(高清版）DB4104T121-2021家政服务 母婴护理服务规范.pdf

ICS 03.080.30 CCS A 12 4104 平顶山市地方标准 DB 4104/T 1212021 家政服务 母婴护理服务规范 2021-12-31 发布 2022-02-28 实施 平顶山市市场监督管理局 发 布 前言 本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。本文件由平顶山市商务局提出并归口 本文件起草单位：平顶山市家庭服务业协会、河南中业家政养老服务有限公司、平顶山贝贝乐家政服务公司、平顶山市中家职业技能培训学校。本文件主要起草人：王江霞、张向阳、王保苹、王培军、岳彩霞、张会军、邵珠霞、訾君。家政服务 母婴护理服务规范 1 范围 本文件规定了母婴护理服务的术语和定义、服务机构要求、母婴护理员要求、产妇照料内容及规范、新生儿照料内容及规范。本文件适用于规范平顶山市母婴护理服务的家政服务机构及人员。2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。3.1 母婴护理服务 根据产妇和新生儿的特点及要求，对产妇的生活照护、身体健康护理、心理疏导、辅助产妇科学哺育新生儿，以及促进新生儿生长发育与生活照护的过程，以实现优生优育和母婴健康。3.2 母婴护理员（月嫂）从事产妇生活护理、心理护理、新生儿的生活护理、早期智力开发等相关工作的家政服务人员，俗称“月嫂”。3.3 产褥期 产褥期是指胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面适度复原的一段时间，需6周8周，也就是42 d56 d。自胎盘娩出后，产妇就进入了产褥期。产褥期俗称坐月子。3.4 产后抑郁症 产后抑郁症是指女性在生产完孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症。3.5 新生儿期 指的是婴儿自出生到满28 d。3.6 足月新生儿 胎龄37周，42周的新生儿。3.7 早产儿 胎龄28周，37周的新生儿。3.8 过期儿 胎龄42周的新生儿。3.9 尿布疹 新生儿的臀部、肛周、会阴部皮肤发红，有散在斑丘疹或疱疹，重者可出现皮肤糜烂及表皮剥脱。3.10 尿潴留 膀胱内充满尿液而不能正常排出，常由排尿困难发展到一定程度引起的。4 服务机构要求 具备合法的经营资质。4.1 具备与其业务范围相适应的管理人员和取得母婴护理专业培训证书的家政服务人员。4.2 具备与其业务范围相适应的固定经营场所，基础设施。4.3 环境、安全、卫生等方面应符合相关规定。4.4 5 母婴护理员要求 基本条件 5.1 5.1.1 遵纪守法，诚实守信、爱岗敬业。5.1.2 应具备爱心、耐心、细心、责任心。5.1.3 身心健康，定期体检，持有健康证明。5.1.4 参加职业技能培训，具备母婴护理操作技能。5.1.5 具备良好的人际沟通能力和生活、卫生习惯。5.1.6 遵守母婴护理员行为规范、职业道德。行为规范 5.2 5.2.1 服务时不佩戴戒指、手环、手表、项链等饰品。5.2.2 勤剪指甲、勤洗手。5.2.3 面部清洁、不浓妆艳抹，不用刺鼻的化妆品，头发整洁、发型大方，不涂味刺鼻的发乳等。5.2.4 着装整洁合体，衣着不过紧，过短，过透，过艳，经常更换（内外衣），勤洗澡，每天坚持洗脚。5.2.5 口杯、毛巾、脸盆等专用。不动用用户家人的口杯、毛巾、衣服、饰品等。5.2.6 脸盆、脚盆要分用。职业道德 5.3 5.3.1 尊重用户的宗教信仰自由、民族传统、风俗习惯，不以自己好恶而为之。5.3.2 尊重用户的婚姻家庭，对夫妻之间的私事不过问、不参与、不传话、不外泄。