第四篇消化系统疾.pptx

第四篇 消化系统疾病第一章 总 论 张爱萍 1课时 1 熟悉消化系统的解剖、功能、常见临床表现 2 熟悉消化系统疾病的诊断总则、预后和防治 3 了解本系统疾病在内科学中的地位、分类 消化系统消化系统:肝脏肝脏胆道胆道大肠大肠食管食管胃胃胰腺胰腺小肠小肠直肠直肠基本概念 1范畴：与胃肠相通和相连的器官组织疾病 2常见症状 （1）特征性 吞咽困难、烧心感、呕血、黑粪、便血、里急后重、黄疸等 基本概念 （2）非特征性 消化不良和吸收不良 （3）相关性 胸痛、消瘦、贫血基本概念 3疾病分类 （1）按器官和部位分 食管、胃、肠、胰腺、胆、肝、腹膜、肠系膜、大网膜（2）按病理特征分 畸形、感柒和炎症、血管、肿瘤、代谢、功能不良消化系统疾病的诊断1定位诊断 特征性症状和内镜检查及影像学检查如超声检查、x线检查、CT和MRI、放射性核素检查、正电子发射体层显像（PET）出血性胃炎出血性胃炎 球部溃疡球部溃疡 胃溃胃溃 疡疡溃疡穿孔溃疡穿孔梗阻梗阻溃疡癌变溃疡癌变溃疡出血溃疡出血 并发症并发症 正常胃十二指肠正常胃十二指肠X线线慢性胃炎：慢性胃炎：钡餐造影示胃粘膜纹增粗，排列紊乱。钡餐造影示胃粘膜纹增粗，排列紊乱。胃胃体体小小弯弯溃溃疡疡。钡钡餐餐造造影影切切面面观观示示胃胃体体小小弯弯龛龛影影，口口部部光光整整，并并出出现现项项圈圈征征。胃溃疡胃溃疡X线线 胃溃疡胃溃疡X线线 肠结核肠结核 大肠癌大肠癌 Crohn病病 Crohn病（病（回肠末端）回肠末端）粘粘膜膜粗粗糙糙呈呈细细颗颗粒粒状状，粘粘膜膜血血管管模模糊糊，质质脆脆，易易出出血血，可可附附有有脓性分泌物。脓性分泌物。消化系统疾病的诊断2定性诊断 器质性抑或功能性？病理检查、生化、功能和影象检查、综合分析 炎症、畸形、代谢性、血管性、肿瘤性、功能性消化系统疾病的诊断排除性诊断和诊断性治疗消化系统疾病的治疗急症治疗 消化道大出血 消化道异物 急腹症 急性胃肠道感染 消化系统疾病的治疗药物治疗 制酸剂、粘膜保护剂、胃肠道动力调节药物、肠道微生态调节剂、促消化剂和营养剂、抗生素、化疗药、血管活性药和抗精神病药消化系统疾病的治疗内镜治疗 取石、造瘘、取异物、放支架、肿瘤切除、局部化疗消化系统疾病的治疗手术治疗和介入治疗