检验仪器汇总说明.pptx

检验医学及其仪器王成什么是检验医学什么是检验医学n n定义：是指对临床标本进行正确的收集和测定，并作出正确的解释和应用。n n 是运用基础医学理论和技术为临床医学服务的学科。n n近年来，由于临床医学的飞速发展，诊断、治疗、近年来，由于临床医学的飞速发展，诊断、治疗、监测、预后和医学研究对检验的需求迅速增多，监测、预后和医学研究对检验的需求迅速增多，医学检验方法亦随之迅速增多，医学检验的各种医学检验方法亦随之迅速增多，医学检验的各种检测结果对疾病的诊断、治疗、预后判断和健康检测结果对疾病的诊断、治疗、预后判断和健康评价正起着越来越重要的作用。评价正起着越来越重要的作用。n n随着新型电子、计算机、生物信息、激光、精密随着新型电子、计算机、生物信息、激光、精密仪器制造等先进技术的迅猛发展和应用，临床检仪器制造等先进技术的迅猛发展和应用，临床检验仪器的更新换代也日新月异。因此，从事临床验仪器的更新换代也日新月异。因此，从事临床医学检验专业的人员，了解现代临床检验仪器的医学检验专业的人员，了解现代临床检验仪器的原理、使用和维修，越发显得重要。原理、使用和维修，越发显得重要。检验医学近代物理学生物化学分子生物学仪器材料学计算机电子技术激光色谱、质谱荧光n n古代古代:感官检查（如：尿液中世纪）感官检查（如：尿液中世纪）n n17世纪世纪:荷兰荷兰Leeuwenhoek发明显微镜发明显微镜 一、临床检验基础的现状和特点一、临床检验基础的现状和特点n n2020世世纪纪末末以以来来:自自然然科科学学基基础础学学科科与与医医学学基基础础学学科科结结合合电电脑脑化化、自自动动化化、微量化微量化2121世世纪纪：现现代代信信息息网网络络技技术术（远远程程诊诊断断）与与系系统统生生物物工工程程（包包括括分分子子生生物物学）、临床医学结合。学）、临床医学结合。n n最常用的临床检验，借助先进的检测技最常用的临床检验，借助先进的检测技术，对来自离体的术，对来自离体的血液、尿液、粪便血液、尿液、粪便以以及及分泌物和排泄物分泌物和排泄物等标本进行理学、化等标本进行理学、化学、病原学和显微镜形态学的检查，学、病原学和显微镜形态学的检查，以简便、快以简便、快速的检测结速的检测结果，基本满果，基本满足临床医学足临床医学检验检验筛检筛检疾疾病的需求。病的需求。n n临床检验现代特征：临床检验现代特征：1从手工从手工 自动化、电脑化检测自动化、电脑化检测 2 （point of care test，POCT）床边检测床边检测3试剂批量、配套、专业和多样化试剂批量、配套、专业和多样化 4.4.检验方法标准化检验方法标准化如如：19661966年年，成成立立国国际际血血液液学学标标准准化化委委员员会会（International International Committee Committee for for Standardization Standardization of of hematology hematology,ICSHICSH，源源自自19631963年年欧欧洲洲血血液液学学协协会会标标准准化化委委员员会）会）5全面质量保证全面质量保证 检检验验分分析析前前：标标本本的的采采集集、储储存存和和转转运运过过程程尤尤为为重重要要。现现认认为为，管管理理好好这这两两个个环环节节，可降低可降低70%70%的检验差错率。的检验差错率。二、临床检验基础的应用目的二、临床检验基础的应用目的 1为疾病为疾病诊断和鉴别诊断诊断和鉴别诊断提供实验室检提供实验室检测客观依据测客观依据 2.2.为为疾疾病病疗疗效效监监测测和和预预后后判判断断提提供供动动态态变化依据变化依据 3.3.为为预防疾病预防疾病提供检测依据提供检测依据 4.4.为为科科学学研研究究提提供供医医学学检检验验基基本本数数据据、基本检验方法和操作技能。基本检验方法和操作技能。三三 主要内容主要内容n n血液分析技术与相关仪器n n流式细胞技术与流式细胞仪n n光谱分析技术及相关仪器n n电化学分析技术和临床相关仪器n n自动生化分析技术和相关仪器n n尿液分析技术和相关仪器 库尔特原理库尔特原理n n血细胞分析仪：指对一定体积全血内血细胞异质性进行自动分析的临床常规检验仪器。n n计数原理是根据血细胞的不良导电性和产生电阻抗原理来计数血液中的细胞，也就是电阻式血细胞计数原理，这种原理现在已经成为血细胞计数和分析中最为经典的原理。