深圳市社会保险业务讲解.pptx

深圳市社会保险业务讲解深圳市社会保险业务讲解主讲业务类型主讲业务类型一、医疗保险基本政策一、医疗保险基本政策二、社会保障卡办理及使用二、社会保障卡办理及使用三、个人社保信息变更（姓名、身份证号码）三、个人社保信息变更（姓名、身份证号码）四、社会保险的转移和接续四、社会保险的转移和接续五、工伤处理和注意事项五、工伤处理和注意事项一、基本医疗保险一、基本医疗保险一、医疗保险险种：劳务工医疗、住院医疗、综合医疗 本次课程只针对大部份参保人员劳务工医疗做讲解。二、医疗保险性质：属于强制性，是各企业对社会必须承担的社会责任一、基本医疗保险常见问题解答一、基本医疗保险常见问题解答1.问：参保人员何时可享受医疗保险优惠？答：自参保的次月起开始享受，如：我2月份入职的，在3月份就医时才 能享受医疗保险的优惠。2.问：我家里也买了医疗保险，在外面是不是可以不用买了？答：不是的，在你就业地区买的你在外面的时候享受到优惠，在家 里买的可在家里面享受到优惠，两者是不冲突的。二、社会保障卡办卡流程二、社会保障卡办卡流程前言：公司为每位员工都有购买医疗保险，公司扣费8元，个人扣费4元。目的：为方便各位看病时能够享受到优惠，现公司鼓励大家积极统一办理 深圳市劳动保障卡。在门诊、住院等地方就医时，可出示此卡，享 受优惠。深圳市劳动保障卡终生受用，且号码不变。制卡工本费：统一收费20元/人/张制卡应准备资料：提交员工身份证复印件、劳动保障卡数码照回执（包含新办或补办的）制卡时间：每月17-20日提交资料，次月20日到人资刘根萍/仝淑琼处领卡二、社会保障卡常见问题解答（一）二、社会保障卡常见问题解答（一）1.问：社保卡和医疗卡有什么区别？答：没有区别，它俩本身是一张卡，只是叫法不同而已。医疗和养老都在 此卡中，办理此卡不代表就会扣养老保险费用。2.问：公司在哪个医院绑定的，我在其他医院可不可以用？.答：公司统一绑定光明人民医院，只可在光明人民医院使用，其他不属于。3.问：怎么使用？使用需要注意什么？答：使用时，先用社保卡挂号，结帐时也出示社保卡。看医过程中尽量多提 醒医生你有社保卡，让他开社保范围内的药品。二、社会保障卡常见问题解答（二）二、社会保障卡常见问题解答（二）4.问：劳务工医疗保险最高支付限额是多少？答：劳务工医疗保险最高支付限额是800元/人/年5.问：我每个月交的4块钱和公司交的8块钱都到哪里去了?答：所有劳务工缴交的社会保险费用都到“深圳市公共医疗保险基金”，就 医时优惠的医疗费用也从此帐户中扣除。6.问：用社保卡看病能享受什么优惠？答：已购买农民工医疗保险参保人在社康中心可享受门诊（含急诊）待遇：属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊 统筹基金按80%和60%的比例支付。三、个人保险信息变更类型三、个人保险信息变更类型案例：社保参保信息与现身份证信息不一致案例：社保参保信息与现身份证信息不一致参保信息参保信息现身份证信息现身份证信息电脑号姓名身份证号码姓名身份证号码*三、个人保险信息变更申请三、个人保险信息变更申请一、当出现参保信息与身份证信息不符时，应提交以下资料：第一步：申请人户籍地管理户口处开具证明；(证明必须明确写上，原姓名，现姓名，原身份证号码，现身份证号码）第二步：带上此证明和身份证原件与复印件到公司社保办事员处 第三步：社保办事员打印申请表给申请人签名 第四步：社保办事员交资料到当地社保局办理即可，次月生效。备注：各部门可统一一个窗口负责人，负责递交资料三、个人保险信息变更证明格式三、个人保险信息变更证明格式四、社会保险的转移和接续四、社会保险的转移和接续转移：将深圳的社保转出深圳，针对要离开深圳的参保人。接续：将外地的社保转入深圳，针对将要在深圳就业的参保人。转移流程：办理好离职手续 到社保办事员处填写申请表 带齐所需资料到光明社保局办理手续 完成接续流程：提供要转入地的参保证明 带齐证明，身份证原件和复印 件到社保办事员处填写申请表 交社保办事员即可五、工伤的处理和注意事项五、工伤的处理和注意事项一.问：发生工伤怎么办？答：第一时间通知公司人事，立即派车送往医院，然后通知车间负责人和社保办事员。二.问：工伤处理中本人需要准备哪些资料？答：1.发票必须盖“工伤保险专用章”2.让医生开具“疾病诊断证明书”3.每次去复诊必须让医生在病历上做好记录 4.医院给的所有病历相关资料都不能随便丢，由社保办事员判定为准五、工伤的处理和注意事项五、工伤的处理和注意事项三、问：发生工伤到工伤结案的流程有哪些？答：申请工伤认定（一个半月）签收工伤认定书 申请劳动 能力鉴定（一个月）等待鉴定结果（一个月）到社保 局工伤结案四、问：发生工伤期间的工资怎么算？答：工资待遇不变，全部给予有薪假。五、问：工伤治疗可以使用医疗卡吗？答：不可以，需先用现金垫付再报销。六、问：工伤治疗时住院有补贴吗？答：有，住院期间按56元/天的标准支付，在工伤结案时由社保局直接 支付给伤者本人。