qcc护理品管圈文档.pptx

让我们用团队的让我们用团队的力量为患者的健力量为患者的健康保驾护航康保驾护航！成立时间：成立时间：2015.03.13我们的圈徽我们的圈徽活动次数：活动次数：10次次成员组成成员组成 龚龚 珊珊 张张 健健 陈陈 岚岚刘刘 阳阳张张 莹莹汪海芹汪海芹余晓霞余晓霞周香玲周香玲李文兰李文兰她是圈长她是圈长她是我们的辅导员，她是我们的辅导员，照片害羞中照片害羞中.年龄：平均年龄年龄：平均年龄2929岁岁学历：均在专科以上学历：均在专科以上职称：主管护师职称：主管护师2 2人，护师人，护师4 4人，护士人，护士2 2人人职责：圈职责：圈 长长-分配成员任务分配成员任务 辅导员辅导员-监督管理活动监督管理活动 圈圈 员员-组织成员活动；数据收集统计；组织成员活动；数据收集统计；相片采集等相片采集等我们是一支年轻我们是一支年轻富有创造力的团富有创造力的团队哦！队哦！评分方式：评分方式：评分方式：评分方式：圈员圈员8 8人，累积总分。人，累积总分。主题评价题目主题评价题目上级政上级政策策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力总分总分顺序顺序选定选定降低患者管道滑脱发生率降低患者管道滑脱发生率38382424282828283 3提高护理记录书写正确率提高护理记录书写正确率40403232383830302 2提高骨折患者自主功能锻炼率提高骨折患者自主功能锻炼率40404040404040401601601 1提高静脉留置针穿刺成功率提高静脉留置针穿刺成功率40402626282814144 4评价说明评价说明分数分数/评价项目评价项目上级上级政策政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力1 1没听没听说过说过不可行不可行半年后再说吧半年后再说吧需多个单位配合需多个单位配合3 3偶尔偶尔告知告知可行可行明天再说明天再说需一个单位配合需一个单位配合5 5常常常常提醒提醒高度可行高度可行分秒必争分秒必争能自行解决能自行解决主题选定主题选定对医院而言：对医院而言：和谐医患关和谐医患关系，提高知系，提高知名度名度对患者而言：对患者而言：达到理想恢达到理想恢复阈值，增复阈值，增进对医护的进对医护的信任信任 对科室而言：对科室而言：提高团队整提高团队整体协作精神，体协作精神，提高团队整提高团队整体专科业务体专科业务能力及素能力及素质质对个人而言：对个人而言：提高个人专提高个人专业能力水平业能力水平及素养及素养A AB BC Cd d主题选定理由主题选定理由请看我的超请看我的超级链接！级链接！活动计划表活动计划表时间时间：2015.042015.05方法方法：数据收集、资料查阅调查人数调查人数：200人锻炼人次锻炼人次：110占比占比：55%未锻炼人次未锻炼人次：90占比占比：45%现状调查现状调查患者患者原原 因因缺缺乏乏 统统一一资料资料无规范化流程图无规范化流程图责任心不强责任心不强要因分析要因分析病情因素病情因素其其 他他特殊部位不能活动锻炼特殊部位不能活动锻炼多发伤动不了多发伤动不了其他其他问问题题家属过分保护家属过分保护锻炼目的不清锻炼目的不清楚，重要性不楚，重要性不明明惧惧怕怕疼疼痛痛，不不配配合合锻锻炼炼活动活动认知能力差异认知能力差异病人及家属原因病人及家属原因对对患患者者病病情情了了解解不不全全面医医护护自自身身知知识不足识不足未未针针对对 护护理理病病人人 个个性化宣教性化宣教护士原因护士原因宣教不力宣教不力宣教流程不统一宣教流程不统一无规范化流程图510152025项目项目人次人次心理因素心理因素2人人 疾病因素疾病因素7人人 家属过分保护家属过分保护7人人 健康宣教不力健康宣教不力13人人惧怕疼痛惧怕疼痛15人人 锻炼目的不清楚，重要性不明锻炼目的不清楚，重要性不明21人人认知能力差认知能力差25人人柏拉图柏拉图改善重点改善重点经过数据收集，并于经过数据收集，并于20152015年年5 5月进行统计：月进行统计：1 1.患者原因占患者原因占63%2.