参松养心胶囊治疗室性期前收缩疗效临床观察.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：白璐（1984），女，汉族，天津人，本科学历，主管中药师，研究方向为中成药。-96-参松养心胶囊治疗室性期前收缩疗效临床观察 白 璐 天津市中医药研究院附属医院 药剂科，天津 300120 摘要：摘要：目的 本文重点分析室性期前收缩采用参松养心胶囊治疗后的临床疗效进行分析。方法 选取 100 例在医院心内科确诊为室性期前收缩患者作为本次观察对象，通过双盲法分组的方式将 2022 年 11 月至 2023 年 7 月入院就诊的病患分成对照组与观察组，前者 50 接接受慢心律片治疗，后者给予参松养心胶囊治疗，本次研究分别利用多项数据差异判断不同治疗方式的作用价值。结果 观察组用药后患者在心电图变化改善情况上十分显著，明显疗效评估结果高于对照组，前者是 90.0%，后者是 72.0%（P0.05）。对药物治疗结果进行评析，观察组疗效鉴定结果有效占比高达 96.0%，而对照组有效占比为 80.0（P0.05）。观察组落实药物治疗方案后，在室性期前收缩次数与短阵室速次数等方面调节效果均优于对照组各方面调节效果，（P0.05）。从血清脑钠肽与 LVEF 指标调节情况上观察，均为观察组变化更好，其数据由于对照组，（P0.05）。观察组与对照组在治疗安全性上有明显差异，观察组副作用情况更少，明显降低了近一半，且这一差异具有显著意义。结论 室性期前收缩治疗应用参松养心胶囊取得疗效显著，对心电图指标、临床症状均有明显改善作用。关键词：关键词：参松养心胶囊；室性期前收缩；治疗效果；心功能；不良反应 中图分类号：中图分类号：R4 心律失常中发生率较高的一种类型为室性期前收缩，该疾病患者会表现出胸闷、心悸，呼吸不畅等症状，严重的情况下患者还可能发生休克、晕厥1。临床治疗室性期前收缩最常用的方式是采用抗心律失常药物进行缓解，但是这类药物长时间服用后可能起到负性传导的效果，进而诱发气管痉挛等并发症，作用效果有限。随着我国中医学发展越来越快速，现在许多医生推荐采用辨证治疗对室性期前收缩进行改善，根据患者实际身体情况选择合适药物进行调节，其中参松养心胶囊是常见的一种中成药，服用后可有效缓解患者不良症状，促进心功能好转。本文随机择取 100例入院治疗室性期前收缩患者为观察对象，针对参松养心胶囊作用效果进行讨论。具体数据如下：1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 100 例在医院心内科确诊为室性期前收缩患者作为本次观察对象，此项观察对象涵盖了所有在该时间段就诊的患者，即 2022 年 11 月至 2023 年 7 月，采用了双盲法分组，确保了研究的公平性和结果的可信度。对照组：病患均为老年人，老年病患均龄计算值是（74.23.1）岁范围内，本次男性病患共计 29 例、女性病患共计 21 例，病程持续 2-14 年范围内，经计算均值（8.21.4）年，基础疾病分析：冠心病：高血压：糖尿病：高脂血症=41 例：37 例：20 例：25 例。观察组：老年病患均龄计算值是（76.23.2）岁范围内，本次男性病患共计 28 例、女性病患共计 22例，病程持续 2-13 年，平均为（8.11.5）年，其中冠心病患者 46 例、高血压患者 39 例、糖尿病患者 22例、高脂血症患者 21 例。两组室性期前收缩患者的一般资料齐全，其数据检验分析并未发现明显差异，不存在统计学意义（P0.05），具有科学对比价值。纳入标准：（1）所有收治病患经纽约心功能指标检测，其分级均在 II-IV 级；（2）收治者均不存在血流动力学紊乱情况2；（3）医院有关部门对本次研究内容审核通过；（4）病患及监护人了解研究后自愿签订知情同意书。