产后饮食护理及膳食指导对母乳喂养的影响分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：崔晓英（1991），女，汉族，本科，河北石家庄灵寿人，主管护师，研究方向为妇产科。-145-产后饮食护理及膳食指导对母乳喂养的影响分析 崔晓英 灵寿县人民医院妇产科，河北 石家庄 050500 摘要：摘要：目的 临床护理干预产后产妇时采取饮食护理、膳食指导方案的效果，及对母乳喂养率作用的探讨。方法从本院 2022 年 5 月至 2023 年 5 月间抽选 80 例产后产妇为对象，以随机抽签法为分组根据，将其划分成对比组40 例、试验组 40 例，常规护理实施于对比组，以此为基础，再对试验组产妇行产后饮食护理+膳食指导，比较组间泌乳情况、母乳喂养实施程度、不良事件发生情况、产妇生活质量。结果 试验组干预 1 天、干预 2 天、干预 3天的泌乳量多于对比组，组间比较 P0.05，有统计学差异；试验组干预 1 周、干预 2 周、干预 4 周的母乳喂养率均高于对比组，组间比较 P0.05，有统计学差异；试验组新生儿不良事件发生率、产妇不良事件发生率均低于对比组，组间比较 P0.05，有统计学差异；试验组产妇生活质量评分明显高于对比组，组间比较 P0.05，有统计学差异。结论 产妇产后常规护理中，以饮食护理和膳食指导进行联合干预，可以促进产妇身体分泌乳汁，这对于提高母乳喂养率有积极影响，此外，该措施有保护产妇乳房健康、降低新生儿发病率作用，值得广泛推荐。关键词：关键词：生活质量；饮食护理；产后护理；母乳喂养；膳食指导 中图分类号：中图分类号：R47 0 引言 母乳中含有的营养成分较多，能够为新生儿提供全面营养，且其内成分比例与新生儿机体消化能力符合，运用母乳喂养新生儿，能够使其快速成长与发育；除此之外，母乳对新生儿的身体免疫能力有促进作用，可以降低新生儿发病率1。另外，母乳喂养对产妇身体康复有促进作用，可以降低乳房肿瘤发生可能性。临床调查发现，母乳喂养率不高，导致该现象的原因很多，其中，饮食因素对母体分泌乳汁有很大影响2。常规护理在产科中使用后，产妇对新生儿护理方法有准确掌握，并依据既往观念为产妇提供食物，有促进产妇身体恢复成效，但在提高母乳喂养率方面的作用并不明显。饮食护理及膳食指导具有系统性、针对性、人文性优势，能够使患者的日常饮食更科学、更合理，继而提高生活质量、促进身体康复3-4。研究从 2022年 5 月至 2023 年 5 月间抽选 80 例在我院分娩的产妇为对象，讨论评价膳食指导、饮食护理在产后产妇中的应用效果及临床价值。现总结归纳本次研究的详细内容与具体流程并汇报如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 研究时间：2022.52023.5，对象：本院产妇 80例，分组对策：随机抽签，组别及各组例数：对比组、试验组、40 例。对比组妊娠周期：36 周至 40 周，均值（38.540.56）周；年龄：23 岁至 38 岁，均值（28.573.12）岁；体质量 55kg 至 68kg，均值（63.421.58）kg；妊娠次数：1 次至 3 次，均值（1.420.16）次；包括 30 例初产妇、10 例经产妇；分娩方法：28 例自然分娩、12 例剖宫产。试验组妊娠周期：36 周至 41周，均值（38.620.63）周；年龄：24 岁至 38 岁，均值（28.673.24）岁；体质量 54kg 至 65kg，均值（63.251.96）kg；妊娠次数：1 次至 3 次，均值（1.450.17）次；包括 32 例初产妇、8 例经产妇；分娩方法：29 例自然分娩、11 例剖宫产。组间基本资料比较P0.05，未见明显差异，有比较性。入选要求：（1）研究配合度高；（2）语言、书写、理解能力高；（3）基本资料齐全；（4）无意识障碍；（5）同意在研究知情书上签字；（6）单胎妊娠。