社区儿童保健管理.pptx

儿童保健工作内容研究儿童生长发育规律和影响因素研究儿童生长发育规律和影响因素研究儿童生长发育规律和影响因素研究儿童生长发育规律和影响因素,不断提高儿童体格不断提高儿童体格不断提高儿童体格不断提高儿童体格生长、智能发育和社会适应能力生长、智能发育和社会适应能力生长、智能发育和社会适应能力生长、智能发育和社会适应能力研究儿童营养和营养障碍性疾病，改善儿童营养水平研究儿童营养和营养障碍性疾病，改善儿童营养水平研究儿童营养和营养障碍性疾病，改善儿童营养水平研究儿童营养和营养障碍性疾病，改善儿童营养水平研究儿童心理发育规律，识别儿童发育和行为的异常研究儿童心理发育规律，识别儿童发育和行为的异常研究儿童心理发育规律，识别儿童发育和行为的异常研究儿童心理发育规律，识别儿童发育和行为的异常与偏异与偏异与偏异与偏异研究各种儿科疾病的预防措施，如预防接种、疾病筛研究各种儿科疾病的预防措施，如预防接种、疾病筛研究各种儿科疾病的预防措施，如预防接种、疾病筛研究各种儿科疾病的预防措施，如预防接种、疾病筛查、健康促进与健康教育查、健康促进与健康教育查、健康促进与健康教育查、健康促进与健康教育儿童保健工作内容研究各种疾病康复的可能性和具体方法，提高儿童的生研究各种疾病康复的可能性和具体方法，提高儿童的生研究各种疾病康复的可能性和具体方法，提高儿童的生研究各种疾病康复的可能性和具体方法，提高儿童的生存生活质量存生活质量存生活质量存生活质量加强对常见病防治研究，降低其发病率和死亡率加强对常见病防治研究，降低其发病率和死亡率加强对常见病防治研究，降低其发病率和死亡率加强对常见病防治研究，降低其发病率和死亡率发挥三级妇幼保健网作用，对儿童实行系统保健管理发挥三级妇幼保健网作用，对儿童实行系统保健管理发挥三级妇幼保健网作用，对儿童实行系统保健管理发挥三级妇幼保健网作用，对儿童实行系统保健管理深入社区和家庭，普及儿童保健技术和疾病防治知识深入社区和家庭，普及儿童保健技术和疾病防治知识深入社区和家庭，普及儿童保健技术和疾病防治知识深入社区和家庭，普及儿童保健技术和疾病防治知识加强对托幼机构卫生保健的业务指导，会同教育部门做加强对托幼机构卫生保健的业务指导，会同教育部门做加强对托幼机构卫生保健的业务指导，会同教育部门做加强对托幼机构卫生保健的业务指导，会同教育部门做好儿童早期教养好儿童早期教养好儿童早期教养好儿童早期教养儿童保健管理相关法律法规城乡儿童保健工作要求城乡儿童保健工作要求城乡儿童保健工作要求城乡儿童保健工作要求散居儿童卫生保健管理制度散居儿童卫生保健管理制度散居儿童卫生保健管理制度散居儿童卫生保健管理制度托幼机构儿童保健管理办法托幼机构儿童保健管理办法托幼机构儿童保健管理办法托幼机构儿童保健管理办法母婴保健法及其实施办法母婴保健法及其实施办法母婴保健法及其实施办法母婴保健法及其实施办法中国儿童发展纲要中国儿童发展纲要中国儿童发展纲要中国儿童发展纲要妇幼保健机构管理办法妇幼保健机构管理办法妇幼保健机构管理办法妇幼保健机构管理办法妇幼保健管理组织体系 卫生部妇幼保健与社区卫生司卫生部妇幼保健与社区卫生司卫生部妇幼保健与社区卫生司卫生部妇幼保健与社区卫生司 -国家国家国家国家CDCCDCCDCCDC妇幼保健中心妇幼保健中心妇幼保健中心妇幼保健中心 省卫生厅妇幼保健与社区卫生处省卫生厅妇幼保健与社区卫生处省卫生厅妇幼保健与社区卫生处省卫生厅妇幼保健与社区卫生处 -省妇幼保健院省妇幼保健院省妇幼保健院省妇幼保健院 县（区）卫生局防保科县（区）卫生局防保科县（区）卫生局防保科县（区）卫生局防保科 -县妇幼保健院县妇幼保健院县妇幼保健院县妇幼保健院/所所所所/站站站站 