第5篇神经系统神经传导通路.pptx

第第3 3节节 神经传导通路神经传导通路河套大学医学院河套大学医学院 魏宏志魏宏志 解剖组胚学（上册）解剖组胚学（上册）解剖组胚学（上册）解剖组胚学（上册）第二版第二版第二版第二版 第第3 3节节 神经传导通路神经传导通路学习目标学习目标1 1、说出意识性本体觉传导通路的组成、说出意识性本体觉传导通路的组成2 2、说出躯干四肢及头面部浅感觉传导路的组成、说出躯干四肢及头面部浅感觉传导路的组成3 3、说出锥体系的组成、说出锥体系的组成 感受器接受内外环境的刺激后产生冲动，除进感受器接受内外环境的刺激后产生冲动，除进行简单的反射外，尚有许多的传入信息须传到大脑行简单的反射外，尚有许多的传入信息须传到大脑皮质和脑的其他部位皮质和脑的其他部位.。同时大脑皮质和脑的其他部。同时大脑皮质和脑的其他部位发出大量的传出纤维至效应器官，引起反应。故位发出大量的传出纤维至效应器官，引起反应。故在脑和脊髓内构成了复杂的传导通路，称其为神经在脑和脊髓内构成了复杂的传导通路，称其为神经传导通路。传导通路。根据传导的方向和性质，可把传导通路分为：根据传导的方向和性质，可把传导通路分为：1 1、上行、上行(感觉感觉)传导通路传导通路 2 2、下行、下行(运动运动)传导通路传导通路 第第3节节 神经传导通路神经传导通路 第第3节节 神经传导通路神经传导通路一、感觉传导通路一、感觉传导通路二、运动传导通路二、运动传导通路 感觉传导通路重要的是躯体感觉传感觉传导通路重要的是躯体感觉传导路，包括导路，包括深部感觉深部感觉、浅部感觉浅部感觉、视觉视觉和和听觉传导通路听觉传导通路。一、感觉传导通路一、感觉传导通路躯体、四肢本躯体、四肢本体觉和精细触体觉和精细触觉感受器觉感受器脊神经节脊神经节周围突周围突中枢突中枢突后根后根脊髓脊髓后索后索T5以下；以下；薄束薄束T4以上：以上：楔束楔束发出二级纤维发出二级纤维左右交叉左右交叉内侧丘系交叉内侧丘系交叉第第 一一 级级 神神 经经 元元内侧丘系内侧丘系发出三级纤维发出三级纤维内囊后肢内囊后肢中央后回中上部中央后回中上部中央旁小叶后部中央旁小叶后部第第 二二 级级 神神 经经 元元第第 三三 级级 神神 经经 元元（一）深部感觉传导通路（一）深部感觉传导通路薄薄楔楔束核束核丘脑腹后丘脑腹后 外侧核外侧核楔束核楔束核薄束核薄束核薄薄 束束楔楔 束束内内 侧侧 丘丘 系系背侧丘脑腹后核背侧丘脑腹后核中央后回中上部中央后回中上部中央旁小叶中央旁小叶脊神经后根脊神经后根内内 侧侧 丘丘 系系 交交 叉叉 浅部感觉传导通路传导皮肤、粘膜浅部感觉传导通路传导皮肤、粘膜的痛觉、温度觉和粗略触觉，包括二的痛觉、温度觉和粗略触觉，包括二条：条：1 1、躯干、四肢浅部感觉传导通路、躯干、四肢浅部感觉传导通路 2 2、头面部浅部感觉传导通路、头面部浅部感觉传导通路（二）浅部感觉传导通路（二）浅部感觉传导通路躯体、四肢温、躯体、四肢温、痛觉感受器痛觉感受器脊神经节脊神经节周围突周围突中枢突中枢突脊神经后根脊神经后根上升上升1、2节节发出二级纤维发出二级纤维左右交叉左右交叉第第 一一 级级 神神 经经 元元脊髓丘脑束脊髓丘脑束 发出三级纤维发出三级纤维（丘脑皮质束）（丘脑皮质束）内囊后肢内囊后肢中央后回中上部中央后回中上部中央旁小叶后部中央旁小叶后部第第 