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护理基础知识培训护理基础知识培训四明医院四明医院 徐平徐平护士护士“十知道十知道”，请速记！，请速记！三短六洁：三短六洁：三短：头发、胡须、指甲；三短：头发、胡须、指甲；六洁：头发、口腔、皮肤、四肢、六洁：头发、口腔、皮肤、四肢、会阴、肛门。会阴、肛门。护士护士“十知道十知道”，请速记！，请速记！血压测量四定：血压测量四定：定时间、定体位、定手臂、定血压计。定时间、定体位、定手臂、定血压计。护士护士“十知道十知道”，请速记！，请速记！毒麻药毒麻药“五专五专”：专柜加锁，专人保管，专用账册，专柜加锁，专人保管，专用账册，专册登记，专用处方。专册登记，专用处方。护士护士“十知道十知道”，请速记！，请速记！急救物品五定一保持：急救物品五定一保持：五定：定人保管、定时核对、定点放置、五定：定人保管、定时核对、定点放置、定量供应、定期消毒、定量供应、定期消毒、一保持：保持良好的备用状态。一保持：保持良好的备用状态。护士护士“十知道十知道”，请速记！，请速记！病人病情十知道：病人病情十知道：姓名、诊断、病情、治疗、护理措施、并发症、姓名、诊断、病情、治疗、护理措施、并发症、饮食、宣教知识、心理状态、主要化验结果阳饮食、宣教知识、心理状态、主要化验结果阳 性检查结果。性检查结果。护士护士“十知道十知道”，请速记！，请速记！输液输液“四查十对四查十对”：“四查十对四查十对”：根据卫生部：根据卫生部2007年开始执行的年开始执行的处方管理办法处方管理办法规定，药师调剂处方时必须做到规定，药师调剂处方时必须做到“四查十对四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。护士护士“十知道十知道”，请速记！，请速记！输血输血“三查八对三查八对”：三查：血液的有效期、血液的质量输血装置否完好；三查：血液的有效期、血液的质量输血装置否完好；八对：床号、姓名、住院号、血瓶（袋）号、八对：床号、姓名、住院号、血瓶（袋）号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。护士护士“十知道十知道”，请速记！，请速记！常见输血潜在并发症：常见输血潜在并发症：发热反应、过敏反应、溶血反应、发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重（肺水肿）、循环负荷过重（肺水肿）、大量输血后反应（出血倾向和枸橼酸钠中毒）。大量输血后反应（出血倾向和枸橼酸钠中毒）。护士护士“十知道十知道”，请速记！，请速记！交接班四看五查四交接：交接班四看五查四交接：四看：交班本、医嘱本、体温本、各项护理记录是否完整准确；四看：交班本、医嘱本、体温本、各项护理记录是否完整准确；五查：新入院病人、危重瘫痪病人、术前准备病人、大小便失禁病人、五查：新入院病人、危重瘫痪病人、术前准备病人、大小便失禁病人、术后病人；术后病人；四交接：四交接：床边交接特殊重危病人、床边交接分娩或大手术前后病人、床边交接特殊重危病人、床边交接分娩或大手术前后病人、床边交接特殊检查治疗病人、床边交接病情有特殊变化的病人。床边交接特殊检查治疗病人、床边交接病情有特殊变化的病人。护士护士“十知道十知道”，请速记！，请速记！危重患者安全护理的基本要求：危重患者安全护理的基本要求：（1）对特殊病人有安全预防措施，防护用具功能良好；）对特殊病人有安全预防措施，防护用具功能良好；（2）病人使用的抢救用具、器械运作良好；）病人使用的抢救用具、器械运作良好；（3）危重病人、大手术病人有运转交接程序和记录：）危重病人、大手术病人有运转交接程序和记录：（4）护理标记清晰；）护理标记清晰；（5）三查七对制度落实，药疗医嘱床边执行签字；）三查七对制度落实，药疗医嘱床边执行签字；（6）护士掌握应急预案；）护士掌握应急预案；（7）病情、护理、仪器、药品、文书交接清楚。）病情、护理、仪器、药品、文书交接清楚。责任护士熟练掌握分管病人情况责任护士熟练掌握分管病人情况“七掌握七掌握”七掌握：七掌握：姓名、诊断、病情及阳性体征、主要治疗、姓名、诊断、病情及阳性体征、主要治疗、饮食、情志、护理措施饮食、情志、护理措施责任护士熟练掌握分管病人情况责任护士熟练掌握分管病人情况“九知道九知道”九知道：九知道：例如：请说说例如：请说说*病人的情况？病人的情况？回答模板：回答模板：*床、姓名床、姓名*、年龄、年龄*、性别、性别*、诊断、诊断*、证、证型型*于于*年年*月月*日，以日，以*方式入院，入院时临床表现方式入院，入院时临床表现*？主要治疗主要治疗*？施护措施？现病人主要护理问题是？施护措施？现病人主要护理问题是*？主要的辨证施护措施是主要的辨证施护措施是*？床单元消毒床单元消毒l对患者住院期间、出院、对患者住院期间、出院、转院、死亡后所用转院、死亡后所用的床及床周围物体表面进行的清洁与消毒。的床及床周围物体表面进行的清洁与消毒。盐城市基层医疗机构盐城市基层医疗机构常用诊疗用品使用后消毒流程常用诊疗用品使用后消毒流程 盐城市基层医疗机构盐城市基层医疗机构 常用诊疗用品使用后消毒流程常用诊疗用品使用后消毒流程盐城市基层医疗机构盐城市基层医疗机构 常用诊疗用品使用后消毒流程常用诊疗用品使用后消毒流程盐城市基层医疗机构盐城市基层医疗机构 常用诊疗用品使用后消毒流程常用诊疗用品使用后消毒流程l吸引瓶、引流瓶：先流动水刷洗，用吸引瓶、引流瓶：先流动水刷洗，用500mg/L含氯消毒剂浸泡含氯消毒剂浸泡30分钟，流动水冲净，晾干。分钟，流动水冲净，晾干。有条件尽可能使用一次性吸引、引流装置。有条件尽可能使用一次性吸引、引流装置。护理基础知识培训护理基础知识培训 工作中大家一定要严格执行无菌技术操作工作中大家一定要严格执行无菌技术操作原则，严格执行三查七对。细节决定成败！原则，严格执行三查七对。细节决定成败！