老年护理老年人休息与活动的护理.pptx

与休息和活动相关的系统、组织老化性改变老年人的休息与活动需要常见问题和疾病l休息与活动是人类最基本的生理休息与活动是人类最基本的生理需要。需要。l人体的活动与机体的新陈代谢、人体的活动与机体的新陈代谢、生理活动等密切相关，活动可使生生理活动等密切相关，活动可使生理、心理及社会各方面获得益处，理、心理及社会各方面获得益处，保持活动与活力是人类健康长寿的保持活动与活力是人类健康长寿的关键。关键。l 适当的休息与活动是维持人体健适当的休息与活动是维持人体健康，使机体处于最佳生理和心理状康，使机体处于最佳生理和心理状态的必要条件。态的必要条件。与休息和活动相关的系统、组织老化性改变与休息和活动相关的系统、组织老化性改变骨骼、肌肉系统骨骼、肌肉系统1.1.骨骼骨骼骨骼中的有机物质骨骼中的有机物质骨的内部结构骨的内部结构骨总量、骨骼力学性能骨总量、骨骼力学性能2.2.关节关节关节软骨关节软骨滑膜滑膜关节软骨的营养和代谢关节软骨的营养和代谢3.3.骨骼肌骨骼肌成年人全身骨骼肌约占体重的成年人全身骨骼肌约占体重的40%50%40%50%与休息和活动相关的系统、组织老化性改变与休息和活动相关的系统、组织老化性改变心血管系统心血管系统1.1.心脏心脏心排血量：心排血量：心室壁顺应性降低，心排血量减少，最大搏心室壁顺应性降低，心排血量减少，最大搏出量也相应减少，故在最大活动量时，会导致心排血量无出量也相应减少，故在最大活动量时，会导致心排血量无法上升到预期值。法上升到预期值。心率：静息心率轻度减少，最大运动心率明显减心率：静息心率轻度减少，最大运动心率明显减慢。慢。2.2.血管血管由于硬化与纤维化，血管失去弹性，钙盐沉积，由于硬化与纤维化，血管失去弹性，钙盐沉积，管腔狭窄，发生动脉粥样硬化的可能性增加。管腔狭窄，发生动脉粥样硬化的可能性增加。3.3.血压血压l老年人高血压以收缩压升高为主。老年人高血压以收缩压升高为主。与休息和活动相关的系统、组织老化性改变与休息和活动相关的系统、组织老化性改变呼吸系统呼吸系统1.1.胸廓及呼吸肌胸廓及呼吸肌l胸廓由扁圆形变为桶状，其活动度胸廓由扁圆形变为桶状，其活动度受到限制受到限制l呼吸肌萎缩呼吸肌萎缩l肺功能降低，呼吸容量减少肺功能降低，呼吸容量减少2.2.呼吸道呼吸道呼气阻力增加而容易发生呼气性呼吸呼气阻力增加而容易发生呼气性呼吸困难困难3.3.肺肺肺组织萎缩肺组织萎缩与休息和活动相关的系统、组织老化性改变与休息和活动相关的系统、组织老化性改变神经系统神经系统老年人的休息与活动需求老年人的休息与活动需求老年人的休息与睡眠老年人的休息与睡眠促进老年人休息与睡眠的措施促进老年人休息与睡眠的措施生活节律生活节律劳逸结合，睡眠要充足劳逸结合，睡眠要充足合理休息合理休息需要较多的休息，注意休息的质量需要较多的休息，注意休息的质量睡眠卫生睡眠卫生清洁、安全、光线柔和、温湿度适宜清洁、安全、光线柔和、温湿度适宜适度活动适度活动促进自然入睡促进自然入睡老年人的休息与活动需求老年人的休息与活动需求老年人的活动老年人的活动一、老年人活动能力的评估一、老年人活动能力的评估老年人现存的活动能力；老年人现存的活动能力；基本的体格检查；基本的体格检查；老年人目前用药情况；老年人目前用药情况；了解老年人的活动史；了解老年人的活动史；评估老年人目前活动耐受力，与老年人共同制定活动目评估老年人目前活动耐受力，与老年人共同制定活动目标；标；了解老年人活动前后情况；了解老年人活动前后情况；每次给予新的活动内容时，都应评估老年人对该项活动每次给予新的活动内容时，都应评估老年人对该项活动的耐受性的耐受性;评估老年人活动的环境是否便利、安全。