二二 级级 神神 经经 元元第第 三三 级级 神神 经经 元元1、躯干、四肢浅部躯干、四肢浅部感觉传导通路感觉传导通路脊髓后角脊髓后角 固有核固有核丘脑腹后丘脑腹后 外侧核外侧核脊神经后根脊神经后根脊髓后角脊髓后角脊髓丘脑前束脊髓丘脑前束脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束背侧丘脑腹后核背侧丘脑腹后核中央后回中上部中央后回中上部中央旁小叶后部中央旁小叶后部头面部的皮肤头面部的皮肤黏膜的浅部觉黏膜的浅部觉感受器感受器三叉神经节三叉神经节周围支周围支中枢支中枢支三叉神经感觉根三叉神经感觉根二级纤维二级纤维左右交叉左右交叉第第 一一 级级 神神 经经 元元三叉丘系三叉丘系 三级纤维三级纤维（丘脑中央辐射）（丘脑中央辐射）内囊后肢内囊后肢中央后回下部中央后回下部第第 二二 级级 神神 经经 元元第第 三三 级级 神神 经经 元元2、头面部的浅部头面部的浅部感觉传导通路感觉传导通路三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核丘脑腹后丘脑腹后 外侧核外侧核三叉神经节三叉神经节三叉丘系三叉丘系内囊内囊中央后回下部中央后回下部三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核三叉神经脊束核三叉神经脊束核1 1、视觉传导通路、视觉传导通路视野：当眼球固定向前平视时，所能看到的视野：当眼球固定向前平视时，所能看到的空间范围。分鼻侧和颞侧视野，分别由对侧视网空间范围。分鼻侧和颞侧视野，分别由对侧视网膜纤维传导。膜纤维传导。2 2、瞳孔对光反射途径、瞳孔对光反射途径对光反射：分为对光反射：分为直接对光反射直接对光反射和和间接对光反射间接对光反射(三三)视觉传导通路视觉传导通路节细胞节细胞双极双极细胞细胞视杆细胞视杆细胞视锥细胞视锥细胞颞侧纤维颞侧纤维鼻侧纤维鼻侧纤维视交叉视交叉视束视束动眼神经副核动眼神经副核顶盖顶盖前区前区视辐射视辐射外侧膝状体外侧膝状体睫状神经节睫状神经节视神经视神经1、右眼全盲2、同向偏盲3、反向偏盲4、鼻侧偏盲视视觉觉传传导导路路图图光线光线屈光系统屈光系统聚集于视网膜聚集于视网膜视锥、视杆细胞视锥、视杆细胞轴突会聚轴突会聚视神经视神经视交叉视交叉 鼻侧纤维交叉鼻侧纤维交叉颞侧纤维不交叉颞侧纤维不交叉视束视束发出纤维发出纤维视辐射视辐射内囊后肢内囊后肢距状沟两侧的皮质距状沟两侧的皮质第第 一级一级 神神 经经 元元第第 二二 级级 神神 经经 元元第第 三三 级级 神神 经经 元元1 1、视觉传导通路、视觉传导通路双极双极细胞细胞节细胞节细胞外侧膝状体外侧膝状体光线光线屈光系统屈光系统聚集于视网膜聚集于视网膜视锥、视杆细胞视锥、视杆细胞双极细胞双极细胞节细胞节细胞轴突会聚轴突会聚视神经视神经视交叉视交叉视束视束上丘臂上丘臂顶盖前区顶盖前区两侧动眼神经副核两侧动眼神经副核动眼神经动眼神经睫状神经节睫状神经节节后纤维节后纤维瞳孔括约肌收缩瞳孔括约肌收缩两侧瞳孔缩小两侧瞳孔缩小节后纤维节后纤维2 2、瞳孔对光反射途径、瞳孔对光反射途径螺旋器螺旋器蜗神经节蜗神经节周围支周围支中枢支中枢支蜗神经蜗神经同侧上行同侧上行交叉到对侧交叉到对侧第第 