诊断X线机综论.pptx

上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校第三章第三章 诊断用诊断用X线机线机第一节第一节 工频工频X线机线机第二节第二节 中、高频中、高频X线机线机第三节第三节 医用医用X线电视系统线电视系统第四节第四节 诊断用诊断用X线机线机上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校我国我国X线机产业线机产业l1952 年年10 月我国研制出第一台月我国研制出第一台200 毫安医用毫安医用X 线机。是医疗单位必需的常规设备。线机。是医疗单位必需的常规设备。l目前，国内主要生产企业目前，国内主要生产企业20 多家，年生产各种多家，年生产各种规格机组约规格机组约6500 台。台。l北京万东医疗装备股份有限公司、西南医用设北京万东医疗装备股份有限公司、西南医用设备厂等几家，产品产量之和占全国备厂等几家，产品产量之和占全国 70%。上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校第一节第一节 工频工频X线机线机 按高压变压器的工作频率可将诊断用按高压变压器的工作频率可将诊断用X线机分为线机分为l工频工频X线机（线机（50Hz）l中频中频X线机（线机（40020kHz）l高频高频X线机（线机（20kHz）工频工频X线机分为常规线机分为常规X线机和程控线机和程控X线机。线机。上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校常规常规X线机的整流方式可分为自整流、单线机的整流方式可分为自整流、单相全波整流、三相全波整流和倍压整流。自相全波整流、三相全波整流和倍压整流。自整流整流X线机多为线机多为1050mA的小型线机，多的小型线机，多见于乡镇医院。单相全波整流线机多为见于乡镇医院。单相全波整流线机多为100500mA的中、大型线机。三相全波整的中、大型线机。三相全波整流线机多为流线机多为500mA以上的大型线机。倍以上的大型线机。倍压整流线机多用于电容冲放电线机。压整流线机多用于电容冲放电线机。上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校（一）单相全波整流线机（一）单相全波整流线机结构简单、成本低，能满足一般医学临床结构简单、成本低，能满足一般医学临床需求。具有透视、普通摄影、滤线器摄影、点需求。具有透视、普通摄影、滤线器摄影、点片摄影和直线体层摄影等功能，并可根据需要片摄影和直线体层摄影等功能，并可根据需要配置线电视系统以及立式滤线器摄影架。配置线电视系统以及立式滤线器摄影架。电压波动范围为电压波动范围为10上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校主要特点主要特点l采用采用kV、mA、曝光时间三参数自由调节；、曝光时间三参数自由调节；l三参数容量保护电路，以保证线管一次摄影三参数容量保护电路，以保证线管一次摄影不超过该管的最大允许容量；不超过该管的最大允许容量；l曝光准备时间曝光准备时间1.2s；l自检功能：线管旋转阳极的启动、运转及灯自检功能：线管旋转阳极的启动、运转及灯丝加热回路都有保护电路，当出现旋转阳极不丝加热回路都有保护电路，当出现旋转阳极不能启动运转、灯丝加热不正常等故障时，曝光能启动运转、灯丝加热不正常等故障时，曝光不能进行，以保护线管。不能进行，以保护线管。上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校（二）三相全波整流线机（二）三相全波整流线机特点是：输出特点是：输出kV波形平稳，产生的软线波形平稳，产生的软线少，产生线量的效率高，有利于短时间曝光少，产生线量的效率高，有利于短时间曝光的动态摄影。的动态摄影。上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校主要特点主要特点lkV波形脉动率小波形脉动率小3.4%；l最短曝光时间最短曝光时间3ms；l自动曝光装置，以获得最佳曝光条件；自动曝光装置，以获得最佳曝光条件；l电源电压自动调整；电源电压自动调整；l自动图像亮度控制装置，以使透视图像亮度不自动图像亮度控制装置，以使透视图像亮度不随被检部位厚度、密度的变化而变化。随被检部位厚度、密度的变化而变化。上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校程控线机程控线机由单片机控制的工频线机。采用了计算由单片机控制的工频线机。采用了计算机控制技术，机器的自动化程度高；机控制技术，机器的自动化程度高；kV、mA、曝光时间三参量控制更精确；透视、摄影条、曝光时间三参量控制更精确；透视、摄影条件设定全自动化，液晶数字显示；用户操作简件设定全自动化，液晶数字显示；用户操作简单、方便；可方便进行人体各部位的检查。单、方便；可方便进行人体各部位的检查。