健康管理师三级《专业能力》考核试卷及答案.pdf

最新健康管理师三级专业能力考核试卷及答案健康管理师三级专业能力考核试卷A 陶先生档案记载，男，45 岁，汉族，教师，身高175cm，体重98kg,血压 145/88mmHg,饮食偏咸，有 15 年饮酒史，有 50 年烟龄，很少参加体育运动。父亲因冠心病去世，母亲健在，患高血压病。根据以上情况请回答以下各题：根据以上情况回答以下各题：1、根据陶先生的情况搜集健康评估信息，可选择何种收集资料的工具？将答案写在题后的括号里。（不定项选择）（5 分）（ABC）A、个人健康调查表B、生活方式问卷表C、体检表D、门诊病历E、以上都是2、根据案例给出的信息，列出给其做健康评估应当收集的主要信息（20 分）答：评分要点：收集主要内容：高血压发病开始年龄（2 分），服药情况（2 分），血压是否控制在正常水平（2 分）；血脂检查包括胆固醇（2 分），低密度脂蛋白胆固醇（2 分），高密度脂蛋白胆固醇（2 分），饮食习惯（2 分），家族史（2 分），吸烟的年限（2 分），体力活动（1 分），每天吸烟是一等（1 分）3、请找出不合逻辑的健康信息，并简要回答原因。（10 分）答：“有 50 年 烟龄”，因陶先生 45 岁，不可能有 50 年烟龄。4、根据陶先生的情况，他可能存在哪些疾病危险因素？简要说明这些危险因素与疾病的关系。（25 分）评分要点：危险因素：肥胖（BMI=32），血压 145/88mmHg，饮食偏咸，饮酒，吸烟，很少参加体育运动，父亲死于冠心病，母亲曾患高血压病。（10 分）陶先生职业教师，活动量小，他又很少参加体育运动；身高175cm,体重 98Kg，已超重；饮食偏咸，饮酒，吸烟；其父亲死于冠心病，母亲患高血压病。既有先天的遗传因素，又有后天不良的生活方式，都与慢性病发生有关。5、根据陶先生的资料，对其患病风险做出初步判断。（10 分）根据陶先生现有资料和补充材料，考虑其患冠心病或高血压的可能性大。6、下面是根据陶先生的情况制定的健康干预方案：（1）限制钠盐摄入量（2）合理膳食（3）限制饮酒及戒酒（4）减轻体重（5）适度的体力活动和体育运动，请根据方案制定简要的制定整体的实施计划。（30 分）评分要点：（1）戒烟戒酒（6 分）（2）合理饮食，注重控制食盐摄入（6 分）低盐食为主，多吃蔬菜、水果、粗杂粮等食物，少吃胆固醇和脂肪含量高的食品，如肥肉、猪油、油、动物内脏、奶油、油炸食品或鸡蛋。（3）积极参加体育锻炼（6 分）在业余时间平均每周至少活动3 次，每次至少持续20 分钟，养成习惯，活动种类包括跑步、散步气功、太极拳（剑）等。（4）减肥（6 分）确定减重目标和计划，将BMI 控制在 25 以下（5）重点控制血压（6 分）按时服药，定期体检，每周测量血压一次，并做好记录。健康管理师三级专业能力考核试卷B 胡女士，50 岁，汉族，重庆人，某高校教师身高160 厘米，体重 70 公斤，血压 120 80 mmlHg，总胆固醇 51mmol L，餐后两小时血糖 10mmol L，空腹血糖 65mmol L，喜爱吃火锅，特别爱吃动物内脏 因教学任务重，没有时间参加体育锻炼 父亲有高血压及糖尿病史请回答以下问题：一、多选题(共 30 分，每题 6 分每题答案数目不定，多选或少选均不得分)1根据资料分析，你认为胡女士患何种疾病的危险性较高?答案：AB A、肥胖B、糖尿病c、痛风D，高脂血症E、冠心病2如果进一步收集胡女士的健康危险因素资料，可采用的收集方法有哪些?答案：ABCDE A、膳食问卷调查B，体格检查c、实验室检查D、体力活动问卷调查E、生活方式问卷调查3糖尿病的主要危险因素是什么?答案：ACDE A、遗传因素B、高脂血症C超重和肥胖D、体力活动不足E、膳食不平衡4如果要对胡女士进行糖尿病的筛检，下列哪几项符合筛检条件?答案：ABCD A.空腹血糖 6.5mmol L B.BMI24kgm2C 父亲患糖尿病D.年龄 50 岁，不爱运动E.总胆固醇 5.1mmol L 5.在糖尿病筛检中检测血糖的目的是答案：ABD A.查出隐性的糖尿病患者B.查出糖耐量减低者(IGT)C.