一一 级级 神神 经经 元元外侧丘系外侧丘系 三级纤维三级纤维 （听辐射）（听辐射）内囊枕部内囊枕部颞横回颞横回第第 二二 级级 神神 经经 元元第第 三三 级级 神神 经经 元元（四）听觉传导通路（四）听觉传导通路 内侧内侧膝状体膝状体蜗神经核蜗神经核(四四)听听觉觉传传导导通通路路蜗神经节蜗神经节蜗神经前核蜗神经前核蜗神经后核蜗神经后核外侧丘系外侧丘系内侧膝状体内侧膝状体听辐射听辐射颞横回颞横回运动传导通路管理骨骼肌的运动，运动传导通路管理骨骼肌的运动，包括包括锥体系锥体系和和锥体外系锥体外系两部分两部分。二、运动传导通路二、运动传导通路锥体系管理骨骼肌的随意运动，由上、下锥体系管理骨骼肌的随意运动，由上、下运动神经元组成。运动神经元组成。上运动神经元为锥体细胞，其胞体位于中央上运动神经元为锥体细胞，其胞体位于中央前回、和中央旁小叶前部等处的皮质，轴突组成前回、和中央旁小叶前部等处的皮质，轴突组成下行纤维束，又分为两部分：下行纤维束，又分为两部分：皮质核束：皮质核束：终止于脑神经运动核终止于脑神经运动核皮质脊髓束：皮质脊髓束：终止于脊髓前角运动细胞终止于脊髓前角运动细胞下运动神经元的胞体位于脑神经运动核和脊下运动神经元的胞体位于脑神经运动核和脊骨髓前角内，其轴突组成脑神经和脊神经的运动骨髓前角内，其轴突组成脑神经和脊神经的运动纤维。纤维。（一）锥体系（一）锥体系中央前回中央前回 下部下部锥体细胞锥体细胞皮质核束皮质核束 两侧两侧动眼神经核动眼神经核滑车神经核滑车神经核三叉神经运动核三叉神经运动核展神经核展神经核疑核疑核副神经核副神经核面神经核上半部面神经核上半部 对侧对侧面神经核上半部面神经核上半部舌下神经核舌下神经核 两侧两侧眼外肌眼外肌眼裂以上面肌眼裂以上面肌咀嚼肌咀嚼肌腭肌腭肌咽肌咽肌喉肌喉肌胸锁乳突肌胸锁乳突肌斜方肌斜方肌 对侧对侧舌肌舌肌眼裂以下面肌眼裂以下面肌1 1、皮质核束、皮质核束上运动神经元下运动神经元舌下神经核舌下神经核面神经核面神经核三叉神经运动核三叉神经运动核皮质核束皮质核束中央前回下部中央前回下部1 1、皮质核束、皮质核束动眼神经核动眼神经核滑车神经核滑车神经核副神经核副神经核疑疑 核核核核上上下下瘫瘫的的区区别别核上瘫核上瘫核下瘫核下瘫核上瘫核上瘫核下瘫核下瘫中央前回中央前回中、上部中、上部锥体细胞锥体细胞皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束2 2、皮质脊髓束、皮质脊髓束 大部分左右交叉大部分左右交叉 形成锥体交叉形成锥体交叉皮质脊髓前束皮质脊髓前束 小部分不交叉小部分不交叉躯干、四肢躯干、四肢 骨骼肌骨骼肌 脊髓前角脊髓前角运动神经元运动神经元上运动神经元下运动神经元内囊内囊中央前回中上部中央前回中上部中央旁小叶前部中央旁小叶前部锥体交叉锥体交叉脊髓前角脊髓前角2 2、皮质脊髓束、皮质脊髓束指锥体系以外的与躯体运动有关的传指锥体系以外的与躯体运动有关的传导路径。主要机能是调节肌张力、协调肌导路径。主要机能是调节肌张力、协调肌肉活动、维持和调整身体姿势、进行习惯肉活动、维持和调整身体姿势、进行习惯性动作等。性动作等。