医院突发事件应急预案设计(4篇).doc

医院突发事件应急预案设计第一节总则一、依照突发公共卫生事件应急条例、中华人民共和国传染病防治法、中华人民共和国传染病防治实施办法以及河北省相关文件、条例等的精神制定本预案。二、突发事件是指:1、突发公共卫生事件即:突然发生的、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情，群体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。2、突发灾害性事件及社会治安事件包括地震、洪水、重大交通事故、飞行事故、重大社会治安事件等。三、当发生上述所列突发事件时，医务科、总值班必须于第一时间到达现场，进行甄别，由主管医疗副院长以及医务科根据事件的性质，涉及的人员数量，所需调用医疗救治和防护设备、药品、医疗器械等物资的情况向总指挥提出启动本预案的建议，由总指挥宣布本预案的启动。四、科室、部门应参照本预案制定本科室、部门的相应措施，并有培训、检查落实情况的记录。五、处置突发事件过程中，坚持病案书写及管理制度;坚持三级查房制度:坚持会诊制度等保障医疗安全的各项行之有效的规章制度。第二节人员准备一、各临床科室主任、护士长、急诊科人员全天候准备人员，建立有效的通讯网络，随时准备应付突发事件。二、夜间各科值班人员随时准各听从院总值班调遣。三、医院根据突发事件的临床特点随时组成具有明显专业特点的专案组，安排专业人员承担主检医师工作，指导临床工作。四、科教办公室负责组织、协调全院临床、医技科室应急措施的人员培训。五、全院各部门主任，负责将应急预案灌输至本部门内的每一位职工(包括临时工)，并定期进行演练。六、指挥中心及医务科接到需派出医疗队任务时，白夭由科室主任根据要求迅速做出人员安排，报医务科组队;夜间由院总值班根据专业需求从值班医生中选派，并通知当事科室主任进行人员补充。七、总务科全面负责外出医疗队的生活支援、医务科全面负责外出医疗队的业务支持。第三节报告制度一、任何部门及个人对突发事件必须立即据实报告医务科或院总值班，不得隐瞒、缓报、谎报告内容包括:1、病、伤人员数量。2、病伤情况。3、参与救治科室。二、医务科或院总值班根据职责迅速向主管院长汇报。1、突发事件的性质。2、病、伤人员数量及病、伤状况。3、参与救治科室。4、需要调用的人员、药品及设备。三、主管院长亲自或委托医务科按照程序向上级医疗卫生行政部门报告。四、医务科定期向全院通报疫情。五、医院指派医务科专人负责突发事件或疫情，上报保卫科负责向公安部门提供所需信息;任何部门和个人未经批准不得向外界散布有关突发事件的信息。六、遇有下列情况之一者，需立即报告医务科或院总值班:1、发生或可能发生传染病暴发、流行的。2、发现甲类传染病(霍乱、鼠疫)和乙类传染病中SARS、AIDS、炭疽的患者、病源携带者以及疑似病人。3、发生或可能发生重大食物中毒和职业中毒事件。4、发生或可能发现原因不明的群体性疾病(发生人数)。5、发生剧毒物品、放射源物品丢失。6、接诊重大意外事故、知名人士、外籍及境外人员、保健对象、大型活动的特殊情况、飞行事故、重大社会治安事件群体患者。医院突发事件应急预案设计（二）一、主要责任科室:医务科、护理部、门诊、急诊、临床科室、放射科、检验科。二、各责任科室定期组织全体人员进行相关知识、技能的培训及演练;并储备一定数量的所需防护用品。三、传染病预警机制1、全院及各部门，为了落实“早发现、早隔离。早治疗”的工作要求，必须建立相应的预警机制2、预警分级三级预警:外地出现疫情，本市无新病例或疑似病例在保证正常医疗秩序的前提下，由医务科及时组织人员进行业务培训，采购中心及总务科提供必要的物资储备。二级预警:本市出现疫情，本院接诊疑似或确诊病例，未开放隔离区时，做好全面启动应急预案的准备，加强消毒隔离制度的监督指导和医务人员个人防护措施的落实，保证医疗工作的正常进行。一级预警:全面启动本预案，开放隔离区，整合医疗资源，停止探视。