变阻脉冲法血细胞计数原理变阻脉冲法血细胞计数原理小孔管换能器小孔管换能器将待测血液涌洁净的电解液充分稀释，使血细胞在电解液中成为游散状态，在施以负压，单个血细胞流过小孔，电解液电阻瞬间变大，经电路处理形成一定的电压值，进行计数。不同细胞引起的电压变化不同细胞引起的电压变化血细胞的分类计数血细胞的分类计数体积不同，产生的脉冲幅度也不同；白细胞最大，红细胞次之，血小板最小。根据阈值选择，进行不同细胞的计数。n n红红红红细细细细胞胞胞胞计计计计数数数数：正正常常人人体体外外周周血血红红细细胞胞的的数数目目为为白白细细胞胞的的10001000倍倍左左右右，当当阈阈值值电电压压选选在在U U1 1时时，白白细细胞胞产产生生的的脉脉冲冲可可完完全全忽忽略略，红红、白白细细胞胞数数可可视视为为红红细细胞胞数。数。红细胞的计数红细胞的计数n n血小板计数血小板计数血小板计数血小板计数：将阈值电压选在：将阈值电压选在U U2 2时，可以去掉干扰时，可以去掉干扰计数，并计出红、白细胞和血小板的总数。最后从计数，并计出红、白细胞和血小板的总数。最后从总数中减去红、白细胞数，即为血小板数。总数中减去红、白细胞数，即为血小板数。血小板的计数血小板的计数n n白白白白细细细细胞胞胞胞计计计计数数数数：在在计计数数白白细细胞胞时时，先先在在稀稀释释血血液液中中加加入入一一种种溶溶血血剂剂，使使红红细细胞胞溶溶解解破破碎碎，其其碎碎片片体体积积分分散散到到不不影影响响白白细细胞胞计计数数的的程程度度，红红细细胞胞破破碎碎后后，将将阈阈值值电电压压选选在在U Ul l，再再对对剩剩下下的的白白细细胞胞进进行行计计数数，便便可可以以求求得得白细胞数。白细胞数。血液分析技术与相关仪器血液分析技术与相关仪器n nVCS技术中V、C、S各代表什么意思：V代表体积，采用电阻抗进行血细胞计数和体积测量；C代表电导，依据细胞可影响高频电流传导的特性，采用高频电磁探针测量细胞内部结构，细胞内核浆比例，质粒的大小和密度，从而区别体积完全相同而性质不同的两个细胞；S代表光散射，对细胞颗粒的构型和颗粒质量有较强的鉴别能力，通过测定单个细胞的散射光强度把粒细胞分开。n n容量、电导、光散射法（容量、电导、光散射法（容量、电导、光散射法（容量、电导、光散射法（VCSVCSVCSVCS）首先标本内加入只作用红细胞的溶血剂使红细胞首先标本内加入只作用红细胞的溶血剂使红细胞溶解，然后加入抗溶血剂起中和前溶血剂的作用，溶解，然后加入抗溶血剂起中和前溶血剂的作用，使白细胞表面、胞质及细胞大小等特征仍然保持使白细胞表面、胞质及细胞大小等特征仍然保持与体内相同的状态。根据流体力学的原理使用鞘与体内相同的状态。根据流体力学的原理使用鞘流技术，使溶血后制体内剩余的白细胞单个通过流技术，使溶血后制体内剩余的白细胞单个通过检测器，接受检测器，接受VCSVCS三种技术的同时检测三种技术的同时检测 血液分析技术与相关仪器血液分析技术与相关仪器n n血液凝固分析仪：采用一定的分析技术，对血栓与止血有关成分进行自动检测的临床常规检验仪器。n n血凝仪凝固法原理：是通过检测血浆在凝血激活剂作用下一系列物理量（光、电、超声、机械运动等）的变化，再由计算机分析所得数据并将之换算成最终结果的方法，故也称生物物理法。n n血液从溶胶状态变为凝胶状态的现象，是止血功能的重要组成部分，由多种因子参与，参与的因子称为凝血因子。n n血凝最后形成纤维蛋白。正常血液中，有使纤维蛋白溶解的物质，又存在抗凝因子，故正常血液不会自己凝固。n n异常-凝血因子不足，可致出血，反之，可致血管内凝血生物学方法 n n将凝血因子激活剂加入到待检血浆中，使血浆发生体外将凝血因子激活剂加入到待检血浆中，使血浆发生体外凝固，凝血仪连续记录血浆凝固过程中的一系列变化凝固，凝血仪连续记录血浆凝固过程中的一系列变化(如光、电、机械运动等如光、电、机械运动等)，并将这些变化信号转变成数，并将这些变化信号转变成数据，用计算机收集、处理数据后得出检测结果。据，用计算机收集、处理数据后得出检测结果。血液流变学 研究血液及其组成成分的流动与变形规律研究血液及其组成成分的流动与变形规律研究血液及其组成成分的流动与变形规律研究血液及其组成成分的流动与变形规律,是生是生是生是生物流变学的一个分支。物流变学的一个分支。物流变学的一个分支。物流变学的一个分支。