布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎患儿的效果分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 22 日 作者简介：潘淑贵（1986），女，壮族，主治医师，本科，研究方向为儿童呼吸系统、泌尿系统疾病。-126-布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎患儿的效果分析 潘淑贵 马山县人民医院，南宁 马山 530699 摘要：摘要：目的 观察对小儿肺炎患儿实施雾化吸入布地奈德治疗的意义。方法 收集我们医院儿科在 2023年1月-2023年 7 月就诊的小儿肺炎患儿 65 例的资料，对其使用双色球分组，参照组、治疗组分别使用的是常规药物干预、布地奈德雾化吸入，对比差异。结果 治疗组的 CRP、WBC、肺功能、症状改善时间、住院总时间都比参照组更好（P0.05）。结论 小儿肺炎使用雾化吸入布地奈德药物治疗的效果很好，能更好更快的缓解患儿咳嗽、咳痰等症状，对患儿肺部炎症状态起到改善作用，缩短患者的住院时间，帮助患儿更好的恢复正常的生长发育。关键词：关键词：小儿肺炎；布地奈德；雾化吸入；治疗优良率 中图分类号：中图分类号：R72 小儿肺炎的发生率是很高的，是一种下呼吸道感染疾病之一，对于孩子的影响也是很大的。其发生概率高达 20%，并且呈现逐年上升的趋势。首先是小儿自己免疫功能低下，抗病能力弱，且患儿易有营养不良、贫血、先天性心脏病等基础疾病，更会导致抗病能力降低，日常生活中稍有不慎，就可能诱发肺炎。特别是多胞胎孩子，早产孩子，出生时低体重儿，像这样的孩子往往先天性免疫力更低下，更容易感染肺炎。其次，是外界因素导致的，例如病原体入侵，当病毒、细菌、支原体、衣原体、寄生虫、真菌等病原体侵入时，可能引起感染性肺炎。小儿的抗病能力差，如果经常在人口密集的地方，更容易受到这些病原体的攻击而生病。且会发展为肺炎。很多家长都知道，如果孩子身上存在这样的疾病，尤其在幼儿园孩子相互之间容易交叉感染，还有一些平常接触的比较少了解的比较少的霉菌，也是引起儿童肺炎的一个很常见的原因。还有气候的突然变化，天气突然变冷，小孩子容易感冒，这时孩子有可能出现发烧、咳嗽等症状3。还有现在大家都很关心的一个问题，即空气污染，这也跟小孩得肺炎有一定的关系，有的家长发现雾霾比较重的时候，孩子容易出现咳嗽、发烧等一系列问题，导致肺炎的发生4。患儿会出现反复发烧、咳嗽、咳痰、乏力、不肯吃饭、呼吸急促等症状，影响患儿身体和生活，所以儿科中对小儿肺炎患儿实施及时有效的药物治疗很重要，以往的常规药物治疗虽然可以起到一定的效果，但效果没有那么明显，病程时间也很长，所以提倡为患儿实施雾化吸入布地奈德的治疗，起到更好更快的效果5。这一次开展的研究和观察是为了分析雾化吸入布地奈德治疗小儿肺炎的价值。1 资料与方法 1.1 临床资料 使用双色球分组原则对我们医院儿科收治的小儿肺炎患儿 65 例分成 2 个小组，参照组 32 例中男女分别是 20：12 例，年龄 5 个月-9 岁，均值（4.211.36）岁，病程 3-12 天，平均（6.632.12）d；33 例治疗组中年龄 6 个月-10 岁，平均（4.221.38）岁，病程2-11 天，均值（6.612.10）d，女 14 例，男 19 例。1.2 方法 对参照组患儿实施常规药物治疗，结合患儿的病情、病程、年龄等开展常规的化痰、抗感染药物静脉滴注、口服等对症治疗，给予金振口服液（6 个月1岁，5ml/次，tid；2 岁3 岁，10ml/次，bid；4 岁7 岁，10ml/次，tid；8 岁14 岁，一次 15ml，一日 3次）口服干预、机械辅助排痰一天 2 次治疗；给予患儿 100.00mgkg-1d-1头孢他啶静脉滴注治疗，分一天三次。为治疗组加用布地奈德，为患儿实施 500mg 布地奈德雾化吸入治疗，一天二次，连续治疗一周时间。