乡卫生院乡卫生院乡卫生院乡卫生院/社区服务中心社区服务中心社区服务中心社区服务中心-乡卫生院乡卫生院乡卫生院乡卫生院/社区服务中心防保组社区服务中心防保组社区服务中心防保组社区服务中心防保组 村卫生室村卫生室村卫生室村卫生室/社区服务站社区服务站社区服务站社区服务站 -村卫生室村卫生室村卫生室村卫生室/社区服务站医生社区服务站医生社区服务站医生社区服务站医生21世纪儿童保健的任务和挑战重视出生缺陷和先天畸形的防治重视出生缺陷和先天畸形的防治重视精神卫生和心理发育问题重视精神卫生和心理发育问题重视新的感染性疾病及抗生素的合理使用重视新的感染性疾病及抗生素的合理使用重视非传染性疾病重视非传染性疾病重视健康促进，包括公共政策、生存环境、卫生服务重视健康促进，包括公共政策、生存环境、卫生服务重重视视社社区区儿儿童童保保健健：体体格格检检查查、生生长长监监测测-母母乳乳喂喂养养、营营养养指指导导-非非传传染染性性疾疾病病的的预预防防和和家家庭庭指指导导、初初级级心心理理咨咨询询、常常见见慢慢性疾病管理及家庭指导等性疾病管理及家庭指导等社区儿童保健儿儿童童保保健健是是我我国国卫卫生生事事业业的的重重要要组组成成部部分分，社社区区卫卫生生服务管理必须高度重视为儿童保健服务的问题服务管理必须高度重视为儿童保健服务的问题根根据据儿儿童童的的生生理理和和心心理理特特点点，针针对对危危害害儿儿童童健健康康的的主主要疾病和影响因素，采取有效的防治和保健措施要疾病和影响因素，采取有效的防治和保健措施保障儿童身心健康，提高儿童健康水平保障儿童身心健康，提高儿童健康水平社区儿童保健管理对象及方式对象对象对象对象胎儿期胎儿期胎儿期胎儿期-青春期（出生青春期（出生青春期（出生青春期（出生-14-14-14-14岁儿童）岁儿童）岁儿童）岁儿童）,重点重点重点重点7 7 7 7岁以下儿童岁以下儿童岁以下儿童岁以下儿童方式方式方式方式散居儿童保健管理散居儿童保健管理散居儿童保健管理散居儿童保健管理/集体儿童保健管理集体儿童保健管理集体儿童保健管理集体儿童保健管理社区儿童保健管理的措施社区医疗机构和卫生人员对儿童实施的主要措施社区医疗机构和卫生人员对儿童实施的主要措施社区医疗机构和卫生人员对儿童实施的主要措施社区医疗机构和卫生人员对儿童实施的主要措施为维护和增进儿童健康采取的各种非特异性预防措施为维护和增进儿童健康采取的各种非特异性预防措施为维护和增进儿童健康采取的各种非特异性预防措施为维护和增进儿童健康采取的各种非特异性预防措施针对危害儿童健康的疾病和损伤进行的有针对性的特异针对危害儿童健康的疾病和损伤进行的有针对性的特异针对危害儿童健康的疾病和损伤进行的有针对性的特异针对危害儿童健康的疾病和损伤进行的有针对性的特异性预防措施和手段性预防措施和手段性预防措施和手段性预防措施和手段早期发现疾病、及时治疗、防止病残的全科医疗措施早期发现疾病、及时治疗、防止病残的全科医疗措施早期发现疾病、及时治疗、防止病残的全科医疗措施早期发现疾病、及时治疗、防止病残的全科医疗措施 社区集体儿童保健管理措施生活制度：指导制定安排儿童合理的生活制度，包括生活制度：指导制定安排儿童合理的生活制度，包括睡眠、饮食、活动、学习等睡眠、饮食、活动、学习等营养及膳食管理：营养及膳食管理：制定不同年龄儿童营养食谱；制定不同年龄儿童营养食谱；膳食中各种营养素不同比值恰当合理；膳食中各种营养素不同比值恰当合理；食物烹调符食物烹调符合儿童特点；合儿童特点；专人负责食谱制定工作；专人负责食谱制定工作；食堂卫生食堂卫生符合标准。符合标准。