心血管系统.pptx

1（三）心（三）心间隔隔1房房间隔（房中隔）隔（房中隔）卵卵圆窝Koch三角三角 2室室间隔（室中隔）隔（室中隔）（1）肌部在两）肌部在两侧的心内膜深面分的心内膜深面分别有左、右束支通有左、右束支通过。（2）膜部室）膜部室间隔缺隔缺损的易的易发部位。部位。23房室隔房室隔kent纤维3四、心传导系四、心传导系 功能功能:产生和生和传导冲冲动，节律性控制心律性控制心脏活活动。（一）（一）窦房房结 心的正常起搏点心的正常起搏点位于上腔静脉与右心房交界位于上腔静脉与右心房交界处的界沟上的界沟上1/3 的心外膜下的心外膜下（二）（二）结间束束 包括包括:窦房房结、结间束、房室交界区、房室束、左、右束支和浦肯野氏束、房室交界区、房室束、左、右束支和浦肯野氏纤维网网 4（四）房室束（四）房室束(His束束)行于室行于室间隔上隔上缘，向下分，向下分为左、右束支左、右束支（三）房室交界区（三）房室交界区(房室房室结区区)房室房室结房室房室结的心房的心房扩展部展部 房室束的近房室束的近侧部部 兴奋延延搁 5（五）左束支（五）左束支 呈扁呈扁带状，短而分叉早。状，短而分叉早。房室束及其分支的功能特点缺房室束及其分支的功能特点缺 乏自律性，乏自律性，传导速度快。速度快。（六）右束支（六）右束支呈呈圆柱形，柱形，细长而分叉晚而分叉晚（七）（七）purkinje 纤维网网即副即副传导束或旁路，束或旁路，使心室肌提前收使心室肌提前收缩，产生生预激激综合征。合征。Kent束束Mahaim纤维James旁路束旁路束（八）心（八）心传导系的常系的常见变异异67五、心的血管五、心的血管 心的血液供心的血液供应来自左、右冠状来自左、右冠状动脉脉（一）冠状（一）冠状动脉脉 1左冠状左冠状动脉脉（1）前室）前室间支支 左室前支左室前支 右室前支右室前支室室间隔前支隔前支（2）旋支）旋支左左缘支支 左室后支左室后支窦房房结支支心房支心房支左房旋支左房旋支上腔静脉上腔静脉升主动脉升主动脉窦房结支窦房结支右心耳右心耳右冠状动脉右冠状动脉右室前支右室前支右房支右房支右缘支右缘支右心室右心室前室间沟前室间沟主动脉弓主动脉弓动脉韧带动脉韧带肺动脉干肺动脉干左心耳左心耳动脉圆锥支动脉圆锥支旋支旋支斜角支斜角支前室间支前室间支心大静脉心大静脉左缘支左缘支 左心室左心室 左室前支左室前支心尖心尖82右冠状右冠状动脉脉 窦房房结支支右右缘支支后室后室间支支右旋支右旋支右房支右房支房室房室结支支3冠状冠状动脉的分布脉的分布类型型 主动脉主动脉左肺动脉左肺动脉左肺静脉左肺静脉旋支旋支冠状沟冠状沟左心室左心室左室后支左室后支室间隔支室间隔支心尖心尖上腔静脉上腔静脉 右肺动脉右肺动脉左心房左心房右肺静脉右肺静脉 右心房右心房冠状窦冠状窦下腔静脉下腔静脉心小静脉心小静脉右冠状动脉右冠状动脉心中静脉心中静脉后室间支后室间支右室后支右室后支右心室右心室94壁冠状壁冠状动脉脉5心室壁内血管构筑心室壁内血管构筑心肌心肌桥10（二）心的静脉（二）心的静脉心大静脉心大静脉心中静脉心中静脉心小静脉心小静脉冠状冠状窦右心房右心房1.冠状冠状窦及其属支及其属支（1）冠状）冠状窦（2）冠状）冠状窦的主要属支的主要属支 心大静脉心大静脉心中静脉心中静脉心小静脉心小静脉心中静脉心中静脉心小静脉心小静脉 冠状窦冠状窦 2心前静脉心前静脉113心最小静脉心最小静脉(Thebesius静脉静脉)（三）冠状血管的（三）冠状血管的侧支循支循环12六、心的神经六、心的神经 七、心包七、心包 包裹心和出入心的大血管根部的包裹心和出入心的大血管根部的圆锥形形纤维浆膜囊膜囊 纤维心包心包(外外层)浆膜心包膜心包(内内层)壁壁层脏层心外膜心外膜心包心包窦在心包腔内，在心包腔内，浆膜心包膜心包脏、壁两、壁两层反折反折处的的间隙隙心包横心包横窦 心包斜心包斜窦心包前下心包前下窦 13八、心的体表投影八、心的体表投影 14练习题练习题简答：简答：1 试述左右心房与左右心室的内部结构。试述左右心房与左右心室的内部结构。2 试述左右冠状动脉的起始、走行和分布。试述左右冠状动脉的起始、走行和分布。3 试述冠状窦的位置、收纳范围及开口部位。试述冠状窦的位置、收纳范围及开口部位。4 试述心传导系的组成。试述心传导系的组成。5 什么是心纤维性支架？什么是心纤维性支架？名词解释：名词解释：体循环、肺循环、侧枝吻合、房室交点、体循环、肺循环、侧枝吻合、房室交点、Todaro腱、腱、Koch三角、隔缘肉柱、三尖瓣复合体、右纤维三角、三角、隔缘肉柱、三尖瓣复合体、右纤维三角、心间隔、房室结区、对角支、壁冠状动脉、冠状窦、心间隔、房室结区、对角支、壁冠状动脉、冠状窦、心包横窦、动脉导管心包横窦、动脉导管15重点和难点重点和难点 重点：重点：1 心的位置和外形及体表投影。心的位置和外形及体表投影。2 冠状动脉的起止、行程和分布。冠状动脉的起止、行程和分布。3 4个心腔的结构。个心腔的结构。4 心传导系的组成。心传导系的组成。5 心的纤维性支架。心的纤维性支架。难点：难点：1 心腔的方位。心腔的方位。2 心间隔与心纤维性支架。心间隔与心纤维性支架。3 心传导系的变异。心传导系的变异。