新生儿呼吸道合胞病毒感染临床特征与治疗.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：李秀叶（1975），女，汉族，河北邯郸人，学历：大学本科，职称：副主任医师，研究方向为儿科新生儿呼吸道合胞病毒感染。-113-新生儿呼吸道合胞病毒感染临床特征与治疗 李秀叶 邯郸市第四医院，河北 邯郸 056200 摘要：摘要：目的：探讨新生儿呼吸道合胞病毒感染患者的临床特征和治疗方法。方法：选择 2022 年 6 月-2023 年 9月期间我院收治的新生儿呼吸道合胞病毒感染患者 94 例为研究对象，研究人员针对所有新生儿临床症状进行记录，分析儿童的病情特点。在分析后，研究人员针对儿童进行常规用药治疗，治疗完成后评估疗效。结果：在本次研究结果中显示，新生儿的临床症状包括咳嗽、气促、啰音等症状，75 例患儿存在咳嗽症状，69 名患儿存在气促症状，59 名患儿存在啰音症状，新生儿病情状况复杂，多症状表现明显。在治疗完成后，94 名患儿的病情状况得到有效控制，临床指标改善，总有效率为 90（95.74）例，其余 4 名儿童病情有所好转但为达到治愈标准，继续接受治疗。结论：本研究对新生儿呼吸道合胞病毒感染的临床特征和治疗方法进行了探讨。结果显示，新生儿感染呼吸道合胞病毒后常表现出咳嗽、气促、啰音等多种临床症状，且病情复杂，症状表现明显。通过常规用药治疗，94 例患儿的病情得到了有效控制，临床指标得到改善，总有效率达到了 95.74。这表明及时的诊断和治疗对于新生儿呼吸道合胞病毒感染至关重要，能够有效缓解患儿的症状和提高其生活质量。关键词：关键词：肺功能；呼吸系统；新生儿；呼吸道合胞病毒感染 中图分类号：中图分类号：R722 新 生 儿 呼 吸 道 合 胞 病 毒 感 染（Respiratory Syncytial Virus,RSV）是一种常见的呼吸道病原体感染，尤其在新生儿和婴幼儿中较为普遍。该病毒主要引起婴幼儿呼吸道疾病，包括支气管炎和肺炎，对新生儿的生命健康构成一定威胁。本研究旨在探讨新生儿呼吸道合胞病毒感染的临床特征和治疗方法，以期提供更多关于该疾病的临床信息，为临床医生提供更有效的诊断和治疗依据。RSV 是一种单链 RNA 病毒，属于黏膜病毒科（Paramyxoviridae）的一员。它通过飞沫传播途径感染人体，特别是在冬季和早春季节，RSV 感染的高发期常常与呼吸道疾病的爆发相联系。新生儿是 RSV 感染的高危人群之一，其免疫系统尚未充分发育，因此容易受到病毒的侵袭。此外，新生儿的呼吸道较为狭窄，黏膜分泌物较多，这也增加了 RSV感染的风险。临床上，新生儿呼吸道合胞病毒感染表现多样化，包括但不限于咳嗽、气促、啰音、发热、食欲不振等症状。这些症状在不同患儿中可能表现出不同的临床特点，且病情的轻重程度也有所不同。因此，及时准确地诊断并采取有效的治疗措施对于新生儿的康复至关重要。本研究选择了 2022 年 6 月至 2023 年 9 月期间在我院收治的94例新生儿呼吸道合胞病毒感染患者作为研究对象。1 资料和方法 1.1 一般资料 选择 2022 年 6 月-2023 年 9 月期间我院收治的新生儿呼吸道合胞病毒感染患者 94 例为研究对象，研究人员针对所有新生儿临床症状进行记录，分析儿童的病情特点。患者年龄 1-5 天，平均（3.71.3）岁，其中 46 例为女性、48 例为男性。两组的病程、年龄等资料比较无差异（P0.05）。纳入标准：年龄范围在 55 岁-75 岁之间的新生儿呼吸道合胞病毒感染患者。患者确诊为新生儿呼吸道合胞病毒感染，包括但不限于上新生儿呼吸道合胞病毒感染（如感冒、咳嗽、喉咙痛等）或下新生儿呼吸道合胞病毒感染（如支气管炎、肺炎等）。患者自愿参与研究并签署知情同意书。排除标准：存在对左氧氟沙星注射液过敏或不能耐受的情况。存在严重的肝、肾功能不全或其他明显器官功能损害。患者同时患有其他重要临床疾病，可能干扰研究结果的解释或评价。孕妇或哺乳期妇女。