乡村一体化实施方案范文(5篇).doc

乡村一体化实施方案范文
为加进一步完善我镇农村卫生服务体系，依据《宝丰县乡村卫生服务一体化管理实施方案》，决定在我镇加快推进乡村一体化管理工作，有效提升我镇农村卫生服务水平，合理配置、利用农村卫生资源，加强农村卫生服务体系和人才队伍建设，提升农村卫生整体水平，加快农村卫生事业发展，特制定本实施方案。
一、指导思想
深入贯彻落实____，坚持以农村为重点的卫生工作方针，按照区域卫生规划的要求，优化农村卫生资源配置，实施和完善村卫生室统一规范化管理，逐步缩小城乡卫生差距，满足农民不同层次的医疗卫生服务需求，从整体上提高农民的健康水平和生活质量，促进农村经济社会健康协调发展。
二、工作目标
完成____%
一、两独立”为基本内容，以基本医疗、预防、保健相结合，责、权、利相统一的标准化村卫生室建设工作，使宝丰县农村区域卫生规划更趋科学，卫生资源配置更趋合理；全面实行一体化管理；使村卫生室的设施条件逐步得到改善，乡村医生的业务素质不断得到提高；基本满足当地农民群众公共卫生和基本医疗服务需求，实现“疫情有人报，防病有人管，小病有____，大病及时转”的目标。
三、____领导
成立以院长王红旗为组长的一体化管理领导小组，领导小组下设办公室，办公室主任由宋亚广兼任，具体负责监督、指导村卫生室建设的日常事务。
四、实施步骤
分三个阶段实施。
(一)成立____、宣传发动阶段(____年____月)。
召开全镇标准化村卫生室工作动员会。根据《宝丰县乡村卫生服务一体化管理实施方案》，采取多种形式，向广大乡村医生宣传一体化管理村卫生室规范化建设的有关要求，坚持自愿申请、公平竞争的原则，根据择优的原则，确保此项工作的顺利进行。
(二)____实施阶段(____年____月)。
第一批一体化管理村卫生室
(三)总结验收阶段(____年____月)。一体化村卫生室建设完成后，由我镇一体化领导小组____人员按照标准进行____制验收。
五、健全完善各项规章制度，实行工作目标管理
根据医疗卫生工作的规范要求，加强对所辖村卫生室的管理，建立和完善各项规章制度，实行工作目标管理，抓住乡村一体化中的财务、药品和工资统一管理这三个核心和关键内容，使乡村一体化工作落到实处。
(一)行政统一管理
乡村一体化工作领导小组及其办公室负责全镇乡村一体化工作。乡村一体化办公室的主要职责是：负责本辖区乡村一体化方案的____实施和管理，与村卫生室签订目标管理责任书；对村卫生室实行统一规划布局、统一标准建设、统一管理、统一药品及材料集中采购供应、
统一考核；协助县卫生局进行监督管理，制止和取缔非法行医行为，严厉打击非法医疗机构。
(二)统一业务管理
村卫生室的各项工作目标任务，由乡镇卫生院统一安排，实行目标管理，统一公共卫生服务、医疗业务技术操作规程。规章制度由乡镇卫生院统一制定，实行统一的监督管理，统一门诊登记、医疗文书，做到“八有一上墙”即：①看病有登记；②用药有处方；③收费有凭据；④收支有账证；⑤工作有制度；⑥岗位有职责；⑦疫情有报告；⑧业务有考核；⑨主要工作制度、岗位职责、防保数据、图表、服务价格公示等上墙。
(三)统一财务管理
乡镇卫生院对村卫生室统一会计科目、统一账号，设立总账与分账，村卫生室同时设立账簿。村卫生室收费要严格执行国家物价政策，实行相对统一的收费项目和标准。乡镇卫生院对各个村卫生室的财产、物资要进行登记造册，建立健全固定资产、药品调拨、业务收支账册。各村卫生室实行独立核算，所有财务收支必须纳入乡镇卫生院统一管理。
(四)统一药品管理
村卫生室的药品，使用国家基本药物目录，由镇一体化管理办公室配送到各村卫生室，实行村级医疗机构药品按统一价格销售。镇卫生院镇一体化管理配送中心根据各村卫生室用药计划负责药品的调拨，做好药品的进出库管理，保证医疗用药需要。对于不认真执行规定药品销售私自加价的，一经发现，进行处罚；乡村医生不得私自进购药品，一经发现，将给予严肃处理，并报县卫生局药监等部门按相关法规严肃查处外，同时取消其乡村医生聘用资格。
(五)统一工资发放
乡村医生收入由公共卫生服务收入(含村医补助)和诊疗活动的利润两部分组成，收入交乡镇卫生院统一核算。
六、实行竞争上岗、择优选聘乡乡村医生
