动动火火安安全全作作业业证证XXXXXXXX有有限限公公司司动火证编号:动火装置、设备部位及内容:动火申请人:辖区负责人:动火作业人员:安全监护人:动火时间:序号动火作业风险分析及安全措施是否已到位1动火设备内部构件清理干净,蒸汽吹扫或水洗合格,达到动火条件。2作业现场通风环境不好时,应打开门窗,必要时要强制通风.3断开与动设备相连接的所有管线,加盲板()块.4动火点周围(最小半径15m)的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已消除易燃物,并己采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离。5作业人员安全防护用品配备齐全有效6高处作业应采取防火花飞溅措施,大于5级风时禁止动火.7消除动火点周围易燃物8电焊回路线应接在焊件上,把线不得穿过下水井或其他设备搭线。9乙快气瓶(禁止卧放)、氧气瓶与火源的距离不得少于10m,两瓶距离不得少于5m10现场配备消防水带()根灭火器()冶,水桶()只,石棉布()块作业风险分析及安全措施:动火作业单位意见动火辖区单位意见安全部门现场审核领导审批意见申请人:申请人:审批人:审批人:日期:日期:日期:日期:动火完工验收:日期:签名:注:本表一式三联,第一联现场部门存留,第二联申请部门留存,第三联返回安环部