2022年分级诊疗宣传工作小结范本.doc

2022年分级诊疗宣传工作小结范本
一、分级诊疗的含义。分级诊疗是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，常见病、多发病在基层医院治疗，疑难病、危重病在大医院治疗。通过宣传，引导老百姓根据病情选择不同级别的医疗机构。
二、分级诊疗的好处。通过分级诊疗服务，一是对于常见病、多发病在基层医疗机构诊治，医疗服务价格更低、起付线更低、报销比例更高，可极大地降低患者医疗费用负担。二是对于疑难病、复杂病通过大型公立医院与基层联动的预约挂号、预约床位及绿色转诊通道，可明显缩短在大医院住院候床时间，节约患者时间和费用。通过宣传，引导群众主动在基层就诊。
三、基层医疗机构能力。各基层医疗机构要结合实际采取多种形式向社会广泛宣传本单位诊疗范围和诊疗能力，包括本单位重点专科建设情况、专家简介（含上级医院对口帮扶专家）、医院检查项目范围、基本药物配置情况、医院与其余大型医疗机构建立医联体情况、本单位远程医疗服务平台建设情况、与上级医疗机构对口帮扶结对情况、医务人员参与免费定向医学生培养、全科医师培训、骨干医师培训、住院医师培训情况等内容。对于在二级及以上医疗机构进行首诊的常见病或多发病患者，医疗机构要进行引导，并鼓励患者签订基层首诊的承诺书。通过宣传，让群众在基层医疗机构放心就诊。
四、新农合报销政策。今年，___省卫生和计划生育委员会、___省财政厅《___下发___年新型农村合作医疗统筹补偿方案指导意见___》（川卫___发[___]___号），进一步提高基层医疗机构门诊统筹、住院报销比例，拉开县以下基层医疗机构与省、市医疗机构的起付线和报销比例差距。要求完善县外转诊和备案制度，越级诊治未履行转院手续原则上不予报销（急诊除外）。参保人员从下级医疗机构转向上级医疗机构，住院起付费按两级医疗机构起付标准的差计算；从上级医疗机构转向下级医疗机构不再计算起付标准，直接纳入医保报销。通过宣传，让老百姓自愿参与分级诊疗。
五、分级诊疗的转诊流程。常见病、多发病鼓励在基层就医，危急重症可逐级或越级转诊。当患者在基层就医病情发展，需向上转诊时，结合自主选择和就近的原则，乡镇卫生院一般首先转诊到县级医院，县级医院可以视病情转往县级以上医院，若病情趋于稳定，鼓励患者转回乡镇卫生院；社区卫生服务中心一般首先转诊到二级医疗机构，二级医疗机构可以视病情转往二级以上医疗机构，病情平稳后鼓励患者转回社区卫生服务中心。通过宣传，让群众清楚分级诊疗中双向转诊的具体做法。
分级诊疗服务主题宣传
一、分级诊疗的含义。分级诊疗是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，常见病、多发病在基层医院治疗，疑难病、危重病在大医院治疗。
二、分级诊疗的转诊流程。常见病、多发病鼓励在基层就医，危急重症可逐级或越级转诊。当患者在基层就医病情发展，需向上转诊时，结合自主选择和就近的原则，乡镇卫生院一般首先转诊到县级医院，县级医院可以视病情转往县级以上医院，若病情趋于稳定，鼓励患者转回乡镇卫生院；社区卫生服务中心一般首先转诊到二级医疗机构，二级医疗机构可以视病情转往二级以上医疗机构，病情平稳后鼓励患者转回社区卫生服务中心。
三、分级诊疗的好处。通过分级诊疗服务，一是对于常见病、多发病在基层医疗机构诊治，医疗服务价格更低、起付线更低、报销比例更高，可极大地降低患者医疗费用负担。二是对于疑难病、复杂病通过大型公立医院与基层联动的预约挂号、预约床位及绿色转诊通道，可明显缩短在大医院住院候床时间，节约患者时间和费用。
四、新农合报销政策。基层医疗机构门诊统筹、住院报销比例进一步提高，县以下基层医疗机构与省、市医疗机构的起付线和报销比例差距进一步扩大。要求完善县外转诊和备案制度，越级诊治未履行转院手续原则上不予报销（急诊除外）。参保人员从下级医疗机构转向上级医疗机构，住院起付费按两级医疗机构起付标准的差计算；从上级医疗机构转向下级医疗机构不再计收起付费，直接纳入医保报销。各级医疗机构新农合起付线和补偿比例指导方案如下（当地宣传采用本地补偿方案）：