评估老年人活动的环境是否便利、安全。二、老年人活动的种类、活动量二、老年人活动的种类、活动量老年人的活动量老年人的活动量 可消耗可消耗355kJ355kJ（80kcal80kcal）能量的活动有：）能量的活动有：体操体操202030min30min、沐浴、沐浴202030min30min、扫除、扫除20min20min、投球、投球10min10min、洗衣服、洗衣服50min50min、爬楼梯、爬楼梯5 510min10min；跳绳跳绳101015min15min、跑步、跑步101015min15min、读书、读书6h6h、写作、写作404050min50min、游泳、游泳5min5min。老年人的活动种类老年人的活动种类 日常生活活动（日常生活活动（daily living activitiesdaily living activities）家务活动（家务活动（household activitieshousehold activities）职业活动（职业活动（occupational activitiesoccupational activities）娱乐活动（娱乐活动（recreational activitiesrecreational activities）老年人的休息与活动需求老年人的休息与活动需求老年人的活动老年人的活动最基本的活动自我潜能有益活动促进身心健康三、老年人活动应遵循的原则三、老年人活动应遵循的原则1 1选择适宜选择适宜 2 2循序渐进循序渐进 3 3持之以恒持之以恒 4 4运动时间运动时间 5 5运动场所和气候运动场所和气候 6 6自我监护自我监护 运动后最高心率（次运动后最高心率（次/分）分）=170-=170-年龄年龄运动后自觉精神充沛，睡眠好，食欲佳运动后自觉精神充沛，睡眠好，食欲佳7 7运动注意事项运动注意事项8 8体力劳动不能完全取代运动锻炼体力劳动不能完全取代运动锻炼 9 9注意防止跌倒注意防止跌倒 老年人的休息与活动需求老年人的休息与活动需求老年人的活动老年人的活动四、患病老年人的活动四、患病老年人的活动患病的老年人通过坚持适当的活动，可以维持或促患病的老年人通过坚持适当的活动，可以维持或促进老年人生理功能，改善日常生活的自理能力，增进老年人生理功能，改善日常生活的自理能力，增进老年人与群体间的互动，提高其自我满意度和生进老年人与群体间的互动，提高其自我满意度和生活质量。活质量。1 1偏瘫的老年人偏瘫的老年人借助辅助器活动（助行器和多脚手杖）借助辅助器活动（助行器和多脚手杖）2 2因治疗而采取制动的老年人因治疗而采取制动的老年人 3 3无力、无欲、害怕活动的老年人无力、无欲、害怕活动的老年人 4 4痴呆的老年人痴呆的老年人 老年人的休息与活动需求老年人的休息与活动需求老年人的活动老年人的活动常见问题和疾病常见问题和疾病睡眠呼吸暂停综合征睡眠呼吸暂停综合征老年人的睡眠呼吸暂停综合征（老年人的睡眠呼吸暂停综合征（sleep sleep apnea syndromeapnea syndrome，SASSAS）是指睡眠中口、是指睡眠中口、鼻腔无气体呼出持续鼻腔无气体呼出持续10s10s以上，以上，1h1h内发内发作超过作超过8 8次。次。类型类型阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSASOSAS）中枢型睡眠呼吸暂停综合征（中枢型睡眠呼吸暂停综合征（CSASCSAS）混合型睡眠呼吸暂停综合征（混合型睡眠呼吸暂停综合征（MSASMSAS）最常见最常见最常见最常见常见问题和疾病常见问题和疾病睡眠呼吸暂停综合征睡眠呼吸暂停综合征【护理评估护理评估】1.1.