主要由两条：主要由两条：1 1、皮质纹状体系、皮质纹状体系2 2、皮质脑桥小脑系、皮质脑桥小脑系（二）锥体外系（二）锥体外系1 1、皮质纹状体系、皮质纹状体系额、顶、额、顶、枕、颞叶枕、颞叶新纹状体新纹状体苍苍白白球球红核红核网状结构网状结构红核脊髓束红核脊髓束网状脊髓束网状脊髓束脊髓灰质前角脊髓灰质前角 运动神经元运动神经元调节骨骼肌调节骨骼肌1 1、皮质纹状体系、皮质纹状体系1 1、皮质纹状体系、皮质纹状体系大脑皮质大脑皮质尾状核尾状核豆状核豆状核红核红核网状结构网状结构脊髓前角脊髓前角2 2、皮质脑桥小脑系、皮质脑桥小脑系大大脑脑皮皮质质额、枕、额、枕、顶、颞叶顶、颞叶红红核核脊脊髓髓束束脑桥核脑桥核背侧丘脑背侧丘脑 腹前核腹前核 腹中核腹中核中央前回中央前回 中央旁中央旁小叶前部小叶前部小脑皮质小脑皮质齿状核齿状核皮质脑桥纤维皮质脑桥纤维左左右右交交叉叉左右交叉左右交叉脊髓前角细胞脊髓前角细胞红核红核2 2、皮质脑桥小脑系、皮质脑桥小脑系大脑皮质大脑皮质皮质脑桥束皮质脑桥束红核红核齿状核齿状核脑桥核脑桥核脊髓前角脊髓前角红核脊髓束红核脊髓束背侧丘脑背侧丘脑 小结小结 感觉传导通路一般由三级神经元组成，运动传导通路一般有两级神经元组成。感觉、运动传导通路在行程中都要进行交叉，一侧大脑半球接受对侧半身的感觉冲动和管理对侧半身的运动，但交叉的平面不同。一侧的大脑半球接受两侧的视听冲动。目标检测目标检测（一）填空题（一）填空题1、脊髓的纤维在后索内侧的有脊髓的纤维在后索内侧的有_，在外侧的有，在外侧的有_。2、上行的纤维束在脊髓完全交叉的是上行的纤维束在脊髓完全交叉的是_，在延髓完全交叉的是在延髓完全交叉的是_。3、锥体束包括锥体束包括_和和_。4、在视交叉中，来自两眼在视交叉中，来自两眼_的交叉，来自的交叉，来自两眼的两眼的_不交叉。不交叉。薄束薄束楔束楔束脊髓丘脑束脊髓丘脑束薄束、楔束薄束、楔束皮质核束皮质核束皮质脊髓束皮质脊髓束鼻侧的纤维鼻侧的纤维颞侧的纤维颞侧的纤维2 2、单选题、单选题1在脊髓胸在脊髓胸5节节(T5)以下不含有以下不含有()A薄束薄束B楔束楔束C皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束D脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束B2头面部浅感觉传导路的第二级神经元头面部浅感觉传导路的第二级神经元在在()A三叉神经节三叉神经节B脑桥和延髓的三叉神经感觉核脑桥和延髓的三叉神经感觉核C前庭神经核前庭神经核D孤束核孤束核B3一病人右手不能感知其位置，可能是一病人右手不能感知其位置，可能是由于损伤了由于损伤了()A左侧薄束左侧薄束B左侧楔束左侧楔束C右侧楔束右侧楔束D右侧薄束右侧薄束C4分布于左眼裂以下的面肌的神经纤维分布于左眼裂以下的面肌的神经纤维来自来自()A.左侧面神经核上半左侧面神经核上半B.左侧面神经核下半左侧面神经核下半C.右侧面神经核上半右侧面神经核上半D.右侧面神经核下半右侧面神经核下半B5皮质脊髓侧束的纤维来自皮质脊髓侧束的纤维来自()A.中央后回下部中央后回下部B.中央后回中部中央后回中部C.中央后回下部和中央旁小叶前部中央后回下部和中央旁小叶前部D.中央前回中上部和中央旁小叶前部中央前回中上部和中央旁小叶前部D