五、基层医疗机构能力。各基层医疗机构要结合实际采取多种形式向社会广泛宣传本单位诊疗范围和诊疗能力，包括本单位重点专科建设情况、专家简介（含上级医院对口帮扶专家）、医院检查项目范围、基本药物配置情况、医院与其余大型医疗机构建立医联体情况、本单位远程医疗服务平台建设情况、与上级医疗机构对口帮扶结对情况、医务人员参与免费定向医学生培养、全科医师培训、骨干医师培训、住院医师培训情况等内容（此部分内容由基层医疗机构根据实际自行添加）。
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2022年分级诊疗工作总结
一、基本情况
总体看来，分级诊疗制度在我市全面推行以来，取得了一定成效。群众对分级诊疗的知晓率有所提高，就医观念逐步有了改变，部分地区基层医疗机构就诊率有所上升，大部分县级医疗机构就诊率及住院人次增加明显，县外就诊率有一定下降。截止__年底，我市各地各医疗机构都已召开分级诊疗工作启动会，分级诊疗政策宣传已全面铺开;全市___个乡镇卫生院(包括社区卫生服务中心)已全部同二级医院签约，签约率___%;全市___个县级医疗机构(包括妇幼保健院)，已全部成功同上级医疗机构签约，签约率___%;从__年__月至__年__月，各医疗机构累计下转患者___人次，累计上转患者___人次。
二、突出的亮点
达州市中心医院成立了分级诊疗服务部，由四名专职人员具体负责，建立“以下转促上转”的工作思路，对上转病人从基层接诊、上转入院、住院治疗、下转康复进行一条龙跟踪服务，确保上转患者绿色通道畅通，下转患者康复治疗有保障;同时，医院加强对分级诊疗工作的宣传，制定了通俗易懂的分级诊疗宣传专栏、宣传手册、流程示意图等使就医群众对分级诊疗工作有了进一步认识。
通川区卫生局协调区财政局拨付分级诊疗宣传工作专项经费，制作了分级诊疗政策宣传的挂历海报，并全区发放，提高了全区分级诊疗工作的群众知晓率。
宣汉县大成镇卫生院等基层医疗机构积极协调乡镇党委政府参与分级诊疗宣传工作，将村委会主任、乡村医生纳入分级诊疗政策培训，并将其做为分级诊疗政策的宣传人员，各村以召开村委会的形式讲解分级诊疗政策，发放分级诊疗宣传资料，提升基层宣传覆盖率。
达川区卫生局统一制定了分级诊疗宣传海报，将分级诊疗政策以示意图、流程图等形式向群众讲解，宣传主题简单明了，宣传效果较好。
三、存在的问题
(一)思想认识不到位。大部分基层医疗机构对分级诊疗制度认识模糊，对分级诊疗工作的重要性认识不足，对国家实施分级诊疗的目的没有深刻理会，在实施分级诊疗工作中不主动宣传、不积极思考、应付情绪较重。由于思想认识的不到位，暗访中发现部分基层医疗机构在__月(全省分级诊疗视频会后)才召开分级诊疗相关会议，启动相关工作，检查中医疗机构也无方案、无___机构、无宣传。以万源、开江最为严重。
(二)新农合政策不够明朗。一是“原则上不予报销”把握不严。新农合政策要求“除急诊外，未履行转院手续越级诊治的，新农合原则上不予报销”，虽然宣传过程中不存在问题，但新农合部门在具体的报销环节未严格实施，导致部分地方对新农合报销政策的宣传不积极。二是新农合杠杆作用未有效发挥。除“原则上不予报销”的政策外，各地新农合仅实施起付线补偿政策(该项政策大部分地方没有落实到位)，没有调整新农合报销比例，由于“原则上不予报销”的执行难度大，导致新农合的报销政策引导及杠杆作用发挥意义不大。三是基层医疗机构新的药品政策得不到新农合政策支持。新的基药制度规定，基层医疗机构可采购一定比例的省增补目录、新农合及医保报销目录药品，以增强基层医疗机构的医疗服务能力，支持分级诊疗制度实施，但大部分地区新农合对基层医疗机构采购的非基药不予报销或未出台相关报销政策，基层医疗机构服务能力依然受限。