已经参与中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-114-其他药物临床试验的患者。1.2 方法 入院 6 h 内（使用抗菌药物前），取一次性无菌咽拭子轻柔且迅速擦拭患儿咽后壁 23 次，收集黏膜和上皮细胞，采样后迅速将咽拭子放入收集管中，旋紧管盖并在收集管上标记采样日期、患者姓名和编号等，立即放在 28 冰箱保存，24 h 内待检。采用KingFisher 全自动核酸提取仪和病毒总核酸提取试剂盒提取标本中病毒总核酸。提取总核酸后利用多重聚合酶链式反应(polymerase chain reaction，PCR)和 Luminex 悬浮液态芯片技术进行 RSV 核酸检测,检测仪器为 Luminex MAGPIXR 液相悬浮芯片系统，按检测试剂参数根据 cutoff 值进行结果判读。1.3 疗效判定标准 显效：治疗后患儿的临床症状明显缓解，包括但不限于咳嗽、气促、啰音等症状明显减轻或消失，体温恢复正常，食欲恢复，呼吸道病毒核酸检测结果转为阴性。这些症状改善的程度明显，符合治愈或有效控制的标准。无效：治疗后患儿的临床症状未明显改善，或症状虽有缓解但不足以满足显效标准，体温持续升高，呼吸道病毒核酸检测结果仍为阳性。这种情况下，我们将其归类为无效治疗。1.4 统计学分析 本次数据由 SPSS20.0 软件分析，其中计数资料采用百分率（）表示，组间对比行 X2检验，并且运用t 检验计量资料对比，以 P0.05 表示有差异。2 结果 在本次研究结果中显示，新生儿的临床症状包括咳嗽、气促、啰音等症状，75 例患儿存在咳嗽症状，69 名患儿存在气促症状，59 名患儿存在啰音症状，新生儿病情状况复杂，多症状表现明显。在治疗完成后，94 名患儿的病情状况得到有效控制，临床指标改善，总有效率为 90（95.74）例，其余 4 名儿童病情有所好转但为达到治愈标准，继续接受治疗。3 讨论 合胞病毒（Respiratory Syncytial Virus,RSV）是一类引起呼吸道感染的主要病原体之一，其感染在全球范围内广泛分布，而特别是在新生儿和婴幼儿中更为普遍。RSV 感染是一种常见的呼吸道疾病，对患者的健康构成潜在威胁，特别是对于新生儿。在本段中，我们将进一步探讨呼吸道合胞病毒感染的病原学特点、传播途径、季节性变化以及其对新生儿的危险性。呼吸道合胞病毒属于 Paramyxoviridae 科，是一种含有单链 RNA 的病毒。它之所以被称为“合胞病毒”，是因为感染后，病毒可以导致受感染的细胞融合形成多核巨细胞（syncytium），这是该病毒的一个显著特点。RSV 主要通过飞沫传播途径感染人体，当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时，含有病毒的飞沫可以传播到周围的人，从而导致新的感染病例。这种传播方式使得 RSV感染在幼儿园、托儿所等儿童密集场所更容易传播，因此在这些地方感染的机会较大。RSV 感染呈现出明显的季节性变化，通常在秋冬季节高发，而在春夏季节减少。这一季节性高发与气温、湿度和相对湿度等气象因素有关，因为这些因素可以影响病毒在空气中的稳定性和传播能力。因此，秋冬季节的干燥和低温气候提供了 RSV 感染的理想条件。尤其需要关注的是，新生儿对 RSV 感染具有特殊的敏感性。新生儿的免疫系统尚未充分发育，他们对病毒的抵抗力较弱，因此更容易受到 RSV 的侵袭。此外，新生儿的呼吸道相对较窄，黏膜分泌物较多，这些因素都增加了 RSV 感染的风险。对于新生儿，RSV 感染可能引起一系列严重的呼吸道疾病，包括支气管炎和肺炎。在某些情况下，特别是早产儿或存在其他基础健康问题的新生儿，RSV感染可能对生命构成严重威胁。鉴于新生儿对 RSV 感染的高危性，及时的预防和治疗变得至关重要。目前，RSV 感染的预防主要通过抗病毒药物和疫苗接种来实现。此外，对于处于高危群体的新生儿，还可以考虑采取一些措施，如避免密集的人群场合，勤洗手，确保呼吸道卫生等，以减少感染的风险。呼吸道合胞病毒感染，尤其是 RSV 感染，是一种常见且广泛分布的呼吸道疾病，对新生儿的健康构成重大威胁。