微生物与人类健康疫苗.pptx

第七章第七章 疫疫 苗苗第一节第一节 什么是疫苗什么是疫苗疫苗是各种免疫制剂的总称疫苗是各种免疫制剂的总称.免疫制剂免疫制剂菌苗菌苗:用细菌的菌体制备的用细菌的菌体制备的疫苗疫苗:用病毒颗粒制备的用病毒颗粒制备的类毒素类毒素:用细菌代谢所产生的毒素制备的用细菌代谢所产生的毒素制备的卡介苗、伤寒菌苗麻疹活疫苗、脊髓灰质炎糖丸等破伤风、白喉类毒素等第七章第七章 疫疫 苗苗微生物与人类健康 无论是菌苗、疫苗、类毒素，都能在接种无论是菌苗、疫苗、类毒素，都能在接种后激发人体产生对某些传染病的免疫能力，因后激发人体产生对某些传染病的免疫能力，因此统称为疫苗此统称为疫苗.疫苗疫苗活疫苗：由毒力弱的活的病原微生物制成活疫苗：由毒力弱的活的病原微生物制成死疫苗：通过对人工培养的微生物经物理的死疫苗：通过对人工培养的微生物经物理的 或化学的方法杀死后制成的。或化学的方法杀死后制成的。伤寒疫苗、霍乱疫苗、乙型脑炎疫苗等麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、鼠疫疫苗、卡介苗等第七章第七章 疫疫 苗苗微生物与人类健康活疫苗的优点：活疫苗的优点：1.1.由于毒力弱，不会引起疾病。由于毒力弱，不会引起疾病。2.2.活疫苗用量少，副作用小，只需接种一次。活疫苗用量少，副作用小，只需接种一次。活疫苗的缺点：不易保存活疫苗的缺点：不易保存活疫苗可通过以下两种方式获得：活疫苗可通过以下两种方式获得：1.1.从带菌者中间分离毒力弱的菌株；从带菌者中间分离毒力弱的菌株；2.2.通过人工培养，使微生物产生变异，从中获得毒力弱的菌株。通过人工培养，使微生物产生变异，从中获得毒力弱的菌株。鼠疫疫苗卡介苗 第七章第七章 疫疫 苗苗微生物与人类健康死疫苗的优点死疫苗的优点：容易保存：容易保存 缺点缺点：用量较大，对人体的副作用也大，：用量较大，对人体的副作用也大，一般要少量多次接种。一般要少量多次接种。细菌的外毒素经化学（如甲醛）处理去毒后的制品。细菌的外毒素经化学（如甲醛）处理去毒后的制品。一般作为预防某些传染病用，如注射白喉类毒素一般作为预防某些传染病用，如注射白喉类毒素可以预防白喉。可以预防白喉。第七章第七章 疫疫 苗苗微生物与人类健康疫苗通过注射、口服或鼻吸等方式引入人体或动物疫苗通过注射、口服或鼻吸等方式引入人体或动物体后，可使其产生相应的免疫力，从而被广泛地体后，可使其产生相应的免疫力，从而被广泛地用于防治人类和家畜的传染病。用于防治人类和家畜的传染病。一、疫苗的历史一、疫苗的历史n公元公元1010世纪，中国就有种人痘的记载。世纪，中国就有种人痘的记载。n1919世纪世纪7070年代，法国科学家路易年代，法国科学家路易.巴斯德有关减毒巴斯德有关减毒鸡霍乱菌的研究。鸡霍乱菌的研究。第七章第七章 疫疫 苗苗微生物与人类健康n1919世纪末，人类在疫苗学领域里已经取得了辉煌世纪末，人类在疫苗学领域里已经取得了辉煌的成就：的成就：2 2个人用病毒减毒活疫苗：琴纳的牛痘苗，巴个人用病毒减毒活疫苗：琴纳的牛痘苗，巴斯德的狂犬疫苗。斯德的狂犬疫苗。3 3个人用细菌灭活疫苗：伤寒疫苗、霍乱疫苗、个人用细菌灭活疫苗：伤寒疫苗、霍乱疫苗、鼠疫疫苗。