(三)宣传工作问题突出。一是整体宣传力度不够。各地卫生行政部门、医疗单位及地方宣传部门都没有积极开展对分级诊疗知识的宣传，广大患者不了解基层医院的诊疗能力;不了解“盲目就医”，“小题大做”的害处;地方___部门没有宣传县级医院及基层医院的功能定位、服务内容、服务项目、诊疗病种、专科开展情况、医改政策、双向转诊制度、报销制度等相关知识。二是宣传工作出现偏差。部分地方宣传分级诊疗为逐级转诊，与分级诊疗转诊原则相违背。由于我市大部分乡镇卫生院、社区卫生服务站只有几名医护人员，根本不具备住院条件，如果各级医院一级一级的转诊，手续过于繁琐，多次挂号、检查，既增加了患者看病费用，又耽误了治病时间，势必容易造成医患矛盾和患者对分级诊疗制度的误解。三是宣传工作不均衡。部分地方的宣传工作出现重基层轻城区或重城区轻基层的现象，致使分级诊疗宣传工作整体推进较慢，群众知晓率较低。宣汉县基层医疗机构分级诊疗宣传工作比城区医疗机构做得好;渠县城区医疗机构分级诊疗宣传比基层要突出;万源、开江宣传力度不足，整体宣传工作较差。四是宣传形式单一。大部分地区分级诊疗宣传都只印发宣传传单，宣传内容为分级诊疗政策文件内容，宣传内容不够简单明了，宣传效果不理想。
(四)分级诊疗督导检查力度不够。此次暗访前大部分地方卫生行政部门未开展分级诊疗督导检查，未建立督导检查机制;部分地方虽然开展了专项督查，但工作监督力度不够，未能及时研究、解决分级诊疗制度实施中存在的问题。
(五)基层医疗机构技术力量薄弱。由于受编制、待遇和医务人员工作环境的影响，部分地方基层医疗机构存在着“专业人员找不到，现有大夫留不住”的情况，部分基层医疗机构人才流失严重，导致基层医疗机构技术薄弱基层首诊成为一种形式。
四、工作要求
(一)进一步提高认识。进一步提高对分级诊疗工作的认识，落实分级诊疗制度。按照分级诊疗工作要求，指导各级医疗机构固定分级诊疗办公室及工作人员，固定相应窗口，制定就医流程，建立绿色通道，预留门诊号源及住院床位。要使医疗机构从思想认识上积极推动该项工作，从工作行动中具体落实。各医疗机构要固定双向转诊工作人员、公布联系电话，确保___小时双向转诊热线畅通。
(二)进一步加强宣传。进一步落实分级诊疗制度宣传工作，发挥新农合报账杠杆作用，全面宣传，不留死角，让广大患者了解基层医院的诊疗能力;宣传“科学就医”，“健康就医”的有益之处;宣传各级医院的功能定位、服务内容、服务项目、诊疗病种、专科开展情况、医改政策、双向转诊制度、报销制度等相关知识，转变患者就医观念，逐步引导民众分级诊疗。
(三)提升基层医疗服务质量。一是加大对医疗质量薄弱的基层医疗机构的扶持力度，以对口支援、下派专家等形式带动当地医疗资源的发展。二是争取基层医疗的医务人员编制，从总量上增加人员，避免基层医院每个科室只有___名医护人员的现状。三是切实加强医护人员知识更新培训，有力提高基层医护人员的业务能力。
(四)以人为本，严肃纪律。进一步加大工作监督力度，各地要___专家队伍，通过明察暗访，治理和考核县级医院超收治小病、转诊病人补开转诊证明以套取新农合基金、基层不经诊疗直接转诊病人的等不良情况，及时了解、研究、解决分级诊疗制度实施中存在的新情况新问题，防止变形操作，确保分级诊疗各项政策落到实处。
【__年分级诊疗工作总结2】
根据区___委会__年工作安排，我委在区___委会蔡康副主任的带领下，于__月下旬至__月上旬，___调研组，对我区分级诊疗工作开展情况进行了专题调研。调研组通过赴永嘉考察，实地走访台一医、宁溪中心卫生院等单位，并以听取汇报、召开座谈会等方式，比较全面地了解了我区分级诊疗工作的开展情况及存在的问题和不足，同时充分征求了各参会人员的建议和意见。现将调研情况报告如下:
一、基本情况
为缓解群众“看病难、看病贵”问题，从__年__月开始，我区根据省、市统一部署，启动实施了分级诊疗工作。区政府及相关部门以实现“基层首诊、双向转诊、小病在社区、大病在医院、康复回社区”的合理就医秩序为目标，将群众首诊需求合理引向基层医疗卫生机构，扎实推进城乡卫生一体化建设工程，注重提升基层医疗卫生机构的服务能力和质量，制订方案、出台政策、规范流程、狠抓落实，分级诊疗工作取得了阶段性成效。全区累计转诊患者___人，其中由基层转诊到区级医院就诊的___人，转到区外市内医院就诊的___人，转到省级或省外医院就诊的___人。由区级医院转诊到基层医院进行康复治疗的___人。