社区集体儿童儿童保健管理措施健康检查：健康检查：儿童入园身体检查；儿童入园身体检查；晨检；晨检；定期检定期检查；查；工作人员从业前体检等工作人员从业前体检等疾病管理：主要侧重传染病、常见病、多发病的预防疾病管理：主要侧重传染病、常见病、多发病的预防和治疗以及体弱儿管理工作和治疗以及体弱儿管理工作信息管理信息管理:建立固定的登记册和统计报表，反映儿童建立固定的登记册和统计报表，反映儿童生长发育进展、疾病发生、营养供给等情况。生长发育进展、疾病发生、营养供给等情况。社区散居儿童保健管理对象对象：辖区范围内散居在各个家庭中的新生儿至入小：辖区范围内散居在各个家庭中的新生儿至入小 学前的儿童（包括居住学前的儿童（包括居住3 3月以上临时户口儿童）月以上临时户口儿童）社区散居儿童保健系统管理管理程序与内容管理程序与内容7岁以下儿童按年龄组登记造册建立儿童保健卡册新生儿访视生长发育监测健康检查体弱儿专案管理正常儿卫生保健健康评价母乳喂养、科学育儿、早期教育营养指导、计划免疫、心理咨询资料收集统计分析年 龄 分 期胎儿期胎儿期新生儿期新生儿期婴儿期婴儿期幼儿期幼儿期学龄前期学龄前期学龄期学龄期青春期青春期社区散居儿童保健系统管理新生儿保健管理新生儿保健管理婴儿保健管理婴儿保健管理幼儿保健管理幼儿保健管理学龄前儿童保健管理学龄前儿童保健管理体弱儿童保健管理体弱儿童保健管理儿童健康教育儿童健康教育信息管理信息管理新生儿保健管理新生儿特点新生儿特点 体体温温调调节节，循循环环、消消化化、泌泌尿尿、神神经经、免免疫疫系系统统，体格发育体格发育保健要点保健要点 保暖、喂养、护理、防感染、疾病筛查保暖、喂养、护理、防感染、疾病筛查新生儿保健管理-主要措施主要措施1 1、家庭、家庭访视访视时间：生后时间：生后3 3天、天、7 7天、天、1414天、天、2828天天方式：保健人员入户进行方式：保健人员入户进行内内容容：询询问问睡睡眠眠、喂喂养养、大大小小便便、出出生生等等情情况况；查查看看室室内内温温度度、卫卫生生、通通风风、婴婴儿儿使使用用物物品品等等；测测体体温温、体体重重、身身长长，行行体体格格检检查查，特特别别注注意意皮皮肤肤、口口腔腔、脐脐部部及及畸畸形形等等；宣宣传传指指导导喂喂养养、护护理理等等；指指导导加加服服鱼鱼肝肝油油，做做好好记记录。录。一问、二看、三检查、四指导、五投药一问、二看、三检查、四指导、五投药 新生儿保健管理-主要措施主要措施2 2、高危新生儿专案管理、高危新生儿专案管理出出生生体体重重低低于于2500g2500g，胎胎龄龄小小于于3737周周，当当日日访访视视，以以后后根据情况访视根据情况访视出出生生体体重重低低于于2000g2000g，体体温温不不升升且且生生活活能能力力及及吸吸吮吮弱弱者者，每每日日访访视视，情情况况好好转转后后每每周周访访视视一一次次；出出生生情情况况较较好好者者，每周访视每周访视1-21-2次，满月后两周访视次，满月后两周访视1 1次至次至2 2月龄；月龄；出生体重低于出生体重低于1500g1500g，增加访视次数，专案管理到，增加访视次数，专案管理到3 3个月个月出生体重过低的，及时转诊到医院治疗出生体重过低的，及时转诊到医院治疗体重达到体重达到3000g3000g，一般情况正常，转婴儿保健系统管理，一般情况正常，转婴儿保健系统管理新生儿保健管理-主要措施主要措施3、建立转院治疗制度、建立转院治疗制度4、健全生命统计制度、健全生命统计制度婴儿期保健管理婴儿期婴儿期婴儿期婴儿期特点特点特点特点 生长发育最迅速，营养需要多但消化功能未成熟，易生长发育最迅速，营养需要多但消化功能未成熟，易生长发育最迅速，营养需要多但消化功能未成熟，易生长发育最迅速，营养需要多但消化功能未成熟，易 发生消化紊乱和营养不良等，主动免疫功能未成熟易患发生消化紊乱和营养不良等，主动免疫功能未成熟易患发生消化紊乱和营养不良等，主动免疫功能未成熟易患发生消化紊乱和营养不良等，主动免疫功能未成熟易患感染性疾病，睡眠周期短感染性疾病，睡眠周期短感染性疾病，睡眠周期短感染性疾病，睡眠周期短保健要点保健要点保健要点保健要点 