上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校主要特点主要特点l双重监测：旋转阳极启动和运转，灯丝加热受双重监测：旋转阳极启动和运转，灯丝加热受保护电路和单片机双重监测；保护电路和单片机双重监测；l选择选择mA的同时可以确定焦点，随着的同时可以确定焦点，随着mA的选择，的选择，同时进行大、小焦点的切换；同时进行大、小焦点的切换；l容量保护：用容量保护：用kV、mA、s/100三参量自由选配三参量自由选配的工作方式，根据线管的容量，当所用摄影的工作方式，根据线管的容量，当所用摄影条件高于规定值时，蜂鸣器响，曝光无法进行；条件高于规定值时，蜂鸣器响，曝光无法进行；l连续透视时间不超过分钟。连续透视时间不超过分钟。上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校第二节中、高频线机第二节中、高频线机工频线机的缺点：工频线机的缺点：（）体积重量大；（）体积重量大；（）输出波形脉动率高、线剂量不稳定、软（）输出波形脉动率高、线剂量不稳定、软射线成分较多；射线成分较多；（）曝光参量的准确性和重复性较差。（）曝光参量的准确性和重复性较差。为解决这些问题，将直流逆变技术引入为解决这些问题，将直流逆变技术引入线机中，使高压发生器的工作电源由工频提高线机中，使高压发生器的工作电源由工频提高到中频，甚至高频。到中频，甚至高频。上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校工频工频X线机的局限性线机的局限性l结构笨重、自动化程度低结构笨重、自动化程度低500mA X500mA X线机的线机的线机的线机的高压发生器高压发生器高压发生器高压发生器和和和和操作控制台操作控制台操作控制台操作控制台上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校工频工频X线机的局限性线机的局限性l防护水平低、图像质量差防护水平低、图像质量差KVT(s)1000.010.020.030.04040不稳定的不稳定的不稳定的不稳定的X X射线射线射线射线软软软软X X射线射线射线射线上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校工频工频X线机的局限性线机的局限性l曝光参数精度低曝光参数精度低KV与mA是相互关联的，依靠KV补偿和空间电荷补偿的方法，曝光精度仍然很低曝光时间精度难以控制变压器的剩磁现象、电感性限制了最短的曝光时间以及对电路的冲击上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校中、高频线机的特点中、高频线机的特点l病人的皮肤剂量低病人的皮肤剂量低：高压发生器输出波形近似：高压发生器输出波形近似于恒定直流，脉动率非常低，输出线的单色于恒定直流，脉动率非常低，输出线的单色性和高能性大大提高，病人皮肤剂量大为降低；性和高能性大大提高，病人皮肤剂量大为降低；l成像质量高成像质量高：从线成像原理可知，连续线谱：从线成像原理可知，连续线谱的线，物质对其吸收不遵守指数规律，射线的线，物质对其吸收不遵守指数规律，射线通过物质后，不仅有光子数量的减少，而且还通过物质后，不仅有光子数量的减少，而且还有光子能量的变化，成像质量较差；而单能窄有光子能量的变化，成像质量较差；而单能窄束线，物质对其吸收遵守指数规律，射线透束线，物质对其吸收遵守指数规律，射线透过物体后，只有光子数量的减少，没有光子能过物体后，只有光子数量的减少，没有光子能量的变化，这对提高成像质量非常有利；量的变化，这对提高成像质量非常有利；上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校l输出剂量大输出剂量大：因中、高频机属恒定直流曝光，：因中、高频机属恒定直流曝光，故在胶片获得同样黑化度的情况下，中、高频故在胶片获得同样黑化度的情况下，中、高频机的机的mAs值是工频机的值是工频机的60%；l实时控制实时控制：曝光过程中可对：曝光过程中可对kV和和mA进行实时进行实时控制，使每次曝光输出量都保持基本一致，而控制，使每次曝光输出量都保持基本一致，而工频机很难做到；工频机很难做到；l可实现超短时曝光可实现超短时曝光；l高压变压器体积小、重量轻（便携式、移动式高压变压器体积小、重量轻（便携式、移动式线机）线机）上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校l体积大大缩小、重量减轻体积大大缩小、重量减轻（便携式、移动式线机）（便携式、移动式线机）变压器初级线圈的匝数和铁变压器初级线圈的匝数和铁芯截面积的乘积与初级电压和电芯截面积的乘积与初级电压和电源频率之间的关系为：源频率之间的关系为：NS=E/4.44 f B上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校l便于智能化便于智能化计算机控制可实现计算机控制可实现自动化控制技术自动化控制技术智能控制技术智能控制技术操作控制台操作控制台上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校第三节医用线电视系统第三节医用线电视系统 X-TV是将是将TV技术应用于医学领域的结果，技术应用于医学领域的结果，是是20世纪世纪50年代年代X线线影像增强器影像增强器诞生后的产物。