按照____《乡村医生从业管理条例》等相关法规规定，村卫生室的乡村医生按所辖常住人口的____‰—____‰配备，服务人口多的村卫生室可适当增加乡村医生配置。乡村医生的选聘按照公平、公正、公开的原则择优聘用，并签订聘用合同，聘用期限为一年。乡镇卫生院建立乡村医生人事档案，对其聘用、考核、奖惩等情况建档管理。聘用人员报县卫生局审核备案后，统一办理注册或变更注册手续。聘期届满经考核合格者可继续聘任，不合格者予以解聘。
七、建立目标管理工作考核制度
(一)乡镇卫生院对村卫生室实行年度目标责任考核。考核的主要内容包括：
1、公共卫生服务指标的完成情况；
2、村卫生室的医疗服务质量；
3、村卫生室的内部管理；
4、执行新型农村合作医疗管理规定的情况；
5、群众的满意度。
(三)年度考核分值达____分以上者，兑现全额的公共卫生服务费。年度考核分值____分以上____分以下与年终考核分值____分以下者(不含____分)，按分值比例兑现公共卫生服务费。
九、监督管理
乡村一体化工作领导小组及办公室要加强对村卫生室的监督管理，乡镇卫生院发现有违法违纪行为，应立即报告县卫生局及时处理。
乡村一体化实施方案范文（二）
“乡村一体化管理”是实行新型农村合作医疗制度的重要组成部份。我镇自____年实施“乡村一体化管理”不到三个月就已基本分散，目前仅有三个村卫生室进行部份联合办医，影响了农村卫生工作的开展和新型农村合作医疗制度的实施。现根据上级的要求，在全镇范围内实施“一体化管理”。
一、基本情况
我镇共辖____个村民委员会，____个自然村，____个村民小组，总面积____平方公里，总人口____人，其中农业人口____人，____年以来注册的乡村医生____人，其中有____人因在____年“一体化管理”时自动退出，后来又新增加注册____人。目前在岗乡村医生____人，其中男性____人，女性____人，取得中专及以上学历____人。年龄最大____岁，最小____岁，平均年龄____岁。
二、实施方法和步骤
以《隆阳区人民政府办公室____隆阳区乡村一体化管理实施方案____》(隆政____发„____‟____号)文件精神为依据，以“三制”、“四有”、“六统一”的管理模式，实行村办院管的方式进行“乡村一体化管理”工作。
(一)____机构
成立河图镇“乡村一体化管理”工作领导小组和考评小组。乡村医生考评小组和“乡村一体化管理”工作领导小组为同组人员，负责领导考评及聘用工作，组成人员通知如下：
组长：李忠辉副镇长
副组长：李凤启河图卫生院院长成员：杨加龙河图卫生院防疫专干
1杨庆芳河图镇新型农村合作医疗办公室负责人
____河图卫生院会计苏勤利河图卫生院妇幼专干张桂艳河村党支部书记
王钦敏金竹林村村民委员会主任陶自芹魏家村村民委员会主任甫顺龙青阳村村民委员会主任瞿发先河上村村民委员会主任兰世留田坝村村民委员会主任董绩德官田村村民委员会主任徐富满化美村村民委员会主任段锦刚打渔村村民委员会主任张树孝董官村村民委员会主任
领导小组下设办公室在河图卫生院，由杨加龙兼任办公室主任，负责处理实施“乡村一体化管理”工作的日常事务，并负责____协调、督促、检查和指导，出现问题及时研究处理。
(二)以“三制”、“四有”、“六统一”的原则对村卫生室实施一体化管理
以各村委会为单位按总人口____‰的比例核定各村委会乡村医生的人数。人数不够可以缺编，但不能超编，符合报考条件的乡村医生经考试，考核合格后进行公开聘用。
21.招聘条件。____年以来取得乡村医生注册证，户口在本村委会辖区的乡村医生。
3.____考试，由“乡村一体化”管理考评小组聘请相关专家____出题进行公开考试，由领导小组____相关人员进行监考，考试结果通知到本人并进行张榜公布。
4.____面试，由考评小组____在卫生院统一面试，首先由报考乡村医生每人用____分钟的时间进行个人陈述，由考评小组当场提问，最后以打分的形式对参加面试人员进行评分，将考评小组的打分结果进行统计，算出最后得分，张榜公布。
5.____聘用，根据笔试和面试的考核结果，由考评小组根据各村委员按____‰的人口比例及考分高低进行公开、公证、公平的择优聘用。
(三)对村卫生室主任的聘用
1.由村委会和乡村医生在本村已招聘的乡村医生中推荐2—____名乡村医生进行村卫生室主任的竞选，实行竞争上岗。
2.被推荐出来竞聘村卫生室主任的乡村医生，首先用____分钟的时间进行个人竞选演讲。
