猪带绦虫含牛带绦虫.pptx

简简 介介链状带绦虫又称猪肉绦虫链状带绦虫又称猪肉绦虫(porktapeworm)猪带绦虫或有钩绦虫。猪带绦虫或有钩绦虫。本虫感染可致囊尾蚴病本虫感染可致囊尾蚴病(囊虫病囊虫病)和猪带绦虫和猪带绦虫病，在我国有病，在我国有27个省（市、区）有本虫存个省（市、区）有本虫存在。在。猪带绦虫病和囊虫病是我国猪带绦虫病和囊虫病是我国新的五大寄生新的五大寄生虫病虫病之一。之一。我国新五大寄生虫病我国新五大寄生虫病猪带绦虫病和囊虫病猪带绦虫病和囊虫病包虫病包虫病旋毛虫病旋毛虫病肝吸虫病肝吸虫病肺吸虫病肺吸虫病一、形态一、形态1.1.成虫成虫：重点掌握头节和孕节特点。：重点掌握头节和孕节特点。2.2.虫卵虫卵：熟悉。：熟悉。3.3.猪囊尾蚴猪囊尾蚴：应能认识。：应能认识。1.1.成虫成虫乳白色。乳白色。扁平，带状。扁平，带状。分节分节成虫结构成虫结构牛带绦虫牛带绦虫牛带绦虫牛带绦虫成虫的结构成虫的结构头节头节：颈节颈节：体节体节孕节孕节：成节成节：幼节幼节：圆球形，有四个吸盘、圆球形，有四个吸盘、1个顶突及个顶突及25-50个小钩（故又称有钩绦虫）个小钩（故又称有钩绦虫）窄而短，有生发功能，又称生长节窄而短，有生发功能，又称生长节未成熟节片，内部生殖器官未成熟未成熟节片，内部生殖器官未成熟成熟节片，内部生殖器官已成熟成熟节片，内部生殖器官已成熟子宫的每侧分支数为子宫的每侧分支数为7-13支支suckerHooksrostellum1.1 1.1 头节头节（scolex）肉眼观：圆球形，肉眼观：圆球形，直径直径1mm1mm左右。左右。镜下观：镜下观：有四个吸有四个吸盘、一个顶突及盘、一个顶突及25255050个小钩。个小钩。头节电镜图头节电镜图1.2 1.2 颈节颈节（neck）外观看窄而短。外观看窄而短。具有再生能力。具有再生能力。1.3 1.3 幼节幼节（immatureproglottid）节片短而宽节片短而宽内部生殖器官尚未成熟内部生殖器官尚未成熟。1.4 1.4 成成 节节（Matureproglottid）v成节近方形。成节近方形。v每一成节内具雌雄生每一成节内具雌雄生殖器官各一套。殖器官各一套。v睾丸约睾丸约150150200200个。个。v卵巢分左中右三叶，卵巢分左中右三叶，中叶小。中叶小。1.5 1.5 孕节孕节（Gravidproglottid）v子宫的每侧分支约子宫的每侧分支约7 71313支。支。v每一孕节中约含每一孕节中约含4 4万个虫卵。万个虫卵。2.2.带绦虫卵带绦虫卵 （TaeniaEgg）由于猪带绦虫和由于猪带绦虫和牛带绦虫的虫卵形牛带绦虫的虫卵形态很相似，统称为态很相似，统称为带绦虫卵。带绦虫卵。误食猪带绦虫卵误食猪带绦虫卵可致囊虫病。可致囊虫病。形态特点形态特点 带绦虫卵的形态特点带绦虫卵的形态特点1）外形：球形或近似球形。）外形：球形或近似球形。2）平均大小：直径）平均大小：直径37m。3）颜色：棕黄色。）颜色：棕黄色。4）卵壳：很薄，自孕节散出时，）卵壳：很薄，自孕节散出时，多已脱落。壳内为较厚的胚膜，多已脱落。壳内为较厚的胚膜，具有放射状条纹。具有放射状条纹。5）卵内含物：球形的六钩蚴。）卵内含物：球形的六钩蚴。虫卵电镜虫卵电镜猪带绦虫卵电镜图猪带绦虫卵电镜图3.3.猪囊尾蚴猪囊尾蚴 (Cysticercuscellulosae)v俗称俗称囊虫囊虫，外观似，外观似“石榴籽石榴籽”。v可寄生于：可寄生于：1 1）猪，称为）猪，称为“米心猪米心猪”，见于猪的，见于猪的肌肌肉肉、心脏心脏、肝脏肝脏。