5.3.3 尊重用户的财产权，服务中精心使用不损坏，若不慎损坏，及时告知，以求谅解。用户财产无论大小、多少，应做到不随意动用，不乱翻、乱看、乱问。离开用户家庭（解除合同或休息日前），主动打开行李让用户检查，以示尊重。5.3.4 尊重用户的家庭成员的人身权利，要有爱心、视用户为亲人，有奉献精神，有家庭成员责任感。5.3.5 尊重用户的隐私权，凡用户私事不过问、不参与、不传话、不外泄、不歧视。5.3.6 要自尊自爱，维护好自身尊严，不为名利所动，不贪小便宜。严格要求自己，不擅自外出或夜不归宿。6 岗位职责 照料产妇 6.1 6.1.1 做好产妇的生活护理。6.1.2 指导产妇掌握母乳喂养的方法。6.1.3 指导产妇做产后操。6.1.4 合理安排产妇的饮食营养。照料新生儿 6.2 6.2.1 正确调配奶粉。6.2.2 根据婴儿实际情况正确的喂水、喂奶，并做好记录。6.2.3 做好洗澡、洗脸、洗头、洗屁股等清洁卫生工作。6.2.4 新生儿尿布、衣物，勤洗勤晒。6.2.5 为新生儿修剪指（趾）甲，穿脱衣服，更换尿布。6.2.6 观察、照料新生儿的睡眠。6.2.7 清洗消毒奶瓶、餐具、玩具等婴儿用品。6.2.8 适时进行新生儿抚触。6.2.9 定期测量、观察新生儿体温和身体健康状况。6.2.10 观察大小便的色、质、量，如有异常及时告知家长。6.2.11 进行脐带护理，臀部护理等。7 产妇照料内容及规范 乳房护理 7.1 喂奶前后清洁擦洗，水温50 55 左右，使用无刺激性的清洁用品擦洗，观察乳头情况，指导产妇做好乳房护理。清洁会阴 7.2 保持会阴部清洁，及时更换产褥垫。指导喂哺 7.3 指导产妇正确的哺乳方式，正确采用侧卧位或坐位喂姿，按需哺乳。形体恢复操指导 7.4 根据产妇健康状况，指导产妇做形体恢复操。协助产妇翻身 7.5 在医护人员的指导下，协助产妇床上活动。指导抱新生儿 7.6 指导产妇用手托法或者腕抱法抱新生儿，动作要轻柔，注意保护新生儿的头颈和后背。产后心理护理 7.7 关心产妇的心理感受，多陪伴，减少产妇的孤独感。观察产妇的情绪，发现异常，及时与产妇或其家人进行沟通。指导家属，特别是配偶，给与产妇更多的关心和爱护，帮助产妇心情愉悦渡过产褥期。制作月子餐 7.8 产妇的饭菜要科学搭配，要有预定食谱，咸淡适中，忌食生冷，做到一清、二温、三补。一般每天制作六餐，三主三辅，可根据产妇身体及奶水分泌情况合理调整。根据产妇健康状况，适当进行洗头、擦身，并注意室温、水温，避免着凉。7.9 8 新生儿照料内容及规范 清洁五官 8.1 保持五官清洁，定期清理，毛巾专用。洗澡 8.2 8.2.1 洗澡时间宜在喂奶前 1 h2 h，吃奶后 1 h，水温宜在 38 40 左右，水量达到洗浴容器的 2/3。8.2.2 从上往下清洗，重点清洗颈部、腋下、腹股沟等褶皱部位，观察有无皮肤破损的部位，清洗时动作要轻柔，不要让水流入眼睛及耳朵内，翻身清洗背部时要护住头颈部，洗好后要及时蘸干新生儿身上的水分。8.2.3 清洗过程中要和新生儿有语言的沟通，眼神的交流，要注意声音的柔和、语气的亲和力。8.2.4 洗澡过程中避免烫伤、摔伤，注意安全。脐部护理 8.3 定期脐部护理，保持脐部干燥。一般用碘伏或75%酒精清洁消毒，每天2次3次，如脐带脱落可改为每天1次2次，若有异常，及时就医。臀部护理 8.4 及时清洗排泄物，更换纸尿裤或尿布，保持臀部清洁，预防尿布疹、红臀的发生。若有异常，及时就医。抚触 8.5 8.5.1 根据新生儿健康状况和室内温度，宜在餐前或餐后 1 h，为新生儿做抚触。8.5.2 每天 2 次3 次，每次 10 min15 min，抚触力度应根据新生儿的感受随时调整，注意各关节部位安全点。8.5.3 对新生儿进行保健行抚触时，要先征得用户的同意，做时动作要轻柔。