3.由考评小组对村卫生室主任进行竞聘工作。认真听取个人演讲后进行打分，分高者当选为村卫生室主任。村卫生室主任试用期为一年，经年终考核、各项工作完成较好，通过卫生院量化考核分数在____分以上的村卫生室，视为村卫生室主任试用期合格，颁发聘书，聘期三年(包括试用期一年)。如连续考核二年得分均在____分以下者，可调整村卫生室主任，进行重新竞聘。三年聘期满后进行下一轮的村卫生室主任竞聘。
34.村卫生室的业务用房由村委会无偿提供。如村委会无法提供业务用房，须在合理的位置无偿划拨____亩的建房用地，并由镇、村二级给予一定的资金支持，镇政府和卫生院负责协调上级有关部门争取村卫生室建设资金的补助。同时动员受聘
2的乡村卫生积极集资，按要求建盖砖木结构建筑面积在____m以上的村卫生室。
5.卫生院以村办院管的形式对村卫生室按照“三制”、“四有”、“六统一”的要求进行管理。
(1)所有权与经营权分离，村卫生室性质不变，仍然是农村____所有制卫生事业单位，是村委会的卫生事业机构，所有权归村____所有。
(2)对村卫生室的房屋进行统一安排布置，施行三室分开，统一制做各种工作制度，村卫生室的名称等，进行综合目标管理责任考核制，并签定目标责任书，年终由卫生院____相关人员进行考核。
(3)村卫生室的财务由卫生院统一管理。被聘任的乡村医生上岗前每人缴纳____元的风险集资款。与村____垫支的药品垫本共同作为村卫生室的流动资金，由卫生院统一管理。村卫生室设兼职会计、出纳各____名，经卫生院统一培训后负责卫生室的账务管理。卫生院设立总账，各村卫生室设立分账，卫生室财务实行自主经营，独立核算，按劳分配，自负盈亏的办法进行管理分配。村卫生室的所有收费同卫生院一样，一律实行国家规定的标准，实行统一处方收据等。
村卫生室必须将业务收入存入专户，每星期至少存一次款，每月____日截账，____日以前必须按时把月收支报表上报卫生院审核，钱账相符后，经卫生院批准方能发放乡村医生工资。
村卫生室收支结余不上交提成，收支结余计算公式如下：
4村卫生室业务收支结余=区、乡、村经常性补助+医疗劳务收入+卫生保健收入+药品差价收入+其它收入－医疗支出－药品支出－其它支出。
村卫生室收支结余分配。毛收入____%为管理费，由卫生院统一提取，用于乡村医生的培训进修；纯收入____%用于乡村医生工资，____%作为村卫生室事业发展基金。
(4)村卫生室流动资金主要由乡村医生个人缴纳的风险集资款，村____支垫的药品垫本以及根据须要逐步转入的村卫生室事业发展基金三个部份构成。
(5)药品统一采购，卫生室须购买药品及卫生材料，必须先拟定采购计划报卫生院，经卫生院药事管理小组审核并____药品及材料于五天内送到村卫生室，药品及材料一律以批发价调拨和卫生院的药品材料形成统一价格为村民提供安全有效的医疗服务。
(6)村卫生室要做到看病有登记(门诊日志)，开药有处方，转诊有记录，收费有票据。
三、村卫生室的乡村医生，必须认真履行乡村医生职责，严格按乡村医生从业管理条例规范行医行为
(一)乡村医生从业过程中，必须遵守法律、法规、规章和诊疗护理技术的要求；树立敬业精神，遵守职业道德，履行乡村医生的职责，为村民健康服务；关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私，努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；向村民宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。
(二)村卫生室必须接受卫生院的管理，同时接受村委会监督，搞好协调工作，融洽各方面的关系。
(三)乡村医生自进入一体化管理以后，必须维护本卫生室的利益，全身心的投入村卫生室的工作中，认真完成各项公共卫生工作。
(四)乡村医生不得以开办零售药房的名誉提供医疗服务，不得在村卫生室工作以外或回家从事医疗服务活动，允许设点的除外。
(五)村卫生室实行统一收费管理，专人负责，各项收入在规定的时间内存入帐户，不得出现坐支、挪用等现象。
(六)实行各种图表上墙，并留下痕迹资料，完善痕迹管理。
四、对违纪违法及不服从管理的乡村医生的处罚