四、突发事件应急预案启动后，各责任科室人员必须时刻坚守岗位，并准备后备梯队人员，服从院突发事件应急指挥部的统一安排。五、强调各科协同，局部利益必须服从整体利益。六、严格执行各项诊疗常规。保证病历资料的科学性及完整性。七、设置警戒线，所有参加救治的人员均有义务阻止无关人员进入救治区域，并防止患者及可疑人员离开。八、SARS及肠道传染病的应急预案另附。九、救治科室保留病人呕吐物、排泄物及血液标本。十、未经批准，病人排泄物不得随意处置。十一、在市、区CDC人员到来之前，医务科人负责流行病学调查，划定对象，实施监控措施。十二、各科室不得以任何借口拒绝收治需住院患者。十三、未经批准，任何科室不得私自转出病人。医院突发事件应急预案设计（三）一、主要责任科室医务科、护理部、门诊、急诊、临床科室、放射科、检验科、药剂科、总务科二、各责任科室定期组织全体人员相关知识、技能的培训及演练;并储备一定数量的所需防护用品。三、突发事件应急预案启动后，各责任科室人员必须时刻坚守岗位，并准备后备梯队人员服从院突发事件应急指挥部的统一安排。四、强调各科协同，局部利益必须服从整体利益。五、严格执行各项诊疗常规，保证病历资料的完整性及严肃性。六、设置警戒线，所有参加救治的人员均有义务组织无关人员进人救治区域，并防止患者及可疑人员离开。七、按照统一要求，主治科室负责在患者左胸前分别挂上相应色带(死亡为黑色;轻、中、重伤为红、黄、蓝色色带)。八、对于需手术治序的患者，尽可能安排在大手术室进行，并根据需要开放门诊科室手术室。九、和市血液中心保持密切联系，保证血液供应。积极使用自体血回输技术，减少血液需求。十、各科室不得以任何借口拒绝收治需住院的患者。十一、未经批准，任何科室不得私自转出病人。第六节保障工作一、人力资源保障1、派出人员的统计及分类管理。2、调配院内人力资源。3、兑现奖惩。二、信息保障1、档案室负责收集相关疾病的最新态势，了解最新的诊断标准、诊序方法。2、计算机中心维护信息系统，做到信息准确，运行正常。3、档案室随时根据上级部门的有关要求，填写表格，进行上报。三、设备保障1、总务科保证重点部门设备完好，随时可用。2、随抢救进程及时提供所需设备。3、随时进行抢救设备的现场维修。四、后勤保障1、总务科保障抢救所需的战略物资及必要的日用品的供给。2、保证电力、热力、通风、水源的供应。3、保证通信畅通，并具有随时增加通信的能力。4、保证运输车辆的完好，未经有关部门批准，不得随意调用急救车。5、保证临时设施的建设。6、总务科保证参与抢救人员的膳食供应。7、总务科保证医务人员临床使用衣物的及时洗涤及更新。五、安全保障1、遇有突发公共卫生事件需划定隔离区时，保卫科及时提供人员，并设立专人进行保安，阻止无关人员进人隔离区，患者及可疑人员未经批准不得离开救治区域。2、遇有突发灾害事件及社会治安事件时，保卫部门必须及时对电力、热力及通讯部门采取保护措施。3、与公安部门保持联系，实施对嫌疑人的监控。六、生活保障1、院办、党办负责做好医务人员的思想政治工作，做好对医务人员家属的解释与安抚工作，并帮助解决实际困难。总务科保证参加抢救的医务人员的食宿及身体健康。2、总务科保证参加抢救的医务人员食宿及身体健康。第七节突发事件医疗救助实施细则及流程一、突发事件医疗救助实施细则突发事件为:1、化学物品中毒;2、批量消化系统中毒(食物);3、批量呼吸系统传染病;4、批量消化系统传染病。5、批量外伤(车祸、公共场所挤压伤、爆炸等;突发事件地点:1、本市本区;2、本市外区;3、外地;4、本院。突发事件的抢救分类:1、院前抢救;2、院内抢救。突发事件的通讯系统手段:1、电话2、手机3、网络4、人工。突发事件的交通工具:1、救护车(120);2、本院车辆;3、出租车;4、社会车辆。突发事故的信息传递系统:1、总值班;2、医务科;3、急诊科;4、主管副院长;5、院长;6、各级卫生局/CDc;7、其它医院:8、政府相关部门;突发事件的指挥系统:1、院长;2、主管副院长;3、医务科、护理部;4、各科主任;5、各级医师;6、医疗、护理、行政职能部门;7、上级指挥部。