危险因素危险因素年龄、性别年龄、性别肥胖肥胖上呼吸道或颌面的异常上呼吸道或颌面的异常行为因素：大量饮酒、吸烟、经常服用镇静催眠类药物行为因素：大量饮酒、吸烟、经常服用镇静催眠类药物疾病影响：甲状腺功能低下、肢端肥大症、垂体功能减疾病影响：甲状腺功能低下、肢端肥大症、垂体功能减退退2.2.身体状况身体状况老年病人鼾声更常见老年病人鼾声更常见。常是鼾声与呼吸暂停交替出现。常是鼾声与呼吸暂停交替出现。3.3.辅助检查辅助检查多导睡眠图多导睡眠图上气道上气道CTCT断层扫描、磁共振、纤维支气管镜断层扫描、磁共振、纤维支气管镜常见问题和疾病常见问题和疾病睡眠呼吸暂停综合征睡眠呼吸暂停综合征【常见护理诊断及医护合作性问题常见护理诊断及医护合作性问题】1.1.睡眠形态紊乱睡眠形态紊乱 与反复出现呼吸与反复出现呼吸暂停及觉醒有关。暂停及觉醒有关。2.2.潜在并发症潜在并发症 脑卒中、猝死、脑卒中、猝死、心肌梗死、呼吸衰竭等心肌梗死、呼吸衰竭等常见问题和疾病常见问题和疾病睡眠呼吸暂停综合征睡眠呼吸暂停综合征【计划与实施计划与实施】总体目标总体目标:老年人能够叙述诱因，主动寻求医务人员的帮老年人能够叙述诱因，主动寻求医务人员的帮助，积极治疗原发疾病，加强睡眠卫生。助，积极治疗原发疾病，加强睡眠卫生。护理措施：护理措施：1.控制原发疾病2.加强睡眠过程监护3.睡姿训练 4.氧疗5.5.健康指导健康指导 建议肥胖的老年人控制饮食，增加活动量，以减轻体重；建议肥胖的老年人控制饮食，增加活动量，以减轻体重；睡眠时采用侧卧位，避免气道狭窄加重；睡前避免饮酒以睡眠时采用侧卧位，避免气道狭窄加重；睡前避免饮酒以及服用镇静类药物；预防感冒、咽喉炎及扁桃体炎等。及服用镇静类药物；预防感冒、咽喉炎及扁桃体炎等。常见问题和疾病常见问题和疾病睡眠呼吸暂停综合征睡眠呼吸暂停综合征【护理评价护理评价】经过治疗与护理后，老年经过治疗与护理后，老年人睡眠良好，原发病得到积极控制。人睡眠良好，原发病得到积极控制。常见问题和疾病常见问题和疾病骨质疏松骨质疏松骨质疏松症（骨质疏松症（osteoporosisosteoporosis，OPOP）是是一种以骨量减少，骨组织的微细结构一种以骨量减少，骨组织的微细结构破坏，导致骨骼的强度降低和骨折危破坏，导致骨骼的强度降低和骨折危险性增加为特征的一种全身代谢性疾险性增加为特征的一种全身代谢性疾病。病。可分为原发性可分为原发性 绝经后骨质疏松症绝经后骨质疏松症绝经后骨质疏松症绝经后骨质疏松症（I I I I型）和老年性骨质疏松症（型）和老年性骨质疏松症（型）和老年性骨质疏松症（型）和老年性骨质疏松症（型）型）型）型）和继发性两类。和继发性两类。【护理评估护理评估】1.1.危险因素危险因素年龄、性别、遗传年龄、性别、遗传内分泌影响内分泌影响营养营养活动活动生活方式生活方式药物因素药物因素2.2.健康史健康史3.3.身体状况身体状况骨质疏松症起病和病程进展缓慢，早期症状多无明显表现。疼痛是骨质疏松症起病和病程进展缓慢，早期症状多无明显表现。疼痛是本病最常见的症状，以腰背痛为多见，多为酸痛；身高变矮和驼背，本病最常见的症状，以腰背痛为多见，多为酸痛；身高变矮和驼背，椎体压缩性骨折是老年人身材变矮、驼背的主要原因，很轻微的外椎体压缩性骨折是老年人身材变矮、驼背的主要原因，很轻微的外力就可能引发骨折，最多见的是胸、腰椎压缩性骨折。力就可能引发骨折，最多见的是胸、腰椎压缩性骨折。常见问题和疾病常见问题和疾病骨质疏松骨质疏松常见问题和疾病常见问题和疾病骨质疏松骨质疏松4.4.心理心理社会状况社会状况5.5.