参苓白术颗粒医院科室会.pptx

内容简介内容简介一、云南腾药是怎样的企业？二、参苓白术是什么样的经典？三、从消化疾病认识参苓白术？卫京药业中证万融投资集团中证万融投资集团中证万融医药投资集团中证万融医药投资集团参苓白术颗粒参苓白术颗粒腾药四百载腾药四百载 中华老字号中华老字号 历史悠久，始建于公元历史悠久，始建于公元16261626年（明朝天启年间），至今年（明朝天启年间），至今已近四百年历史；已近四百年历史；国家商务部首批国家商务部首批“中华老字号”企业；企业；中华老字号（中华老字号（China Time-honored BrandChina Time-honored Brand）是指历史悠久，拥有世代传承的）是指历史悠久，拥有世代传承的产品、技艺或服务，具有鲜明的中华民族传统文化背景和深厚的文化底蕴，取得产品、技艺或服务，具有鲜明的中华民族传统文化背景和深厚的文化底蕴，取得社会广泛认同，形成良好信誉的品牌。社会广泛认同，形成良好信誉的品牌。腾药荣誉腾药荣誉云南省著名商标（云南省工商局）医药行业优秀企业（国家中医药管理局）中华老字号（国家商务部）腾药108个品种131个批文类别类别品名品名功能主治功能主治备注备注心脑心脑心脉隆注射液心脉隆注射液心心衰衰/有效缓解气喘有效缓解气喘/浮肿浮肿/乏力乏力全国独家全国独家 人参再造丸人参再造丸祛风化痰、活血通络祛风化痰、活血通络疗效显著疗效显著外感外感藿香正气水藿香正气水解表化湿，理气和中解表化湿，理气和中云南销量第一云南销量第一感冒疏风片感冒疏风片 风寒感冒，发热咳嗽风寒感冒，发热咳嗽 全国全国2 2家家 妇科妇科妇舒丸妇舒丸 调经止带调经止带/月经痛经月经痛经 全国全国3 3家家 骨科骨科参茸壮骨丸参茸壮骨丸 风湿骨痛风湿骨痛/类风湿类风湿 全国全国2 2家家 补肾补肾鱼鳔补肾丸鱼鳔补肾丸 头昏头昏/眼花眼花/耳鸣耳鸣/腰痛膝软腰痛膝软 全国全国2 2家家 消化消化香砂养胃丸香砂养胃丸 胃痛隐隐胃痛隐隐/脘闷不舒脘闷不舒/呕吐酸水呕吐酸水 全国全国2 2家家 参苓白术颗粒参苓白术颗粒 胃肠道疾病胃肠道疾病/消化不良消化不良 307307基药基药 皮肤皮肤肤痒颗粒肤痒颗粒祛风活血祛风活血/除湿止痒除湿止痒疗效显著疗效显著日化日化腾药牙龈修复牙膏腾药牙龈修复牙膏 牙龈受损牙龈受损 全国独家全国独家 腾药能量石牙膏腾药能量石牙膏 去除牙垢、烟垢、牙渍去除牙垢、烟垢、牙渍 全国独家全国独家 腾药矿物盐牙膏腾药矿物盐牙膏 祛除口腔异味祛除口腔异味 全国独家全国独家 腾药荣誉背后道地选材选材+传统工艺工艺+先进技术技术+独特产品产品腾冲风景腾冲风景“腾药腾药”所选用的药材所选用的药材:只选用药材药最强效的只选用药材药最强效的2/32/3部份。部份。从而保证了产品的从而保证了产品的品质品质品质品质和和疗效疗效疗效疗效。1/32/3二、二、参苓白术是什么样的经典？参苓白术是什么样的经典？参苓白术：参苓白术：参苓白术：参苓白术：学术地位经典学术地位经典载于各版医药大学载于各版医药大学方剂学方剂学教材教材的健脾益气方剂的健脾益气方剂源自中国首部国家药典源自中国首部国家药典太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方（公元（公元10781078年）年）吴昆医方考谓：“脾胃虚弱，不思饮食者，此方主之。脾胃者，土也。土为万物之母，诸脏腑百骸受气于脾胃而后能强。若脾胃一亏，则众体皆无以受气，日见羸弱矣。故治杂症者，宜以脾胃为主。然脾胃喜甘而恶苦，喜香而恶秽，喜燥而恶湿，喜利而恶滞。是方也，人参、白扁豆、甘草，味之甘者也；白术、茯苓、山药、莲肉、薏苡仁，甘而微燥者也；砂仁辛香而燥，可以开胃醒脾；桔梗甘而微苦，甘则性缓，故为诸药之舟楫，苦则喜降，则能通天气于地道矣。”三、从三、从消化疾病认识参苓白术消化疾病认识参苓白术？