研究对象包括研究对象包括研究对象包括研究对象包括：n n全血类指标全血类指标全血类指标全血类指标：如血液黏度、血液的触变性、黏弹性、如血液黏度、血液的触变性、黏弹性、红细胞压积等；红细胞压积等；n n红细胞类指标红细胞类指标红细胞类指标红细胞类指标：如红细胞聚集性、红细胞变形性、红：如红细胞聚集性、红细胞变形性、红细胞膜的微黏度、红细胞电泳等；细胞膜的微黏度、红细胞电泳等；n n血小板类指标血小板类指标血小板类指标血小板类指标：如血小板聚集性、血小板黏附性、血：如血小板聚集性、血小板黏附性、血栓弹力图、体外血栓的形成与测定等；栓弹力图、体外血栓的形成与测定等；n n血浆类指标血浆类指标血浆类指标血浆类指标：如血浆黏度、血浆纤维蛋白原等：如血浆黏度、血浆纤维蛋白原等 血液黏度血液黏度n n黏度是血液的重要力学性质，也是血液流变学研究的重要内容之一，血液黏度对于机体的生理和病理变化均具有重要意义。血液黏度的测定原理n n一般情况下在体外测定血液和血浆的黏度。一般情况下在体外测定血液和血浆的黏度。n n全血黏度主要取决于红细胞数量的多少，血浆黏度全血黏度主要取决于红细胞数量的多少，血浆黏度主要取决于血浆蛋白。主要取决于血浆蛋白。n n血液的黏度在体内并不是一个物理常数，在大血管血液的黏度在体内并不是一个物理常数，在大血管和微血管中血液的表观黏度不一样。和微血管中血液的表观黏度不一样。n n目前测量全血黏度一般均使用回转式黏度计，评价目前测量全血黏度一般均使用回转式黏度计，评价全血黏度使用表观黏度的概念，以同一切变率下的全血黏度使用表观黏度的概念，以同一切变率下的表观黏度作为不同样本之间互相比较的指标。表观黏度作为不同样本之间互相比较的指标。毛细管黏度计的测量原理n n依据依据泊肃叶定律泊肃叶定律泊肃叶定律泊肃叶定律：流量与管道两端的压力差、管道：流量与管道两端的压力差、管道半径成正比，并与管道长度和流体黏度成反比。半径成正比，并与管道长度和流体黏度成反比。n n管道半径管道半径R R、长度、长度L L、压力都可以在实验条件下恒定，、压力都可以在实验条件下恒定，那么流量那么流量Q Q就只与黏度就只与黏度有关，而如果我们恒定流有关，而如果我们恒定流量量Q Q，那么黏度，那么黏度就与时间就与时间t t成正相关。利用一已知成正相关。利用一已知黏度的流体做对照就可以测出血液的黏度。黏度的流体做对照就可以测出血液的黏度。毛细管黏度计的测量原理n n实实际际测测量量时时，让让水水和和血血液液分分别别通通过过同同样样长长度度、同同样样管管径径的的玻玻璃璃管管，分分别别测测量量水水和和血血液液通通过过时时所所用用的的时时间间TwTw和和T Tb b，已已知知水水的的黏黏度度W W，则血液黏度可按下式计算出来。，则血液黏度可按下式计算出来。b b b b=（T Tb b b b/Tw/Tw）*w w 回转式黏度计的测量原理n n将将血血液液置置于于一一个个切切变变率率已已知知的的切切变变场场中中，测测量量一一定定剪剪切切率率下下所所产产生生的的切切应应力力大大小小，然后按下式计算血液的表观黏度然后按下式计算血液的表观黏度=/=/锥板式黏度计的工作原理图 由一圆平板和一同轴圆锥组成，待测的液体放在圆锥和圆板间隙内。一般固定圆板，圆锥以已知角速度旋转，通过测量液体加在圆锥上的扭力矩换算成液体的黏度。锥板式锥板式黏度计黏度计流式细胞技术与流式细胞仪流式细胞技术与流式细胞仪光谱分析技术及相关仪器光谱分析技术及相关仪器n n光谱分析方法（光谱分析方法（光谱分析方法（光谱分析方法（SpectrometrySpectrometrySpectrometrySpectrometry）是基于电磁辐射）是基于电磁辐射）是基于电磁辐射）是基于电磁辐射与物质相互作用产生的特征光谱波长与强度进行与物质相互作用产生的特征光谱波长与强度进行与物质相互作用产生的特征光谱波长与强度进行与物质相互作用产生的特征光谱波长与强度进行物质分析的方法。物质分析的方法。物质分析的方法。物质分析的方法。n n它涉及物质的能量状态、状态跃迁以及跃迁强度它涉及物质的能量状态、状态跃迁以及跃迁强度它涉及物质的能量状态、状态跃迁以及跃迁强度它涉及物质的能量状态、状态跃迁以及跃迁强度等方面。通过物质的组成、结构及内部运动规律等方面。通过物质的组成、结构及内部运动规律等方面。通过物质的组成、结构及内部运动规律等方面。