辅助检查辅助检查骨密度测定：骨密度测定：X X线检查线检查骨代谢生化指标：骨形成，骨吸收骨代谢生化指标：骨形成，骨吸收国际上对骨质疏松程度的诊断标准倾向于国际上对骨质疏松程度的诊断标准倾向于4 4条条正常骨量：骨密度（正常骨量：骨密度（BMDBMD）或骨矿物（）或骨矿物（BMCBMC）含量较同）含量较同性别峰值减少性别峰值减少12%12%以内以内骨量减少：骨量减少：BMDBMD或或BMCBMC较同性别减少较同性别减少13%24%13%24%之间之间骨质疏松症：骨质疏松症：BMDBMD或或BMCBMC较同性别减少较同性别减少25%25%以上以上重度骨质疏松症：重度骨质疏松症：BMDBMD或或BMCBMC较同性别减少较同性别减少37%37%以上以上常见问题和疾病常见问题和疾病骨质疏松骨质疏松【常见护理诊断及医护合作性问题常见护理诊断及医护合作性问题】1 1疼痛疼痛 与骨质疏松症、骨折有关。与骨质疏松症、骨折有关。2 2营养失调：低于机体需要量营养失调：低于机体需要量 与钙与钙的摄入不足、激素水平改变、不良饮的摄入不足、激素水平改变、不良饮食习惯等有关。食习惯等有关。3 3知识缺乏知识缺乏 缺乏骨质疏松症的预防缺乏骨质疏松症的预防知识。知识。【计划与实施计划与实施】治疗主要：治疗主要：消除引起骨矿物质失去的消除引起骨矿物质失去的危险因素，预防和治疗骨量减少及骨危险因素，预防和治疗骨量减少及骨折。折。总体目标总体目标:老年人能叙述本病的防治老年人能叙述本病的防治和保健知识，选择适宜的运动，并能和保健知识，选择适宜的运动，并能坚持从食物补充钙。坚持从食物补充钙。常见问题和疾病常见问题和疾病骨质疏松骨质疏松护理措施：护理措施：1 1饮食护理饮食护理2 2环境安全环境安全3 3用药护理用药护理 ：慎用激素类药物慎用激素类药物4 4缓解疼痛缓解疼痛5健康指健康指导 目前骨目前骨质疏松症的治疏松症的治疗还没有特效的方法，治没有特效的方法，治疗的的最好方法是加最好方法是加强预防，防，防治的三要素是防治的三要素是营养、运养、运动和防跌倒。和防跌倒。常见问题和疾病常见问题和疾病骨质疏松骨质疏松5 5健康指导健康指导 鼓励运动鼓励运动：坚持运动，尤其户外活动和日光浴。老年人坚持运动，尤其户外活动和日光浴。老年人要坚持每天要坚持每天1212次的锻炼，每次次的锻炼，每次3030分钟左右，总时间不超分钟左右，总时间不超过过2 2小时。小时。合理营养合理营养：补钙要以食物为主，老年人每天至少需要钙补钙要以食物为主，老年人每天至少需要钙800mg800mg。含钙高的食物有奶制品、海产品、深绿色蔬菜、。含钙高的食物有奶制品、海产品、深绿色蔬菜、核桃、花生、大豆制品。此外要鼓励老年人多吃含有丰富核桃、花生、大豆制品。此外要鼓励老年人多吃含有丰富的钙和维生素的钙和维生素D D的食物，有利于钙的吸收，同时注意食物的食物，有利于钙的吸收，同时注意食物搭配。搭配。指导钙剂的服用指导钙剂的服用：选用可咀嚼的钙制剂，以促进吸收。选用可咀嚼的钙制剂，以促进吸收。一天的钙量最好分次服用，且饭后一天的钙量最好分次服用，且饭后1h1h或睡前服用较好。血或睡前服用较好。血清钙过高可导致泌尿系统损害，对患结石、肉芽肿或高血清钙过高可导致泌尿系统损害，对患结石、肉芽肿或高血钙者应限制钙剂的使用。钙剂与维生素钙者应限制钙剂的使用。钙剂与维生素D D同时服用，可促同时服用，可促进钙的吸收。进钙的吸收。向老人说明居住生活环境安全，以防跌倒造成骨折。向老人说明居住生活环境安全，以防跌倒造成骨折。常见问题和疾病常见问题和疾病骨质疏松骨质疏松常见问题和疾病常见问题和疾病骨质疏松骨质疏松【护理评价护理评价】经过治疗和护理后，老年人能经过治疗和护理后，老年人能叙述防治骨质疏松症的知识；选择适叙述防治骨质疏松症的知识；选择适宜的运动项目，并坚持从食物、药物宜的运动项目，并坚持从食物、药物等方面补充钙剂。