排除标准：（1）伴有脑血管疾病者；（2）伴有瓣膜病者；（3）已确诊肾功能、肝功能不全者排除；（4）合并心动过速、室性颤动者排除。1.2 治疗方法 给予对照组应用慢心律片进行治疗，药物生产单中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-97-位：石药集团欧意药业有限公司；药物名称：盐酸美西律片；国药准字：H13021318；规格：50mg，100 片/瓶，药物剂量：首次 200-300mg（4-6 片），必要时 2小时候再服 100-200mg（2-4 片），一般维持量每日约400-800mg（8-16 片），分 2-3 次服用。根据专家建议，成人每日的最大摄取量应限制在 1200mg（24 片），并且应分次服用，以避免潜在的药物副作用。2.分次服用，每日总剂量不超过 1200mg（24 片），是成人安全使用该药物的必要条件。这样的剂量安排可以确保身体有效地吸收和利用药物，同时降低药物过量风险。3.必须强调，由于每日最大摄取量限制在 1200mg（24片）且需分次服用，因此在使用该药物时必须严格遵循医嘱，避免药物过量导致的潜在危险。每日三次，坚持治疗四周，是我为健康付出的具体行动。给予观察组应用参松养心胶囊进行治疗，药物生产单位：北京以岭药业有限公司；国药准字：Z20103032；规格：每粒 0.4g，药物剂量：2-4 粒/次，3 次/天，连续治疗 4 周。1.3 效果观察 1.3.1 心电图治疗效果评定（1）疗效显著评定结果为疾病典型症状降低程度90%；（2）治疗有效评定结果为疾病典型症状降低程度50%；（3）治疗无效评定结果为疾病典型症状降低程度50%。总有效率=疗效显著+治疗有效3。1.3.2 临床症状改善效果评定（1）疗效显著：用药后病患身体不适情况痊愈，未有其他不良反应产生；（2）治疗有效：用药后病患身体不适情况减轻，未有其他不良反应产生；（3）治疗无效：用药后病患身体不适情况无明显好转，且发生严重病症。总有效率计算公式是疗效显著与治疗有效之和4。1.3.3 临床指标 观察两组患者治疗前、治疗后室性期前收缩次数、短阵室速次数，将其结果进行对比。1.3.4 心功能相关指标 在治疗前、治疗后分别检测血清脑钠肽前体水平、左心室射血分数（LVEF），将结果进行对比。1.3.5 副作用情况。统计两组患者用药后发生胃肠道反应、房室传导阻滞、便秘等症状发生率，计算发生率进行比较。1.3.6 复发率 所有患者出院后接受 12 个月随访观察，统计病情复发情况。1.3.7 生活质量提升情况 基于 SF-36 研究调查表对两组病患接受治疗后的生活质量多维度进行评估，其中涵盖了躯体功能、情绪功能、社会功能、物质生活，每个维度总分均是 100分，其分数越高，表明生活质量越好。1.4 统计学分析 所有研究数据全部通过SPSS20.0统计软件对数据进行处理，计量资料采用 t 检验（xs），计算资料采用 X检验，P0.05 为差异有统计学意义。2 结果 2.1 两组室性期前收缩患者的心电图临床疗效对比 对心电图变化进行评估，观察组用药后患者在心电图变化改善情况上十分显著，明显疗效评估结果高于对照组，前者是 90.0%，后者是 72.0%（P0.05）。见表 1。表 1 两组室性期前收缩患者的心电图临床疗效对比 组别 疗效显著 治疗有效 治疗无效 总有效率 观察组（n=50）24（48.0）21（42.0）5（20.0）45（90.0）对照组（n=50）18（36.0）18（36.0）14（28.0）36（72.0）X2 5.3511 P 0.05 2.2 两组室性期前收缩患者的临床症状治疗效果对比 对药物治疗结果进行评析，观察组疗效鉴定结果有效占比高达 96.0%，而对照组有效占比为 80.0（P0.05）。