慢性骨髓炎的治疗方法概要.pptx

目录目录慢性骨髓炎的概述慢性骨髓炎的概述慢性骨髓炎的病因学慢性骨髓炎的病因学慢性骨髓炎的治疗方法慢性骨髓炎的治疗方法慢性骨髓炎的发病机理慢性骨髓炎的发病机理慢性骨髓炎的临床表现慢性骨髓炎的临床表现慢性骨髓炎的饮食指导慢性骨髓炎的饮食指导慢性骨髓炎的概述慢性骨髓炎的概述慢性化骨髓炎是急性慢性化骨髓炎是急性慢性化骨髓炎是急性慢性化骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续，化脓性骨髓炎的延续，化脓性骨髓炎的延续，化脓性骨髓炎的延续，往往全身症状大多消往往全身症状大多消往往全身症状大多消往往全身症状大多消失，只有在局部引流失，只有在局部引流失，只有在局部引流失，只有在局部引流不畅时，才有全身症不畅时，才有全身症不畅时，才有全身症不畅时，才有全身症状表现，一般症状限状表现，一般症状限状表现，一般症状限状表现，一般症状限于局部，往往顽固难于局部，往往顽固难于局部，往往顽固难于局部，往往顽固难治，甚至数年或十数治，甚至数年或十数治，甚至数年或十数治，甚至数年或十数年仍不能痊愈。目前，年仍不能痊愈。目前，年仍不能痊愈。目前，年仍不能痊愈。目前，对大多数病案，通过对大多数病案，通过对大多数病案，通过对大多数病案，通过妥善的计划治疗，短妥善的计划治疗，短妥善的计划治疗，短妥善的计划治疗，短期内可以治愈。期内可以治愈。期内可以治愈。期内可以治愈。慢性骨髓炎的病因学慢性骨髓炎的病因学在急性期中，经过及时、积极的治疗，多数病例在急性期中，经过及时、积极的治疗，多数病例在急性期中，经过及时、积极的治疗，多数病例在急性期中，经过及时、积极的治疗，多数病例可获得治愈，但仍有不少病人发生慢性骨髓炎。可获得治愈，但仍有不少病人发生慢性骨髓炎。可获得治愈，但仍有不少病人发生慢性骨髓炎。可获得治愈，但仍有不少病人发生慢性骨髓炎。形成慢性骨髓炎常见的原因如下：形成慢性骨髓炎常见的原因如下：形成慢性骨髓炎常见的原因如下：形成慢性骨髓炎常见的原因如下：（一）在急性期未能及时和适当治疗，有大（一）在急性期未能及时和适当治疗，有大（一）在急性期未能及时和适当治疗，有大（一）在急性期未能及时和适当治疗，有大量死骨形成。量死骨形成。量死骨形成。量死骨形成。（二）有死骨或弹片等异物和死腔的存在。（二）有死骨或弹片等异物和死腔的存在。（二）有死骨或弹片等异物和死腔的存在。（二）有死骨或弹片等异物和死腔的存在。（三）局部广泛疤痕组织及窦道形成，循环（三）局部广泛疤痕组织及窦道形成，循环（三）局部广泛疤痕组织及窦道形成，循环（三）局部广泛疤痕组织及窦道形成，循环不佳，利于细菌生长，而抗菌药物又不能达到不佳，利于细菌生长，而抗菌药物又不能达到不佳，利于细菌生长，而抗菌药物又不能达到不佳，利于细菌生长，而抗菌药物又不能达到。慢性骨髓炎的治疗方法慢性骨髓炎的治疗方法苗家秘制膏药苗家秘制膏药苗家秘制膏药苗家秘制膏药苗方骨髓贴苗方骨髓贴苗方骨髓贴苗方骨髓贴外治疗法。此方用于肌外治疗法。此方用于肌外治疗法。此方用于肌外治疗法。