旅游急救知识讲座上.pptx

旅游急救知识讲座期期 数数日日 期期课课 程程 名名 称称作作 者者1 12008.1.252008.1.25南京地方史志（近代）上、下南京地方史志（近代）上、下吴吴 俊俊2 22008.2.252008.2.25锦西古镇锦西古镇王冬琴王冬琴3 32008.3.252008.3.25陆巷古镇陆巷古镇戴斌戴斌4 42008.4.152008.4.15旅游急救知识讲座旅游急救知识讲座李德芳李德芳5 56 67 78 89 910101111121220082008年南京导游管理中心年南京导游管理中心“网上课堂网上课堂”总目录总目录目 录1、常用人工呼吸方法2、常用胸外心脏按压方法3、发生车祸怎么办4、发生突然昏迷怎么办5、食物中毒怎么办6、如何防治中暑7、心血管疾病是怎么回事，发生了如何 处理8、毒蛇、蚊虫咬伤怎么办9、常用人体穴位取法与应用10、其他一些常见问题的处理 11、因地制宜急救物品12、旅游外出常备药品13、药物牙膏的妙用14、食盐的妙用15、醋的妙用16、生姜的妙用17、消除疲劳的方法一、常用的人工呼吸方法因各种原因造成游客窒息或没有呼吸，由我们帮助他们呼吸的方法。在实施人工呼吸前需做到：1、解开衣领，保持呼吸道畅通；2、清除口腔内异物（如假牙等）；3、注意避风保暖。常用人工呼吸方法有四种：1、口对口吹气法是最常用最有效的方法。施救者一手托起游客的下巴，另一手捏紧游客鼻子。施救者先吸一口气，然后对准游客口用力吹气，吹完气后即放松鼻子，如此反复1620次/分钟，直到游客能够自主呼吸，面色、口唇由青紫或苍白转红润为止。此法适用于各种呼吸停止的人。对心跳停止的，可同时进行胸外按压术。具体操作见附图。具体操作见附图。图一图一 口对口吹气口对口吹气2、仰卧压胸法施救者站在游客一侧，或骑跨在游客大腿上，将手掌分别置于游客乳头下两侧，略向下压为呼气，手掌上抬为吸气。如此反复1620次/分钟，至恢复为止。此法适用于一般呼吸停止的人，不适合胸部外伤者。图二图二 仰卧压胸法仰卧压胸法。3、俯卧压背法将游客小腹略垫高，头转一侧，使一臂弯曲并垫于头下，另一臂自然伸展。施救者骑跨在游客大腿之上，两手掌分别置于游客下背部两侧，向上推并同时向下压，挤出游客肺部的空气为呼气，然后施救者抬身松手为吸气。如此反复1620次/分钟，直至恢复。此法适用于溺水者。图三图三 俯卧压背法俯卧压背法4、仰卧举臂压胸法游客仰卧，肩胛部略垫高，施救者蹲于游客头部处，两手分别握住游客前臂，先将游客前臂置于两侧胸部略向下压为呼气，然后将双臂徐徐上举，使胸廓前后径增大为吸气。如此反复1620次/分钟，直至恢复。具体操作，见附图。图四图四 仰卧举臂压胸法仰卧举臂压胸法二、常用的胸外按压法它是心跳骤停时重要急救方法。掌握此项技术，就增加了导游员在带团过程中的一种救人手段。引起心跳骤停的原因有：心脏病发作、溺水、触电、车祸等。电、车祸等。心跳骤停处理原则：1、就地抢救，尽量不要搬动；2、实施心前区拳击法：右手握拳，以中等力量连续叩击心前区35次，大多游客能够恢复心跳。3、胸外按压法：双手上下重叠至胸骨上1/3与中1/3交界处，掌根用力，双肘内收伸直，双肩放松，腰背部有节奏的上下运动，按压胸骨下陷34厘米，并带动肋骨随之下陷。达到挤压心脏，促使心脏血液排出，然后突然放松，胸部自然舒张，造成血液回流，如此节奏的反复按压，直至能触到颈A、腹股沟A为有效。对心跳、呼吸同时停止的人，1、2两项可同时进行：两人施救：吹口气，按压10次；一人施救，吹一口气，按压5次。