医护原因占医护原因占17%以上两个问题为本期改善重点以上两个问题为本期改善重点目标值目标值55%+55%+（1-45%1-45%）80%62.5%=82%80%62.5%=82%600204080100 目标值目标值 现状值现状值82%55%提高27%目标值设定目标值设定公式：目标值现状值改善值公式：目标值现状值改善值 现状值（现状值（1-1-现状值）现状值）改善重点改善重点圈能力圈能力问题点问题点原因原因分析分析对策对策方案方案评价评价总分总分采纳采纳 提案人提案人负责者负责者可行性可行性经济性经济性 圈能力圈能力 患者患者 原因原因 认认知知能能力力差异差异 以以加加强强宣宣教教沟通为主沟通为主2020 10 1040 40 70 70 是是 全科全科 张张 建建 锻锻炼炼目目的的不不清清楚楚，重重要性不明要性不明 25 25181838 38 81 81 龚龚 珊珊 惧惧怕怕疼疼痛痛，不不配配合合锻锻炼炼活动活动 24 2430 30 35 35 89 89周香玲周香玲 医护医护 原因原因 医医护护自自身身知识不足知识不足 加加强强培培训训学习学习2020 16 1630 30 6666李文兰李文兰 未未针针对对护护理理病病人人个个性性化宣教化宣教 21 2120 20 22 22 63 63王海琴王海琴 责任心不强责任心不强 18 1819 19 30 30 67 67 余晓霞余晓霞对策拟定对策拟定对策实施与检讨对策实施与检讨（一）（一）对策对策（n n）对策名称对策名称患者原因患者原因主要因主要因认知能力差认知能力差改善前：改善前：改善对象：改善对象：骨二科患者骨二科患者实施步骤：实施步骤：1.1.全科实行统一普通话，达到有效沟通效果全科实行统一普通话，达到有效沟通效果 2.2.文字语言朴实，图文并茂文字语言朴实，图文并茂 3.3.告知患者及其家属功能锻炼方法告知患者及其家属功能锻炼方法对策实施：对策实施：负责人：全科护理人员负责人：全科护理人员实施时间实施时间 ：2015.062015.072015.062015.07实施地点：骨二科实施地点：骨二科对策处置：对策处置：1.1.责护班负责检查效果责护班负责检查效果2.2.使用功能锻炼自查表使用功能锻炼自查表 对策效果确认：对策效果确认：改进后效果良好改进后效果良好对策对策（n n）对策名称对策名称 患者原因患者原因主要原因主要原因 锻炼目的不清楚，重要性不明锻炼目的不清楚，重要性不明改善前：改善前：改善对象：骨二科患者改善对象：骨二科患者实施步骤实施步骤 ：1.1.制定功能锻炼健康教育处方，每位病人发制定功能锻炼健康教育处方，每位病人发放放2.2.告知功能锻炼的目的意义及方法告知功能锻炼的目的意义及方法 对策实施：对策实施：负责人：全科护理人员负责人：全科护理人员实施时间实施时间 ：2015.062015.072015.062015.07实施地点：骨二科实施地点：骨二科对策处置：对策处置：1.1.责护班负责检查效果责护班负责检查效果2.2.使用功能锻炼自查表使用功能锻炼自查表 对策效果确认：对策效果确认：改进后效果良好改进后效果良好对策实施与检讨对策实施与检讨（二）（二）对策对策（n n）对策名称对策名称患者原因患者原因主要原因主要原因惧怕疼痛，不配合锻炼活动惧怕疼痛，不配合锻炼活动改善前：改善前：改善对象：骨二科患者改善对象：骨二科患者实施步骤实施步骤 ：1.1.发放功能锻炼健康教育处方发放功能锻炼健康教育处方2.2.指导患者正确功能锻炼，给予心里护理指导患者正确功能锻炼，给予心里护理3.3.家属督促锻炼家属督促锻炼对策实施：对策实施：负责人：全科护理人员负责人：全科护理人员实施时间实施时间 ：2015.062015.072015.062015.07实施地点：骨二科实施地点：骨二科对策处置：对策处置：1.1.责护班负责检查效果责护班负责检查效果2.2.使用功能锻炼自查表使用功能锻炼自查表 对策效果确认：对策效果确认：改进后效果良好改进后效果良好对策实施与检讨对策实施与检讨（三）（三）对策对策（n n）对策名称对策名称医护原因医护原因主要因主要因自身知识不足自身知识不足改善前：改善前：改善对象：骨二科医护人员改善对象：骨二科医护人员实施步骤实施步骤 ：1.1.加强理论知识学习加强理论知识学习2.2.主动积极自我学习主动积极自我学习3.3.