(一)受聘的乡村医生必须是取得乡村医生注册证的乡村医生。对考核不合格的取得乡村医生注册证未受聘的乡村医生，卫生院申请卫生行政主管部门注销其执业注册证，收回乡村医生执业证书。
(二)对已取得乡村医生注册证但在一体化管理时未申请参加竞聘，未参加考试者，卫生院将申请卫生行政主管部门注销其执业注册证，收回乡村医生执业证书。
(三)乡村医生在执业过程中违反操作规程，不履行乡村医生职责，或经常回家从事医疗执业活动，经教育三次不改者，卫生院将取消其乡村医生资格并申请卫生行政主管部门注销执业注册，收回乡村医生执业证书。
(四)乡村医生不能以开办零售药店的名誉从事医疗服务活动，否则将申请卫生行政主管部门，注销执业证，收回乡村医生执业证书。
(五)村卫生室未按规定统一收费，统一进药者，处于500—____元的罚款，如发现乡村医生个人将业务收入不存入帐户，出现坐支、挪用等现象处于____元罚款，同时追回所收款项。
乡村一体化实施方案范文（三）
为贯彻落实《____深化医药卫生体制改革____》(中发„____‟____号)和《____部____推进乡村卫生服务一体化管理____》(卫办农卫发____„48‟号)精神，根据省卫生厅《____推进乡村卫生服务一体化管理____》(豫卫农卫„____‟____号)要求，制定我市乡村卫生服务一体化管理实施方案如下。
一、指导思想
以____和____为指导，以____为统领，深化医药卫生体制改革，全面贯彻省、市卫生工作会议精神，以实施乡村卫生服务一体化管理为抓手，以农村片医负责制为主要手段，科学规划和合理配置乡村卫生资源，规范服务行为，提高服务能力，满足广大农村居民的基本医疗卫生需求，进一步推动农村医疗卫生事业健康持续发展。
二、实施范围
____年在荥阳市、新密市、金水区、二七区、高新区、经开区全面实施乡村卫生服务一体化管理；其他县(市、区)结合实际，在____%以上的乡镇开展乡村卫生服务一体化管理工作。
三、工作内容
在各级政府领导下，由各县(市、区)卫生行政部门统一规划和____，以乡镇为范围，实行乡镇卫生院对村卫生室的行政、业务、药械、财务和绩效考核等方面予以规范管理。乡镇卫生院受县级卫生行政部门的委托，负责履行本辖区内卫生管理职责，在向农民提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务的同时，承担对村卫生室的管理和指导职能；村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的初级诊治等工作。我市乡村卫生服务一体化管理的主要内容是：
(一)行政管理
我市已于____年全面完成了全市标准化村卫生室的基础建设和设备配置任务，为乡村卫生服务一体化管理奠定了基础。各县(市、区)要据此科学制定区域卫生规划，完善基层医疗卫生服务体系，加强对村卫生室的行政管理：一要明晰村卫生室产权。村卫生室产权及配置设备归____所有，乡村医生无偿使用，乡镇卫生院统一管理。二要做到村卫生室管理“六统一”：统一机构名称为“____乡(镇)____村卫生室”、统一标识牌匾、统一机构印章、统一工作制度牌、统一业务用房设置、统一设备摆放标准。三要严格人员准入，实施乡医聘任制。乡镇卫生院要广泛征求村干部和村民意见，根据相关文件和实际工作需求，以公平、公正、公开为原则选聘乡村医生；乡镇卫生院与受聘的乡村医生签订聘用合同，统一管理和调配，保障各村卫生室业务正常开展；乡镇卫生院建立乡村医生档案，对其聘用、考核、奖惩等情况建档管理。
(二)业务管理
乡镇卫生院要采取切实措施，加大村卫生室的业务管理和业务指导。一是建立健全村卫生室乡村医生岗位职责、处方、药品、公共卫生、财务等各项规章制度和诊疗规范，严格规范诊疗和公共卫生服务行为，加强内涵建设，提升服务水平。二是加强对村卫生室的业务指导，推广适宜技术、适宜设备、基本药物和中医药特色服务项目。三是强化落实基层医疗机构的公共卫生服务职能，指导村卫生室为农村居民提供规范的基本公共卫生服务，并配合疾病控制、妇幼保健、卫生监督等公共卫生机构落实相____共卫生工作。四是实行在岗乡村医生继续教育和岗位培训制度，支持乡村医生参加医学学历教育。乡镇卫生院要制定村卫生室从业人员的学习培训计划，通过岗位培训、业务讲座、临床带教、外出进修、学历教育等方式提高村卫生室从业人员的业务技术水平。五是实行周例会制度管理，通过周例会进行工作布置和汇报、业务交流、信息互通等；规范诊疗行为，加强医疗质量和服务质量管理，提高村卫生室业务技术水平。