等方面补充钙剂。常见问题和疾病常见问题和疾病骨关节炎骨关节炎骨关节炎（骨关节炎（osteoarthritisosteoarthritis，OAOA）是是一种多见于老年人的慢性退行性非炎一种多见于老年人的慢性退行性非炎症性关节疾病，又称老年性关节炎、症性关节疾病，又称老年性关节炎、骨性关节炎或退行性关节炎等。骨性关节炎或退行性关节炎等。l其主要病变是关节软骨的退行性变和继发其主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生；性骨质增生；l好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位；及手指关节等部位；l关节炎是老年人致残的主要原因之一，给关节炎是老年人致残的主要原因之一，给老年人的日常生活带来很大影响。老年人的日常生活带来很大影响。常见问题和疾病常见问题和疾病骨关节炎骨关节炎【护理评估护理评估】1 1危险因素危险因素（1 1）年龄）年龄 （2 2）创伤或机械性磨损）创伤或机械性磨损 （3 3）关节不稳定）关节不稳定 （4 4）易引起关节软骨磨损的关节疾病）易引起关节软骨磨损的关节疾病（5 5）医源性因素）医源性因素：长期不恰当地使用肾上腺糖皮：长期不恰当地使用肾上腺糖皮质激素等质激素等 。2 2健康史健康史 常见问题和疾病常见问题和疾病骨关节炎骨关节炎3 3身体状况身体状况 （1 1）症状）症状主要是关节疼痛。主要是关节疼痛。l早期疼痛轻微，随着病情发展而加重；早期疼痛轻微，随着病情发展而加重；l活动过度时，疼痛加剧；活动过度时，疼痛加剧；l一部分病人在休息状态下也有疼痛。一部分病人在休息状态下也有疼痛。（2 2）主要体征）主要体征关节活动能力受限，压痛，关节肿胀、积液，关节活动能力受限，压痛，关节肿胀、积液，关节畸形关节畸形。4 4辅助检查辅助检查 X X线线【常见护理诊断及医护合作性问题常见护理诊断及医护合作性问题】1 1疼痛疼痛 与骨关节炎引起骨质病理改与骨关节炎引起骨质病理改变有关。变有关。2 2活动无耐力活动无耐力 与关节肿痛、活动受与关节肿痛、活动受限有关。限有关。常见问题和疾病常见问题和疾病骨关节炎骨关节炎【计划与实施计划与实施】总体目标：总体目标：老年人能叙述本病的防治知识和保健知识老年人能叙述本病的防治知识和保健知识学会减轻疼痛的方法及预防措施学会减轻疼痛的方法及预防措施增强活动的耐力增强活动的耐力能正确认识疾病所引起的变化，恢复自信心能正确认识疾病所引起的变化，恢复自信心护理措施护理措施:(1)(1)保持正常体重保持正常体重 (2)(2)适度的活动适度的活动 (3)(3)用药护理用药护理 (4)(4)心理护理心理护理 常见问题和疾病常见问题和疾病骨关节炎骨关节炎常见问题和疾病常见问题和疾病骨关节炎骨关节炎(5)(5)健康指导健康指导骨关节炎的治疗包括药物和非药物治疗。常用的药物有解热镇痛药、骨关节炎的治疗包括药物和非药物治疗。常用的药物有解热镇痛药、非类固醇抗炎药等，非药物治疗包括运动、理疗、关节功能保护等。非类固醇抗炎药等，非药物治疗包括运动、理疗、关节功能保护等。严重者可采用手术治疗。治疗原则是缓解疼痛，改善关节功能，延严重者可采用手术治疗。治疗原则是缓解疼痛，改善关节功能，延缓病情发展。缓病情发展。对于长期膝部负重的职业，如运动员、教师或舞蹈演员对于长期膝部负重的职业，如运动员、教师或舞蹈演员等，应加强卫生保健宣传，定期体格检查，注意日常适度等，应加强卫生保健宣传，定期体格检查，注意日常适度的自我保护。的自我保护。积极治疗原发疾病或创伤，对各种畸形应尽早治疗，一积极治疗原发疾病或创伤，对各种畸形应尽早治疗，一面关节面受力不均，使其过早老化破坏。