突发事件的物资准备:1、药品;2、物资器械(气管插管、气管切开包、担架、各类夹板、颈托、绷带、手电筒、蜡烛简易呼吸器。3、救护车;4、棉上衣、口罩、帽子、手套、对讲机;5、食品、水。上述物品放在指定位置，有关人员必须清楚。突发事件的外派医疗队:1、领队:院长/副院长/医务科/科主任。2、人员依突发事件派出专业人员并定人数，一般医生_人、护士_人。3、人员依上级需要而定出哪一级专业人员承担。4、按专业不同分别确定派出人员名单。5、院内接到通知后应在不超过30分钟内，人员、物资、药品、救护车均必须到达指定部位集合共同出发。6、随时与医院指挥部联系通报情况。7、服从现场指挥部和上级指挥部的安排。8、做好自身必要的安全、防护、避免医疗队人员伤亡;突发事件的外派医疗队:1、化学物品中毒:领队:院长/副院长/医务科/科主任。队长:_人(临时确定)。队员:护士_名、内科系统医师l一_名、外科系统医师l一_名。2、消化系统(食物)中毒、消化系统传染病:领队:院长/副院长/医务科/科主任。队长:_人(l临时确定)。队员:护士_名、内科系统医师_名、外科系统医师_名。3、呼吸系统传染病:领队:院长/副院长/医务科/科主任。队长:l人(临时确定)。队员:护士_名、内科系统医师_名、外科系统医师_名。医院突发事件应急预案设计（四）医院感染。医院感染是指住院在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发病的感染；但不包括入院前已存在或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。医院感感染暴发流行。是指某医院、某科室的住院病人中，短时间内，医院感染病例发病率突然明显增加的现象，如呼吸机相关肺炎暴发流行，手术切口感染暴发流行等。一、医院感染突发应急处理_体系工作流程.(见流程图)二、医院感染突发应急处理流程.(见流程图)三、医院感染流行或暴发应急处理措施流程(详细见流程)重点：下列情况属于医院感染暴发：1.发生_例以上_例以下的病原体相同的医院感染。2.发生_例以上医院感染暴发；由于医院感染暴发直接导致患者死亡；由于医院感染暴发导致_人以上人身损害后果。3.发生_例以上医院感染暴发事件；发生特殊病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染。发生上例情况立即报告感控科(或节假日报告总值班)，医务人员做好个人防护，开展诊疗，做好感染控制工作(现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗废物和病人排泄物的无害化处理、防止交叉感染和污染)b.何谓中药的配伍。各种药物的配伍关系怎样。配伍-按照病情的不同需要和药物的不同特点，有选择地将两种以上的药物合在一起应用。药物配合使用，相互之间必然产生一定的作用，有的可以增进原有疗效，有的可以相互抵消或消弱原有的功效，有的可以或消除毒副作用，也有的可以产生毒副作用。配伍关系-有单行、相须、相使、相畏、相恶、相反、相杀。单行-是单一味药来治疗某种单一的疾病。如独参汤。相须-是两种功效类似的药物配合应用，可以增强原有药物的功效。如麻黄配桂枝。相使-是是一种药物为主，另一种药物为铺，两药合用可以提高主药的功效。如黄芪配茯苓。相畏-是一种药物的毒副作用能被一种药物所抑制。半夏畏生姜。相恶-是一种药物能破坏另一种药物的功效。如人参恶莱菔子。相反-是两种药物同用能产生剧烈的毒副作用。如甘草反甘逐。相杀-是药物能消除另一种药物的毒副作用。羊血杀钩吻毒。故：相恶、相反则是配伍用药的禁忌，相恶是因为药物的拮抗作用，相反则是药物相互作用，能产生毒副反应或强烈的副作用。相畏、相杀可以减少或消除毒副作用，保证安全用药。相须、相使起到协同作用，能提高药效。第12页共12页