诞生后的产物。X-TV将将X线透视影像通过影像增强、线透视影像通过影像增强、TV摄像和摄像和放大处理后，在放大处理后，在X-TV监视器上显示。监视器上显示。上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校X-TV的优点l影像亮度高 改暗室工作环境为明室环境，使一些需在透视监视下的手术得以实施；l由于增强器和电子电路具有放大作用，进行同样的诊断操作，X线剂量可减少710倍；l由于X线剂量减少，延长了X线管的工作寿命，并可采用微焦点，使图像更清晰；上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校l影像清晰 电视图像质量远远优于荧光屏图像，有利于病变的早期发现；l医生和病人受照剂量小 可实现隔室遥控操作，医生完全脱离X线的伤害；l影像可远距离传送并可录像保存 电视图像信号可以被存储、传输和做后期处理，便于供教学和会诊使用。上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校X-TV系统构成系统构成X-TV由影像增强器和由影像增强器和X线闭路线闭路TV系统构成。系统构成。X-TV系统上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校X-TV工作原理工作原理 穿过病人的透射穿过病人的透射X线（线（X线影像）照射到影像增强线影像）照射到影像增强器的输入屏上，获得亮度较弱的荧光影像，再经影像器的输入屏上，获得亮度较弱的荧光影像，再经影像增强器后在输出屏上获得一个尺寸缩小的、亮度比输增强器后在输出屏上获得一个尺寸缩小的、亮度比输入屏上亮数千乃至数万倍的荧光影像，被摄像系统摄入屏上亮数千乃至数万倍的荧光影像，被摄像系统摄取，合成全电视信号并显示。取，合成全电视信号并显示。X-TV工作原理上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校影像增强器上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校电影或电视录像电影或电视录像电影或电视录像电影或电视录像上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校影像增强器的组成影像增强器的组成l输入窗输入窗：X线的入射窗口（玻璃线的入射窗口（玻璃或薄金属板）或薄金属板）l闪烁晶体闪烁晶体：将：将X线图像转换成荧线图像转换成荧光影像（兰光）光影像（兰光）l光电阴极光电阴极：一层极薄的光电发：一层极薄的光电发射膜，受光照射时逸出光电子射膜，受光照射时逸出光电子l电极电极：阳极阴极之间加直流高：阳极阴极之间加直流高压，对光电子起加速作用；栅压，对光电子起加速作用；栅极加直流电压，对电子起聚焦极加直流电压，对电子起聚焦作用作用上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校l输出荧光屏输出荧光屏：在玻璃基板上：在玻璃基板上涂一层涂一层PtO荧光粉，其上敷荧光粉，其上敷铝膜，高速电子可穿透铝膜铝膜，高速电子可穿透铝膜达到荧光粉层使其发出荧光，达到荧光粉层使其发出荧光，铝膜可防止光的反向传播铝膜可防止光的反向传播l输出窗输出窗：由玻璃或光纤面板：由玻璃或光纤面板制成，摄像头可摄取此窗口制成，摄像头可摄取此窗口上的荧光影像上的荧光影像l管壳管壳：大型真空器件：大型真空器件上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校X-TV工作中，几个转换过程工作中，几个转换过程 l用影像增强器实现用影像增强器实现X线影像与荧光影像的转换；线影像与荧光影像的转换；l摄像管进行光电转换，将传输到摄像管输入摄像管进行光电转换，将传输到摄像管输入屏上的荧光影像转换成电信号；屏上的荧光影像转换成电信号；l显示器进行电光转换，将电信号转换为荧光显示器进行电光转换，将电信号转换为荧光影像。影像。上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校影像增强管使用注意事项影像增强管使用注意事项l不透视时，增强管输入屏应避免接受较强的光不透视时，增强管输入屏应避免接受较强的光线照射，否则会缩短其使用寿命；线照射，否则会缩短其使用寿命；l不允许强线或强光线从光学系统进入增强管不允许强线或强光线从光学系统进入增强管的输出屏，否则会影响输出屏的寿命；的输出屏，否则会影响输出屏的寿命；l影像增强管对磁场很敏感，应置于外界磁场很影像增强管对磁场很敏感，应置于外界磁场很小的环境中使用，周围不能放置磁性物体。小的环境中使用，周围不能放置磁性物体。上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校应用能看到人体内部的实时情况：6血管造影成像；6消化道钡餐造影；6手术室里的实时监控；6放疗监控；6气囊血管成形术。