面关节面受力不均，使其过早老化破坏。注意补充维生素注意补充维生素C C和动物软骨，可预防或延缓软骨衰老。和动物软骨，可预防或延缓软骨衰老。指导老年人正确的关节活动姿势，动作幅度不宜过大，指导老年人正确的关节活动姿势，动作幅度不宜过大，不加重关节的负担和劳损，应用大关节而少用小关节。可不加重关节的负担和劳损，应用大关节而少用小关节。可以使用手把、手杖、助行器以减轻受累关节的负重。以使用手把、手杖、助行器以减轻受累关节的负重。【护理评价护理评价】经过治疗和护理后，老年人经过治疗和护理后，老年人能叙述骨关节炎的防治知识，掌握减能叙述骨关节炎的防治知识，掌握减轻疼痛的方法及预防措施，增加活动轻疼痛的方法及预防措施，增加活动的耐力；调节自我，恢复自信。的耐力；调节自我，恢复自信。常见问题和疾病常见问题和疾病骨关节炎骨关节炎挛缩（挛缩（contracturecontracture）是指由于各种原是指由于各种原因使肌或关节长期处于痉挛状态或某因使肌或关节长期处于痉挛状态或某种特定位置，导致肌萎缩、关节变性种特定位置，导致肌萎缩、关节变性和固定，从而引起局部疼痛和机体功和固定，从而引起局部疼痛和机体功能障碍。能障碍。挛缩多发生在肢体关节，如肩、腕、肘、指、踝等部位的关节处，但以髋关节和膝关节最多见。常见问题和疾病常见问题和疾病老年挛缩老年挛缩【护理评估护理评估】1.1.危险因素危险因素（1 1）神经系统疾病）神经系统疾病（2 2）风湿及类风湿性关节炎）风湿及类风湿性关节炎（3 3）骨折）骨折（4 4）上肢创伤）上肢创伤2.2.健康史健康史3.3.身体状况身体状况（1 1）肌痉挛与萎缩：上肢挛缩呈屈曲状态，下肢挛缩呈伸展状态）肌痉挛与萎缩：上肢挛缩呈屈曲状态，下肢挛缩呈伸展状态（2 2）关节变形、固定）关节变形、固定（3 3）活动障碍）活动障碍（4 4）肢体疼痛）肢体疼痛4.4.心理社会状况心理社会状况5.5.辅助检查辅助检查常见问题和疾病常见问题和疾病老年挛缩老年挛缩【常见护理诊断及医护合作性问题常见护理诊断及医护合作性问题】1 1躯体移动障碍躯体移动障碍 与肢体挛缩有关。与肢体挛缩有关。2 2自理缺陷自理缺陷 与肢体挛缩导致活动受与肢体挛缩导致活动受限有关。限有关。3 3有废用综合征的危险有废用综合征的危险 与肢体挛缩、与肢体挛缩、不注重康复锻炼、活动过少有关不注重康复锻炼、活动过少有关。4 4知识缺乏知识缺乏 缺乏防治老年挛缩的相缺乏防治老年挛缩的相关知识。关知识。常见问题和疾病常见问题和疾病老年挛缩老年挛缩【计划与实施计划与实施】总体目标：总体目标：老年人能明确挛缩对健康的危害性，并获得挛缩的相关老年人能明确挛缩对健康的危害性，并获得挛缩的相关知识知识主动进行肢体功能锻炼主动进行肢体功能锻炼日常生活能基本自理，能达到最佳的自主运动日常生活能基本自理，能达到最佳的自主运动护理措施：护理措施：1 1积极治疗原发病积极治疗原发病 2 2采用恰当的物理治疗方法采用恰当的物理治疗方法 （1 1）温热疗法）温热疗法（2 2）运动疗法）运动疗法 3 3心理护理心理护理 4 4健康指导健康指导常见问题和疾病常见问题和疾病老年挛缩老年挛缩4 4健康指导健康指导挛缩的治疗以预防为主，应用药物、理疗等措施缓解疼挛缩的治疗以预防为主，应用药物、理疗等措施缓解疼痛，尽早进行适当的功能锻炼，防止挛缩的发生。痛，尽早进行适当的功能锻炼，防止挛缩的发生。