慢性肾功能衰竭的定义.pptx

慢性肾功能衰竭Chronic Renal FailureJIANG YINGJIANG YING2017.08.142017.08.14内 容2一、定一、定 义义二、实例分析二、实例分析CRF的定义慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）引起的3肾小球滤过率下降（glomerular filtration rate,GFR）及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征CKD的定义慢性肾脏病 Chronic Kidney Disease:肾脏结构结构损伤或或功能功能障碍，持续3个月。4肾结构损伤的证据深圳市社会保险基金管理局 尿液指标尿液指标血液指标血液指标影像指标影像指标病理指标病理指标红细胞/管型电解质紊乱肾脏增大白细胞/管型酸中毒肾脏缩小肾小管上皮细胞/管型两侧尺寸不一致细颗粒/粗颗粒管型肾积水/结石蛋白尿肾囊肿肾功能障碍的证据深圳市社会保险基金管理局 肾功能功能肾小球小球滤过功能功能肾小管重吸收、分泌小管重吸收、分泌7肾小球滤过率（GFR）5440ml/min20%55%20%1440min1%心搏出量心搏出量肾血流量肾血流量1088ml/min血浆占全血体积比血浆占全血体积比598ml/min肾血浆流量肾血浆流量肾小球滤过分数肾小球滤过分数120ml/min肾小球滤过率（肾小球滤过率（GFR）：单位时间（）：单位时间（min）内双肾肾小球生成滤液的量）内双肾肾小球生成滤液的量GFR值的检查方法深圳市社会保险基金管理局 无法直接测定肾小球滤过率。测肾小球滤过的物质的量。不被肾小管重吸收或分泌，（U）（Vmin）=（F）GFR。可自由滤过肾小球，（F）=（P）。UVminPGFR值的检查方法深圳市社会保险基金管理局 物物质清除清除率率检测外源性物外源性物质清除率（菊清除率（菊粉）粉）内生肌内生肌酐清清除率除率Ccr公式估算公式估算法法Cockcroft-Gault公式公式MDRD公式公式GFR值的检查方法深圳市社会保险基金管理局 11CKD分期CRF的定义CKD引起GFR下降与此相关的代谢紊乱和临床症状12实例分析40岁女性，55KG；蛋白尿8年，纳差、乏力1个月；血Cr 100umol/L 320umol/L；血HB 97g/l，BUN 12mmol/L，ALB 40g/L，Ca 1.9mmol/L，K 5.8mmol/L。13CKD GFR下降下降 与此相关的代谢紊乱和临床与此相关的代谢紊乱和临床症状症状CRFCKD 4期期分析思路PKD CKD AKDNKD14CRFAKI肾损伤肾损伤3月月肾损伤肾损伤3月月谢 谢15