上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校一个心脏病人的例子心血导管插入术上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校%Eliot T.Stearns，55岁，一家财经杂志的负责人；%父亲死于心脏病，过去15年以来一直在服用控制血压和胆固醇的药物；%每天抽两包烟，体重超重60磅，偶尔剧烈运动；%近六个月，Stearns先生上楼梯常感觉胸闷；%即使是晚上躺在床上，这种压迫感也很明显；%某天晚上，他感到胸口极度疼痛，伴随着左臂和下颚强烈疼痛，同时感觉恶心，并大量出汗；病人概况上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校%急诊医生给Stearns先生做心电图，显示心肌有问题；%血液中含有某种酶也说明心肌缺损；%治疗：带上氧罩以提高血液中氧的浓度，试图挽救即将窒息的心肌；服用药物以分解部分血栓；硝化甘油：稀释血液，使其更好的流动；吗啡：缓解痛苦；%Stearns先生在心脏重症监护室（coronary intensive care unit，CCU）呆了5天，经历了反复的胸痛；诊断与初步治疗上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校心脏导管插入术%在X-TV的导航下，导管从腹股沟动脉进入，到达主动脉，接近心脏，进入冠状动脉；%注入含碘的造影剂，显示血管情况；%气囊血管成形术：导管深入到阻塞处，顶端气球里装有水与造影剂的混合物，期望拓宽通道；%手术效果不好；上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校含有造影剂的血管上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校%服用受体阻滞药减慢心跳；阿司匹林打通血管，以防再次发生心脏病或因脑部血管阻塞引起的中风；%六个月后，Stearns先生仍不能工作，因为稍微劳累就会引起心绞痛，减轻了60磅，戒掉抽烟，接受心脏搭桥手术；上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校心脏搭桥手术%心脏停止，用机械泵代替心脏起搏；%用腿部的一根静脉血管代替原来的冠状动脉；%三个月后，Stearns先生回到办公室；%继续服用阿司匹林控制血压和胆固醇，不再抽烟，适量运动，减轻工作压力，参与心理疗法，服用抗抑郁剂；%一段时间以后，他感到明显的放松，愉快。上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校影像增强器的输出R若细节比较重要，增强管的输出可接到静态摄像机上；R对于心脏研究，可接到电影摄像机上。上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校发展趋势lSolid-state图像接收器能直接将X射线图像转换为电信号l非晶态的硅或硒，具有很好的电性能和机械性能l使用这种材料的新技术将替代影像增强管和摄像机l提供更好的分辨率、较少的视频噪声，用于数字影像技术上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校第四节第四节 诊断用线机诊断用线机 诊断用诊断用X线机利用线机利用X线透过人体后强度的差线透过人体后强度的差异而形成各种影像（荧光、照片、异而形成各种影像（荧光、照片、TV影像等）。影像等）。通用通用X线机有：线机有：胃肠胃肠X线机、普通摄影线机、普通摄影X线机。线机。专用专用X线机有：线机有：血管造影血管造影X线机、乳腺摄影线机、乳腺摄影X线机、床边线机、床边X线线机、牙科机、牙科X线机等。线机等。上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校l诊断用诊断用X线机的组成线机的组成上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校胃肠胃肠X线机线机 主要用于胃肠等消化道疾病的检查、胸部呼吸系统的检查等。在胃肠疾病检查中，如果找到了病灶，就会要求立即拍片摄影，这一过程叫点片摄影。上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校l透视透视在低剂量X线照射下，通过荧光屏或影像增强电视系统来观察人体内部组织结构的X线装置。分为荧光屏透视和X-TV透视l点片摄影点片摄影胃肠胃肠X线机线机上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校荧光屏透视荧光屏透视 多采用隔室（暗室）。隔室透视装置是在多采用隔室（暗室）。隔室透视装置是在荧光屏平面上建一具有荧光屏平面上建一具有X线防护功能的隔壁，线防护功能的隔壁，荧光屏的观察面朝向暗室，供医生观察，荧光屏的观察面朝向暗室，供医生观察，X线线管和病人都在明室。