筛除要求：（1）妊娠期并发症高血压、糖尿病等；（2）精神或心理方面有障碍；（3）心肺肾肝等器官病变严重；（4）中途退出或加入其他研究项目；（5）恶性肿瘤、免疫病、血液病、严重感染病、传染病。1.2 方法 对比组（常规护理）：（1）对身体改变进行密切关注，说明护理新生儿的操作方法及禁忌事项。（2）告中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-146-知产妇家人日常生活中的饮食禁忌，并在产妇明确表示有进食需要时给予。（3）根据以往经验制定食谱，以确保产妇吸收充足营养。试验组（常规护理+饮食护理+膳食指导）：常规护理与对比组一致。饮食护理及膳食指导：（1）住院待产期间，将饮食护理及膳食指导的实施意义及重要性告知产妇及家人，同时深入调查产妇的生活行为、饮食习惯等，以此为依据，为产妇制定符合其喜好的科学、个性化膳食食谱，有促进产妇饮食配合性作用。进入第 2 产程后，对产妇身体进行评估，以此为根据，叮嘱产妇家人备好热量高、蛋白高、维生素高的半流质类型食物，包括鸡汤、骨头汤、牛奶炖蛋等，分娩结束时，对产妇身体状态进行再次评估，以其个性化差异制定营养及能量补充的方案，从而提高产妇身体素质。（2）产妇回到休息室时，责任护理人员、主管医师以产妇饮食喜好、生活习性、体内营养状态、身体实际条件编制易被产妇认可的膳食方案，以保障产妇饮食合理。（3）产妇出院之后，积极配合社区完成相关护理工作，包括改正不健康饮食行为，按时以电话、上门、微信等方式进行随访，以约束产妇严格按照要求进食，有促进乳汁分泌、保障母乳喂养率作用。1.3 观察指标（1）乳汁分泌情况比对：检测并记录干预前、干预 1 天、2 天、3 天时产妇分泌的乳汁量，分泌量越多，干预效果越理想。（2）母乳喂养实施情况比对：记录干预 1 周、干预 2 周、干预 3 周、干预 4 周的纯母乳喂养情况，喂养率即纯母乳喂养例数/总病例数100%。（3）不良事件情况比对：即新生儿不良事件（黄疸、腹泻）、产妇不良事件（乳头皲裂、乳腺炎、乳房肿胀），发生率即发生例数/总例数100%。（4）产妇生活质量比对：干预 2 周时，以 SF-36生活质量核心问卷调研表评估产妇的生理功能、情感职能、精神活力、社会功能，各维度评分最高 100 分，最低 0 分，分数越高，生活质量越理想。1.4 统计学分析 研究中的计量数据详述方法、验证方法，及计数数据的详述形式、检验形式分别是（s）和 t 值，及（%）和 X2值；所有数据处理方式即 SPSS21.0 系统；两组数据比较结果是 P 值小于 0.05，即可证明组间差异存在统计学研究意义。2 结果 2.1 比对乳汁分泌量 比较结果：干预前组间分泌量比较未见明显差异，P0.05，对比组干预 1 天后、干预 2 天后、干预 3 天后的乳汁分泌量均高于干预前，且随干预时间延长而增加，试验组干预后不同时段的乳汁分泌量均较对比组高，组间比较 P0.05，有明显差异。如表 1 数据：2.2 比对母乳喂养实施情况 比对结果：对比组干预 1 周时喂养率、干预 2 周时喂养率、干预 3 周时喂养率、干预 4 周时喂养率均低于试验组，组间比较 P0.05，有明显差异。如表 2数据。表 1 比对乳汁分泌量（s，ml）组别 例数 干预前 干预 1 天 干预 2 天 干预 3 天 对比组 40 14.081.23 17.121.88 41.594.53 150.2630.49 试验组 40 14.151.36 18.491.03 49.755.86 175.8230.59 t 值-0.2414 4.0419 6.9677 3.7428 P 值-0.8099 0.0001 0.0000 0.0003 表 2 比对母乳喂养实施情况（%）组别 例数 干预 1 周 干预 2 周 干预 3 周 干预 4 周 