查出有糖尿病并发症的患者D 查出空腹血糖受损者(IFG)E预测糖尿病病情进展情况二、计算题(每题 1O 分，共 20 分)1请根据所给内容计算胡女士的组合危险因素，写出计算规则并列出计算过程及结果。收缩压 120mmHg，危险分数 0 8；舒张压 80 mmHg，危险分数 0.8;体重超重 1 0，危险分数 1.0；血糖偏高，危险分数16；有糖尿病家族史，危险分数15；体力活动不足，危险分数12；饮食结构不合理，危险分数1.1。答题要点：将大于 1.0 的危险分数减去 1.0 后作为相加项，小于或等于 1 的分数相乘作为相乘项，相加项与相乘项合计就是组合危险因素。(5分)(0.8)*(0.8)*(1.O)+(1.6-1)+(1.5-1)+(1.2-1)+(1.1-1)=2 04(算式正确 3 分。计算结果正确2 分)2.请根据下表计算胡女士每天所需的热量，请列出计算过程及结果表 1：不同体形成人每公斤理想体重日所需总热量(Kcalkg)消瘦正常体重肥胖轻体力劳动35 30 25 答题要点：计算公式：理想体重=身高-105 胡女士的理想体重=160-105=55kg 体型判定：实际体重在理想体重 10为正常范围；超过理想体重 10为超重或肥胖；低于理想体重：10为体重不足。胡女士的体重超重。每天所需的热量=55kg*25kcalkg=1375Kca1(算式正确 6 分，计算结果正确3 分，单位正确 1 分)三、问答题(共 50 分)(一)健康管理的基本策略是什么?如果请你管理胡女士属于哪一种策略?(10 分)答题要点：健康管理的基本策略是通过评估和控制健康风险，达到维护健康的目的。(3 分)包括 6 种基本策略：生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理和综合的群体健康管理。(4 分)管理胡女士属于疾病管理(或生活方式管理)。(答对任何一个都得3分)(二)要对胡女士进行分析评估和健康管理，需要收集和了解哪些信息?(10 分)答题要点：一般情况调查，包括年龄(0.5 分)、性别(05 分)、身高(0.5分)、体重(0.5 分)、腰围(0.5 分)、臀围(0.5 分)、血压(05 分)等。糖尿病相关检查，包括血糖(0.5 分)、糖化血红蛋白(0.5 分)、尿糖(0.5 分)、口服葡萄糖耐量试验(0.5 分)、胰岛素抵抗(0.5 分)等。基本资料收集，包括血脂、血压检查(05 分)，既往史、家族史调查(0.5 分)，吸烟情况(0.5 分)，身体活动和体育运动情况(0.5 分)，饮食习惯及营养调查(05 分)，饮酒习惯(05 分)，肾功能、眼底及末梢神经检测(0.5 分)等。结合年龄、性别、体重指数，对血压、血脂、血糖的检查结果，进行心血管疾病综合风险评估；对生活习惯进行评估，发现主要的问题，开展相应的指导；对糖尿病患者，结合肾功能、眼底及末梢神经监测结果，进行并发症的风险预测与评估(0.5 分)。(三)请根据胡女士的情况制定健康干预方案，并简要叙述具体措施。(20 分)答题要点：1、合理的营养与膳食指导(1)合理控制总能量(1 分)(2)合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例(1 分)(3)每日进食充足的蔬菜和适量的水果，补充足量的维生素和矿物质(1 分)(4)高纤维素与低盐饮食(1 分)(5)合理分配热能(1 分)(6)限制饮酒(1 分)2、减肥饮食过量和缺乏体育运动是造成肥胖的主要原因，(2 分)减轻体重的方法是减少能量的摄入和增加运动量(2 分)。每月以减轻体重12KG 为宜(3 分)3、增加体力活动及运动每周活动至少 3 次，(2 分)每次至少持续 30 分钟，(2 分)养成习惯，活动方式包括跳舞、散步、爬楼梯、游泳、太极拳(剑)等。(3 分)(四)作为一名健康管理师，你认为胡女士的心身特点是什么?胡女士在心理发展中会遇到哪些问题?(10 分)答题要点：心身特点(1)生理上从成熟走向衰退(2 分)(2)智力发展到最佳状态(2 分)(3)个性的成熟与稳定(2 分)心理问题(1)反应速度与记忆能力下降；(1 分)(2)渴望健康与追求成就的矛盾；(1 分)(3)人际关系错综复杂；(1 分)(4)家庭与事业的双趋冲突。