此方用于肌表薄贴，膏中药效，通过皮肤软组织的吸收，直表薄贴，膏中药效，通过皮肤软组织的吸收，直表薄贴，膏中药效，通过皮肤软组织的吸收，直表薄贴，膏中药效，通过皮肤软组织的吸收，直达病所，透入皮肤产生怯腐拔毒，活血化淤，开达病所，透入皮肤产生怯腐拔毒，活血化淤，开达病所，透入皮肤产生怯腐拔毒，活血化淤，开达病所，透入皮肤产生怯腐拔毒，活血化淤，开窍透骨，清除异物，扶正固本等奇功，快速有效窍透骨，清除异物，扶正固本等奇功，快速有效窍透骨，清除异物，扶正固本等奇功，快速有效窍透骨，清除异物，扶正固本等奇功，快速有效治愈骨髓炎不再复发。治愈骨髓炎不再复发。治愈骨髓炎不再复发。治愈骨髓炎不再复发。开窗引流术：在放射科照片显示骨质局部已有破开窗引流术：在放射科照片显示骨质局部已有破开窗引流术：在放射科照片显示骨质局部已有破开窗引流术：在放射科照片显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者，可在骨髓腔内积脓的部坏及骨髓腔阴影增宽者，可在骨髓腔内积脓的部坏及骨髓腔阴影增宽者，可在骨髓腔内积脓的部坏及骨髓腔阴影增宽者，可在骨髓腔内积脓的部位进行骨皮质钻孔或开窗，防止炎症扩散，以利位进行骨皮质钻孔或开窗，防止炎症扩散，以利位进行骨皮质钻孔或开窗，防止炎症扩散，以利位进行骨皮质钻孔或开窗，防止炎症扩散，以利分泌物引流。或进行创腔的上下给抗生素闭式灌分泌物引流。或进行创腔的上下给抗生素闭式灌分泌物引流。或进行创腔的上下给抗生素闭式灌分泌物引流。或进行创腔的上下给抗生素闭式灌洗治疗。洗治疗。洗治疗。洗治疗。对身体的抗药性极为不好。对身体的抗药性极为不好。对身体的抗药性极为不好。对身体的抗药性极为不好。慢性骨髓炎的发病机理慢性骨髓炎的发病机理急性期的症状消失后，一般情况好转，但病变持急性期的症状消失后，一般情况好转，但病变持急性期的症状消失后，一般情况好转，但病变持急性期的症状消失后，一般情况好转，但病变持续，转为慢性期。续，转为慢性期。续，转为慢性期。续，转为慢性期。由于死骨形成，较大死骨不能被吸收，成为由于死骨形成，较大死骨不能被吸收，成为由于死骨形成，较大死骨不能被吸收，成为由于死骨形成，较大死骨不能被吸收，成为异物及细菌的病灶，引起周围炎性反应及新骨增异物及细菌的病灶，引起周围炎性反应及新骨增异物及细菌的病灶，引起周围炎性反应及新骨增异物及细菌的病灶，引起周围炎性反应及新骨增生，形成包壳，故骨质增厚粗糙。如形成窦道，生，形成包壳，故骨质增厚粗糙。如形成窦道，生，形成包壳，故骨质增厚粗糙。如形成窦道，生，形成包壳，故骨质增厚粗糙。如形成窦道，常经年不愈。如引流不畅，可引起全身症状。常经年不愈。如引流不畅，可引起全身症状。常经年不愈。如引流不畅，可引起全身症状。常经年不愈。如引流不畅，可引起全身症状。如细菌毒力较小，或机体抵抗力较强，脓肿如细菌毒力较小，或机体抵抗力较强，脓肿如细菌毒力较小，或机体抵抗力较强，脓肿如细菌毒力较小，或机体抵抗力较强，脓肿被包围在骨质内，呈局限性骨内脓肿，称布劳德被包围在骨质内，呈局限性骨内脓肿，称布劳德被包围在骨质内，呈局限性骨内脓肿，称布劳德被包围在骨质内，呈局限性骨内脓肿，称布劳德氏脓肿。