鼠疫疫苗。建立了疫苗学的一些基础概念建立了疫苗学的一些基础概念第七章第七章 疫疫 苗苗微生物与人类健康 20 20世纪前世纪前3030年年,疫苗学在三个方面取得了重大进展疫苗学在三个方面取得了重大进展:卡介苗、白喉和破伤风类毒素；灭活甲型流行性感冒卡介苗、白喉和破伤风类毒素；灭活甲型流行性感冒流感疫苗相继研制成功。流感疫苗相继研制成功。第二次世界大战后，疫苗研究进入了突飞猛进的第二次世界大战后，疫苗研究进入了突飞猛进的发展阶段。发展阶段。发展了病毒的体外细胞培养技术，促进了多种减发展了病毒的体外细胞培养技术，促进了多种减毒和灭活病毒疫苗的研制。毒和灭活病毒疫苗的研制。同时，病毒蛋白纯化技术也促进了血源性乙型病同时，病毒蛋白纯化技术也促进了血源性乙型病毒性肝炎疫苗的研制成功。毒性肝炎疫苗的研制成功。第七章第七章 疫疫 苗苗微生物与人类健康 20 20世纪世纪8080年代，现代分子技术的应用，进年代，现代分子技术的应用，进一步推动了疫苗的研制一步推动了疫苗的研制.疫苗的应用，已使多种传染病在全球范围疫苗的应用，已使多种传染病在全球范围内得到有效控制。内得到有效控制。当前，爱滋病、疟疾、疱疹、结核、丙型当前，爱滋病、疟疾、疱疹、结核、丙型肝炎以及非典、禽流感等疾病在严重威胁着人肝炎以及非典、禽流感等疾病在严重威胁着人类的生命。类的生命。其首要成果是基因重组乙肝疫苗第七章第七章 疫疫 苗苗微生物与人类健康二、新型疫苗二、新型疫苗1.1.结合疫苗结合疫苗 20 20世纪世纪7070年代初期首次研制开发的年代初期首次研制开发的b b型流感嗜血型流感嗜血杆菌（杆菌（HibHib）疫苗是由纯化的荚膜多糖）疫苗是由纯化的荚膜多糖-多聚核多聚核糖基核糖醇磷酸盐（糖基核糖醇磷酸盐（PRPPRP）组成。）组成。2.2.联合疫苗联合疫苗 -联合数种疫苗抗原制成的联合疫苗联合数种疫苗抗原制成的联合疫苗,可以在可以在减少注射次数的同时预防更多的疾病。减少注射次数的同时预防更多的疾病。第七章第七章 疫疫 苗苗微生物与人类健康3.3.无细胞百日咳疫苗无细胞百日咳疫苗4.DNA4.DNA疫苗疫苗5.5.基因工程疫苗基因工程疫苗 乙型肝炎表面抗原和去毒的百日咳毒素是乙型肝炎表面抗原和去毒的百日咳毒素是两种已商品化的基因工程疫苗两种已商品化的基因工程疫苗.转移载体用于表达理想的抗原包括病毒转移载体用于表达理想的抗原包括病毒(痘病毒、腺病毒、流感病毒）和细菌（沙门痘病毒、腺病毒、流感病毒）和细菌（沙门菌、志贺杆菌、卡介苗）菌、志贺杆菌、卡介苗）.第七章第七章 疫疫 苗苗微生物与人类健康6.6.新型或改进疫苗：新型或改进疫苗：癌症疫苗可分为三大类癌症疫苗可分为三大类:(1)(1)用疫苗预防肿瘤病毒用疫苗预防肿瘤病毒(2)(2)肿瘤特异免疫治疗肿瘤特异免疫治疗(3)(3)非特异免疫治疗非特异免疫治疗有许多疾病可通过接种疫苗被潜在地预防有许多疾病可通过接种疫苗被潜在地预防.7.7.癌症疫苗：癌症疫苗：第七章第七章 疫疫 苗苗微生物与人类健康 8.8.治疗性疫苗治疗性疫苗 19951995年以前年以前,医学界普遍认为医学界普遍认为,疫苗只做预防疾疫苗只做预防疾病用病用.