中医观点：中医观点：中医观点：中医观点：食少食少 腹胀腹胀 大便溏大便溏 是是脾胃虚弱脾胃虚弱引起的引起的食少腹胀便溏脾胃虚弱“百病皆由脾胃衰而生百病皆由脾胃衰而生”明明 李东垣李东垣脾胃论脾胃论“脾病者，脾病者，虚则腹满、虚则腹满、肠鸣、泄泻、食不化肠鸣、泄泻、食不化”黄帝内经黄帝内经中医的中医的中医的中医的“脾胃虚弱脾胃虚弱”西医的西医的西医的西医的“胃肠功能紊乱胃肠功能紊乱”中医的“脾胃”是以胃肠道功能为主的综合功能的总称：消化道脏器及其功能消化道脏器及其功能人体能量代谢系统功能人体能量代谢系统功能免疫反应系统功能免疫反应系统功能“脾胃虚弱脾胃虚弱”涉及哪些疾病？涉及哪些疾病？-消化性溃疡消化性溃疡-胃肠功能紊乱胃肠功能紊乱-慢性胃炎慢性胃炎(包括浅表性和萎缩性包括浅表性和萎缩性)-功能性消化不良功能性消化不良-慢性腹泻慢性腹泻-小儿厌食症小儿厌食症-腹泻型肠易激综合征腹泻型肠易激综合征-脾胃虚弱的中脾胃虚弱的中医医治疗原则治疗原则 临床表现临床表现 大便溏薄或呈水样，或为不消化食物，常反复发作。大便溏薄或呈水样，或为不消化食物，常反复发作。食欲不振，食后脘闷不舒，稍有饮食不慎或进油腻即泄。食欲不振，食后脘闷不舒，稍有饮食不慎或进油腻即泄。兼有形寒肢冷，少气乏力，面色萎黄，精神倦怠，或有脱兼有形寒肢冷，少气乏力，面色萎黄，精神倦怠，或有脱肛。舌淡苔白，脉象缓弱。肛。舌淡苔白，脉象缓弱。治则治法治则治法 益气健脾，化湿和胃。益气健脾，化湿和胃。经典用药经典用药 参苓白术颗粒。参苓白术颗粒。人参、茯苓、白术人参、茯苓、白术、桔梗、山药、桔梗、山药、甘甘草草、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏苡仁。、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏苡仁。白扁豆、薏苡仁、山药、莲子人参、白术、茯苓、甘草健脾、止泻。通上下气机，吐泻可止太阴肺经的引经药 君药佐药平脾胃之气平脾胃之气使药 臣药臣药组方及方解组方及方解桔梗砂仁砂仁中医五行理论：中医五行理论：培土生金培土生金肝肾肺脾心西医机理：恢复胃肠道自身功能西医机理：恢复胃肠道自身功能调节调节调节调节肠道肠道肠道肠道菌群菌群菌群菌群保护保护保护保护胃胃胃胃黏膜黏膜黏膜黏膜增强增强增强增强胃胃胃胃动力动力动力动力岑苓白术多靶点改善胃肠功能多靶点改善多靶点改善胃胃 肠肠 功功 能能增强胃动力促进胃排空抑制小肠推进抑制小肠推进有效缓解腹泻有效缓解腹泻抗氧化损伤抗氧化损伤保护胃粘膜保护胃粘膜调节肠道菌群调节肠道菌群保护肠粘膜保护肠粘膜与吗丁啉一样增强胃动力参苓白术能对正常动物有促进胃肠运参苓白术能对正常动物有促进胃肠运 动，增强胃排空能力。动，增强胃排空能力。资料来源：时珍国医国药，2009，20(12):3151-3152与空白对照组比较，与空白对照组比较，*P0.05,*P0.01P0.05,*P0.01*结论：结论：参苓白术能显著降低正常小鼠胃固体残留百分率，促进小鼠胃排空，参苓白术能显著降低正常小鼠胃固体残留百分率，促进小鼠胃排空，与空白对照组比较，有显著性差异。与空白对照组比较，有显著性差异。抗氧化损伤，保护胃肠粘膜资料来源：国外医学中医中药分册，2000，22(5):279-281 LPO：过氧化脂质；GSH：谷胱甘肽；SOD：超氧化物歧化酶；CAT：过氧化氢酶结论：参苓白术显著降低 LPO含量、升高GSH水平、增强抗氧化剂 SOD、CAT活性，对吲哚 美辛所致大鼠胃粘膜损伤具有保护作用。参苓白术通过增加胃肠道有益菌、抑制致病菌，达到肠道参苓白术通过增加胃肠道有益菌、抑制致病菌，达到肠道菌群平衡，促进消化吸收，治疗腹泻菌群平衡，促进消化吸收，治疗腹泻调节肠道菌群：调节肠道菌群：调节肠道菌群：调节肠道菌群：丁维俊，参苓白术散对小鼠脾虚模型肠道菌群的影响丁维俊，参苓白术散对小鼠脾虚模型肠道菌群的影响北京中医药大学学报北京中医药大学学报20062006年第年第2929卷第卷第8 8期期P0.01P0.05疗效经典疗效经典:改善食欲不振改善食欲不振,总有效率总有效率97%97%P0.05吴贵恺吴贵恺等，等，参苓白术颗粒治疗功能性腹胀的临床观察中国参苓白术颗粒治疗功能性腹胀的临床观察中国药房药房20102010年第年第2121卷第卷第2828期期疗效经典疗效经典：疗效优于莫沙比利疗效优于莫沙比利 