合合合合理理理理喂喂喂喂养养养养，定定定定期期期期进进进进行行行行健健健健康康康康检检检检查查查查，促促促促进进进进感感感感知知知知觉觉觉觉、语语语语言言言言、运运运运动及情感发育，生活技能培训，预防感染、疾病筛查动及情感发育，生活技能培训，预防感染、疾病筛查动及情感发育，生活技能培训，预防感染、疾病筛查动及情感发育，生活技能培训，预防感染、疾病筛查婴儿期保健管理主要措施应用生长发育图监测体格生长应用生长发育图监测体格生长应用生长发育图监测体格生长应用生长发育图监测体格生长定期健康检查与评价定期健康检查与评价定期健康检查与评价定期健康检查与评价 时间：时间：时间：时间：1 1 1 1月、月、月、月、3 3 3 3月、月、月、月、6 6 6 6月、月、月、月、9 9 9 9月、月、月、月、12121212月月月月 内内内内容容容容：健健健健康康康康检检检检查查查查、神神神神经经经经发发发发育育育育检检检检查查查查、体体体体格格格格生生生生长长长长监监监监测测测测、营营营营养养养养评评评评价价价价、发发发发育育育育商商商商测测测测查查查查、气气气气质质质质测测测测定定定定、化化化化验验验验微微微微量量量量元元元元素素素素、血血血血常常常常规规规规、碱碱碱碱性性性性磷磷磷磷酸酸酸酸酶酶酶酶等等等等，咨咨咨咨询询询询指指指指导导导导，3 3 3 3月月月月视视视视觉觉觉觉发发发发育育育育筛筛筛筛查查查查，6 6 6 6月口腔保健及眼屈光检查月口腔保健及眼屈光检查月口腔保健及眼屈光检查月口腔保健及眼屈光检查 婴儿期保健管理-主要措施早期潜能开发早期潜能开发早期潜能开发早期潜能开发 结结结结合合合合一一一一日日日日生生生生活活活活进进进进行行行行，以以以以感感感感知知知知和和和和动动动动作作作作训训训训练练练练为为为为主主主主，及及及及早早早早进进进进行行行行语语语语言言言言训训训训练练练练，通通通通过过过过生生生生活活活活环环环环节节节节辅辅辅辅以以以以认认认认知知知知能能能能力力力力和和和和亲亲亲亲子子子子关关关关系系系系的的的的培培培培养，提倡游泳抚触、亲子游戏等训练方式养，提倡游泳抚触、亲子游戏等训练方式养，提倡游泳抚触、亲子游戏等训练方式养，提倡游泳抚触、亲子游戏等训练方式采取综合措施防治疾病采取综合措施防治疾病采取综合措施防治疾病采取综合措施防治疾病 计划免疫，加强营养，体格锻炼计划免疫，加强营养，体格锻炼计划免疫，加强营养，体格锻炼计划免疫，加强营养，体格锻炼(空气、水、日光浴、体空气、水、日光浴、体空气、水、日光浴、体空气、水、日光浴、体操操操操)，积极预防贫血、佝偻病、传染病等，积极预防贫血、佝偻病、传染病等，积极预防贫血、佝偻病、传染病等，积极预防贫血、佝偻病、传染病等婴儿期保健管理-主要措施合理喂养合理喂养合理喂养合理喂养 母母母母乳乳乳乳喂喂喂喂养养养养、合合合合理理理理添添添添加加加加辅辅辅辅食食食食（换换换换乳乳乳乳食食食食品品品品）、安安安安排排排排换换换换乳乳乳乳期期期期及以后的饮食及以后的饮食及以后的饮食及以后的饮食检查出的体弱儿转为专案管理检查出的体弱儿转为专案管理检查出的体弱儿转为专案管理检查出的体弱儿转为专案管理 幼儿期儿童保健管理特点特点 神经心理发育迅速、语言表达和个性形成的关键期，神经心理发育迅速、语言表达和个性形成的关键期，体格生长速度减慢，消化道、肾功能发育渐成熟体格生长速度减慢，消化道、肾功能发育渐成熟保健要点保健要点 