教学计划基本公共卫生服务在农村.pptx

在农村基本公共卫生服务均等化基本公共卫生服务均等化 提要l农村基本公共卫生服务的均等化工作的农村基本公共卫生服务的均等化工作的进展与挑战进展与挑战l基本公共卫生服务均等化有关政策基本公共卫生服务均等化有关政策l农村基本公共卫生服务工作要求农村基本公共卫生服务工作要求一、农村基本公共卫生服务的均一、农村基本公共卫生服务的均等化的进展与挑战等化的进展与挑战什么是基本公共卫生服务均等化？什么是基本公共卫生服务均等化？l每个居民，无论其性别、年龄、种族、每个居民，无论其性别、年龄、种族、居住地、执业、收入水平，都能平等地居住地、执业、收入水平，都能平等地获得基本公共卫生服务。获得基本公共卫生服务。国家九大类基本公共卫生服务项目国家九大类基本公共卫生服务项目l建立居民健康档案建立居民健康档案l健康教育健康教育l预防接种预防接种l传染病防治传染病防治l儿童保健儿童保健l孕产妇保健孕产妇保健l老年人保健老年人保健l慢性病管理慢性病管理l重性精神疾病管理重性精神疾病管理九大类基本公共卫生服务项目分类九大类基本公共卫生服务项目分类l健康档案、健康教育、传染病与应急、卫生健康档案、健康教育、传染病与应急、卫生监督监督 全人群全人群l预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健保健 特殊人群特殊人群l高血压病人、糖尿病病人、重性精神病病人高血压病人、糖尿病病人、重性精神病病人 病人病人 九大类基本公共卫生服务项目分类九大类基本公共卫生服务项目分类l健康教育、传染病防治与应急、预防接健康教育、传染病防治与应急、预防接种、儿童保健、孕产妇保健种、儿童保健、孕产妇保健 传统项目传统项目l健康档案、老年人保健、高血压防治、健康档案、老年人保健、高血压防治、糖尿病防治、重性精神病管理、卫生监糖尿病防治、重性精神病管理、卫生监督协管督协管 新增项目新增项目特色之一特色之一l利用涵盖基本医疗、健康档案、公共卫生服利用涵盖基本医疗、健康档案、公共卫生服务、新农合即时结报等功能为一体的卫生综务、新农合即时结报等功能为一体的卫生综合信息网，规范开展合信息网，规范开展9大类基本公共卫生服大类基本公共卫生服务，提高管理效率务，提高管理效率l由乡镇卫生院和乡村医生组成责任团队，包由乡镇卫生院和乡村医生组成责任团队，包村包户，确保基本公共卫生服务项目全覆盖。村包户，确保基本公共卫生服务项目全覆盖。特色之二特色之二l以慢病管理为重点，推行在农村慢病管理的以慢病管理为重点，推行在农村慢病管理的新模式新模式l分片包干，明确责任，乡村联动分片包干，明确责任，乡村联动挑战之一挑战之一经费经费l不够不够l配套不足配套不足l挪用挪用l到位不及时到位不及时挑战之二挑战之二能力能力l数量：某地全部数量：某地全部25所乡镇卫生院，平均每院专所乡镇卫生院，平均每院专职防保人员数仅职防保人员数仅1人！人！l素质：某县全县防保人员素质：某县全县防保人员154人中人中 中专中专+无学历占无学历占 76.72%初级初级+无职称占无职称占 86.36%l精防：精防：100%县区无专业精神病防治专业机构县区无专业精神病防治专业机构挑战之三挑战之三认识认识l领导认识领导认识l机构认识机构认识l群众认可群众认可二、基本公共卫生服务均等化有二、基本公共卫生服务均等化有关政策关政策l2009年年3月月17日，日，中共中央国中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革务院关于深化医药卫生体制改革的意见的意见印发印发医改医改2011年目标年目标l到到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡居民，基本药物制度初步建立，城城乡基层医疗卫生服务体系进一步健乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及，全，基本公共卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破，明显提高公立医院改革试点取得突破，明显提高基本医疗卫生服务可及性，切实缓解基本医疗卫生服务可及性，切实缓解“看病难、看病贵看病难、看病贵”问题。问题。医改医改2020年目标年目标l到到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍建立比较完善的公共卫生服度基本建立。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的依赖保障务体系和医疗服务体系，比较健全的依赖保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元化办医格局，多元化办医格局，人人享有基本医疗卫生服务人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求，人基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求，人民群众健康水平进一步提高。