发生心跳骤停的人，首先要呼叫120急救中心，同时，用我们学习过的急救方法，可以为游客争取抢救生命的时间（具体操作见附图）。图五胸外心脏按压与口对口人工呼吸（二人操作）图五胸外心脏按压与口对口人工呼吸（二人操作）三、发生车祸怎么办三、发生车祸怎么办发生瞬间车祸之后，我们听到的是一片呻吟，见到的是遍地鲜血。有血 定有血管破裂 要找到出血处：A 涌，喷，压力大，鲜红色。处理:压迫近端血管止血（详见图）V 渗，流，压力小，暗红色。处理：直接压迫出血点，即可达到止血效果。面动脉面动脉颈总颈总动脉动脉颞浅颞浅动脉动脉肱动脉肱动脉挠动脉挠动脉尺动脉尺动脉指动脉指动脉指动脉指动脉下面重点讲一下下面重点讲一下A A出血和骨折处理方法出血和骨折处理方法A A出血：出血：用手指压住出血的血管上部（近心脏一端），用用手指压住出血的血管上部（近心脏一端），用力把血管压向骨头，把血的来源阻断。力把血管压向骨头，把血的来源阻断。颞颞A A：在耳前一指，可止颞部及头皮出血。在耳前一指，可止颞部及头皮出血。面面A A：用手指按压下颌骨角前凹陷处的面动脉止血，用手指按压下颌骨角前凹陷处的面动脉止血，有时需压迫两侧才能止血。可止眼以下脸部及口腔的侧有时需压迫两侧才能止血。可止眼以下脸部及口腔的侧面出血。面出血。颈总颈总A:A:在气管旁，向颈后横突处按压，不要压迫气在气管旁，向颈后横突处按压，不要压迫气管，也不可两侧同时按压，按压时间不可过长，防止引管，也不可两侧同时按压，按压时间不可过长，防止引起脑缺血损伤。可止口腔、咽喉、颈部、头部出血。起脑缺血损伤。可止口腔、咽喉、颈部、头部出血。肱肱A:A:在上臂中部，肱三头肌肉内侧搏动处压向肱骨，在上臂中部，肱三头肌肉内侧搏动处压向肱骨，可止前臂及上臂下部出血。可止前臂及上臂下部出血。股股A A：在腹股沟韧带中点搏动处，压向耻骨。可止下在腹股沟韧带中点搏动处，压向耻骨。可止下肢出血。肢出血。指指A A：捏住手指根部两侧，可止手指出血。捏住手指根部两侧，可止手指出血。三、发生车祸怎么办三、发生车祸怎么办呻吟 定是疼痛 要找到疼痛处：软组织损伤痛骨折、骨裂疼痛 组织畸形、功能障碍，剧痛。处理：尽可能就地处理，避免人为再损伤。骨折处理：四肢骨折：1、固定（详见图）。2、有出血者先止血，再固定。若骨端外露，给予包扎防止感染。处理的及时得当，可止痛和防止软组织再损伤。躯体骨折：躯体骨折：不宜搬动，就地止血、固定，包扎外露骨端。若必须搬动时，躯体必须仰卧平托，避免躯干屈曲和扭转。头部、颈椎骨折头部、颈椎骨折：在搬运时，须一人托捧头部，仰卧平移，肩部垫一软物，头、颈两侧垫物固定。正确的固定方法正确的固定方法大腿骨折固定小腿骨折固定错误的搬运法错误的搬运法正确的搬运法正确的搬运法三、发生车祸怎么办三、发生车祸怎么办昏迷 大脑N中枢受损，意识丧失。处理：查看是否有心跳、呼吸，若无心跳、呼吸，则需人工呼吸和心脏按压。若有心跳、呼吸，可掐人中、涌泉穴，帮助苏醒。每当发生意外，游客看到导游员的镇静、沉着，他们也会安静下来，才能有序的进行自救互救，才能坚持到救援人员的到来，才能使损伤减少和避免二次损伤。四、发生突然昏迷怎么办昏迷是人体高级N活动受到严重抑制的一种表现。发病原因有多种，如心脑血管疾病中的急性心肌梗塞、脑血管出血、主A血管出血、低血糖、癫痫发作、中暑等疾病。四、发生突然昏迷怎么办 碰到这些情况，一般人员是无法判断的，但可以做到：1、迅速让游客平躺，头部偏向一侧；2、在上下牙齿之间放一硬物，防止咬伤舌头；3、掐人中、涌泉等穴位急救；4、注意保暖、避风。