(1 分)健康管理师三级专业能力考核试卷C 王女士，56 岁，汉族，四川人，高中文化，原某厂职工现退休在家。身高 154 厘米，体重 62 公斤，血压 125/80mmHg，总胆固醇 190mg/dl，餐后两小时血糖 9.1mmol/L，空腹血糖 6.3mmol/L，爱吃油腻和辛辣食品，很少吃蔬菜水果，爱打麻将，爱看电视与录像，几乎没有参加过体育锻炼。父母及兄妹无高血压及糖尿病史。一、单选题（每题2 分，共计 10 分）1、根据王女士体重与身高，按照我国的标准，她属于的类型是（B）A、标准B、超重C、肥胖D、偏瘦E特瘦2、根据王女士的健康状况，最为合适的早餐是（B）A、豆浆 250 毫升，油条一根B、豆浆 200 毫升，蒸饼 50 克，煮熟黄豆 10 克C、牛奶 250 毫升，荷包蛋一个，苹果一个D、稀饭 250 克，荷包蛋一个，咸莱50 克E、稀饭 250 克，荷包蛋一个，油条二根，咸莱50 克3、如果为女士建立健康档案，应选择的内容是（E）A、生活习惯、既往病史、最近诊断治疗情况、家庭史B、生活习惯、既往病史、历次诊断治疗情况、家庭史C、生活习惯、既往病史、最诉诊断治疗情况、家庭史、最近体检结果D、生活习惯、既往病史、历次诊断治疗情况、家庭史、最近体检结果E、生活习惯、既往病史、历次诊断治疗情况、家庭史、历次体检结果4、依据王女士情况，其饮食治疗方案正确的是（D）A、病情轻，可以不用饮食治疗B、有并发症者不用饮食治疗C、用药治疗时，可不用饮食治疗D、不论病情轻重都需饮食治疗E、用饮食治疗就不需要药物治疗5、如果对王女士实施健康管理，有可能产生效果的因素为（C）A、物理环境B 生物学因素C 行为因素D、医疗保健E社会环境二、多选题（共 12 分，每题 3 分）1、要对王女士进行健康危险因素评价，正确的步骤是（ABCDE）A、收集死亡专率资料B、收集个体健康危险因素资料C、将危险因素转换成分数D、计算组合危险分数E、计算存在死亡危险2、在对王女士进行健康管理时，需要对她的健康风险进行评估，其目的是（BCDE）A、让她了解自身的疾病程度B、帮助她综合认识健康危险因素C、鼓励和帮助她修正不健康的行为D、制定个性化的健康干预措施E、保险的核保及服务管理3、如果进一步收集王女士的健康危险因素资料，可采用的收集方法有（ABCDE）A、膳食问卷调查 B、体格检查 C、实验室检查 D、体力活动问卷调查 E、生活方式问卷调查4、加已对王女士采取了健康干预措施，那么评价该措施的效果应包括（ABCDE）A、危险因素的控制B、患病危险性的变化C、成本效果评价D、医患关系评价E、患者的满意度三、计算题（共 10 分，每题 10 分）1、请根据所给内容计算王女士的组合危险因素，写出计算规则并列出计算过程及结果，收缩压25mmHg，危险分数0.8；舒张压80mmHg，危险分数 0.8；体重超重 20%，危险分数 1.3，IGI、LFG稍高，危险分数1.6，无家族史，危险分数0.7。体力活动不足，危险分数 1.2，饮食结构不合理1.1。答：计算规则：将大于 1.0 的危险分数减去 1.0 后作为加项。（2分）（0.8）*（0.8）*（0.7）+（13-1）+（1.2-1）+(1.1-1)+(1.6-1)=1.648算式正确 2 分。计算结果正确1 分2、请根据下表计算王女士每天所需的热量，请列出计算过程及结果。表 1：不同体形成人每公斤理想体重日所需总热量（kcal/kg）消瘦正常体重肥胖轻体力劳动35 30 25 答：评分要点：理想体重=160-100=60kg（算正确 1 分，计算结果正确 1 分，单位正确 0.5 分）每天所需热量=60 30=1800kcal（算式正确 1 分，计算结果正确1 分，单位正确 0.5 分）四、简答题（共 50 分，每题 10 分）1、健康管理的基本策略是什么？如果请你管理王女士属于哪一种策略？答：评分要点：健康管理的基本策略是通过评估和控制健康风险，达到健康的基本要求。（3 分）包括 6 种基本策略：生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理和综合的群体健康管理。（3 分）管理王女士疾病管理。