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ICS 11.040.99 CCS C 01 DB36 江西省地方标准 DB36/T 14802021 热敏灸技术操作规范 Standardized manipulations of heat-sensitive moxibustion therapy 2021-12-14 发布 2022-06-01 实施 江西省市场监督管理局 发 布 DB36/T 14802021 I 目 次 前言.II 引言.III 1 范围.1 2 规范性引用文件.1 3 术语和定义.1 4 施灸前准备.2 5 操作方法与流程.2 6 适应症.4 7 注意事项.4 8 禁忌.4 参考文献.5 DB36/T 14802021 II 前 言 本文件按照GB/T 1.1-2020标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由江西省中医药管理局提出并归口。本文件起草单位：江西中医药大学附属医院、江西中医药大学、江西省热敏灸学会、江西省针灸学会、江西省质量和标准化研究院。本文件主要起草人：陈日新、谢丁一、焦琳、曾建华、洪恩四、黄仙保、陈彦君、迟振海、曹颖、李巧林、张波、吕志迈、田宁、吴春眉、周美启、邱东升、吴仁都、汪秋雨、余君、张丹。DB36/T 14802021 III 引 言 热敏灸源于经典、基于临床、继承创新，是陈日新教授带领科研团队历经30余年的科研成果,是具有自主知识产权的创新技术，无创痛、安全，患者易于接受。现已出版的热敏灸专著有13部，其中英文版2部，日文版3部。2015年“热敏灸技术的创立及推广应用”项目获中华人民共和国国家科技进步二等奖。全球20余个国家与地区，约500家医院广泛应用热敏灸技术治疗脊柱关节肌肉病症、胃肠功能性病症、男性前列腺病症、女性宫寒性病症、过敏性病症、皮肤瘙痒症、亚健康等，临床疗效显著。近年来,已对20多个国家的针灸师进行了热敏灸技术的培训。为进一步促进热敏灸的传播，规范热敏灸技术操作，确保热敏灸疗效的发挥，特制定本文件。DB36/T 14802021 1 热敏灸技术操作规范 1 范围 本文件规定了热敏灸的术语和定义、施灸前准备、操作方法与流程、适应证、注意事项等内容。本文件适用于热敏灸技术操作实施全过程。2 规范性引用文件 下列文件的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T 12346 经穴名称与定位 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。3.1 热敏灸 heat-sensitive moxibustion therapy 采用艾热，通过探敏定位找到热敏穴位，施以特定手法激发艾灸得气，达到个体化消敏灸量，显著提高疗效的一种新灸法。3.2 艾灸得气“deqi”in moxibustion 一组与疗效相关的、舒适的心身感应。注1：舒适的心身感应包括透热、扩热、传热、非热觉、肢端热、身烘热、喜热、皮肤扩散性潮红、面红（或额出汗)、胃肠蠕动等感应。3.3 热敏穴位 heat-sensitive acupoints 对艾热产生舒适的深透、远传感的穴位。3.4 特定手法 specific manipulations 特定参数的回旋灸、雀啄灸、温和灸、循经往返灸等单式手法及其组合的复式手法。注2：特定参数包括手法施术的路径、速率、热度等。3.5 DB36/T 14802021 2 消敏灸量 desensitization moxibustion dosage 在施灸过程中灸至艾灸得气感应开始消退的施灸剂量。3.6 艾条 moxa stick 以艾绒为主要成分卷成的圆柱形长条物。4 施灸前准备 4.1 环境要求 艾灸治疗室应设有排烟或消烟装置，室内温度以2228为宜。4.2 艾条选择 根据病情需要和穴位热敏面积来选择相适用直径的艾条，艾条一般规格为直径：22 mm30 mm；艾绒纯度：8：115：1。4.3 穴位选择 在与该病症相关的热敏穴位高发区内，依据探敏定位、辨敏施灸原则，选取最佳施灸穴位。4.4 体位选择 4.4.1 体位的选择以被灸者感到舒适、充分暴露施灸穴位、肌肉放松为原则。4.4.2 常用体位：卧位、坐位，首选卧位。4.5 灸前宣教 施灸者应于灸前告知被灸者在治疗过程中注意力集中，认真体会施灸过程中的艾灸得气感应，并及时告知施灸者。5 操作方法与流程 5.1 操作流程 如图1所示。DB36/T 14802021 3 图1 热敏灸操作流程图 5.2 操作方法 5.2.1 探敏定位 艾条与体表的距离调节在以被灸者热感强度舒适而无灼痛的范围内，施灸部位以传统穴位定位为中心（穴位体表定位原则和方法参照GB/T 12346执行），在其四周范围内进行悬灸探查，被灸者出现舒适的深透、远传感的位置即为热敏穴位。5.2.2 辨敏施灸 辨敏施灸是通过辨别热敏穴位的艾灸得气特点，从而选取最优热敏穴位施灸。按下列顺序依次选择最优穴位：a)出现非热觉的热敏穴位；b)出现艾灸得气感应指向或到达病所的热敏穴位；c)出现艾灸得气感应较强的热敏穴位。5.2.3 灸敏得气 在施灸过程中，采用特定手法对热敏穴位激发艾灸得气。5.2.4 敏消量足 以经穴为参考坐标 对热敏穴位粗定位 对艾热产生舒适的深透、远传感为判定标准 对热敏穴位细定位 在施灸过程中，采用特定手法对热敏穴位激发艾灸得气。每穴、每次施灸时间以艾灸得气感应消退为度 按顺序依次选择最优热敏穴位 1.出现非热觉的热敏穴位 2.出现艾灸得气感应指向或到达病所的热敏穴位 3.出现得气感应较强的热敏穴位 探敏定位探敏定位 辨敏施灸辨敏施灸 灸敏得气灸敏得气 敏消量足敏消量足 DB36/T 14802021 4 每穴、每次的施灸时间以艾灸得气感应消退为度，平均施灸时间约为40 min，具体时间因病、因人、因穴而异。6 适应症 适用于出现与病症相关的热敏穴位的各种病症。