随着免疫学研究的发展随着免疫学研究的发展,人们发现了疫苗的新人们发现了疫苗的新用途用途,即可以治疗一些难治性疾病即可以治疗一些难治性疾病.19981998年年,国外开始用乙肝病毒基因转移鼠为动物国外开始用乙肝病毒基因转移鼠为动物模型研究乙肝病毒治疗性疫苗的抗病毒作用模型研究乙肝病毒治疗性疫苗的抗病毒作用.结果显示结果显示,这种疫苗对乙肝病毒基因转移鼠有抗这种疫苗对乙肝病毒基因转移鼠有抗病毒作用病毒作用,单一应用特别是与抗乙肝病毒药联合应用单一应用特别是与抗乙肝病毒药联合应用,对慢性乙肝病毒携带者有一定的疗效对慢性乙肝病毒携带者有一定的疗效.第七章第七章 疫疫 苗苗微生物与人类健康 9.9.抗艾滋病病毒疫苗抗艾滋病病毒疫苗 第二节第二节 免疫与计划免疫免疫与计划免疫 一、什么是免疫一、什么是免疫 指机体自身产生或获得的对传染病的抵指机体自身产生或获得的对传染病的抵抗力。抗力。即免疫后人体产生抗体，对入侵的病原即免疫后人体产生抗体，对入侵的病原微生物及其有害产物的不同程度的防御能力，微生物及其有害产物的不同程度的防御能力，免受疾病的侵害。免受疾病的侵害。第七章第七章 疫疫 苗苗微生物与人类健康 是按规定的程序和时间，有计划地对适是按规定的程序和时间，有计划地对适龄儿童接种相应疫苗，使其获得对相应传染龄儿童接种相应疫苗，使其获得对相应传染病的免疫力，达到防病的目的。病的免疫力，达到防病的目的。二、什么是计划免疫二、什么是计划免疫计划免疫计划免疫基础免疫基础免疫加强免疫加强免疫 每个儿童出生后必须接种的，要求儿童在每个儿童出生后必须接种的，要求儿童在出生之日的出生之日的1212个月内完成。个月内完成。只有经过抗原的多次刺激才能使机体形成只有经过抗原的多次刺激才能使机体形成牢固的免疫力。牢固的免疫力。第七章第七章 疫疫 苗苗微生物与人类健康 预防接种和计划免疫的目的是一致的，预防接种和计划免疫的目的是一致的，但计但计划免疫对免疫接种工作的科学性、计划性等划免疫对免疫接种工作的科学性、计划性等方面要求更高。方面要求更高。1.1.计划免疫接种程序计划免疫接种程序 2.2.常见的接种反应常见的接种反应 正常反应和异常反应正常反应和异常反应第七章第七章 疫疫 苗苗微生物与人类健康 3.3.什么情况不能接种疫苗什么情况不能接种疫苗 （1 1）既往诊断有明确过敏史的儿童一般不予接种。）既往诊断有明确过敏史的儿童一般不予接种。（2 2）免疫功能缺陷的病儿。）免疫功能缺陷的病儿。（3 3）有神经系统疾病病史的儿童，不能接种白百破混）有神经系统疾病病史的儿童，不能接种白百破混合制剂、乙脑和流脑疫苗。合制剂、乙脑和流脑疫苗。（4 4）有心、肝、肾脏器质性疾病及活动性肺结核的病）有心、肝、肾脏器质性疾病及活动性肺结核的病儿，应暂缓接种。儿，应暂缓接种。（5 5）患有急性传染病的儿童。）患有急性传染病的儿童。第七章第七章 疫疫 苗苗微生物与人类健康 4.4.计划免疫外的四种常用疫苗计划免疫外的四种常用疫苗 （1 1）水痘疫苗）水痘疫苗 （2 2）甲肝疫苗）甲肝疫苗 （3 3）流感疫苗）流感疫苗 （4 4）HIBHIB疫苗疫苗第七章第七章 疫疫 苗苗微生物与人类健康 三、几种主要疫苗、菌苗、类毒素、抗毒素三、几种主要疫苗、菌苗、类毒素、抗毒素等的预防接种方法等的预防接种方法