(三)药械管理
各县(市、区)可探索在村卫生室实施国家基本药物制度。乡镇卫生院要加强对村卫生室药品购置、销售和药械保管的指导和管理，一是指导村卫生室按要求配备和使用国家基本药物和省补增药物，并按规定配备一般诊疗设备和急救措施，加强药械管理，保证器械正常运行。二是规范村卫生室的药品采购，村卫生室所需药品需在省级集中招标目录内采购，禁止从非法渠道购进药品。三是监督管理村卫生室的用药情况，规范抗生素、激素类药物使用，严格输液管理。四是县(市、区)卫生局要加强对乡镇卫生院和村卫生室人员合理用药的教育、培训和日常监督管理，切实维护群众用药的安全。
(四)财务管理
实行乡村卫生服务一体化管理的村卫生室按照国家法律法规和相关财务会计制度，独立经营，独立核算，自负盈亏，债权债务独立承担。村卫生室公开医疗服务和药品收费项目价格，提供收费凭证。乡镇卫生院指导村卫生室建立财务管理各项制度，实行村卫生室收支统一核算，规范财务收支行为，确保村卫生室财务有关数据真实、合法，并定期进行监督检查。各县(市、区)卫生局要定期开展对乡、村卫生人员财务管理有关规定的培训和监督，不断提高村卫生室财务管理水平。
(五)绩效考核
各地要建立以服务质量和服务数量为核心，以岗位职责与绩效考核为基础的考核和激励机制；按照《____省基层医疗机构绩效考核办法(试行)》的要求，对村卫生室进行绩效考核评价，考核结果计入个人业务档案，并作为补助经费的发放依据。
四、实施步骤
(一)动员部署，制定方案(____月____日-____月____日)。各县(市、区)卫生局在深入调研的基础上，结合实际，进一步健全____，落实责任，制定完善实施方案。及时召开会议统一思想，深入动员，精心____，周密部署。
(二)突出重点，稳步推进(____月____日-____月____日)。各单位要采取切实措施，有计划、有步骤地推进落实各项工作，重点落实明晰村卫生室产权、实现村卫生室管理“六统一”、实施乡医聘任制、开展在岗乡村医生培训教育、严格周例会制度、细化村卫生室绩效考核等六项重要工作，同时明确各项工作的时间节点，按时推进，及时督导落实。
(三)自查验收，考核讲评(____月____日-____月____日)。各县(市、区)在全面推进的基础上，采取自下而上的方法进行自查验收；市卫生局将结合年度目标考核，对各县(市、区)的乡村卫生服务一体化管理工作的完成情况进行重点考核验收、总结讲评。
五、工作要求
(一)提高认识、加强领导。乡村卫生服务一体化管理是医药卫生体制改革的重要内容，对实施农村基本公共卫生服务，合理规划和配置乡村卫生资源，规范服务行为，提高服务能力，促进新农合制度的巩固和完善，推动农村医疗卫生事业健康持续发展具有重要意义。各地要提高认识，加强领导，健全____，落实责任，确保工作落实。
(二)科学实施、积极推进。各地要明确工作目标，深入宣传动员，落实责任，科学实施；突出重点工作，明确时间节点，认真统计各项数据，及时协调处理实施过程中发生的问题。
(三)强化监督，建立机制。
乡村一体化实施方案范文（四）
为进一步深化农村卫生工作改革，合理配置、有效利用农村卫生资源，加强农村卫生服务体系和人才队伍建设，建立精干高效的农村卫生管理体制，全面推行乡村卫生服务一体化管理，实施新型农村合作医疗门诊统筹，根据____、____《____加强农村卫生工作____决定》和省政府《____加快农村卫生事业发展____》文件精神，结合实际，特制定本实施方案。
一、指导思想
以____和____为指导，以规范村级医疗卫生服务为目标，合理配置和整合医疗卫生资源，确保广大农民获得安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。
二、工作目标
根据县医疗____规划，通过创建标准化村卫生室和规范化村卫生室，在全县建立起以乡镇卫生院“院建院管”为主要____形式，以“八统
一、两独立”为基本内容，以基本医疗、预防、保健相结合，责、权、利相统一，硬件设施标准化，运营管理规范化，指导和监督体系化，服务质量优质化为主要目标的乡村卫生服务一体化管理模式。进一步健全农村卫生服务网络，提升农村卫生服务功能，规范农村卫生服务行为，提高农村卫生服务质量和服务水平，保障农民身体健康，促进农村经济持续、稳定、健康发展。