2 2）人，称为囊虫病人，可见于皮下、）人，称为囊虫病人，可见于皮下、肌肉、脑和眼。肌肉、脑和眼。v人误食囊虫在小肠内发育为成虫。人误食囊虫在小肠内发育为成虫。米猪肉米猪肉心肌中的囊尾蚴心肌中的囊尾蚴猪肝中的囊尾蚴猪肝中的囊尾蚴猪囊尾蚴猪囊尾蚴v为黄豆大小、白色、半为黄豆大小、白色、半透明的囊状物透明的囊状物。v囊内白色点状物为蜷缩囊内白色点状物为蜷缩在内的头节。在内的头节。头节结构头节结构与成虫相同。与成虫相同。蜷蜷缩缩在在内内的的头头节节猪囊尾蚴猪囊尾蚴在小肠受胆汁在小肠受胆汁刺激翻出头节刺激翻出头节二、生活史二、生活史生活史生活史示意图示意图囊虫病的感染方式囊虫病的感染方式生活史要点生活史要点生活史图囊虫病的感染方式囊虫病的感染方式猪猪带带绦绦虫虫病病囊囊虫虫病病粪粪便便中中肛肛周周肠肠腔腔内内异体感染异体感染 自体外感染自体外感染自体内感染自体内感染囊虫囊虫成虫成虫 孕节孕节 虫卵虫卵生活史要点生活史要点吃幼虫（囊尾蚴）长成虫，寄生在人的小吃幼虫（囊尾蚴）长成虫，寄生在人的小肠，导致猪带绦虫病，人为终宿主，猪为肠，导致猪带绦虫病，人为终宿主，猪为中间宿主。中间宿主。吃虫卵，长幼虫（囊尾蚴），寄生于人体吃虫卵，长幼虫（囊尾蚴），寄生于人体的皮下、肌肉、脑、眼等组织内，导致囊的皮下、肌肉、脑、眼等组织内，导致囊虫病，人为中间宿主。虫病，人为中间宿主。三、致病三、致病1.1.成虫致病成虫致病猪带绦虫病猪带绦虫病v成虫寄生于人小肠所致。成虫寄生于人小肠所致。v以消化道症状为主。以消化道症状为主。v粪便中发现节片是常见的求医原因。粪便中发现节片是常见的求医原因。2.2.幼虫致病幼虫致病囊尾蚴病（俗称囊虫病）囊尾蚴病（俗称囊虫病）根据寄生部位，分四个类型根据寄生部位，分四个类型皮下型皮下型、肌肉型肌肉型、脑型脑型、眼型眼型。（1 1）皮下型皮下型囊尾蚴在皮下形成结节，以躯干和囊尾蚴在皮下形成结节，以躯干和头部多见。无痛无痒。头部多见。无痛无痒。触诊五要点：触诊五要点：1 1）黄豆至花生米大小；）黄豆至花生米大小；2 2）活动度好；）活动度好；3 3）硬度似软骨；）硬度似软骨；4 4）无压痛；）无压痛；5 5）有波动感。）有波动感。（2 2）肌肉型）肌肉型多无症状。可有肌肉痉挛或酸胀感。多无症状。可有肌肉痉挛或酸胀感。严重者可出现假性肌肥大。严重者可出现假性肌肥大。（3 3）脑型脑型主要症状有：主要症状有：癫痫；癫痫；颅内压增高；颅内压增高；精神症状。精神症状。（4 4）眼型眼型深部玻璃体和视深部玻璃体和视网膜下最常见。网膜下最常见。患者视力下降，患者视力下降，可感虫体蠕动，可感虫体蠕动，重者可致盲。重者可致盲。四、诊断四、诊断1.1.猪带绦虫病诊断：粪便检查猪带绦虫病诊断：粪便检查（1 1）查虫卵：方法很多，但很少用。）查虫卵：方法很多，但很少用。（2 2）孕节：孕节：常用玻片挤压法。常用玻片挤压法。（3 3）试验性驱虫：）试验性驱虫：可以确定虫种和考核疗效。可以确定虫种和考核疗效。2.2.囊尾蚴病的诊断囊尾蚴病的诊断 （1 1）皮下型：手术摘除皮下结节后做病理。）皮下型：手术摘除皮下结节后做病理。（2 2）肌肉型：多采用免疫学检查。）肌肉型：多采用免疫学检查。（3 3）眼型：眼底镜检查。）眼型：眼底镜检查。（4 4）脑型：）脑型：X X线、线、CTCT、B B超、超、MRIMRI等。等。五、流行与防治五、流行与防治1 1、分布分布2 2、主要、主要流行因素流行因素3 3、防治原则防治原则 1、分布、分布世界上散在分布。