1 1）长期卧床的老年人，正确的床上卧位，既感觉舒服，）长期卧床的老年人，正确的床上卧位，既感觉舒服，又可使肢体处于功能位置，对于预防肢体挛缩具有重要又可使肢体处于功能位置，对于预防肢体挛缩具有重要意义；意义；预防足下垂预防足下垂预防膝关节畸形预防膝关节畸形预防肩、髋部关节畸形预防肩、髋部关节畸形2 2）运动适当的被动、主动运动可促进肢体血液循环，维）运动适当的被动、主动运动可促进肢体血液循环，维持关节活动度，减轻肌群痉挛，有效预防挛缩的发生。持关节活动度，减轻肌群痉挛，有效预防挛缩的发生。常见问题和疾病常见问题和疾病老年挛缩老年挛缩【护理评价护理评价】经过治疗和护理后，老人经过治疗和护理后，老人能说出挛缩的危害性，并能积极主动能说出挛缩的危害性，并能积极主动地进行肢体功能锻炼，最大限度地恢地进行肢体功能锻炼，最大限度地恢复自理能力，无肌肉的废用性萎缩。复自理能力，无肌肉的废用性萎缩。常见问题和疾病常见问题和疾病老年挛缩老年挛缩常见问题和疾病常见问题和疾病老年人骨折老年人骨折骨折是老年人常见的损伤。老年人和绝经后的妇女骨折是老年人常见的损伤。老年人和绝经后的妇女全身骨量的迅速减少，加之骨质疏松后骨的脆性增全身骨量的迅速减少，加之骨质疏松后骨的脆性增加，轻微的外力即可造成骨折。因此，老年人骨折加，轻微的外力即可造成骨折。因此，老年人骨折的发生率很高。此外，老年人因骨质量下降，内外的发生率很高。此外，老年人因骨质量下降，内外固定失败率较高。加上老年人体质相对较差，被迫固定失败率较高。加上老年人体质相对较差，被迫卧床导致的并发症是老年人病残和死亡的主要原因。卧床导致的并发症是老年人病残和死亡的主要原因。常见问题和疾病常见问题和疾病老年人骨折老年人骨折特点：特点：1 1骨折发生的机率增加骨折发生的机率增加 2 2多次、多处骨折多次、多处骨折 3 3骨折愈合及功能恢复较慢骨折愈合及功能恢复较慢 4 4易发生畸形愈合易发生畸形愈合 5 5并发症多并发症多 l髋部：是老年人骨折最常见的部位。髋部：是老年人骨折最常见的部位。l桡骨下端：骨折常发生在桡骨下端距桡骨下端：骨折常发生在桡骨下端距关节面关节面2 23cm3cm处。处。l脊柱脊柱 ：老年人以胸、腰椎骨折多见，：老年人以胸、腰椎骨折多见，其中绝大部分发生于胸、腰连接处（胸其中绝大部分发生于胸、腰连接处（胸腰段骨折）。多见于骨质疏松症的老年腰段骨折）。多见于骨质疏松症的老年妇女。妇女。常见问题和疾病常见问题和疾病老年人骨折老年人骨折常见问题和疾病常见问题和疾病老年人骨折老年人骨折治疗的护理原则治疗的护理原则尽快恢复独立生活所需要的活动，尽快恢复独立生活所需要的活动，以减少长期卧床所致的并发症而降以减少长期卧床所致的并发症而降低死亡率。低死亡率。常见问题和疾病常见问题和疾病高血压高血压高血压是指未服用抗高血压药物的情况下，收缩高血压是指未服用抗高血压药物的情况下，收缩压压140mmhg140mmhg和（或）舒张压和（或）舒张压90mmhg90mmhg，也诊断为，也诊断为高血压。老年人高血压的发病机制主要是外周血高血压。老年人高血压的发病机制主要是外周血管阻力增加所致。高血压是诱发脑卒中、心理衰管阻力增加所致。高血压是诱发脑卒中、心理衰竭、肾功能衰竭、冠心病的主要危险因素。竭、肾功能衰竭、冠心病的主要危险因素。常见问题和疾病常见问题和疾病高血压高血压特征特征半数以上收缩压升高为主（即单纯半数以上收缩压升高为主（即单纯收缩期高血压），对心脏危害性更大，收缩期高血压），对心脏危害性更大，更易发生心力衰竭及脑卒中。更易发生心力衰竭及脑卒中。老年人血管压力感受器敏感性减退，老年人血管压力感受器敏感性减退，故老年高血压者，其血压的波动比较故老年高血压者，其血压的波动比较大，且易受体位变动的影响，体位性大，且易受体位变动的影响，体位性低血压的发生率较高。低血压的发生率较高。老年高血压病人心、脑、肾靶器官老年高血压病人心、脑、肾靶器官并发症较多见。并发症较多见。