三、运行模式
(一)____形式
乡村卫生服务一体化管理的____形式以乡镇卫生院“院建院管”为主体，即所有的标准化村卫生室和规范化村卫生室均由所在地乡镇卫生院进行建设，标准化村卫生室房屋产权归乡镇卫生院，规范化村卫生室由所在地乡镇卫生院租赁房屋进行建设。标准化村卫生室和规范化村卫生室在乡镇卫生院的统一管理下由乡村医生负责经营，并承担相应职责。经考核合格的标准化村卫生室和规范化村卫生室，确定为新型农村合作医疗门诊统筹的定点机构。
(二)管理模式
标准化村卫生室和规范化村卫生室实行“八统
一、两独立”的乡村卫生服务一体化管理模式。
1、统一____。严格按照《岳西县标准化公益性村卫生室设置建设规划》文件，设置标准化村卫生室或规范化村卫生室。
2、统一房屋建设。全县标准化村卫生室由所在地乡镇卫生院，按《____省村卫生室建设标准》负责建设，建筑面积不小于____平方米或____平方米，达到____室分开；规范化村卫生室由所在地乡镇卫生院负责____创建，建筑面积不小于____平方米，达到____室分开。
3、统一人员准入。根据《乡村医生从业管理条例》的规定，标准化和规范化村卫生室工作人员，由乡镇卫生院从具备乡村医生资格或执业助理及以上资格的人员中聘用。在一个乡镇范围内，标准化和规范化村卫生室的从业人员可以相互调配。
4、统一药械购销。标准化和规范化村卫生室的药品、器械由所在乡镇卫生院在“质优价廉”的原则下，从合法供货渠道公开采购，统一调配，统一价格。
5、统一财务管理。标准化和规范化村卫生室要严格执行国家物价政策，公示常规收费项目，要建立健全财务制度，定期向乡镇卫生院报帐，接受乡镇卫生院的财务管理。
6、统一业务管理：乡镇卫生院负责对标准化和规范化村卫生室的人、财、物实行统一管理；对医疗卫生业务进行统一指导，督促村卫生室认真履行基本医疗、预防、保健、健康教育、计划生育宣传等职责，定期对乡
7、统一制度建设。县卫生局统一制定全县标准化和规范化村卫生室行政、业务、药品、财务等管理制度，乡镇卫生院制定具体管理措施，负责各项制度的落实。
8、统一档案规范。标准化和规范化村卫生室要建立健全各项帐、册、证、卡、簿等，使用统一印制的各种票据和医疗文书，使用统一刻制的印章。
9、财务独立核算。标准化和规范化村卫生室按照政策法规和卫生行政主管部门的规定，独立经营，独立核算，自负盈亏，开展业务活动形成的债权债务由经营人员承担。
10、责任独立承担。根据有关政策法规的规定，标准化和规范化村卫生室做为独立法人机构，独立承担开展业务发生的民事及相关责任。
四、工作要求
(一)加强____领导。乡村卫生服务一体化管理工作是农村卫生管理体制改革的一项重要内容，是新形势下农村卫生管理工作的有效形式，有利于农村卫生资源的优化配置，有利于农村卫生服务质量的提高，有利于保障农村经济社会的可持续发展和____新农村建设目标的实现。县委政府成立岳西县乡村卫生服务一体化管理领导小组，负责该项工作的____、协调和督查、指导，各地、各有关部门也应成立相应____，切实加强领导，抓紧____实施。
(二)明确职责分工。县卫生局负责指导全县乡村卫生服务一体化管理工作，定期____人员进行检查指导。乡镇政府负责辖区内乡村卫生服务一体化管理的____领导和工作协调，无偿提供村卫生室建设用地，协助做好村卫生室建设和管理工作。县卫生、工商、药监、公安等部门，加大对非行医和违法经营药品行为的打击力度，净化农村医疗卫生服务市场秩序。县发展改革、物价、民政、财政、建设、土地、房产、规划等部门充分发挥职能作用，积极协助做好相关工作。乡镇卫生院加强对本辖区村卫生室规范化建设和日常监管，使“八统
一、两独立”的一体化管理模式得以有效运转，发现村卫生室有违规行为的，及时给予相应处理；发现有违法行为的，及时报请县卫生局及其他执法部门予以处罚。
(三)广泛宣传发动。
乡村一体化实施方案范文（五）
为扎实推进我乡医药卫生体制改革工作，巩固和完善乡、村医疗卫生服务体系，提高基本药物制度覆盖面，为全乡居民提供安全有效、方便价廉的基本医疗和卫生服务，根据《____区村卫生室实施国家基本药物制度实施方案》____通知，鹤政办(____)____号精神，结合我乡实际，特制定本方案。