(一)强基础，分级诊疗格局已初步形成。区政府及相关部门高度重视分级诊疗工作，建立工作___，落实工作责任，制订出台城乡卫生一体化、分级诊疗实施方案和全科医生签约服务规范等一系列文件政策，并从经费支持、医保政策、药品配备等方面予以倾斜，积极推动分级诊疗工作开展。从强化硬件保障入手，先后启动了宁溪卫生院、南城、江口街道社区卫生服务中心等一系列基建工程，并成立了台一医院桥住院分部、宁溪住院分部，区中医院北洋住院分部，定期选派专家到分部坐诊。积极开展基层医疗机构标准化、规范化建设，目前，全区共有___家中心卫生院通过省级甲等卫生院评审，___家卫生院通过省级乙等卫生院评审，群众就医环境得到了明显改善。区级医院与___长征医院、___师范大学附属医院、省人民医院等上级医院开展合作办医，上级专家来黄门诊、手术和技术指导，区级医院专家下基层门诊和技术帮扶渐成常态。
(二)重保障，分级诊疗管理渐趋规范。（范本）注重政策引导，重点发挥社保政策的利益导向作用，城乡医保报销实行差别化支付，对不同级医疗机构执行不同的报销比例和起付标准(__年为乡镇级___%、区级___%，区外市内___%-___%、市外___%)，参保患者经分级诊疗平台转诊的，住院报销比例提高___%，且住院起付线只剔除一次，更好地引导患者首诊到基层。注重调动基层医务人员的工作积极性，充分发挥绩效工资改革的激励导向作用，从单位收支结余数中提取___%用于发放超额绩效工资。同时对在西部工作的医务人员给予适当补助，根据工作年限的不同，分别给予不同的补助金，___年以上的每月补助可达___元。注重配套机制建设，推广全科医生签约服务，转变基层医疗卫生的理念和模式，目前，全区___家社区卫生服务中心(乡镇卫生院)的签约覆盖率达___%，重点人群签约率达___%。健全基本药物制度，完善基本药物集中配送机制，调整基层医疗卫生机构药品配备使用政策，保证基层医疗机构药品的齐全。发挥中医药传统特色，全区___家乡镇卫生院(社区卫生服务中心)均设置了中医科和中药房，受到了群众的青睐，中医馆的建设对于引导开展分级诊疗起到了积极的推动作用。
(三)建平台，分级诊疗工作已初显成效。为确保分级诊疗工作规范有序，各医疗单位均建立了工作领导小组，设置转诊办公室，落实工作人员，按照双向转诊工作规范制定实施方案，制作工作手册，建立合理的转诊工作流程，加强分级诊疗过程中的协调沟通和检查考核，确保转诊渠道畅通。建立了以台一医为骨干、基层医疗机构为基础、信息化网络为载体的区病理诊断、临床检验、心电会诊、医疗器械消毒供应、放射诊疗等五个区域诊断中心，加强预约诊疗、上下转诊、检查结果查询和费用结算等集约化服务，由此引导一般常见病、多发病、慢性病患者在基层医疗机构诊治，将病情重、疾病急、危险性大的病患转诊到区级医院诊治，逐步形成优势互补、合理就诊的新格局。分级诊疗工作实施一年多来，已初见成效，据卫计部门统计，__年，全区门急诊总人次为___万，基层医疗机构门急诊人次占全区门急诊总人次的___%，首次超过区级医疗机构的门急诊人次。区级医院的住院人数增速明显放缓，以台一医为例，__年，出院人次增长率为___%，__年，增长率下降为___%。基层医疗机构的住院人次明显增长，以院桥中心卫生院为例，__年住院人数为为___人，__年住院人次为___人，住院人次年均增长率___%。
二、存在问题
1、政策宣传不够到位，群众就医习惯难改。调研中发现，影响分级诊疗制度推进的一个重要因素是多数群众没有获知该项制度的实施，分级诊疗的宣传方式不够多、力度不够大，广大群众对分级诊疗的目的意义了解不深，对具体操作流程、医保政策等内容知晓率不高。医护人员对该项政策的知晓率较高，但仅限于自身了解，缺少在诊疗过程中对患者进行宣传。另外，一些群众的就医行为很大程度受长期以来形成的“就医惯性”影响，就医看病无原则地追求大医院、追求著名医学专家。