促进语言、大运动能力发展，自我生活能力培养，定促进语言、大运动能力发展，自我生活能力培养，定期健康检查，预防疾病与意外事故，合理营养，疾病期健康检查，预防疾病与意外事故，合理营养，疾病筛查筛查幼儿期儿童保健管理-主要措施注意安全，防止意外伤害注意安全，防止意外伤害培养良好生活习惯培养良好生活习惯 睡眠、大小便、饮食、卫生等睡眠、大小便、饮食、卫生等睡眠、大小便、饮食、卫生等睡眠、大小便、饮食、卫生等早期教育早期教育 动作语言发育的关键期动作语言发育的关键期,选择适合发展动作、注意、选择适合发展动作、注意、想象和思维的玩具、图书，开展内容丰富的运动与想象和思维的玩具、图书，开展内容丰富的运动与游戏等，建议亲子游戏班、蒙特梭利班游戏等，建议亲子游戏班、蒙特梭利班幼儿期儿童保健管理-主要措施定期健康检查与评价定期健康检查与评价 时间：每年两次时间：每年两次 内容：除婴儿期内容外，个性特征测定，口腔、眼内容：除婴儿期内容外，个性特征测定，口腔、眼保健检查，化验保健检查，化验PbPb、CrCr等等检出的体弱儿转专案管理检出的体弱儿转专案管理学龄前期儿童保健管理特点特点性格形成关键期性格形成关键期,体格生长速度趋于平稳体格生长速度趋于平稳,免疫活跃免疫活跃保健要点保健要点加强入学前教育加强入学前教育,保证充足营养保证充足营养,预防感染与事故预防感染与事故,合合理安排生活理安排生活,健康检查健康检查,疾病筛查疾病筛查学龄前期儿童保健管理-主要措施建立合理生活制度建立合理生活制度健康检查与评价健康检查与评价 时间：每年一次时间：每年一次 内容：体格检查、体格生长监测、心理行为发育检查、内容：体格检查、体格生长监测、心理行为发育检查、营养评价、智力测验、学习能力测验、化验微量元素、营养评价、智力测验、学习能力测验、化验微量元素、血常规、视力检查血常规、视力检查1 1次次/半年半年学龄前期儿童保健管理-主要措施疾病防治疾病防治 贫血、寄生虫病、遗尿症贫血、寄生虫病、遗尿症保护视力保护视力,重视弱视、龋齿防治重视弱视、龋齿防治注意个性塑造注意个性塑造 健康心理培育指导健康心理培育指导,学前教育学前教育,学习能力训练等学习能力训练等体弱儿童保健管理体弱儿体弱儿早产儿，双胎或多胎儿，低出生体重儿，体重不增或下降的儿童早产儿，双胎或多胎儿，低出生体重儿，体重不增或下降的儿童活动性佝偻病、中重度以上营养性缺铁性贫血、中度以上营养不活动性佝偻病、中重度以上营养性缺铁性贫血、中度以上营养不良、出生缺陷如先天性心脏病及其他畸形、反复发作性气管炎、良、出生缺陷如先天性心脏病及其他畸形、反复发作性气管炎、哮喘、慢性疾病（结核、肾炎等）影响生长发育的儿童哮喘、慢性疾病（结核、肾炎等）影响生长发育的儿童免疫功能低下或缺陷、遗传代谢病、智力低下，反复感染疾病、免疫功能低下或缺陷、遗传代谢病、智力低下，反复感染疾病、消化功能紊乱的儿童消化功能紊乱的儿童体弱儿童保健管理建立专案管理建立专案管理在保健卡册上标记在保健卡册上标记“体弱儿体弱儿”字样，注明病种以便于查找字样，注明病种以便于查找除按健康儿童管理外，根据每例体弱儿具体情况制定个体方案除按健康儿童管理外，根据每例体弱儿具体情况制定个体方案定期复查：定期复查：1 1次次/半月半月-1-1月月未按期检查者追访或入户访视未按期检查者追访或入户访视 针对不同病因，指导合理喂养、正确护理和防病知识宣教针对不同病因，指导合理喂养、正确护理和防病知识宣教恢复健康的体弱儿，及时结案，转入正常保健管理恢复健康的体弱儿，及时结案，转入正常保健管理儿童健康教育正确的指导思想；正确的指导思想；理论联系实际；理论联系实际；注意科学性；注意科学性；注意可接受性。注意可接受性。儿童保健信息管理管理制度管理制度原始登记齐全原始登记齐全定期汇总上报定期汇总上报质量控制质量控制按年度装订归档按年度装订归档健健康康宝宝宝宝亲亲子子游游戏戏大大赛赛希望与困难同在机遇与挑战并存