通过物质的组成、结构及内部运动规律的研究，可以解释光谱学的规律；通过光谱学规的研究，可以解释光谱学的规律；通过光谱学规的研究，可以解释光谱学的规律；通过光谱学规的研究，可以解释光谱学的规律；通过光谱学规律的研究，可以揭示物质的组成、结构及内部运律的研究，可以揭示物质的组成、结构及内部运律的研究，可以揭示物质的组成、结构及内部运律的研究，可以揭示物质的组成、结构及内部运动的规律。动的规律。动的规律。动的规律。n n光谱分析方法包括各种吸收光谱分析和发射光谱光谱分析方法包括各种吸收光谱分析和发射光谱光谱分析方法包括各种吸收光谱分析和发射光谱光谱分析方法包括各种吸收光谱分析和发射光谱分析法以及散射光谱（拉曼散射谱）分析法。分析法以及散射光谱（拉曼散射谱）分析法。分析法以及散射光谱（拉曼散射谱）分析法。分析法以及散射光谱（拉曼散射谱）分析法。透射光谱法透射光谱法n n透射光谱法就是把待测样品置于作用光与检测器之间，检测器所检测到的分析光是作用光通过样品体与样品分子相互作用后的光，若样品是透明的真溶液，则分析光在样品中经过的路程一定，透射光的强度与样品组分浓度由比耳定律决定。反射光谱法反射光谱法n n反射光谱分析时，检测器与光源置于待测样品的同一侧，检测器检测到的分析光是光源发出的作用光投射到物体后，以各种方式反射回来的光。物体对光的反射分为规则反射光（镜面反射）与漫反射。规则反射光指在物体表面按入射角等于反射角的反射定律发生的反射。漫反射是光投向漫反射体（颗粒或粉末）后，在物体表面或内部发生的方向不定的反射。定性分析定性分析n n近红外光谱定性分析利用模式识别与聚类的一些算法，主要用于鉴定。在模式识别运算时需要有一组用于计算机“学习”的样品集，通过计算机运算，得出学习样品在数学空间的范围，对未知样品运算后，若也在此范围内，则该样品属于学习样品集类型，反之则否定。聚类运算时不需学习样品集，它通过待分析样品的光谱特征，根据光谱近似程度进行分类。定量分析定量分析n n近红外光谱分析与其它吸收光谱按照比耳定律作定量分析类似。作常规光谱定量分析时，需要建立光谱参数与样品含量间的关系（标准曲线）。但对复杂样品作近红外光谱定量分析时，为了解决近红外谱区重叠与谱图测定不稳定的问题，必须充分应用全光谱的信息。光谱分析仪器光谱分析仪器n n紫外可见光光谱仪n n近红外光谱仪n n红外光谱仪电化学分析技术及其临床仪器电化学分析技术及其临床仪器n n电化学分析法：利用溶液电化学性质将被测物质电化学分析法：利用溶液电化学性质将被测物质的浓度转变成电学参数而进行检测的方法。的浓度转变成电学参数而进行检测的方法。n n2.2.离子选择性电极：用特殊敏感膜制成的、对溶离子选择性电极：用特殊敏感膜制成的、对溶液中特定离子具有选择性响应的电极。液中特定离子具有选择性响应的电极。n n3.3.电解质分析仪：通常采用离子选择性电极电解质分析仪：通常采用离子选择性电极（ISEISE）测定生物样品中离子浓度的仪器。）测定生物样品中离子浓度的仪器。n n4.4.血气分析仪：利用电极对人全血中的酸碱度血气分析仪：利用电极对人全血中的酸碱度（pHpH）、二氧化碳分压（）、二氧化碳分压（PCO2PCO2）和氧分压）和氧分压（PO2PO2）进行测定的仪器。）进行测定的仪器。pH电极电极对被测样本的反应，电极对被测样本的反应，会在玻璃薄膜的内部与会在玻璃薄膜的内部与外部之间产生一个直流外部之间产生一个直流电压，电压，该电压与内部缓该电压与内部缓该电压与内部缓该电压与内部缓冲液和样本的冲液和样本的冲液和样本的冲液和样本的PHPH值差值差值差值差成正比，成正比，成正比，成正比，是由玻璃的金是由玻璃的金属离子与液体的氢离子属离子与液体的氢离子HH 之间在膜面上的交之间在膜面上的交换所产生的，该离子交换所产生的，该离子交换由液体中的换由液体中的HH 浓度浓度所控制。所控制。二氧化碳分压(PCO2)电极n nPCOPCO2 2电极是一种电极是一种气敏电极气敏电极。在电极的前端有一层。在电极的前端有一层半透膜。半透膜只允许某种特定的气体通过，而半透膜。半透膜只允许某种特定的气体通过，而阻止其他的气体和离子通过。阻止其他的气体和离子通过。PCO2电极工作原理图电极工作原理图 COCO2 2HH2 2OHOH2 2COCO3 3HHHCOHCO3 3 电电极极套套中中是是一一对对测测量量 pHpH值值的的玻玻璃璃和和参参比比电电极极。它它们们能能将将 pHpH值值的的变变化化测测量量出出来来。这这样样，测测得得的的pHpH值值便便间间接地反应了溶液中接地反应了溶液中PCOPCO2 2的高低的高低。