一、指导思想
坚持以____为指导，深入贯彻深化医药卫生体制改革精神，着眼于现实人人享有基本医疗卫生服务，遵循“保基本、强基层、建机制”原则，提高公共卫生服务和基本医疗服务能力，不断提高人民群众健康水平。
二、基本原则
(一)政府主导，体现公益。逐步推行基层卫生____一体化管理，改革“以药养医”机制，基本药物实行零差率销售，充分体现基层医疗卫生机构的公益性质。
(二)质量优先，价格合理。确保基本药物质量安全、价格合理、方便有效、供给充足，保证基本药品零差率销售全过程高效、公平、规范、透明。
(三)科学测算，合理补助。对村卫生室实行国家基本药物零差率销售给予合理补偿，通过科学核算，确定补偿方式和额度。
(四)严格考核，加强管理。通过规范管理和绩效考核，规范各村卫生室的医疗服务和药品使用行为，严格执行奖罚制度。
三、工作目标
通过乡村卫生服务一体化管理(以下简称“乡村一体化管理”)的实施，合理配置农村卫生资源，规范医疗卫生服务行为，理顺运行机制，提高卫生服务质量，满足农村居民的基本医疗卫生服务需求，实现村卫生室阵地化和乡村医生执业化，推动我乡卫生事业又好又快发展。从____年____月____日起，全乡承担公共卫生服务工作的____个村卫生室全部实行“乡村一体化管理”，全面执行国家基本药物、医用耗材集中统一采购、配备和使用，实行药品零差率销售。
四、实施范围
全乡所有行政村中经区卫生行政部门登记注册、依法取得《医疗机构执业许可证》，经卫生院认定的一村一室承担公共卫生服务工作的村卫生室，执行“乡村一体化管理”和实施国家基本药物制度。
五、实施内容
(一)统一规范设置。按照《____省村卫生室建设标准》，积极开展规范化建设，村卫生室业务用房面积、诊疗设备等应达到基本配置标准。即：业务用房面积不少于____平方米，诊断室、治疗室、处置室、观察室、药房按规定独立设置。根据区域卫生规划，本着方便群众和优化卫生资源的原则，合理设置村卫生室，原则上每个行政村设立一个村卫生室；一村多室的村，由乡、村明确____个村卫生室承担公共卫生服务工作，其他的逐步实行退出机制。村卫生室的设立，按照有关规定依法进行申请，其法定代表人根据国家有关规定承担相应的法律责任，机构名称标识、工作制度等由区卫生局统一制作发放。村卫生室可单独设置，也可设置在村公共卫生服务中心或私人家中，但必须达到相关标准。
(二)统一人员管理。村卫生人员原则上按服务人口____‰的标准进行配置，有条件的应配备女性和中医人员。村卫生人员执业必须符合《执业医师法》和《乡村医生从业管理条例》等规定。村卫生室负责人依据《____村卫生室负责人选聘____》规定人选。村卫生室人员配备根据辖区服务人口、工作量，由卫生院聘用____名。要求村卫生室严格服从卫生院管理，按时完成各项工作任务。乡村医生执行末位淘汰制，工作成绩连续三年靠后三名者考核得分____分以下的，由卫生院____更换人选。
(三)统一业务管理。村卫生室由卫生院负责业务指导和管理。乡村医生的主要职责是为农村居民提供公共卫生和基本医疗服务，包括按照服务标准规范开展基本公共卫生服务(____版)及区卫生局下发的《____省乡村医疗卫生机构基本公共卫生服务项目任务分解指南》____通知，鹤卫发〔____〕____号和盈口乡中心卫生院基本公共卫生服务、基本药物制度实施目标管理责任状；协助卫生院落实重大公共卫生服务项目，按规定及时报告传染病疫情和中毒事件，处置突发公共卫生事件等；使用适宜药物、适宜技术和中医药方法为农村居民提供常见病、多发病的一般诊治，将超出诊治能力的患者及时转诊到卫生院或区级及以上医疗机构；按照卫生院的要求填写统计报表，保管有关资料，开展宣传健康教育，协助新农合筹资和卫生监督协管等工作。统一业务管理主要包括：统一诊疗项目、统一价格、统一服务标准、统一安排基本公共卫生服务任务、统一规范诊疗行为。村卫生室必须建立和规范门诊登记、门诊病历书写、处方书写(统一使用卫生院提供的正规处方)、转诊记录、疫情登记报告、消毒管理、医疗废物处理、药品使用管理和临床诊疗等规范制度，做到门诊有登记、看病有病历、发药有处方、收费有收据、转诊有登记、疫情有报告、公共卫生服务有台账、工作有制度和记录。卫生院每年____业务骨干，对村卫生室业务开展情况进行二次以上的督导并通报。奖励有条件的村卫生室积极使用中草药，开展针灸、推拿、理疗、康复等中医药服务。