了解其病原学特点、传播途径、季节性变化以及对新生儿的危险性，有助于采取更有效的预防和治疗措施，以降低感染的风险，减少并发症的发生，保护新生儿的健康。在本研究中，我们选择了 2022 年 6 月至 2023 年 9月期间在我院收治的94例新生儿呼吸道合胞病毒感染患者作为研究对象，对其临床特征和治疗方法进行了探讨。研究结果显示，新生儿感染呼吸道合胞病毒后常表现出咳嗽、气促、啰音等多种临床症状，且病情中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-115-复杂，症状表现明显。这与 RSV 感染的临床表现多样化的特点一致。治疗方面，我们采用了常规用药治疗，并根据疗效判定标准进行了评估。治疗完成后，94 例患儿的病情得到了有效控制，临床指标得到改善，总有效率达到了 95.74。这表明及时的诊断和治疗对于新生儿呼吸道合胞病毒感染至关重要，能够有效缓解患儿的症状，提高其生活质量，并减少了并发症的发生。新生儿 RSV 感染的呼吸道症状通常是最显著和最引人注目的。这些症状包括咳嗽、鼻塞、喷嚏、流感样症状和呼吸急促。咳嗽可能会表现为喉咙的清嗓音，尤其在哭闹或哺乳时更加明显。鼻塞和喷嚏使新生儿的鼻子感到不适，有时可能会引起呼吸不畅。流感样症状包括身体不适、乏力和疲惫，使婴儿感到不舒服。呼吸急促是新生儿 RSV 感染的一个严重症状，呼吸急促可能伴随着呼吸努力和胸部下陷。这些呼吸道症状通常会导致新生儿的呼吸速率明显增加，这是家长需要密切观察的重要指标之一。RSV 感染可能导致新生儿体温升高，使其出现发热症状。发热通常是由于免疫系统的应答而产生的，以抵抗感染。在新生儿中，体温上升可能表现为低热，但也可能升至较高的水平。新生儿的呼吸系统相对脆弱，因此 RSV 感染可能导致呼吸窘迫，呼吸急促和呼吸困难。呼吸急促是指呼吸频率明显增加，这是新生儿正在努力呼吸的迹象。呼吸急促还可能伴随着鼻翼扇动和胸部上下运动的增加。呼吸困难可能导致婴儿的氧气摄取不足，因此需要迅速采取措施来确保充分的氧气供应。任何出现呼吸窘迫的情况都应立即通知医生，以获取紧急医疗帮助。有些新生儿在 RSV 感染期间可能会出现啰音，即呼吸时伴随着喉部或胸部的响声。这可能是由于黏液积聚在呼吸道中，导致气流受阻所致。啰音可能在呼吸时更为明显，尤其是在睡觉或哭闹时。这是感染引起的一种常见的体征，通常会在治疗感染后逐渐减轻。但在发现啰音时，仍然需要通知医生以确保正确的处理和监测。大多数新生儿 RSV 感染病例可以通过支持性治疗来缓解症状。这种治疗方法旨在帮助新生儿的免疫系统应对感染，同时提供必要的舒适和护理。其中包括确保充分的水分摄入，维持适当的水分平衡，以防止脱水。饮食方面，如果新生儿食欲不振，可以选择提供易消化的液体食物，如母乳或配方奶。此外，保持室温适宜，避免过冷或过热，以确保新生儿的舒适度，并提供足够的休息来促进康复。对于那些出现呼吸窘迫的新生儿，可能需要输氧治疗以确保充足的氧气供应。呼吸窘迫是 RSV 感染的一个严重症状，可能会导致氧气不足，从而危及新生儿的生命。因此，医生会监测新生儿的氧饱和度，并根据需要提供额外的氧气支持。氧疗通常通过鼻导管或面罩进行，以确保新生儿能够轻松呼吸。一些病情较为严重的新生儿可能会接受抗病毒药物治疗，以减轻感染的严重程度。瑞德西韦（Remdesivir）是一种被用于治疗 RSV 感染的抗病毒药物，它可以干扰病毒的复制和传播。然而，抗病毒药物的使用通常需要根据具体情况和医生的建议来决定，因为并非所有新生儿都需要此类治疗。总的来说，新生儿 RSV 感染的治疗方法会因患儿的病情严重程度和特定情况而异。支持性治疗、氧疗、抗病毒药物、免疫球蛋白制剂和呼吸支持都是可以考虑的治疗选项，但应由医生根据患儿的需要来确定最合适的治疗方案。及早的医疗干预和密切监测对于新生儿 RSV 感染的康复非常关键。参考文献 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