对比组 40 5（12.50）7（17.50）12（30.00）20（50.00）试验组 40 14（35.00）19（47.50）22（55.00）30（75.00）X2值-5.5910 8.2051 5.1151 5.3333 P 值-0.0180 0.0041 0.0237 0.0209 表 3 比对不良事件发生情况（%）组别 例数 新生儿发生率 产妇发生率 对比组 40 11（27.50）15（37.50）试验组 40 2（5.00）4（10.00）X2值-7.4397 8.3520 P 值-0.0063 0.0038 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-147-表 4 比对产妇生活质量（s，分）组别 例数 精神活力 情感职能 生理功能 社会功能 对比组 40 85.376.27 86.423.97 84.295.98 80.576.09 试验组 40 90.513.56 90.325.68 89.346.15 85.416.25 t 值-4.5086 3.5593 3.7233 3.5078 P 值-0.0000 0.0006 0.0004 0.0008 2.3 比对不良事件发生情况 比对结果：对比组有 27.50%新生儿不良事件发生率、37.50%产妇不良事件发生率，低于试验组的 5.00%和 10.00%，组间比较 P0.05，有明显差异。如表 3数据。2.4 比对产妇生活质量 比对结果：对比组精神活力分值、情感职能分值、生理功能分值、社会功能分值均比试验组分值高，组间比较 P0.05，有明显差异。如表 4 数据。3 讨论 观察近几年相关调查数据发现，多数产妇认知母乳喂养知识的深度不够，造成产妇极易受外界因素影响，导致母乳喂养率不高，运用其他方式喂养新生儿时，虽然有保障新生儿身体健康成长作用，但其效果不及母乳喂养5。另外，母乳喂养不仅对新生儿有益，对产妇身体康健也有显著作用6。乳汁分泌情况与母乳喂养息息相关，如何促进乳汁分泌，以提高纯母乳喂养率是医疗方面研究的课题之一。常规护理有科学性、合理性、全面性，但由于其实施以疾病为中心理念，致使其护理干预效果无法达到预期；产妇的产后护理中仅以常规护理模式进行干预时，产妇日常生活饮食等行为均得到指点，且能够从护理人员指导中充分掌握照护新生儿的方法，但是，该护理模式在母乳喂养宣教、促进乳汁分泌方面的作用并不明显7。饮食护理及膳食指导即从产妇角度出发，根据其实际情况制定饮食计划，产妇饮食依从性能更高，运用该护理措施配合常规护理之后，产妇摄取蛋白、热量、纤维的量有所提升，利于促进乳汁分泌，与此同时，向产妇宣教母乳喂养相关知识，利于加强产妇对母乳喂养的认可程度，继而提高母乳喂养率8。研究发现，试验组乳汁分泌情况、母乳喂养落实情况、产妇生活质量等均高于对比组，不良事件发生情况少于对比组，组间比较有统计学研究意义。提示饮食护理及膳食干预措施在提高产妇母乳喂养率方面有积极影响。调查原因：该护理措施可以保障产妇摄取充足营养，保障母乳质量，利于促进乳汁分泌，从而提高母乳喂养率，在减少新生儿不良事件、产妇不良事件方面有积极影响9。母乳喂养是近几年临床上广泛推荐的喂养新生儿方法，但实际落实情况并不理想，多数新生儿喂养方法是母乳与配方奶联合，虽然有良好效果，但是作用距离纯母乳喂养有差距。为此进行相关研究发现，大部分产妇并不排斥母乳喂养，不能以纯母乳方式喂养的原因与乳汁分泌量存在相关性，合理、健康、科学饮食，以增加产妇摄入营养量，能够促进乳汁分泌10。所以，产妇产后的饮食护理、膳食指导尤为重要。综上，为提高母乳喂养率，保障新生儿及产妇身心健康，可在常规护理中实施饮食护理及膳食干预，效果确切，值得予以广泛推荐与宣传。参考文献 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