常发生在胫骨上下端，起病时一般无明氏脓肿。常发生在胫骨上下端，起病时一般无明氏脓肿。常发生在胫骨上下端，起病时一般无明氏脓肿。常发生在胫骨上下端，起病时一般无明显症状，仅于数月或数年后第一次发作时才有局显症状，仅于数月或数年后第一次发作时才有局显症状，仅于数月或数年后第一次发作时才有局显症状，仅于数月或数年后第一次发作时才有局部红肿和疼痛。如病变部骨质有较广泛增生，使部红肿和疼痛。如病变部骨质有较广泛增生，使部红肿和疼痛。如病变部骨质有较广泛增生，使部红肿和疼痛。如病变部骨质有较广泛增生，使髓腔消失，循环较差，发生坚实性弥散性骨髓炎，髓腔消失，循环较差，发生坚实性弥散性骨髓炎，髓腔消失，循环较差，发生坚实性弥散性骨髓炎，髓腔消失，循环较差，发生坚实性弥散性骨髓炎，称加利氏骨髓炎。最常发生在股骨和胫骨，以间称加利氏骨髓炎。最常发生在股骨和胫骨，以间称加利氏骨髓炎。最常发生在股骨和胫骨，以间称加利氏骨髓炎。最常发生在股骨和胫骨，以间歇疼痛为主。歇疼痛为主。歇疼痛为主。歇疼痛为主。慢性骨髓炎的临床表现慢性骨髓炎的临床表现临床上进入慢性炎症期时，有局部肿胀，骨质增厚，表面临床上进入慢性炎症期时，有局部肿胀，骨质增厚，表面临床上进入慢性炎症期时，有局部肿胀，骨质增厚，表面临床上进入慢性炎症期时，有局部肿胀，骨质增厚，表面粗糙，有压痛。如有窦道，伤口长期不愈，偶有小块死骨粗糙，有压痛。如有窦道，伤口长期不愈，偶有小块死骨粗糙，有压痛。如有窦道，伤口长期不愈，偶有小块死骨粗糙，有压痛。如有窦道，伤口长期不愈，偶有小块死骨排出。有时伤口暂时愈合，但由于存在感染病灶，炎症扩排出。有时伤口暂时愈合，但由于存在感染病灶，炎症扩排出。有时伤口暂时愈合，但由于存在感染病灶，炎症扩排出。有时伤口暂时愈合，但由于存在感染病灶，炎症扩散，可引起急性发作，有全身发冷发热，局部红肿，经切散，可引起急性发作，有全身发冷发热，局部红肿，经切散，可引起急性发作，有全身发冷发热，局部红肿，经切散，可引起急性发作，有全身发冷发热，局部红肿，经切开引流，或自行穿破，或药物控制后，全身症状消失，局开引流，或自行穿破，或药物控制后，全身症状消失，局开引流，或自行穿破，或药物控制后，全身症状消失，局开引流，或自行穿破，或药物控制后，全身症状消失，局部炎症也逐渐消退，伤口愈合，如此反复发作。全身健康部炎症也逐渐消退，伤口愈合，如此反复发作。全身健康部炎症也逐渐消退，伤口愈合，如此反复发作。全身健康部炎症也逐渐消退，伤口愈合，如此反复发作。全身健康较差时，也易引起发作。较差时，也易引起发作。较差时，也易引起发作。较差时，也易引起发作。由于炎症反复发作，多处窦道，对肢体功能影响较大，由于炎症反复发作，多处窦道，对肢体功能影响较大，由于炎症反复发作，多处窦道，对肢体功能影响较大，由于炎症反复发作，多处窦道，对肢体功能影响较大，有肌肉萎缩；如发生病理骨折，可有肢体短缩或成角畸形；有肌肉萎缩；如发生病理骨折，可有肢体短缩或成角畸形；有肌肉萎缩；如发生病理骨折，可有肢体短缩或成角畸形；有肌肉萎缩；如发生病理骨折，可有肢体短缩或成角畸形；如发病接近关节，多有关节挛缩或僵硬。