PHPH-logPCO-logPCO2 2氧分压电极氧分压电极(PO2电极电极)氧分压电极也是一种气敏电极。氧的测量是基于电解氧的原理而实现的。n n在在氧氧电电极极的的阴阴极极和和阳阳极极之之间间加加有有0.7V0.7V左左右右的的极极化化电电压压。在在极极化化电电压压的的作作用用下下，进进入入到到电电极极套套中中的的氧氧被被电电解解。电极上所产生的反应为电极上所产生的反应为:阳极反应阳极反应：OO2 2十十十十2H2H2 2OO十十十十4e4e4OH4OH 阴极反应阴极反应：4Ag4Ag4Ag4Ag一一一一4e4e 此此电电电电解解解解电电电电流流流流的的的的大大大大小小小小正正正正比比比比于于于于 POPO2 2的的的的高高高高低低低低。这这样样，通通过过氧氧电电极的转换，极的转换，POPO2 2的高低便转换成了电流的大小。的高低便转换成了电流的大小。血气分析仪的工作原理如图所示血气分析仪的工作原理如图所示 电解质的工作原理图电解质的工作原理图 自动生化分析技术和相关仪器自动生化分析技术和相关仪器n n生化分析仪通过对血液和其他体液的分析生化分析仪通过对血液和其他体液的分析来测定各种生化指标：如血红蛋白、胆固来测定各种生化指标：如血红蛋白、胆固醇、肌肝、转氨酶、葡萄糖等，是临床诊醇、肌肝、转氨酶、葡萄糖等，是临床诊断常用的重要仪器之一。断常用的重要仪器之一。n n自动生化分析仪：是将生物化学分析过程中的取样、加试剂、去干扰、混合、保温反应、自动检测、结果计算、数据处理和打印报告，以及实验后的清洗等步骤自动化的仪器。生化分析的光学测定原理n n许许许许多多多多化化化化学学学学物物物物质质质质具具具具有有有有颜颜颜颜色色色色，有有有有些些些些无无无无色色色色的的的的化化化化合合合合物物物物也也也也可可可可以和显色剂作用，生成有色物质。以和显色剂作用，生成有色物质。以和显色剂作用，生成有色物质。以和显色剂作用，生成有色物质。n n当当当当有有有有色色色色溶溶溶溶液液液液的的的的浓浓浓浓度度度度改改改改变变变变时时时时，颜颜颜颜色色色色的的的的深深深深浅浅浅浅也也也也随随随随着着着着改改改改变变变变。浓浓浓浓度度度度越越越越大大大大，颜颜颜颜色色色色越越越越深深深深；浓浓浓浓度度度度越越越越小小小小，颜颜颜颜色色色色越越越越浅浅浅浅。因因因因此此此此，可可可可通通通通过过过过比比比比较较较较溶溶溶溶液液液液颜颜颜颜色色色色深深深深浅浅浅浅的的的的方方方方法法法法来来来来确确确确定定定定有有有有色色色色溶溶溶溶液液液液的的的的浓浓浓浓度度度度，对对对对溶溶溶溶液液液液中中中中所所所所含含含含的的的的物物物物质质质质进进进进行行行行定定定定量量量量分分分分析。析。析。析。n n生生生生化化化化分分分分析析析析即即即即利利利利用用用用光光光光电电电电比比比比色色色色法法法法分分分分析析析析标标标标本本本本中中中中的的的的各各各各生生生生化化化化指标。指标。指标。指标。n n物质的颜色与光的吸收、透过、反射有关。物质的颜色与光的吸收、透过、反射有关。n n透明物质的颜色是其透过光波的颜色，不透透明物质的颜色是其透过光波的颜色，不透明物质的颜色是其反射光波的颜色。明物质的颜色是其反射光波的颜色。n n有色溶液对光的吸收是有选择性的。各溶液有色溶液对光的吸收是有选择性的。各溶液呈现不同的颜色，是因为溶液中的有色质点呈现不同的颜色，是因为溶液中的有色质点选择性地吸收某种颜色的光所致。实践证明，选择性地吸收某种颜色的光所致。实践证明，溶液所呈现的颜色是它的主要吸收光的溶液所呈现的颜色是它的主要吸收光的互补互补色色。n n由由由由于于于于有有有有色色色色物物物物质质质质对对对对光光光光的的的的吸吸吸吸收收收收具具具具有有有有选选选选择择择择性性性性，因因因因此此此此，在在在在进进进进行行行行比比比比色色色色测测测测定定定定时时时时，只只只只能能能能用用用用光光光光波波波波中中中中能能能能被被被被有有有有色色色色溶溶溶溶液液液液吸吸吸吸收收收收的的的的那那那那部部部部分分分分光光光光线线线线，即即即即应应应应用用用用单单单单色色色色光光光光进进进进行行行行比比比比色色色色测测测测定定定定。而而而而不不不不被被被被有有有有色色色色溶溶溶溶液液液液吸吸吸吸收收收收的的的的光光光光线线线线，则则则则应应应应设设设设法法法法在在在在未未未未透透透透过过过过有有有有色色色色溶溶溶溶液液液液之之之之前前前前或或或或之之之之后后后后将将将将其其其其消消消消除除除除掉掉掉掉。