在做好以上各项的同时呼叫120，迅速将游客送往医院救治。其中，低血糖、癫痫昏迷者都有病史，昏迷后可自行苏醒。苏醒后要暂停活动。五、食物中毒怎么办在旅途中食用不洁食物，可能发生食物中毒现象。发生群体性食物中毒肯定是集体用餐所致。导游员必须立即组织大家就近治疗，留取物样，保管好票据、病例等证据。若附近没有医院，就要组织自救互救：用手指按压喉头，催吐，漱口，再催吐，再漱口，直至胃内食物吐空为好。暂时禁食，等胃舒缓后，可饮用少量淡盐水。腹泻者，暂不要服用止泻药，可饮淡糖水、淡盐水补充水分，一般腹泻3-5次后，可自愈。若腹泻不止，可服用黄连素，3次/日，3片/次，氟派酸，3次/日，2片/次。对单个性食物中毒，如：食用舍不得丢弃的霉变食品，或食用路边小摊不洁食物等。当导游员接待三餐自理的团队时，开始就要给大家提醒“注意饮食卫生”，这是我们的责任和义务，也是不给自己找麻烦。另外，随着旅游外出时间的推移，人们的兴奋性下降，身体免疫功能也下降，加上旅途劳累，稍有不慎此类事情更易发生。这是要特别留意。食物中毒症状因人而异，有轻有重，不要因为症状轻而忽视。对腹泻不止着，要及时送往医院，以防因脱水而休克。六、如何防治中暑有人中暑怎么办？有人中暑怎么办？这是夏季带团旅游外出是常见的疾病。造成中暑的原因是多方面的：天气炎热、心急赶路、连续数日休息不好和食欲不佳等。处理：1、把中暑者送往荫凉通风处，放松衣领；2、服用藿香正气水、仁丹或十滴水等，多饮水。3、外涂风油精、清凉油于太阳穴、鼻孔下。4、年老体弱的游客易中暑，要特别留意。经过以上处理，一般均可缓解症状，若仍不能缓解，必须立即送往医院诊治。在送往医院途中发生昏迷，可掐人中穴。七、心血管疾病是怎么回事，发生了如何处理心血管疾病包括心脏部分和血管部分。心脏部分包括心绞痛和急性心肌梗塞；血管部分包括血管破裂出血和血管痉挛缺血。1、心绞痛多见于老年人，有心绞痛病史，所以他们都有思想准备，并随身备有药品，只要及时服药，休息片刻即可缓解症状。2、急性心肌梗塞多见于青壮年，无病史，发病急，死亡率高，常见连日劳累、饮酒后发病。发病后即服药，掐人中，涌泉里等穴位，并迅即送往医院救治。3、血管破裂出血，多见于有高血压、有动脉硬化病史，发病突然并昏迷。此类情况最好不要搬动，拨打120急救。4、血管痉挛缺血，多表现为局部明显疼痛或剧痛，可服用速效救心丹，25内缓解症状。常见的急救药品：西药：硝化甘油：0.3 舌下含化 12片/次，2生效，2030持续。中药：速效救心丹：10片/次服用，510生效（近年来医学临床研究发现，速效救心丹有许多新的功能，如可以治疗头痛、痛经、急性胃痉挛、癌症疼痛、支气管哮喘、尿路结石、带状疱症后遗症疼痛。因为它具有活血、化瘀、芳香、开窍，缓解平滑肌痉挛的功效）。八、毒蛇、蚊虫咬伤怎么办做野外探险旅游碰到毒蛇的机会多，被咬的可能性大。而我们带团队外出，被毒蛇咬的可能性小，被毒蚊虫咬伤的可能性大。现分别介绍遇到时如何处理。被毒蛇咬伤：可在咬伤处看到“”或“”的牙痕，这时要迅速且越快越好采取下列措施：1、结扎：在被咬近体上端处，用带子扎紧；2、挤压、冲洗伤口，冲去皮肤上残留的毒液；3、排毒，用口吸伤口，人的唾液可以解毒；4、有蛇药的，可内服，外用，若没有蛇药，山路边的马齿苋、蒲公英、蛇莓可采摘外敷。5、就近送往医院治疗（指经过初步处理后）。被毒蚊、虫咬伤：可在局部涂碘酒、牛奶等，若出现过敏症状，可服用抗过敏药物，如息斯敏、茶本海明等。若是被蝎子、土蜂蛰伤，要立即拔出毒针，挤压、冲洗伤口，再行以上治疗。