管和病人都在明室。上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校荧光屏结构图隔室透视示意图上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校透视透视透视透视X X线机线机线机线机上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校X-TV式透视式透视 由由X-TV取代荧光屏，使影像亮度得到明显取代荧光屏，使影像亮度得到明显提高，透视由暗室转为明室，方便了病人和医提高，透视由暗室转为明室，方便了病人和医生。生。上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校遥控立式透视遥控立式透视遥控立式透视遥控立式透视X X线机线机线机线机影像增强器电视系统原理影像增强器电视系统原理影像增强器电视系统原理影像增强器电视系统原理上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校诊视床结构诊视床结构诊视床结构诊视床结构诊视床诊视床上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校遥控床遥控床 将将X-TV和诊视床合理组合，具有普通诊视和诊视床合理组合，具有普通诊视床的各项功能，并全部实现遥控。床身起落、床的各项功能，并全部实现遥控。床身起落、转动、床面伸缩、点片架的三维运动和锁止，转动、床面伸缩、点片架的三维运动和锁止，都采用电动控制。多配有无暗盒点片架，一次都采用电动控制。多配有无暗盒点片架，一次可装入可装入50张或更多胶片，在为多名病人检查过张或更多胶片，在为多名病人检查过程中，医生不需要频繁进入检查室，从而完全程中，医生不需要频繁进入检查室，从而完全脱离了脱离了X线现场，改善了工作条件，提高了工线现场，改善了工作条件，提高了工作效率。分床上作效率。分床上X线管式和床下线管式和床下X线管式两种。线管式两种。上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校下球管上点片下球管上点片下球管上点片下球管上点片X X线机线机线机线机上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校 也可进行近台操作。点片架上的影像增强也可进行近台操作。点片架上的影像增强器和胶片等与病人距离较近，所以影像放大率器和胶片等与病人距离较近，所以影像放大率减小，影像清晰。减小，影像清晰。X线管置于床下有利于对线管置于床下有利于对X线线的防护。缺点是：点片架距床面太近，病人转的防护。缺点是：点片架距床面太近，病人转动不便，且多使用暗盒，工作效率低。动不便，且多使用暗盒，工作效率低。上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校上球管下点片上球管下点片上球管下点片上球管下点片X X线机线机线机线机上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校 点片架多使用无暗盒式。透视过程中病人点片架多使用无暗盒式。透视过程中病人转动身体不受点片架妨碍。转动身体不受点片架妨碍。X线管的位置与普线管的位置与普通摄影时的位置相同，很容易兼做普通摄影。通摄影时的位置相同，很容易兼做普通摄影。X线管的投照方向可偏离垂直方向线管的投照方向可偏离垂直方向30度，有利度，有利于查找病灶。缺点是：不利于于查找病灶。缺点是：不利于X线的防护。线的防护。上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校摇篮床摇篮床摇篮床摇篮床X X线机线机线机线机上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校 床身、床面、床身、床面、X线管和影像增强器可运动。线管和影像增强器可运动。对任意方向的投照定位极其方便。对任意方向的投照定位极其方便。优点：优点：（1）病人身体随床面可做）病人身体随床面可做360度旋转，可方便进度旋转，可方便进行各种体位的透视和点片摄影；行各种体位的透视和点片摄影；（2）在病人身体不转动的情况下，）在病人身体不转动的情况下，X线管和点片线管和点片架可一起绕病人转动，以便对病人同一部位进架可一起绕病人转动，以便对病人同一部位进行不同体位的观察。行不同体位的观察。上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校点片摄影点片摄影 供医生在透视检查过程中，对被检部位或供医生在透视检查过程中，对被检部位或发现的病变组织进行点片摄影，以记录有诊断发现的病变组织进行点片摄影，以记录有诊断价值的影像。从点片摄影的角度来说，透视对价值的影像。从点片摄影的角度来说，透视对点片摄影起定位和病灶观察作用；从透视的角点片摄影起定位和病灶观察作用；从透视的角度说，点片摄影是透视影像的记录手段。度说，点片摄影是透视影像的记录手段。