滤滤滤滤光光光光片片片片就就就就起起起起这这这这个作用。个作用。个作用。个作用。n n选选选选择择择择滤滤滤滤光光光光片片片片的的的的原原原原则则则则应应应应是是是是：滤滤滤滤光光光光片片片片的的的的颜颜颜颜色色色色应应应应与与与与待待待待测测测测溶液的颜色为互补色。溶液的颜色为互补色。溶液的颜色为互补色。溶液的颜色为互补色。LambertBeer定律（一）定律（一）LambertBeer定律时讨论溶液吸光度同溶液浓度和溶液层厚度之间关系的基本定律，该定律是分光分析的理论基础。表达式为：AKLC式中A为吸光度；K为比例常数，称为吸光系数；L为溶液层厚度，称为光径；C为溶液浓度。LambertBeer定律（二）定律（二）LambertBeer定律适用于可见光、紫外光、红外光和均匀非散射的液体根据LambertBeer定律，当液层厚度为1cm，浓度单位为1mol/L时，吸光系数K称为摩尔吸光系数。的意义是：当液层厚度为1cm，物质浓度为1mol/L时在特定波长下的吸光度值。是物质的特征性常数LambertBeer定律（三）定律（三）在固定条件（入射光波长、温度等）下，特定物质的不变，这是分光光度法对物质进行定性的基础。通过对已知浓度的溶液的测定其吸光度，可求得某物质。光电比色计的基本结构 一般的光电比色计由光源、滤光片、比色皿、光电一般的光电比色计由光源、滤光片、比色皿、光电一般的光电比色计由光源、滤光片、比色皿、光电一般的光电比色计由光源、滤光片、比色皿、光电检测器、放大和显示等部分组成检测器、放大和显示等部分组成检测器、放大和显示等部分组成检测器、放大和显示等部分组成 尿液分析及其尿液分析仪器尿液分析及其尿液分析仪器n n尿液分析仪的检测原理是什么？尿液分析仪的检测原理是什么？n n把试剂带浸入尿液中后，除了空白块外，其余的把试剂带浸入尿液中后，除了空白块外，其余的试剂块都因和尿液发生了化学反应而产生了颜色试剂块都因和尿液发生了化学反应而产生了颜色的变化。试剂块的颜色深浅与光的吸收和反射程的变化。试剂块的颜色深浅与光的吸收和反射程度有关，颜色越深，相应某种成分浓度越高，吸度有关，颜色越深，相应某种成分浓度越高，吸收光量值越大，反射光量值越小，反射率也越小。收光量值越大，反射光量值越小，反射率也越小。反之，反射率越大。即颜色的深浅与光的反射率反之，反射率越大。即颜色的深浅与光的反射率成比例关系，而颜色的深浅又与尿液中各种成分成比例关系，而颜色的深浅又与尿液中各种成分的浓度成比例关系。所以只要测得光的反射率即的浓度成比例关系。所以只要测得光的反射率即可以求得尿液中各种成分的浓度可以求得尿液中各种成分的浓度尿液分析仪结构示意图常用的临床免疫学检测技术常用的临床免疫学检测技术一、免疫浊度法一、免疫浊度法基本原理基本原理 免疫浊度法是可溶性抗原、抗体在液相中特异结免疫浊度法是可溶性抗原、抗体在液相中特异结免疫浊度法是可溶性抗原、抗体在液相中特异结免疫浊度法是可溶性抗原、抗体在液相中特异结合，产生一定大小的复合物，形成光的折射或吸合，产生一定大小的复合物，形成光的折射或吸合，产生一定大小的复合物，形成光的折射或吸合，产生一定大小的复合物，形成光的折射或吸收，测定这种折射或吸收后的透射光或散射光作收，测定这种折射或吸收后的透射光或散射光作收，测定这种折射或吸收后的透射光或散射光作收，测定这种折射或吸收后的透射光或散射光作为计算单位。为计算单位。为计算单位。为计算单位。二、免疫浊度法分类二、免疫浊度法分类n n（一）透射光免疫浊度法（一）透射光免疫浊度法（一）透射光免疫浊度法（一）透射光免疫浊度法n n透射光免疫浊度法是个极简便的方法，测定透射光免疫浊度法是个极简便的方法，测定透射光免疫浊度法是个极简便的方法，测定透射光免疫浊度法是个极简便的方法，测定方式是测定入射光因反射、吸收或散射后的方式是测定入射光因反射、吸收或散射后的方式是测定入射光因反射、吸收或散射后的方式是测定入射光因反射、吸收或散射后的衰减，读数以吸收光单位（衰减，读数以吸收光单位（衰减，读数以吸收光单位（衰减，读数以吸收光单位（A A A A）或）或）或）或ODODODOD表示，这表示，这表示，这表示，这种种种种A A A A值反映了入射光和透射光的比率。值反映了入射光和透射光的比率。值反映了入射光和透射光的比率。值反映了入射光和透射光的比率。