见表 2 表 2 两组室性期前收缩患者的临床症状治疗效果对比 组别 疗效显著 治疗有效 治疗无效 总有效率 观察组（n=50）27（54.0）21（42.0）2（4.0）48（96.0）对照组（n=50）15（30.0）25（50.0）10（20.0）40（80.0）X2 9.1097 P 0.05 2.3 两组临床指标对比 各项临床指标经过治疗后两组均明显好转，但观察组表现更加显著，优于对照组，（P0.05）。见表 3。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-98-表 3 两组室性期前收缩患者治疗前、后室性期前收缩次数、短阵室速次数对比 组别 室性期前收缩次数 短阵室速次数 观察组（n=50）治疗前 7602.62517.26 8.241.34 治疗后 1742.16509.65 2.450.36 对照组（n=50）治疗前 7632.74533.13 8.261.41 治疗后 2215.15494.13 3.800.65 2.4 两组室性期前收缩患者治疗前、后心功能指标对比 从评估结果上看，观察组血清脑钠肽前体水平相较于对照组水平更低，而观察组LVEF明显高于对照组，（P0.05）。如表 4 所示：2.5 两组室性期前收缩患者药物副作用发生率对比 观察组与对照组在治疗安全性上有明显差异，观察组副作用情况更少，明显降低了近一半，且这一差异具有显著意义。如表 5 所示：2.6 两组室性期前收缩患者药物复发率对比 观察组使用药物根治率更高，其复发情况相较于对照组复发情况呈更低显示（P0.05）。如表 6 所示：2.7 两组室性期前收缩患者药物生活质量对比 观察组生活质量在药物治疗帮助下明显升高，其改善作用比对照组改善效果更好（P0.05）。如表 7所示：3 讨论 室性期前收缩多见于心律失常患者，是老年人群常见病症。老年人机体脏器功能不断衰退，再加上基础病的影响，导致心脏负荷不断加重，室性期前收缩情况越来越严重，该疾病具有病情复杂、治疗难度较大等特点，致死率非常高。目前，临床经常应用抗心律失常药物进行治疗，虽然能够暂时缓解症状，但是很难改善心脏结构，远期疗效较差。因此，越来越多专家建议将中医治疗用于室性期前收缩治疗期间，从中医角度来说，该疾病的发生与气阴两虚、络脉瘀阻、心神失养等原因有关，需要采用调养气血、安神宁心的药物进行治疗5。本次研究将参松养心胶囊用于临床，该药物中主要成分包括五味子、麦冬、人参等，这三味药材具有益气养阴的功效，可从根源解决气虚问题；桑寄生、酸枣仁、山茱萸等药材可以补心气、养血安神；赤芍、丹参、甘松、土鳖虫等药材能够活血通络，配合龙骨、黄连可达到清心安神的目的。将这些药材联合应用可充分达到调节心功能的作用，减少心肌细表 4 两组室性期前收缩患者治疗前、后心功能指标对比 组别 血清脑钠肽前体（pg/ml）LVEF（%）观察组（n=50）治疗前 15322.362845.22 44.511.65 治疗后 21232.183034.15 49.321.74 对照组（n=50）治疗前 15418.452635.77 44.151.38 治疗后 26617.553051.22 45.321.08 表 5 两组室性期前收缩患者药物副作用发生率对比 组别 胃肠道反应 房室传导阻滞 便秘 总发生率 观察组（n=50）1（2.0）1（2.0）1（2.0）3（6.0）对照组（n=50）3（6.0）1（2.0）3（6.0）7（14.0）X2 1.7778 P 0.05 表 6 两组室性期前收缩患者药物复发率对比 组别 出院后 3 个月 出院后 6 个月 出院后 12 个月 观察组（n=50）0（0.0）0（0.0）1（2.0）对照组（n=50）1（2.0）3（6.0）7（14.0）X2 0.2125 2.5527 6.3218 P 0.05 0.05 0.05 表 7 