缓解腹胀、不适，总有效率缓解腹胀、不适，总有效率87%87%P0.05段维克等，段维克等，曲美布汀联合参苓白术颗粒治疗肠易激综合征曲美布汀联合参苓白术颗粒治疗肠易激综合征6565例观察例观察实实用中医杂志用中医杂志20102010年年5 5月月第第2626卷第卷第5 5期期P0.05P0.05疗效经典：疗效优于单用曲美布汀疗效经典：疗效优于单用曲美布汀 调节大便异常，总有效率调节大便异常，总有效率90%90%肠易激综合征中西医结合诊治方案权威推荐溃疡性结肠炎中西医结合诊疗共识权威推荐资料来源：中国中西医结合消化杂志.2010,18(6):416-419治疗小儿厌食症疗效优于对照组西药n=n=治疗组治疗组148148例例 对照组对照组125125例例治疗组：参苓白术治疗组：参苓白术对照组：按常规使用胃酶合剂、多酶片、酵母片、葡萄糖酸锌片、吗丁啉等对照组：按常规使用胃酶合剂、多酶片、酵母片、葡萄糖酸锌片、吗丁啉等资料来源：新疆中医药 2005年，23(2):27治疗前后体重的变化治疗前后体重的变化两组临床疗效比较两组临床疗效比较*P0.005*P0.005儿科学权威推荐中医治疗：中药参苓白术能调理脾胃功能，改善食欲。药理作用总结多靶点改善胃肠功能，显著降低腹泻复发多靶点改善胃肠功能，显著降低腹泻复发多靶点改善胃肠功能，显著降低腹泻复发多靶点改善胃肠功能，显著降低腹泻复发 调节肠调节肠调节肠道菌群道菌群道菌群抑制小肠抑制小肠抑制小肠推进推进推进增增增 强强强胃动力胃动力胃动力保保保 护护护胃粘膜胃粘膜胃粘膜安安全性经典：全性经典：全年龄段适用全年龄段适用适用人群广泛上到上到9999岁的老人岁的老人下到不会走的小孩下到不会走的小孩国家基本药物医保甲类产品国家基本药物目录产品，医保甲类国家基本药物目录产品，医保甲类适用于儿童至老人全年龄段人群适用于儿童至老人全年龄段人群恢复胃肠道自身功能，加强胃动力促进营养吸收，恢复胃肠道自身功能，加强胃动力促进营养吸收，不会导致腹泻的胃动力药不会导致腹泻的胃动力药无西药常见的锥体外系副作用无西药常见的锥体外系副作用中西药联合应用增强治疗效果，减少不良反应中西药联合应用增强治疗效果，减少不良反应产品优势产品优势 功能主治：健脾、益气。用于体倦乏力，食少便溏。功能主治：健脾、益气。用于体倦乏力，食少便溏。用法用量：开水冲服，一次用法用量：开水冲服，一次1 1袋，一日袋，一日3 3次，一月次，一月1 1疗疗程。（本品宜在饭前服用或进食同时服）程。（本品宜在饭前服用或进食同时服）小儿推荐服用剂量：小儿推荐服用剂量：1-51-5岁，岁，1/21/2袋，一日袋，一日3 3次，或遵医嘱。次，或遵医嘱。参苓白术颗粒：参苓白术颗粒：参苓白术颗粒：参苓白术颗粒：用法用量用法用量 温馨提示：大枣煎汤调服，颗粒效果更佳！温馨提示：大枣煎汤调服，颗粒效果更佳！温馨提示：大枣煎汤调服，颗粒效果更佳！温馨提示：大枣煎汤调服，颗粒效果更佳！注意事项注意事项-泄泻兼有大便不通畅，肛门有下坠感者忌服泄泻兼有大便不通畅，肛门有下坠感者忌服-不宜喝茶和吃萝卜以免影响药效不宜喝茶和吃萝卜以免影响药效-高血压、心脏病、肾脏病、糖尿病患者及孕妇应在医师高血压、心脏病、肾脏病、糖尿病患者及孕妇应在医师指导下服用指导下服用参苓白术颗粒参苓白术颗粒参苓白术颗粒参苓白术颗粒：功效功效“汤头歌汤头歌”1010味组方味组方 人参、茯苓、白术人参、茯苓、白术(炒炒)、山药、莲、山药、莲子、白扁豆子、白扁豆(炒炒)、薏苡仁、薏苡仁(炒炒)、砂、砂仁、桔梗、甘草仁、桔梗、甘草 参苓白术扁豆陈，参苓白术扁豆陈，莲草山药砂苡仁，莲草山药砂苡仁，桔梗上浮兼保肺，桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。枣汤调服益脾神。食少食少 腹胀腹胀 大便溏大便溏 参苓白术参苓白术 经典方经典方云南腾药制药股份有限公司云南腾药制药股份有限公司云南腾药制药股份有限公司云南腾药制药股份有限公司