XX本市流动党员信息采集表(组织关系不在本市).docx

xx市流动党员信息采集表
（组织关系不在本市）
填报单位： 调查员： 联系电话：
姓 名

性 别
男□ 女□
民 族

受教育程度
初中及以下□ 高中、中专□ 本科、大专□ 研究生及以上□
出生年月

身份证号码

户口所在地
省 市 县
在深居住地
区 镇（街道） （详细地址）
本人联系电话

紧急联系人电话

来 深 原 因
就业□ 学习□ 投亲□
目前状况
就业□ 未就业□ 退休生活□
现工作单位

岗 位
管理层人员□ 普通职工□
所属领域
学校□ 医疗机构□ 国企□ 非公企业□ 社会组织□ 其他□
单位联系电话

单位是否建立党组织
是□ 否□
组织关系所在党支部
省 市 县
（支部名称）
组织关系所在党支部负责人
姓名： 电话：
组织关系
不接转原因
方便参加农村党组织生活□ 工作时间、地点不固定□
不熟悉接转流程□ 党员档案缺失□ 接转程序多、耗时长□ 组织关系所在地党组织工作需要□ 其他：
是否在深参加了组织生活
是□ 否□
在深参加活动的党组织名称

备注：此表填报组织关系不在本市，但在本市生活工作时间在3个月以上的党员。

填表日期： 年 月 日 中共xx市委组织部