要求胶片能被迅速送入曝光区，然后曝光，要求胶片能被迅速送入曝光区，然后曝光，把透视观察到的病变组织的影像抓拍下来。把透视观察到的病变组织的影像抓拍下来。上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校点片架的结构点片架的结构 点片架是透点片架是透视和点片摄影两视和点片摄影两种功能的结合体。种功能的结合体。由主框架、由主框架、X线线探测器安装框、探测器安装框、摄影用储片区、摄影用储片区、送片系统、滤线送片系统、滤线器、压迫器、防器、压迫器、防咳板和防护裙等咳板和防护裙等组成。组成。上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校有暗盒式点片架有暗盒式点片架 透视过程中需要点片透视过程中需要点片摄影时，将送片拉杆向左摄影时，将送片拉杆向左拉动，带动片夹和暗盒向拉动，带动片夹和暗盒向左侧的荧光屏正前方移动，左侧的荧光屏正前方移动，此时透视自动停止，且点此时透视自动停止，且点片架上下、左右、前后运片架上下、左右、前后运动自动锁止；同时，动自动锁止；同时，X线线管灯丝增温、旋转阳极启管灯丝增温、旋转阳极启动为点片摄影做曝光准备。动为点片摄影做曝光准备。当暗盒到达摄影位置时，当暗盒到达摄影位置时，可自动或手动曝光。曝光可自动或手动曝光。曝光结束后要将送片拉杆拉回结束后要将送片拉杆拉回原位。原位。上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校无暗盒式点片架无暗盒式点片架 在胶片装卸、传送时，只对胶片本身操作，在胶片装卸、传送时，只对胶片本身操作，适用于工作量较大的医院。由储片盒、胶片传适用于工作量较大的医院。由储片盒、胶片传送机构、增感屏和收片盒等组成。送机构、增感屏和收片盒等组成。储片盒一次可装储片盒一次可装50张胶片。摄片时，吸盘张胶片。摄片时，吸盘从储片盒拾取一张胶片送入传片机构，进入一从储片盒拾取一张胶片送入传片机构，进入一对增感屏之间，增感屏夹紧胶片后将其送到等对增感屏之间，增感屏夹紧胶片后将其送到等待位置，点片摄影命令发出后进行曝光。曝光待位置，点片摄影命令发出后进行曝光。曝光完毕后，增感屏打开，胶片被传送到收片盒。完毕后，增感屏打开，胶片被传送到收片盒。上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校湿度要求湿度要求l胶片在储片盒中无任何间隔地放在一起，如空胶片在储片盒中无任何间隔地放在一起，如空气湿度太大，胶片相互粘贴（空气相对湿度不气湿度太大，胶片相互粘贴（空气相对湿度不大于大于80%）l胶片在传送过程中有较多磨擦，如空气干燥会胶片在传送过程中有较多磨擦，如空气干燥会产生静电放电，有的设备有防静电装置（湿度产生静电放电，有的设备有防静电装置（湿度不小于不小于40%）总之，使用过程中应严格掌握周围空气的总之，使用过程中应严格掌握周围空气的相对湿度，必要时，使用去湿机或加湿机。相对湿度，必要时，使用去湿机或加湿机。上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校数字胃肠数字胃肠X线机线机80kW数字胃肠数字胃肠X线机主要用于消化道透视、线机主要用于消化道透视、点片摄影检查，与其他装置结合后，还可完成点片摄影检查，与其他装置结合后，还可完成内镜检查、支气管造影、脊髓腔造影乃至血管内镜检查、支气管造影、脊髓腔造影乃至血管造影。造影。上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校主要技术参数主要技术参数l主机功率：主机功率：80kWl摄影摄影kV：40150kV，连续可调，共，连续可调，共111档档l摄影摄影mA：10800mAl摄影时间：摄影时间：1ms10sl透视透视kV：40120kV，连续可调，连续可调上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校性能、特点性能、特点l微机控制，采用高频技术，管电压波形平稳，微机控制，采用高频技术，管电压波形平稳，可降低对病人辐射可降低对病人辐射l闭环控制闭环控制：保证：保证kV、mA高精度、高重复性高精度、高重复性l多功能自动曝光装置多功能自动曝光装置：医生手选：医生手选kV、mA，自，自动控制曝光时间；根据被检部位，提供多种点动控制曝光时间；根据被检部位，提供多种点片摄影片摄影kV与透视与透视kV转换关系，供医生选择转换关系，供医生选择l全自动设定曝光所需条件全自动设定曝光所需条件：简化操作，使医生：简化操作，使医生集中注意被检查部位和透视时间集中注意被检查部位和透视时间上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校性能、特点性能、特点lABC装置装置：自动使显示器显示的影像亮度稳定：自动使显示器显示的影像亮度稳定l照片黑化度一致照片黑化度一致：具有：具有kV补偿功能，使各种体补偿功能，使各种体型的病人均可获得黑化度一致的照片型的病人均可获得黑化度一致的照片l自动曝光控制自动曝光控制：可选配光电管式或电离室式：可选配光电管式或电离室式l脉冲透视脉冲透视：可大幅度降低线剂量，保护医生：可大幅度降低线剂量，保护医生和病人和病人l安全保护功能安全保护功能：微机控制线管允许负荷管理：微机控制线管允许负荷管理和热容量管理，充分发挥线管容量，确保设和热容量管理，充分发挥线管容量，确保设定的曝光条件在安全使用范围之内。