如发病接近关节，多有关节挛缩或僵硬。如发病接近关节，多有关节挛缩或僵硬。如发病接近关节，多有关节挛缩或僵硬。X X线照片可显示死骨及大量较致密的新骨形成，有时线照片可显示死骨及大量较致密的新骨形成，有时线照片可显示死骨及大量较致密的新骨形成，有时线照片可显示死骨及大量较致密的新骨形成，有时有空腔，如系战伤，可有弹片存在。布劳德氏脓肿有空腔，如系战伤，可有弹片存在。布劳德氏脓肿有空腔，如系战伤，可有弹片存在。布劳德氏脓肿有空腔，如系战伤，可有弹片存在。布劳德氏脓肿X X线照线照线照线照片显示长骨干骺端有圆形稀疏区，脓肿周围骨质致密。加片显示长骨干骺端有圆形稀疏区，脓肿周围骨质致密。加片显示长骨干骺端有圆形稀疏区，脓肿周围骨质致密。加片显示长骨干骺端有圆形稀疏区，脓肿周围骨质致密。加利氏骨髓炎骨质一般较粗大致密，无明显死骨，骨髓腔消利氏骨髓炎骨质一般较粗大致密，无明显死骨，骨髓腔消利氏骨髓炎骨质一般较粗大致密，无明显死骨，骨髓腔消利氏骨髓炎骨质一般较粗大致密，无明显死骨，骨髓腔消失。失。失。失。慢性骨髓炎的饮食指导慢性骨髓炎的饮食指导骨髓炎患者在施治的早期强调骨髓炎患者在施治的早期强调骨髓炎患者在施治的早期强调骨髓炎患者在施治的早期强调并提倡清淡可口的素食。因素并提倡清淡可口的素食。因素并提倡清淡可口的素食。因素并提倡清淡可口的素食。因素食能提供最天然最易消化，最食能提供最天然最易消化，最食能提供最天然最易消化，最食能提供最天然最易消化，最能直接吸收之营养素。如素食能直接吸收之营养素。如素食能直接吸收之营养素。如素食能直接吸收之营养素。如素食配制合理，人体所需要的糖、配制合理，人体所需要的糖、配制合理，人体所需要的糖、配制合理，人体所需要的糖、脂肪、蛋白质这三大营养要素脂肪、蛋白质这三大营养要素脂肪、蛋白质这三大营养要素脂肪、蛋白质这三大营养要素都非常丰富，足够人类机体的都非常丰富，足够人类机体的都非常丰富，足够人类机体的都非常丰富，足够人类机体的合理需要。因骨与软组织的修合理需要。因骨与软组织的修合理需要。因骨与软组织的修合理需要。因骨与软组织的修复又离不开维生素、微量元素复又离不开维生素、微量元素复又离不开维生素、微量元素复又离不开维生素、微量元素与宏量元素和具有保护作用的与宏量元素和具有保护作用的与宏量元素和具有保护作用的与宏量元素和具有保护作用的植物荷尔蒙、纤维质等，它们植物荷尔蒙、纤维质等，它们植物荷尔蒙、纤维质等，它们植物荷尔蒙、纤维质等，它们都主要是来自新鲜的谷类、蔬都主要是来自新鲜的谷类、蔬都主要是来自新鲜的谷类、蔬都主要是来自新鲜的谷类、蔬菜与水果；又因处在病理状态菜与水果；又因处在病理状态菜与水果；又因处在病理状态菜与水果；又因处在病理状态下的患部组织的修复需要一个下的患部组织的修复需要一个下的患部组织的修复需要一个下的患部组织的修复需要一个偏碱性的生理环境，才能有修偏碱性的生理环境，才能有修偏碱性的生理环境，才能有修偏碱性的生理环境，才能有修复的条件。复的条件。复的条件。复的条件。