穿脱衣物 8.6 8.6.1 保持新生儿衣物清洁卫生，沾上污物或弄湿时及时更换，穿脱衣物之前检查衣物内有无异物。8.6.2 先穿上衣再穿裤子，先脱裤子后脱上衣，穿脱时要顺着新生儿四肢关节的方向进行，最好放在平台或床上操作，保证安全。8.6.3 根据季节合理安排衣物薄厚，以宽大舒适、纯棉类为宜。睡眠护理 8.7 8.7.1 睡眠环境应安静、舒适，室温控制在 24 26，湿度为 55%60%，每天睡眠时间宜在 20 h左右。8.7.2 侧卧时要当心不要把小儿耳廓压向前方，防止变形，交替选择适合新生儿的睡眠姿势。8.7.3 睡眠过程中应随时观察新生儿情况，预防发生意外。清洁消毒奶具 8.8 奶瓶使用后均应清洁消毒，可使用煮沸消毒法、蒸汽锅清毒法，消毒时间在15 min20 min左右，消毒24 h后未使用的奶瓶，再次使用时应重新消毒。冲调奶粉 8.9 8.9.1 冲调奶粉之前需仔细阅读外包装上的说明，查看保质期及开罐后的保存时间。8.9.2 按照奶粉说明书规定的水温度及奶粉的比例冲调，根据新生儿的食量，确定喂养次数和奶量。8.9.3 奶粉应现冲现喂，存放时间不宜超过 2 h，奶粉要充分溶解、摇匀。拍嗝 8.10 8.10.1 喂哺后 3 min5 min 为新生儿拍嗝，拍嗝时应保护好身体各部位的安全，体位变换不宜太大，防止新生儿突然吐奶。8.10.2 手掌呈空心状由下往上轻拍新生儿的背部，拍嗝力度适中，如没有拍出嗝应将新生儿右侧卧，预防吐奶、呛奶。8.10.3 若发生呛奶，应立即将新生儿面朝下俯卧于产妇或母婴护理员腿上，产妇或母婴护理员取坐位，一手抱新生儿，保持其头低脚高，呼吸道平直顺畅，另一手用空心掌叩击新生儿背部使呛入的乳汁咳出，哭出声音。呛奶严重，在进行处理的同时，拨打急救电话。日常观察 8.11 8.11.1 黄疸观察 8.11.2 每天仔细观察新生儿巩膜，皮肤，粘膜，手脚心颜色变化即新生儿精神状况，并做好记录。8.11.3 如果发生新生儿巩膜，皮肤，或粘膜发生黄染，而睡眠及精神状态良好，吃奶正常，大小便正常，则可建议产妇适量增加她自己的液体摄入，以使新生儿得到足量的水份而改善代谢。8.11.4 产妇饮水量足够，新生儿仍轻微黄染，则鼓励产妇继续母乳喂养。8.11.5 若黄疸逐日加重，巩膜，皮肤及粘膜外手脚心亦出现黄染，但精神良好，吃奶及大小便无明显异常，则建议停止母乳喂养 2 d3 d，待黄疸减轻后再继续给母乳（期间以奶粉代替），或者向保健医生咨询。8.11.6 若新生儿巩膜，皮肤，粘膜及用脚心均黄染且迅速加重，伴有烦躁哭闹或精神萎靡，拒乳或大便发白等异常，应建议家长立即带孩子就医。8.11.7 观察大小便 根据喂养方式的不同，观察新生儿大小便的次数、性状、颜色、气味。以此来判断新生儿的健康状况，并采取相应的护理措施。8.11.8 观察啼哭 根据新生儿哭声的音质、音调,辨别啼哭的原因，采取相应护理措施。8.11.9 观察呼吸 宜在新生儿安静或睡眠状态时进行，观察新生儿的腹部或胸部的起伏情况，发现异常，提醒家长及时处理。8.11.10 观察新生儿红臀及尿布疹 8.11.10.1 定时给宝宝更换纸尿裤或尿布。8.11.10.2 避免让孩子长时间的穿戴纸尿裤或尿布，每天更换纸尿裤或尿布。8.11.10.3 宝宝小屁屁需要暴露 2 次3 次，每次 15 min20 min。8.11.10.4 保持局部的卫生和干爽。8.11.11 测量体温 8.11.11.1 体温计使用前后均应消毒。8.11.11.2 宜在新生儿安静状态或喂哺后 1 h 进行，每天测量 2 次，在新生儿的颈部、腋下、口腔、肛门等部位进行测量。8.11.11.3 腋下的正常体温是 36 37，而口腔和肛门处正常体温为 36.5 37.5，新生儿哭闹、进食热奶或水、洗澡后，体温都会较平时高一些。