吸痰法精.pptx

吸痰法吸痰法 案例：患者，男，案例：患者，男，5959岁，因颅脑外伤处岁，因颅脑外伤处于昏迷期，患者呼吸道内有大量痰液无于昏迷期，患者呼吸道内有大量痰液无法咳出，而且痰液较粘稠。请问：法咳出，而且痰液较粘稠。请问：v1 1、护士如何保持患者呼吸道通畅？、护士如何保持患者呼吸道通畅？v2 2、吸痰过程中应注意什么？、吸痰过程中应注意什么？v3 3、痰液粘稠该如何处理？、痰液粘稠该如何处理？吸痰法吸痰法v1 1、概念、概念 吸痰法是指经口腔、鼻腔或人工气道，吸痰法是指经口腔、鼻腔或人工气道，将呼吸道内的分泌物吸出，以保持呼吸道将呼吸道内的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅的方法。通畅的方法。v2 2、适应症、适应症 呼吸道分泌物不能自行咳出的患者，如呼吸道分泌物不能自行咳出的患者，如年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽者。各种原因引起的不能有效咳嗽者。吸痰操作方法吸痰操作方法【目的目的】保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症。息等并发症。【评估评估】v1 1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。v2 2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。v3 3、患者口、鼻腔黏膜有无异常，鼻腔有无阻塞。、患者口、鼻腔黏膜有无异常，鼻腔有无阻塞。v4 4、清醒患者应当进行解释，取得患者的配合。、清醒患者应当进行解释，取得患者的配合。【计划计划】v1 1、护士准备、护士准备 着装整洁，洗手，戴口罩。着装整洁，洗手，戴口罩。v2 2、用物准备、用物准备 吸引装置：电动吸引器或中吸引装置：电动吸引器或中心管道负压吸引装置、盛有消毒液的试管（系心管道负压吸引装置、盛有消毒液的试管（系于床头栏杆处）、弯盘、无菌持物镊（置于消于床头栏杆处）、弯盘、无菌持物镊（置于消毒液内）。毒液内）。电动吸痰器电动吸痰器v治疗盘内放：治疗盘内放：2 2只治疗碗（只治疗碗（1 1只盛有只盛有无菌生理盐水、无菌生理盐水、1 1只盛有已消毒的吸痰只盛有已消毒的吸痰管数根）、消毒纱布、无菌血管钳，管数根）、消毒纱布、无菌血管钳，必要时备压舌板、开口器、舌钳。必要时备压舌板、开口器、舌钳。v3 3、环境准备、环境准备 安静、整洁、温度、湿安静、整洁、温度、湿度适宜，注意遮挡患者。度适宜，注意遮挡患者。【实施实施】1 1、电动吸引器吸痰、电动吸引器吸痰核对解释核对解释核对解释核对解释 接电源接电源接电源接电源 取体位取体位取体位取体位插吸痰管插吸痰管插吸痰管插吸痰管观察观察观察观察 整理整理整理整理经口腔吸痰法经口腔吸痰法v2 2、中心吸引装置吸痰法、中心吸引装置吸痰法 医院设置中心负压吸引装置，医院设置中心负压吸引装置，吸引管道连接到各病床单位，应用吸引管道连接到各病床单位，应用时连接吸痰管，打开负压开关，即时连接吸痰管，打开负压开关，即可抽吸。其余操作步骤同电动吸引可抽吸。其余操作步骤同电动吸引器吸痰法。器吸痰法。v3 3、注射器吸痰法、注射器吸痰法 用用30ml30ml以上的注射器连接吸以上的注射器连接吸痰管，将吸痰管插入口腔咽喉部，痰管，将吸痰管插入口腔咽喉部，按照电动吸引器吸痰法抽吸，以按照电动吸引器吸痰法抽吸，以保持呼吸道通畅，仅用于家庭或保持呼吸道通畅，仅用于家庭或无吸引装置的紧急情况。无吸引装置的紧急情况。注意事项注意事项v1 1、吸痰过程中严格执行无菌操作，治疗盘、吸痰过程中严格执行无菌操作，治疗盘内吸痰物品每天更换内吸痰物品每天更换1 12 2次，吸痰管每次更次，吸痰管每次更换。换。v2 2、插管动作应轻柔，敏捷。插管不可有负、插管动作应轻柔，敏捷。插管不可有负压，吸痰管应左右旋转、缓慢上移、向上提压，吸痰管应左右旋转、缓慢上移、向上提出，避免损伤呼吸道黏膜。出，避免损伤呼吸道黏膜。v3 3、每次吸痰时间不应超过、每次吸痰时间不应超过1515秒，如连续吸秒，如连续吸痰，中间间隔痰，中间间隔3 35min,5min,患者耐受后再进行。患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。一根吸痰管只能使用一次。v4 4、使用呼吸机或严重缺氧的患者，吸痰前后应当、使用呼吸机或严重缺氧的患者，吸痰前后应当给与高流量吸氧，吸痰前应加大氧流量，再进行操给与高流量吸氧，吸痰前应加大氧流量，再进行操作。作。v5 5、插管前先吸少量清水进行试吸，检查导管是否、插管前先吸少量清水进行试吸，检查导管是否通畅；退出吸痰管后，须吸少量清水，冲洗内腔防通畅；退出吸痰管后，须吸少量清水，冲洗内腔防止堵塞；储液瓶应及时倾倒。止堵塞；储液瓶应及时倾倒。v6 6、痰液粘稠时应先稀释痰液，或通过变换体位、痰液粘稠时应先稀释痰液，或通过变换体位、拍背操作振动气管，使痰液松动易于吸出。吸痰过拍背操作振动气管，使痰液松动易于吸出。吸痰过程中若患者出现发绀、心律减慢等缺氧症状时，应程中若患者出现发绀、心律减慢等缺氧症状时，应立即停止操作，休息片刻后再进行。立即停止操作，休息片刻后再进行。v7 7、昏迷患者可用压舌板或开口器协助张口，、昏迷患者可用压舌板或开口器协助张口，有义齿者取下。自口腔吸痰困难者，可由有义齿者取下。自口腔吸痰困难者，可由鼻腔进行。有气管切开者先吸气管切开处，鼻腔进行。有气管切开者先吸气管切开处，再吸口腔，最后吸鼻腔。婴幼儿吸痰，吸再吸口腔，最后吸鼻腔。婴幼儿吸痰，吸痰管要细，动作要轻柔，负压不可过大，痰管要细，动作要轻柔，负压不可过大，以免损伤呼吸道黏膜。以免损伤呼吸道黏膜。v8 8、吸痰过程中要注意观察患者痰液的性状、吸痰过程中要注意观察患者痰液的性状、量及颜色等。量及颜色等。经人工气道吸痰经人工气道吸痰【评价评价】v1 1、患者和家属能理解吸痰的重要性、患者和家属能理解吸痰的重要性和必要性，并能配合。和必要性，并能配合。v2 2、患者呼吸道内分泌物及时清除，、患者呼吸道内分泌物及时清除，保持通畅，缺氧改善。保持通畅，缺氧改善。v3 3、患者呼吸道未发生黏膜损伤。、患者呼吸道未发生黏膜损伤。再再见见