（4 分）2、要对王女士进行分析评估和健康管理，需要收集和了解哪些信息？答：评分要点：糖尿病（4 分）高危人群为：1）曾有轻度血糖升高（IFG 和 IGT）者。2）有糖尿病家族史者（双亲或同胞患糖尿病）。3）肥胖和超重者（体重指数 BMI 24kg/m2）。4）妊娠糖尿病患者或曾经分娩巨大儿（出生体重4kg）的妇女。5）高血压患者（血压 140/90mmHg）和/或心脑血管病变者。6）有高密度脂蛋白胆固醇降低（35mg dl,即 0.91mmol L)和或高甘油三酯血症(250mg/dl,即 2.75mmol/L）者。7）年龄 45 岁以上，且常年不参加体力活动者。（3 分）目前，王女士超重、IGT、IFG 稍高、体力活动不足、包含结构不合理。据此判断，王女士存在糖尿病的危险。3、根据王女士的情况，用相关的健康风险评佰工具进行分析，她存在的哪种疾病的危险？并简述该种疾病高危人群的特征。答：评分要点：（1）反应速度与记忆能力下降；（2.5 分）（2）渴望健康与追求成就的矛盾；（2.5 分）（3）人际关系错综复杂；（2.5 分）（4）家庭与事业的双趋冲突。（2.5 分）4、王女士经常忧虑，作为一名健康管理师，你认为该类人心理发展中常见的问题有哪些？答：评分要点：合理的营养与膳食指导（1.5 分）。糖尿病的发生与摄入能量过多、动物性脂肪摄入量过多等营养不平衡因素有密切关系，因此，科学合理的营养与膳食指导是糖尿病预防及健康管理的基本手段（1 分）应遵循的原则是：合理控制总能量，合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例，每日进食充足的蔬菜和食量的水果，补充足够的维生素和矿物质，高纤维（1.5 分）减肥（1.5 分），超重和肥胖是糖尿病最重要的危险因素（1 分）肥胖的主要危害是产生胰岛素抵抗性，导致胰岛素作用不足，结果使全身肌肉组织（尤其是骨骼肌）、脂肪组织和肝脏对葡萄糖的利用与处理发生障碍，引起血糖升高（1 分），体力活动及运动（1.5 分）。体力活动及运动可以消耗血糖、减少体内脂肪蓄积，增加全身肌肉组织（尤其是骨骼肌）和肝脏对胰岛素敏感性，改善肌体的总的代谢功能，不仅是预防糖尿病的有效措施，而且对控制血糖、血脂、血压及体重有诸多益处（1 分）。5、应重点从哪几个方面对王女士进行健康管理和预防？答：一般情况调查，包括年论（0.5 分）性 别（0。5 分），身高(0.5 分)、腰围(0.5 分)、臀围(0.5 分)、血压(0.5 分)等。糖尿病相关检查，包括血糖(0.5 分)、糖化血红蛋白(0.5 分)、尿糖(0.5 分)、口服葡萄糖耐量试验(0.5 分)、胰岛素抵抗(0.5 分)、等。基本资料收集，包括血脂、血压检查(0.5 分)、，既往史、家族史调查(0.5 分)、吸烟情况(0.5 分)、身体活动和体育运动情况(0.5 分)、饮食习惯(0.5 分)、肾功能、眼底及末梢神经检查(0.5 分)等。结合年龄、性别、体重指数、对血压、血脂、血糖检查结果，进行心血管疾病综合风险评估，对生活习惯进行评估，发现主要的问题，开展相应的指导；对糖尿病患者，结合肾功能，眼底及末梢神经监测结果，进行并发症的风险预测与评估。（0.5 分）五、论述题（共 18 分）结合王女士的情况，二级健康管理师已经为她制定了糖尿病的健康教育方案：即提高对糖尿病的知识，增强战胜糖尿病的信念，改变不合理的饮食结构与生活方式。请问如何选择和运用健康传播材料？答：首先对王女士进行需求评估，了解其对糖尿病的知识，态度与行为（3 分）根据需求评估的结果，决定选用健康传播材料的内容，形式。（10 分）要保证材料的科学性，不能错误的，不当的知识，观点；由于王女士知识水平为高中文化，选用的健康教育材料应该通俗易懂；因王女士喜欢看电视与录像，可选用音像类健康传播材料；材料要有艺术性，新颖性，不枯燥，不是一味的说教面对个体健康材料的运用（5 分）向王女士强调学习和使用材料的重要性，引起对方的重视；提示材料中的重点内容，引导王女士加强学习和记忆；讲解具体的使用或操作方法，使王女士能够遵照有关步骤自行操作；再次进行家访时，了解材料的保管和使用情况，必要时再次给以辅导。