具有故障定的曝光条件在安全使用范围之内。具有故障自诊断功能，用中文显示错误信息。自诊断功能，用中文显示错误信息。上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校摄影摄影X线机是用线机是用X线胶片代替荧光屏或电视线胶片代替荧光屏或电视图像，使穿过人体的线在胶片上永久留下被图像，使穿过人体的线在胶片上永久留下被检部位影像的设备。线胶片比荧光影像清楚，检部位影像的设备。线胶片比荧光影像清楚，一般比透视更能发现病灶。一般比透视更能发现病灶。摄影用摄影用X线机线机上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校（一）普通摄影（一）普通摄影普通摄影包括普通摄影包括一般摄影一般摄影和和滤线器摄影滤线器摄影。一。一般摄影是线透过病人后直接到达胶片，多用般摄影是线透过病人后直接到达胶片，多用于较薄部位或诊断要求不高的摄影检查。滤线于较薄部位或诊断要求不高的摄影检查。滤线器摄影是线透过病人后先经过滤线器将散射器摄影是线透过病人后先经过滤线器将散射线线“过滤过滤”，然后再照射胶片而获得影像的方，然后再照射胶片而获得影像的方法，多用于较厚部位的摄影。法，多用于较厚部位的摄影。上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校滤线器滤线器线透过人体时，因撞击人体组织而产生线透过人体时，因撞击人体组织而产生向四周散射的波长较长的软射线，称为散射线向四周散射的波长较长的软射线，称为散射线或二次射线。这些射线作用于胶片上，将使胶或二次射线。这些射线作用于胶片上，将使胶片背景灰雾，导致照片影像质量下降。组织越片背景灰雾，导致照片影像质量下降。组织越厚、密度越高，则产生的散射线越多，对影像厚、密度越高，则产生的散射线越多，对影像质量的影响越大。滤线器能吸收散射线，使达质量的影响越大。滤线器能吸收散射线，使达到胶片的散射线尽可能少，从而提高照片的影到胶片的散射线尽可能少，从而提高照片的影像质量。像质量。上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校滤线器滤线器滤线器滤线器上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校滤线器滤线器滤线器滤线器上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校线管头支持装置线管头支持装置摄影时，为尽量减少移动病人，要求线摄影时，为尽量减少移动病人，要求线管头能做上下、左右和前后三维移动，并能绕管头能做上下、左右和前后三维移动，并能绕线管长轴和短轴转动，即要求线管具有较线管长轴和短轴转动，即要求线管具有较大的移动和转动范围。大的移动和转动范围。上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校立柱式支持装置立柱式支持装置立柱式支持装置立柱式支持装置上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校不受机房高度限制，安装比较方便，但底座面积大，移动不如天地轨立柱式支持装置灵活上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校天轨悬吊式支持装置天轨悬吊式支持装置天轨悬吊式支持装置天轨悬吊式支持装置主要用于大型固定式线机。能充分利用空间、主要用于大型固定式线机。能充分利用空间、不占地面位置，有利于诊视床、不占地面位置，有利于诊视床、X-TV的组合，方便工的组合，方便工作人员的操作。作人员的操作。上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校悬吊式型臂支持装置悬吊式型臂支持装置悬吊式型臂支持装置悬吊式型臂支持装置上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校落地式型臂支持装置落地式型臂支持装置落地式型臂支持装置落地式型臂支持装置上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校C形臂、U形臂支架结构示意图上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校型臂结构紧凑、占用空间少，能沿弧型臂结构紧凑、占用空间少，能沿弧转动和绕水平轴转动，活动范围大且灵活，特转动和绕水平轴转动，活动范围大且灵活，特别适用于心血管系统的线检查。最大优点是别适用于心血管系统的线检查。最大优点是检查时无需移动病人。当肢体处于检查时无需移动病人。当肢体处于C形臂转动形臂转动中心时，在中心时，在C形臂活动过程中，被检部位一直形臂活动过程中，被检部位一直处于照射野中心。