世界上散在分布。国内有国内有2929个省区有分布。主要集中在黑个省区有分布。主要集中在黑龙江、吉林、山东、河南、河北和云南龙江、吉林、山东、河南、河北和云南等六个省等六个省 。男性多于女性，可能与职业等有关。男性多于女性，可能与职业等有关。2、流行因素、流行因素（1 1）猪的饲养方法不当）猪的饲养方法不当 ；（2 2）人有生吃、半生吃猪肉的习惯；）人有生吃、半生吃猪肉的习惯；（3 3）切生、熟食的刀板不分。）切生、熟食的刀板不分。3 3、防治原则、防治原则驱成虫驱成虫。控制传染源的主要措施。控制传染源的主要措施。（1 1）驱：）驱：（2 2）检：）检：加强肉类检查。实行定点屠宰、定点加强肉类检查。实行定点屠宰、定点检疫。检疫。（3 3）管：）管：加强粪便管理。不要让猪吃到人的粪便，加强粪便管理。不要让猪吃到人的粪便，防防 止粪便污染瓜果、蔬菜。止粪便污染瓜果、蔬菜。（4 4）治：）治：治疗囊虫病人治疗囊虫病人和病猪。和病猪。驱虫方法驱虫方法西药：灭绦灵。主要用于西药：灭绦灵。主要用于2岁以下儿童。岁以下儿童。中药：槟榔和南瓜籽联合驱虫。中药：槟榔和南瓜籽联合驱虫。二药均可麻痹虫体。二药均可麻痹虫体。服药后，为使虫体及早排出，应加服硫酸服药后，为使虫体及早排出，应加服硫酸镁、并多喝水、多活动。镁、并多喝水、多活动。一般服药后一般服药后5小时左右可排出完整虫体。小时左右可排出完整虫体。驱虫后要检查头节，作为疗效考核依据。驱虫后要检查头节，作为疗效考核依据。囊尾蚴病的治疗囊尾蚴病的治疗治疗方法：可采用手术或药物（吡喹酮、丙硫咪唑）。治疗方法：可采用手术或药物（吡喹酮、丙硫咪唑）。治疗原则治疗原则A、皮下型和肌肉型药物治疗为首选。、皮下型和肌肉型药物治疗为首选。B、脑型慎用药物治疗，注意监测颅压。、脑型慎用药物治疗，注意监测颅压。C、眼型禁用药物治疗，应早期手术。、眼型禁用药物治疗，应早期手术。D、各型病人最好住院治疗。、各型病人最好住院治疗。人体两种带绦虫的区别人体两种带绦虫的区别1、成虫、成虫体长、节片体长、节片2、成虫、成虫头节头节3、成虫、成虫孕节孕节4、囊尾蚴囊尾蚴5、两种带绦虫的主要区别两种带绦虫的主要区别1、成虫的体长、节片猪带绦虫猪带绦虫牛带绦虫2 2、成虫的头节、成虫的头节猪带绦虫猪带绦虫牛带绦虫牛带绦虫猪带绦虫牛带绦虫3 3、成虫的孕节、成虫的孕节猪囊尾蚴牛囊尾蚴4 4、囊尾蚴、囊尾蚴两种带绦虫区别两种带绦虫区别区别点区别点猪带绦虫猪带绦虫牛带绦虫牛带绦虫囊尾蚴囊尾蚴头有顶突和小钩、可寄生头有顶突和小钩、可寄生人体引起囊虫病人体引起囊虫病 头节无顶突及小钩，不寄头节无顶突及小钩，不寄生于人生于人孕节孕节子宫分支不整齐、每侧约子宫分支不整齐、每侧约为为7 71313支支 子宫分支较整齐、每侧约子宫分支较整齐、每侧约15153030支支 头节头节球形，有顶突和球形，有顶突和2 2圈小钩圈小钩 略呈方形，无顶突及小钩略呈方形，无顶突及小钩 体长节片体长节片24m，7001000节节 48m，1千千2千节千节 两种带绦虫区别（续）两种带绦虫区别（续）防治防治猪带绦虫病、猪带绦虫病、猪囊虫病猪囊虫病牛带绦虫病牛带绦虫病诊断诊断粪检孕节、虫卵粪检孕节、虫卵粪检孕节、透明粪检孕节、透明胶纸法查虫卵胶纸法查虫卵孕节脱落孕节脱落数节，被动排出数节，被动排出单节，主动排出单节，主动排出致病致病猪带绦虫病、猪带绦虫病、猪囊虫病猪囊虫病牛带绦虫病牛带绦虫病感染阶段感染阶段猪囊尾蚴、虫卵猪囊尾蚴、虫卵牛囊尾蚴牛囊尾蚴中间宿主中间宿主猪、人猪、人牛牛