2、基层诊疗水平薄弱，服务能力不强。分级诊疗工作是一项系统工程，最主要是要提高基层的医疗服务水平。但当前，我区基层医疗服务能力相对薄弱，群众的信任度还不高，一定程度上影响了分级诊疗工作的实施。一是在硬件建设方面，基层医疗机构常规设备不足、仪器过于简陋，无法开展疾病诊治所需的常规检查，是导致群众没有选择首诊的主要原因。据统计，我区___家基层医疗机构的设备缺口达___万左右。二是基层医疗机构专业技术人员总量不足，据统计，目前我区基层医疗机构人员缺口达___人。同时由于农村工作条件和环境相对差，工作后部分基层医疗卫技人没就想方设法调到城区单位工作，因此培养好了就调走了，服务质量难以“取信于民”。三是全科医生紧缺，按我国每万民居民配置___名全科医生的标准，我区全科医生缺口达___余人，已成为分级诊疗推进缓慢的重要原因。
3、转诊操作流程有待规范，信息化管理机制滞后。一是转诊单流失较严重。因分级诊疗信息系统尚在建设之中，转诊单采取纸质形式，个别医生填写转诊单内容不完整、字迹潦草，部分患者因重视度不够，转诊单流失还较严重。二是区域内的“双向转诊”平台已初步建立，但下转依然较少，从数据显示，由基层转诊到区级医院就诊的___人，而由区级医院转诊到基层医院进行康复治疗的仅___人，由此挫伤了基层医疗机构“上转”患者的积极性。三是与上级医院之间的转诊平台尚未建立，造成区外市内的转诊工作无法顺利开展，致使分级诊疗的部分政策无法实施。
三、几点建议
1、完善“双向转诊”制度，加强领导，强化宣传力度。区政府及卫生、财政、人力社保等相关部门要加强沟通协调，统一思想，各司其职，全力推进分级诊疗制度的顺利实施。要广泛开展宣传，全方位、多层次宣传医改政策、“双向转诊”制度、报销制度等相关知识，引导群众转变就医观念，积极参与分级诊疗。要完善“双向转诊”的制度，建立长效考核机制，强化对各级医疗机构的监管，严格实行首诊责任制和转诊审批责任制，切实加强分级诊疗和转诊管理，加强质量控制体系建设，促使医疗行为更加规范，质量和管理效率整体提升。同时要适时开展分级诊疗服务效果评价，视实际开展情况进行科学调整并进一步细化相关举措，持续增强分级诊疗服务实效。
2、加强基层医疗技术力量的充实，不断提高服务能力和水平。区政府及相关部门要更加重视和加强基层医疗机构服务能力建设。要继续加强村级卫生___建设，加大乡村医生培养力度，探索将乡村级医生纳入乡镇卫生院编制，筑牢农村卫生网底，让群众获得便捷、价廉、安全的基本医疗服务。重点加强全科医生培养和医技、中医科室建设，推进城乡对口支援、医疗服务一体化，引导优质医疗资源下沉，让百姓真正放心在基层首诊。健全医务人员培训、交流机制，基层医疗机构在引进更多的全科人才的基础上，要强化规范化培训，低一级机构人员要到上一级机构不间断的进行系统化培训，全面提升基层医务人员的业务水平。
3、充分发挥县级公立医院龙头作用，加快城乡医疗机构信息化建设。大力提升区级医院公立医院标准化、规范化建设，加大优质资源整合力度，建立分别以台一院、妇保院、中医院为核心，基层医疗卫生机构为成员的区域医疗对口支援共同体，构建各级医疗卫生机构资源配置合理，功能定位明确，学科错位发展，彼此良性竞争，人民群众满意的医疗卫生体系。落实区级医院对下级医疗机构的技术指导和对口帮扶责任与职能，通过技术支持、人才培训和管理指导等方式，促进优质资源向基层延伸辐射，提高医疗服务体系的整体效率。鼓励支持区级医院与省、市上级医院开展各种形式的合作办医，依托上级医院管理、技术、人才、信息等优质资源下沉，整体提升我区医院的综合服务能力。加快建立政府层面的转诊协同信息化平台建设，使分级诊疗信息化之路早日“贯通”，确保分级诊疗工作真正实现无缝对接、资源共享、规范高效的目标。
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