民群众健康水平进一步提高。意见意见第五部分第五部分“着力抓好五项重点改革，着力抓好五项重点改革，力争近期取得明显成效力争近期取得明显成效”提出五项重点工作提出五项重点工作l加快推进基本医疗保障制度建设加快推进基本医疗保障制度建设l初步建立国家基本药物制度初步建立国家基本药物制度l健全基层医疗卫生服务体系健全基层医疗卫生服务体系l促进基本公共卫生服务逐步均等化促进基本公共卫生服务逐步均等化l推进公立医院改革试点推进公立医院改革试点l2009年年3月月18日，国务院日，国务院医药卫生体医药卫生体制改革近期重点实施方案制改革近期重点实施方案印发印发实施方案实施方案第四部分第四部分“促进基本公共卫促进基本公共卫生服务逐步均等化生服务逐步均等化”提出四项基本要求提出四项基本要求l基本公共卫生服务覆盖城乡居民：提出基本公共卫生服务覆盖城乡居民：提出健康档案等服务内容健康档案等服务内容l增加国家重大公共卫生服务项目增加国家重大公共卫生服务项目l健全公共卫生服务能力建设健全公共卫生服务能力建设l保障公共卫生服务所需经费保障公共卫生服务所需经费l2009年年7月月3日，日，卫生部卫生部 财政财政部部 国家人口计生委关于促进基国家人口计生委关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的通本公共卫生服务逐步均等化的通知知印发印发意见意见工作目标工作目标l到到2011年，国家基本公共卫生服务项目年，国家基本公共卫生服务项目得到普及，城乡和地区间公共卫生服务得到普及，城乡和地区间公共卫生服务差距明显缩小。差距明显缩小。l到到2020年，基本公共卫生服务逐步均等年，基本公共卫生服务逐步均等化的机制基本完善，重大疾病和主要健化的机制基本完善，重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制，城乡居民健康危险因素得到有效控制，城乡居民健康水平得到进一步提高。康水平得到进一步提高。意见意见两点原则两点原则l基本公共卫生服务项目主要通过城市社基本公共卫生服务项目主要通过城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构免费村卫生室等城乡基层医疗卫生机构免费为全体居民提供，其他基层医疗卫生机为全体居民提供，其他基层医疗卫生机构也可提供。构也可提供。l加强专业公共卫生机构和医院对城乡基加强专业公共卫生机构和医院对城乡基层医疗卫生机构的业务指导。层医疗卫生机构的业务指导。l2009年年10月月10日，卫生部日，卫生部国国家基本公共卫生服务规范家基本公共卫生服务规范（2009版）版）下发下发国家基本公共卫生服务规范（国家基本公共卫生服务规范（2009版）版）l服务对象服务对象l内容内容l流程流程l要求要求l考核指标考核指标l服务记录服务记录l2010年年12月，卫生部、财政部印发月，卫生部、财政部印发关关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见的指导意见l2011年年1月，财政部、卫生部印发月，财政部、卫生部印发基基本公共卫生服务项目补助资金管理办法本公共卫生服务项目补助资金管理办法l考核对象：承担基本公共卫生服务的基层医疗考核对象：承担基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构和其他医疗卫生机构、行政管理部门。卫生机构和其他医疗卫生机构、行政管理部门。l基层医疗卫生机构包括社区卫生服务中（站）、基层医疗卫生机构包括社区卫生服务中（站）、乡镇卫生院、村卫生室等。乡镇卫生院、村卫生室等。l考核重点：组织管理；九大类基本公共卫生服考核重点：组织管理；九大类基本公共卫生服务项目，地方新增项目；实施效果务项目，地方新增项目；实施效果l考核周期：一年（上年末季考核周期：一年（上年末季+本年本年3季）季）l2011年年4月月25日，卫生部日，卫生部国家国家基本公共卫生服务规范（基本公共卫生服务规范（2011版）版）下发下发新增内容新增内容l突发公共卫生事件报告和处理突发公共卫生事件报告和处理l卫生监督协管卫生监督协管l儿童儿童0-3岁扩大为岁扩大为0-6岁岁l老年人健康管理、孕产妇保健检查项目老年人健康管理、孕产妇保健检查项目三、基本公共卫生服务工作的要求三、基本公共卫生服务工作的要求要求要求l严格落实严格落实规范规范，确保服务质量，确保服务质量组织各级专家开展新规范培训组织各级专家开展新规范培训l组织督导检查和群众满意度调查组织督导检查和群众满意度调查 避免怀远事件重演避免怀远事件重演 职能下沉职能下沉l做好乡、村两级机构任务和经费分配，做好乡、村两级机构任务和经费分配，调动村卫生室参与均等化工作的积极性调动村卫生室参与均等化工作的积极性l乡镇卫生院逐步将预防接种通知儿童监乡镇卫生院逐步将预防接种通知儿童监护人，慢性病、重型精神病患者随访工护人，慢性病、重型精神病患者随访工作交给乡村医生，并鼓励乡村医生协助作交给乡村医生，并鼓励乡村医生协助参加其他公共卫生服务。参加其他公共卫生服务。