(四)统一药品管理。按照国家基本药物制度要求，村卫生室药品全部实行零利润销售，从____年____月____日起，统一配备使用国家基本药物。基本药物由卫生院负责采购，禁止村卫生室自行购进药品。
1、药品采购。每月____日前，村卫生室向卫生院提供基本药物采购计划。村卫生室配备使用的基本药物，由卫生院通过省级集中采购平台统一采购和配送，卫生院不收取任何服务费用。村卫生室不得通过其他渠道自行采购药品。村卫生室基本药物的采购周期与卫生院采购周期相同。
2、药品配送。村卫生室基本药物的配送由卫生院安排专人负责，由村卫生室医务人员到卫生院领取，并建立入库台账。
(五)统一财务管理。明确村卫生室固定资产产权，由卫生院建立固定资产专帐，对政府配给村卫生室的所有财产(包括医疗和办公设备)进行登记管理，确保固定资产的正常运行和不流失。完善村卫生室财务管理机制，做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证，并公开医疗服务和药品收费项目及价格。村卫生室采购的药品款，由卫生院在村卫生室农合门诊统筹费用中进行二个月一次集中统一支付。
(六)统一村卫生室经费补偿渠道。村卫生室实施国家基本药物制度后，建立健全以乡村医生提供服务的数量和质量为补偿基础的多渠道补偿机制。
一是对村卫生室按规定要求完成的基本公共卫生服务，通过政府购买服务的方式进行合理补助。原则上按照村卫生室辖区服务人口人均____元补助，并按照预拨和绩效考核后结算相结合的办法及时拨付。
二是对村卫生室提供的基本医疗服务，通过设立一般诊疗项目由个人和新农合基金进行补偿。村卫生室一般诊疗费统一核定为每门诊人次____元(注射、换药、理疗、推拿等按规定疗程只收取一次)，参合农民患者自负____元，其余____元纳入新农合基金支付范围，在新农合基金中总额控制并全额支付。
三是区财政对村卫生室实施基本药物制度进行专项补助。区财政在统筹中央、省级财政对乡村医生的专项补助后，综合考虑服务人口等因素对各村卫生室每年给予定额补助。
四是区财政将按照《____近一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》(____【____】
____号)要求，安排____，对乡村医生进行补助，补助标准按照区政府制定的补助标准，确保其合理收入不降低，确保村卫生室基本药物制度的顺利实施。
(七)统一考核和统一信息公开。实行统一考核制度。村卫生室各项工作开展由卫生院____考核小组在半年、年终进行一次全面考核，并将平时工作成绩纳入考核成绩。同时，采取多种形式进行信息公开，公示药品品名、规格、单位、采购价等，保证患者明明白白就医。
(八)统一业务培训。卫生院制定年度乡村医生业务培训计划。____开展对乡村医生基本公共卫生服务工作、基本医疗服务工作开展的业务培训学习，规范服务行为，提高服务能力和服务水平。
六、工作要求
(一)____领导。成立以院长____为组长，副院____副组长，成员____为成员的“乡村一体化管理”领导小组。
(二)明确责任。全乡村卫生室实施国家基本药物制度工作的____和协调工作在区深化医药卫生体制改革领导小组统一领导下，由卫生院具体负责。确保村卫生室实施国家基本药物制度工作稳步推进。
(三)建立制度。认真执行上级有关规定，结合我乡实情，制定并不断完善村卫生室基本药物的配备使用、补偿报销、价格管理、质量监管等制度，规范配送使用流程，落实监管和考核措施，切实减轻群众医药费用负担。____专人对辖区村卫生室基本药物临床使用情况进行检测和考核评估。
(四)严格考核。在严格加强对卫生室的人员准入、药械购进、医疗操作规程、合理用药等医疗服务质量监管的基础上，对村卫生室医疗质量、医疗安全、医德医风、公共卫生服务项目等严格进行绩效考核，具体的考核办法依据《____卫生院基本公共卫生服务、基本药物制度目标管理责任状》，每半年对辖区村卫生室进行一次绩效考核，考核结果报区卫生局、财政局备案。卫生院要加强对村卫生室业务指导和考核，并将考核结果与各村卫生室财政补助政策挂钩，并将考核结果予以公示。
(五)加强监管。
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