近年来，小型移动式线机处于照射野中心。近年来，小型移动式线机装配型臂后，进行床边线检查非常方便。装配型臂后，进行床边线检查非常方便。上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校（二）特殊摄影装置（二）特殊摄影装置l胸部摄影用胸部摄影用X线机线机l直线体层摄影装置直线体层摄影装置l心血管造影线机心血管造影线机上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校拍摄病人胸部组织病变主要用于呼吸系统的诊断胸部摄影用胸部摄影用X线机线机上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校胸片机胸片机胸片机胸片机胸片架胸片架胸片架胸片架上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校直线体层摄影装置直线体层摄影装置在普通滤线器摄影床上加配体层摄影附件，在普通滤线器摄影床上加配体层摄影附件，附件主要由驱动机构、摆杆和定位器三部分组附件主要由驱动机构、摆杆和定位器三部分组成。成。上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校直线体层摄影原理直线体层摄影原理上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校要求l 容量大l 管电压波形平稳l 短时间内可多次曝光心血管造影心血管造影X线机线机上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校包括：大容量X线机、X-TV、X线录像机、点片照相机、专用X线管支架、导管床、高压注射器、快速换片机等。心血管造影X线机构成框图上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校导管床导管床 具有手术床和诊视床双重功能。手术时要具有手术床和诊视床双重功能。手术时要求高度适宜，工作方便，能从各个方位接触病求高度适宜，工作方便，能从各个方位接触病人。透视时要求导管床能方便地变换方位和部人。透视时要求导管床能方便地变换方位和部位，并且准备时间短。位，并且准备时间短。床面材料床面材料：过去多用多层胶合木板或酚醛：过去多用多层胶合木板或酚醛板，机械强度较好，但对板，机械强度较好，但对X线吸收较强；目前线吸收较强；目前多用碳素纤维增强塑料板，不但有较小的多用碳素纤维增强塑料板，不但有较小的X线线吸收系数，而且有较高的机械强度。吸收系数，而且有较高的机械强度。上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校高压注射器高压注射器 由注射头、控制台、移动支架组成。是心由注射头、控制台、移动支架组成。是心血管造影必不可少的设备之一。可在短时间内血管造影必不可少的设备之一。可在短时间内将大量对比剂集中注入病人的心血管腔内，高将大量对比剂集中注入病人的心血管腔内，高浓度地充盈被检部位，以获得对比度较好的影浓度地充盈被检部位，以获得对比度较好的影像。可遥控操作，全部工作人员均可离开像。可遥控操作，全部工作人员均可离开X线线辐射现场。辐射现场。上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校高压注射器高压注射器高压注射器高压注射器上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校 注射器可手动控制，也可用注射器可手动控制，也可用ECG信号中的信号中的R波触发，可使它在心脏的舒张期开始注射或波触发，可使它在心脏的舒张期开始注射或仅在心脏的舒张期进行注射（脉动注射），从仅在心脏的舒张期进行注射（脉动注射），从而避免了收缩期注射可能出现的心肌颤动，既而避免了收缩期注射可能出现的心肌颤动，既减少了注射量，也便于观察血流图像。减少了注射量，也便于观察血流图像。上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校牙科X线机乳腺摄影X线机床边X线机手术用X线机荧光缩影机其它专用其它专用X线机线机上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校牙科X线机上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校特点特点l输出功率小输出功率小组合机头组合机头l照射野范围小照射野范围小遮线筒遮线筒l管电压管电压5070kV，管电流，管电流1015mAl有的机器曝光条件仅以门齿、犬齿、臼齿区别有的机器曝光条件仅以门齿、犬齿、臼齿区别上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校乳腺摄影乳腺摄影X线机线机上海医疗器械高等专科学校上海医疗器械高等专科学校特点特点lkV调节范围较低，一般在调节范围较低，一般在2050kVl使用软线管使用