n n（二）散射比浊法（二）散射比浊法（二）散射比浊法（二）散射比浊法n n 散射比浊法应用越来越多，且有替代其他免疫散射比浊法应用越来越多，且有替代其他免疫散射比浊法应用越来越多，且有替代其他免疫散射比浊法应用越来越多，且有替代其他免疫定量法的趋势。散射比浊的原理是根据雷利定量法的趋势。散射比浊的原理是根据雷利定量法的趋势。散射比浊的原理是根据雷利定量法的趋势。散射比浊的原理是根据雷利(Rayleigh)(Rayleigh)(Rayleigh)(Rayleigh)公式提出的，当复合物较小时公式提出的，当复合物较小时公式提出的，当复合物较小时公式提出的，当复合物较小时（3*103*103*103*10）呈全透射，透射与散射相当。当复合物）呈全透射，透射与散射相当。当复合物）呈全透射，透射与散射相当。当复合物）呈全透射，透射与散射相当。当复合物大于入射光波的大于入射光波的大于入射光波的大于入射光波的1/201/201/201/20时，形成不对称前向散射，在时，形成不对称前向散射，在时，形成不对称前向散射，在时，形成不对称前向散射，在90909090以前的角度测量散射光皆取得最佳效果，散射以前的角度测量散射光皆取得最佳效果，散射以前的角度测量散射光皆取得最佳效果，散射以前的角度测量散射光皆取得最佳效果，散射光的量代表复合物的量。光的量代表复合物的量。光的量代表复合物的量。光的量代表复合物的量。n n1 1 1 1、终点散射比浊法、终点散射比浊法、终点散射比浊法、终点散射比浊法n n终点法是将抗原抗体混合后，待其反应趋于平稳、终点法是将抗原抗体混合后，待其反应趋于平稳、直到反应终末时测定结果。直到反应终末时测定结果。n n2 2 2 2、速率散射比浊法、速率散射比浊法、速率散射比浊法、速率散射比浊法 所谓速率，是在某单位时间内形成大于所谓速率，是在某单位时间内形成大于所谓速率，是在某单位时间内形成大于所谓速率，是在某单位时间内形成大于3*103*103*103*10以上的以上的以上的以上的复合物量（不是积累数），当仪器测定到某一时间复合物量（不是积累数），当仪器测定到某一时间复合物量（不是积累数），当仪器测定到某一时间复合物量（不是积累数），当仪器测定到某一时间单位内形成的速率下降时，即出现速率峰，该峰值单位内形成的速率下降时，即出现速率峰，该峰值单位内形成的速率下降时，即出现速率峰，该峰值单位内形成的速率下降时，即出现速率峰，该峰值的高低，即代表抗原的量。的高低，即代表抗原的量。的高低，即代表抗原的量。的高低，即代表抗原的量。n n（三）粒子强化免疫浊度测定法（三）粒子强化免疫浊度测定法（三）粒子强化免疫浊度测定法（三）粒子强化免疫浊度测定法 粒子强化免疫浊度测定法的基本原理是，选择粒子强化免疫浊度测定法的基本原理是，选择粒子强化免疫浊度测定法的基本原理是，选择粒子强化免疫浊度测定法的基本原理是，选择一种大小适中，均匀一致的胶乳颗粒吸附或交联抗一种大小适中，均匀一致的胶乳颗粒吸附或交联抗一种大小适中，均匀一致的胶乳颗粒吸附或交联抗一种大小适中，均匀一致的胶乳颗粒吸附或交联抗体后，当遇到相应抗原时，则发生聚集，单个胶乳体后，当遇到相应抗原时，则发生聚集，单个胶乳体后，当遇到相应抗原时，则发生聚集，单个胶乳体后，当遇到相应抗原时，则发生聚集，单个胶乳颗粒在入射光波长之内，光线可透过。当两个胶乳颗粒在入射光波长之内，光线可透过。当两个胶乳颗粒在入射光波长之内，光线可透过。当两个胶乳颗粒在入射光波长之内，光线可透过。当两个胶乳颗粒凝聚时，则使透射光减少，这种减少的程度与颗粒凝聚时，则使透射光减少，这种减少的程度与颗粒凝聚时，则使透射光减少，这种减少的程度与颗粒凝聚时，则使透射光减少，这种减少的程度与胶乳凝集成正比，当然也与抗原量成正比。胶乳凝集成正比，当然也与抗原量成正比。胶乳凝集成正比，当然也与抗原量成正比。胶乳凝集成正比，当然也与抗原量成正比。固相酶免疫测定技术固相酶免疫测定技术酶是一种能催化化学反应的特殊蛋白质，其催化效力超过目前所有的人造催化剂，一般可使反应加速1081010倍.酶具有高度的专一性，即每一种酶只催化一种或一组密切相关的化学反应.一、固相酶免疫测定的原理和类型一、固相酶免疫测定的原理和类型n nEIAEIA是将酶催化的放大作用与抗原、抗体的免疫反是将酶催化的放大作用与抗原、抗体的免疫反应相结合的一种微量分析技术。酶标记抗体或抗应相结合的一种微量分析技术。