两组室性期前收缩患者药物生活质量对比 组别 躯体功能 情绪功能 社会功能 物质生活 观察组（n=50）93.352.99 95.862.75 91.432.85 94.452.50 对照组（n=50）81.432.16 80.132.66 75.082.61 77.492.84 t 22.8507 29.0256 29.9161 31.6961 P 0.05 0.05 0.05 0.05 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-99-胞衰退，加快细胞代谢，对自主神经功能调节有良好作用6。通过本次研究结果分析，观察组用药后患者在心电图变化改善情况上十分显著，明显疗效评估结果高于对照组，前者是 90.0%，后者是 72.0%（P0.05）。对药物治疗结果进行评析，观察组疗效鉴定结果有效占比高达96.0%，而对照组有效占比为80.0（P0.05）。观察组落实药物治疗方案后，在室性期前收缩次数与短阵室速次数等方面调节效果均优于对照组各方面调节效果，（P0.05）。从血清脑钠肽与 LVEF 指标调节情况上观察，均为观察组变化更好，其数据由于对照组，（P0.05）。观察组与对照组在治疗安全性上有明显差异，观察组副作用情况更少，明显降低了近一半，且这一差异具有显著意义。充分证实参松养心胶囊的良好作用价值，诸药结合可以从多个靶点、多个环节、多种途径对心肌细胞进行滋补，从根源上减少心律失常发生，达到活血通络、益气养阴和清心安神的作用效果，可加快心肌细胞代谢，从根源上改善血流再灌注，促进临床疗效提升。未来我院将不断针对心血管疾病进行深入分析，对室性期前收缩的特点及治疗重点进行明确，不断完善治疗方案，最大程度发挥出参松养心胶囊治疗优势，降低该疾病致死率、致残率，保障患者生命安全，推动我国医疗行业持续发展。综上所述，室性期前收缩治疗应用参松养心胶囊取得疗效显著，对心电图指标、临床症状均有明显改善作用，快速调节心功能，缓解不良症状的同时，该药物治疗安全性较高，副作用较少，是一项值得推广的应用。4 结束语 本文结合多方面文献总结均证明了参松养心胶囊在临床医学中具备较高的应用价值，同时在临床治疗过程中，主治医师们也需要注意结合患者病症情况选择合适的治疗方案，尽快缓解患者不良症状的同时，保障治疗的安全，不断学习，提升自身专业能力，更深入分析室性期前收缩病与其他心血管疾病的关联，最大程度上减少该疾病对其他脏器功能的影响，最大化发挥出治疗方案的有效性和安全性。与此同时，未来仍然需要结合其他研究，了解当前研究存在的不足，不断整改、优化。参考文献 1杨伟,郝小康,李政华等.参松养心胶囊对慢性心力衰竭并室性心律失常患者心功能及生活质量的影响J.甘肃医药,2023,42(06):516-518.2邹雪,唐黎,王甲良.参松养心胶囊联合酒石酸美托洛尔对频发室性期前收缩患者心率变异性指标的影响J.中西医结合心血管病电子杂志,2021,9(24):66-69.3杨伟,郝小康,李政华等.参松养心胶囊对老年慢性心力衰竭并室性心律失常患者心功能及生活质量的影响J.临床医药实践,2023,32(02):86-89.4焦桂红,邵静.益气养心方联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗非器质性室性期前收缩气虚血瘀证的临床观察J.中国民间疗法,2022,30(13):77-79.5马路遥,王美娜,孙晓等.基于 Meta 分析评价参松养心胶囊治疗室性期前收缩的药物经济学J.中西医结合心脑血管病杂志,2022,20(08):1352-1358.6范辉,马骏,省格丽.参松养心胶囊联合胺碘酮及美托洛尔对冠心病合并心律失常患者血流动力学、B 型利钠肽及超敏 C-反应蛋白的影响J.世界中西医结合杂志,2021,16(12):2289-2293.