尤适用于以下病症：脊柱关节痛症（颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节炎）；过敏性病症（过敏性鼻炎、荨麻疹、支气管哮喘）；胃肠功能性病症（非溃疡性消化不良，功能性肠病）；男性前列腺病症（慢性前列腺炎、前列腺肥大、性功能障碍）；女性宫寒性病症（原发性痛经、卵泡发育不良、卵巢早衰）；皮肤病痒症（湿疹、神经性皮炎、带状疱疹）；肿瘤放化疗后的阳气虚症；亚健康状态。7 注意事项 7.1 施灸时 应注意施灸过程中的热感强度，避免烫伤；注意防止艾火脱落，灼伤被灸者或烧坏衣物。7.2 施灸后 须确保燃着的艾条及时熄灭。被灸者在施灸结束后2 h之内不宜洗澡与劳累，注意保暖，避风寒。8 禁忌 8.1 昏迷、脑出血急性期、大量吐（咯）血的危急症状患者。8.2 过饥、过饱、过劳、酒醉等状态下人员。8.3 孕妇的腹部和腰骶部位；感觉障碍与皮肤溃疡处不宜施灸。DB36/T 14802021 5 参 考 文 献 1 GB/T 21709.1-2008 针灸技术操作规范 第1部分：艾灸 2 陈日新,康明非.腧穴热敏化艾灸新疗法M.北京:人民卫生出版社,2006.3 陈日新,陈明人,康明非.热敏灸实用读本M.北京:人民卫生出版社,2009.4 陈日新,陈明人,康明非.Heat Sensitive MoxibusionM.北京:人民卫生出版社,2012.5 陈日新,康明非.灸之要,气至而有效J.中国针灸,2008,28(1):44-46.6 陈 日 新,陈 明 人,康 明 非,等.重 视 热 敏 灸 感 是 提 高 灸 疗 疗 效 的 关 键 J.针 刺 研究,2010,35(4):311-314.7 陈日新,康明非,陈明人.岐伯归来论腧穴敏化状态说J.中国针灸,2011,31(2):134-138.8 Xie DY,Liu ZY,Hou XQ,et al.Heat sensitization in suspended moxibustion:features and clinical relevanceJ.Acupunct Med,2013,31(4):422-424.9 谢丁一,陈日新.悬灸得气的特征与临床应用J.中国针灸,2015,35(11):1137-1139.10 谢丁一,陈日新教授论灸感J.中国针灸,2016,36(8):789-792.11 陈日新,吕志迈,谢丁一,等.热敏灸得气灸感量表的研制与初步评价J.中国针灸,2018,38(11):1229-1234.12 陈日新,吕志迈,谢丁一,等.热敏灸感条目德尔菲法调查分析J.中医杂志,2018,59(22):1915-1919.13 谢 丁 一,陈 日 新.内 经 中 腧 穴 二 步 定 位 法 及 其 临 床 应 用 J.中 国 针灸,2014,34(10):979-982.14 陈日新,陈彦奇,谢丁一.试论艾灸得气J.中国针灸,2019,39(10):11111-1114.15 Chen RX,Chen MR,Su TS,et al.Heat-sensitive moxibustion in patients with osteoarthritis of the knee:a three-armed multicenter randomized active control trial J.Acupunct Med,2015，33(4)：262-269.16 Chen MR,Chen RX,Xiong J,et al.Effectiveness of heat-sensitive moxibustion in the treatment of lumbar disc herniation:study protocol for a randomized controlled trial J.Trials,2011,12:226.17 Chen RX,Xiong J,Chi ZH,et al.Heat-sensitive moxibustion for lumbar disc herniation:a meta-analysis of randomized controlled trials J.Journal of Traditional Chinese Medicine,2012,32(3):322-328.18 Chen RX,Chen MR,Su TS,et al.A 3-Arm,randomized,controlled trial of heat-sensitive moxibustion therapy to determine superior effect among patients with lumbar disc herniation J.Evidence-based Complementary and Alternative Medicine:eCAM,2014,2014:154941.19 谢丁一.热敏灸灸疗学的传承与创新J.中医杂志,2016,57(11):904-907.20 陈日新,谢丁一.再论“腧穴敏化状态说”I.安徽中医药大学学报,2016,35(3):50-53.21 Chen RX,Chen MR,Xiong J,et al.Is there difference between the effects of two-dose stimulation for knee osteoarthritis in the treatment of heat-sensitive Moxibustion?J.Evidence-based Complementary and Alternative Medicine:eCAM,2012,2012:696498.DB36/T 14802021 6 22Chen MR,Chen RX,Xiong J,et al.Evaluation of different moxibustion doses for lumbar disc herniation:multicenter randomized controlled trial of heat-sensitive moxibustion therapy J.Acupuncture in Medicine,2012,30(4):266-272._