酶标记抗体或抗原后，既不影响抗体或抗原的免疫反应特异性；原后，既不影响抗体或抗原的免疫反应特异性；也不改变酶本身的催化活性，即在相应的反应底也不改变酶本身的催化活性，即在相应的反应底物参与下，标记的酶可以使底物基质水解而呈色、物参与下，标记的酶可以使底物基质水解而呈色、或使供氢体由无色的还原型转变为有色的氧化型。或使供氢体由无色的还原型转变为有色的氧化型。n n呈色反应显示了反应体系中酶、也就是被标记的呈色反应显示了反应体系中酶、也就是被标记的抗体抗体(或抗原或抗原)的存在，从而证明发生了相应的免的存在，从而证明发生了相应的免疫学反应疫学反应。n n（二）（二）（二）（二）ELISAELISAELISAELISA反应的类型：反应的类型：反应的类型：反应的类型：n n1 1 1 1、双抗体夹心法、双抗体夹心法、双抗体夹心法、双抗体夹心法 检测抗原最常用的方法，操作步骤如下：检测抗原最常用的方法，操作步骤如下：检测抗原最常用的方法，操作步骤如下：检测抗原最常用的方法，操作步骤如下：n n（1 1 1 1）将特异性抗体与固相载体联结，形成固相抗体。）将特异性抗体与固相载体联结，形成固相抗体。）将特异性抗体与固相载体联结，形成固相抗体。）将特异性抗体与固相载体联结，形成固相抗体。洗涤除去未结合抗体及杂质。洗涤除去未结合抗体及杂质。洗涤除去未结合抗体及杂质。洗涤除去未结合抗体及杂质。n n（2 2 2 2）加受检标本，与固相抗体接触反应一段时间，）加受检标本，与固相抗体接触反应一段时间，）加受检标本，与固相抗体接触反应一段时间，）加受检标本，与固相抗体接触反应一段时间，让标本中的抗原与固相抗体结合，形成固相抗原抗让标本中的抗原与固相抗体结合，形成固相抗原抗让标本中的抗原与固相抗体结合，形成固相抗原抗让标本中的抗原与固相抗体结合，形成固相抗原抗体复合物。洗涤除去其他未结合物质。体复合物。洗涤除去其他未结合物质。体复合物。洗涤除去其他未结合物质。体复合物。洗涤除去其他未结合物质。n n（3 3 3 3）加酶标抗体。固相免疫复合物上的抗原与酶）加酶标抗体。固相免疫复合物上的抗原与酶）加酶标抗体。固相免疫复合物上的抗原与酶）加酶标抗体。固相免疫复合物上的抗原与酶标抗体结合。彻底洗涤未结合的酶标抗体。此时，标抗体结合。彻底洗涤未结合的酶标抗体。此时，标抗体结合。彻底洗涤未结合的酶标抗体。此时，标抗体结合。彻底洗涤未结合的酶标抗体。此时，固相载体上带有的酶量与标本中受检抗原的量相固相载体上带有的酶量与标本中受检抗原的量相固相载体上带有的酶量与标本中受检抗原的量相固相载体上带有的酶量与标本中受检抗原的量相关。关。关。关。n n（4 4 4 4）加底物显色。夹心式复合物中的酶催化底物）加底物显色。夹心式复合物中的酶催化底物）加底物显色。夹心式复合物中的酶催化底物）加底物显色。夹心式复合物中的酶催化底物成为有色产物。根据颜色反应的程度进行该抗原成为有色产物。根据颜色反应的程度进行该抗原成为有色产物。根据颜色反应的程度进行该抗原成为有色产物。根据颜色反应的程度进行该抗原的定性或定量。的定性或定量。的定性或定量。的定性或定量。n n 2 2 2 2、间接法测抗体、间接法测抗体、间接法测抗体、间接法测抗体 间接法是检测抗体最常用的方法，其原理为利间接法是检测抗体最常用的方法，其原理为利间接法是检测抗体最常用的方法，其原理为利间接法是检测抗体最常用的方法，其原理为利用酶标记的抗抗体以检测已与固相抗原结合的受检用酶标记的抗抗体以检测已与固相抗原结合的受检用酶标记的抗抗体以检测已与固相抗原结合的受检用酶标记的抗抗体以检测已与固相抗原结合的受检抗体，故称为间接法。操作步骤如下：抗体，故称为间接法。操作步骤如下：抗体，故称为间接法。操作步骤如下：抗体，故称为间接法。操作步骤如下：n n(1)(1)(1)(1)将特异性抗原与固相载体联结，形成固相抗原。将特异性抗原与固相载体联结，形成固相抗原。将特异性抗原与固相载体联结，形成固相抗原。将特异性抗原与固相载体联结，形成固相抗原。洗涤除去未结合的抗原及杂质。洗涤除去未结合的抗原及杂质。洗涤除去未结合的抗原及杂质。洗涤除去未结合的抗原及杂质。n n(2)(2)(2)(2)加稀释的受检血清。血清中的特异性抗体与固加稀释的受检血清。血清中的特异性抗体与固加稀释的受检血清。血清中的特异性抗体与固加稀释的受检血清。血清中的特异性抗体与固相抗原结合，形成固相抗原抗体复合物，经洗涤后，相抗原结合，形成固相抗原抗体复合物，经洗涤后，相抗原结合，形成固相抗原抗体