医护宣教方法内容统一医护宣教方法内容统一对策实施：对策实施：负责人：全科医护人员负责人：全科医护人员实施时间实施时间 ：2015.062015.072015.062015.07实施地点：骨二科实施地点：骨二科对策处置：对策处置：1.1.科主任、护士长督促科主任、护士长督促2.2.定期考核定期考核 对策效果确认：对策效果确认：改进后效果良好改进后效果良好对策实施与检讨对策实施与检讨（四）（四）对策对策（n n）对策名称对策名称医护原因医护原因主要因主要因未针对护理病人个性化宣教未针对护理病人个性化宣教改善前：改善前：改善对象：骨二科医护人员改善对象：骨二科医护人员实施步骤实施步骤 ：1.1.加强专科护理知识学习加强专科护理知识学习2.2.对不同患者实行不同沟通宣教方法对不同患者实行不同沟通宣教方法3.3.根据专科特点制定专科健康教育路径根据专科特点制定专科健康教育路径对策实施：对策实施：负责人：全科医护人员负责人：全科医护人员实施时间实施时间 ：2015.062015.072015.062015.07实施地点：骨二科实施地点：骨二科对策处置：对策处置：1.1.护士长督促护士长督促2.2.定期考核定期考核 对策效果确认：对策效果确认：改进后效果良好改进后效果良好对策实施与检讨对策实施与检讨（五）（五）对策实施与检讨对策实施与检讨（六）（六）对策对策（n n）对策名称对策名称医护原因医护原因主要因主要因责任心不强责任心不强改善前：改善前：改善对象：骨二科医护人员改善对象：骨二科医护人员实施步骤实施步骤 ：1.1.加强学习十三项核心制度加强学习十三项核心制度2.2.落实首诊负责制落实首诊负责制对策实施：对策实施：负责人：全科医护人员负责人：全科医护人员实施时间实施时间 ：2015.062015.072015.062015.07实施地点：骨二科实施地点：骨二科对策处置：对策处置：1.1.护士长检查考核护士长检查考核 对策效果确认：对策效果确认：改进后效果良好改进后效果良好未锻炼人次：未锻炼人次：54占比：占比：27%锻炼人次：锻炼人次：146占比：占比：73%改善值改善值73%+73%+（1-27%1-27%）80%62.5%=100%80%62.5%=100%效果确认效果确认020 目标值目标值改善值改善值82%100%超超18%604080100120动成活果 有形成果有形成果提高骨折病人自主功能锻炼率提高骨折病人自主功能锻炼率提高骨折病人自主功能锻炼率提高骨折病人自主功能锻炼率促进患者恢复促进患者恢复促进患者恢复促进患者恢复增进医护沟通增进医护沟通增进医护沟通增进医护沟通和谐医患关系和谐医患关系和谐医患关系和谐医患关系.流程标准化流程标准化内容标准化内容标准化0责任荣誉责任荣誉活动信心活动信心专业知识专业知识团队精神团队精神沟通协调沟通协调手法手法无形成果无形成果工作热情工作热情创造性思维创造性思维责任与荣誉责任与荣誉个人表达能力个人表达能力QCQC手手法的运用法的运用团队精神团队精神.0改善前改善前改善后改善后111012111628362523301214111012111628362523主题评价题目主题评价题目上级政上级政策策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力总分总分顺序顺序选定选定降低患者管道滑脱发生率降低患者管道滑脱发生率38382424282828281181183 3提高护理记录书写正确率提高护理记录书写正确率40403232383830301401402 2提高骨折患者自主功能锻炼率提高骨折患者自主功能锻炼率40404040404040401601601 1提高静脉留置针穿刺成功率提高静脉留置针穿刺成功率40402626282814141081084 4评价说明评价说明分数分数/评价项目评价项目上级上级政策政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力1 1没听没听说过说过不可行不可行半年后再说吧半年后再说吧需多个单位配合需多个单位配合3 3偶尔偶尔告知告知可行可行明天再说明天再说需一个单位配合需一个单位配合5 5常常常常提醒提醒高度可行高度可行分秒必争分秒必争能自行解决能自行解决下期设想下期设想.谢谢聆听！