA明显升高的是
A.继发性肝癌
B.肝血管瘤
C.原发性肝癌
D.肝硬化
E.肝脓肿
正确答案：A
126、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mg／L。
A.ERCP
B.腹部CT
C.腹水检查
D.肝功能检查
E.经皮肝穿胆道造影
正确答案：B
127、肺部语音震颤减弱见于
A.肺不张
B.大叶性肺炎实变期
C.肺梗死
D.肺脓肿
E.空洞型肺结核
正确答案：A
128、产生水肿的因素不包括
A.毛细血管滤过压升高
B.毛细血管通透性增高
C.血浆胶体渗透压升高
D.钠与水的潴留
E.淋巴液或静脉回流受阻
正确答案：C
129、慢性心衰中，长期应用螺内酯的主要作用是( )
A.排钠
B.醛固酮拮抗
C.利尿
D.排钾
E.保钾
正确答案：B
130、铁质沉着引起肝硬化( )
A.血色病
B.血吸虫病性肝硬化
C.α
D.肝豆状核变性
E.半乳糖血症
正确答案：A
131、患者，男，59岁。2个月来右上腹痛，进食后加重，抑酸治疗效果不佳。3年前因十二指肠溃疡行毕Ⅱ氏手术。查体：右上腹压痛。粪便隐血试验阳性。明确腹痛原因的进一步检查不包括
A.胃镜检查
B.钡灌肠
C.血清胃泌素
D.小肠造影
E.幽门螺杆菌检测
正确答案：B
132、男性，60岁，1周来晕厥发作2次来诊，拟诊为阿一斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征.
A.心房纤颤
B.左前分支阻滞合并右束支阻滞
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.阵发性室上性心动过速
正确答案：D
133、肺功能测定常用的有以下几项，哪项对于诊断肺气肿最有价值
A.残气量，残气量/肺总量（%）测定
B.肺活量
C.潮气量
D.弥散功能
E.每分钟静息通气量
正确答案：A
134、关于气道高反应性（AHR），下列说法错误的是
A.病毒性上呼吸道感染时可出现
B.与气道炎症有关
C.常受遗传因素的影响
D.与长期吸烟无关
E.是支气管哮喘患者的共同病理生理特征
正确答案：D
135、男性，24岁，腹痛、腹泻3年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为
A.肠伤寒
B.溃疡性结肠炎
C.肠结核
D.Crohn病
E.肠息肉
正确答案：D
136、下列药物中，治疗有机磷毒的有效解毒剂是
A.美蓝
B.阿托品
C.乙酰胺
D.依地酸二钠钙
E.二巯丙磺钠
正确答案：B
137、男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3~4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2~4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。
A.消化性溃疡出血
B.下消化道出血
C.食管贲门撕裂综合征出血
D.急性胃黏膜病变出血
E.肝硬化食管静脉曲张出血
正确答案：A
138、女性，25岁，因交通事故右侧肢体广泛挤压伤，尿色应为
A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.紫色尿
正确答案：A
139、高渗性非酮症性糖尿病昏迷( )
A.尿糖(+)，酮体(+)
B.尿糖(++++)，酮体强阳性
C.尿糖(-)，酮体(-)
D.尿糖(++++)酮体(-)
E.尿糖(-)，酮体(+)
正确答案：D
140、男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞3～10/HP，血红蛋白117g/L，血肌酐680μmol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾
A.X染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.常染色体隐性遗传
D.X染色体显性遗传
E.多基因遗传
正确答案：B
141、诊断急性肾盂肾炎最有价值的是
A.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性
B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>10
C.尿急、尿频、尿痛
D.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数>10
E.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数>3×10
正确答案：D
142、关于结核杆菌的描述，正确的是
A.生长对营养要求低
B.具有抗酸性
C.生长较快
D.是厌氧菌
E.对紫外线抵抗力弱
正确答案：B
143、对于糖尿病患者的运动，说法错误的是
A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低
B.糖尿病患者应进行有规律的合适运动
C.1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行
D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动
E.胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动
正确答案：A
144、Ⅱ型呼吸衰竭的诊断，下列正确的是
A.PaO
B.PaO
C.PaO
D.PaO
E.PaO
正确答案：B
145、属于支气管扩张特异性的临床表现为( )
A.慢性咳嗽，咳白色泡沫痰
B.慢性咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血
C.心慌、气短、咳粉红色泡沫痰
D.X线胸片显示左下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影
E.多于中年后发病
正确答案：D
146、结核性腹膜炎的主要感染途径是( )
A.经淋巴组织
B.血行播散
C.腰椎病变直接蔓延
D.腹腔病变直接蔓延
E.经口
正确答案：D
147、左心衰竭并肺水肿
A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰
B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅
C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常
D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣
E.