1.3 观察指标 比较两组小儿干预后的 CRP、WBC、肺功能、住院时间、症状改善时间等差异。1.4 统计学分析 实施 spss21.0 软件处理，P0.05 表示有统计学中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-127-意义。2 结果 2.1 两组小儿干预后的住院时间、症状改善时间 和参照组比，治疗组的住院时间、症状改善时间更短（P0.05）；见表 1。2.2 两组治疗前后的肺功能指标对比 治疗组的肺功能指标优于参照组（P0.05），见表 2。2.3 两组实施前后比较的炎症因子 治疗组的 CRP、WBC 低于参照组（P0.05）；见表3。3 讨论 有报道显示，小孩子由于身体的抵抗力比较差，很容易会感染各种各样的病毒。当小孩子出现了不断咳嗽以及发烧的情况，很有可能是因为肺部出现了问题而导致的。很有可能是出现了肺炎。预防小儿肺炎，需要做好保暖工作，有感冒症状要及时治疗，最好不要去人口密集的地方，增强宝宝抗病力。小孩子由于身体的抵抗力比较差，很容易会感染各种各样的病毒。当小孩子出现了不断咳嗽以及发烧的情况，很有可能是因为肺部出现了问题而导致的。很有可能是出现了肺炎。这一疾病如果不及时展开相应的药物治疗可能会导致很严重的危害和影响预后6。小儿肺炎会造成人体呼吸衰竭，由于患者各项机能发育不完全，甚至还会出现呼吸道系统发育异常的情况。同时，肺脓肿也是小儿肺炎的危害结果之一，大多数都会引发高烧的症状，还可能伴随着脓胸，严重影响机能正常运转7。而且小儿肺炎长时间处于缺氧的状态，还会导致其患上中毒性脑病，甚至危及生命。小儿肺炎的危害可以说是很大的，严重的话，不但会引起肺组织充血、水肿、炎性细胞渗出，不仅会造成人体呼吸系统功能的损害，而且会导致人体酸碱平衡紊乱，并使人体消化系统、循环系统，甚至神经系统都受到非常大侵害，导致患儿多脏器官损害，甚至危及生命安全8。对于患儿来说，治疗是很有必要和很重要的，基础干预的过程中一般选择的是头孢他啶、金振口服液等药物干预，头孢他啶为第三代头孢类抗生素，可影响细胞壁合成，进而发挥抗菌活性，用于敏感革兰氏阴性杆菌所致下呼吸道感染有效；而金振口服液的主要成分为山羊角、平贝母、大黄、黄芩、青礞石、石膏、人工牛黄、甘草。辅料：甜菊素、蔗糖、甘油，用于小儿肺炎痰热咳嗽者，可以清热解毒，祛痰止咳，加上机械辅助排痰可见促进患儿痰液排出。部分患儿通过常规药物治疗难以很好的改善患儿咳嗽、咳痰的症状，患儿的痰液浓稠很难咳出，影响患儿的康复进程，所以一般为孩子实施止痰化咳这种治疗方案和对策，用到的药物一般是布地奈德这种，布地奈德属于糖皮质激素活性药物中很多见和安全性很高的一种，效果是抗炎、抗过敏，能很好的治疗由于过敏性鼻炎、支气管哮喘、肺炎而引起的咳嗽、气喘等症状。通过雾化吸入治疗的手段可以直接将药物作用于呼吸道内，更快、更好的缓解和改善患儿咳痰的症状，让患儿的痰液得到稀释，更好的促进痰液的排出，缩短患儿的康复所需要时间10。这一次的研究结果数据很好的说明了对小儿肺炎患儿实施雾化吸入布地奈德这种药物能起到的显著作用和价值，缓解患儿咳嗽、喘息、肺部湿罗音、发热等症状，改善机体的炎症状态和肺功能指标。另外，患有肺炎的患儿在生活中尤其应该特别注意一些事项：用药期间指导患儿家属为患儿调整饮食结构，以清淡、易消化、易吸收、高纤维素的饮食为主，少吃多餐为佳注意平衡膳食、食物品种多样化、粗细粮交替，以及荤素菜搭配，有干有稀，软硬适中。应给小孩多喝水，补充丢失的水分、电解质。对于咳嗽、咳痰，可以给予润肺化痰的水果；同时注意清淡饮食，避免吃辛辣、油腻、刺激性的食物，避免吃太咸或油炸食物，尽可能吃流质、半流质食物；还可以增加蛋白质的摄入量。在治疗期间患儿应该养成良好的生活习惯，要保持安静、整洁的环境，保证病儿休息；在肺炎治愈以后，家长应该重视患儿身体表 1 两组小儿之间的住院时间、症状改善时间对比 组别 住院时间（d）症状改善时间（d）咳痰 发热 喘息 肺部湿罗音 参照组（32）9.562.12 7.891.33 4.621.02 5.451.36 7.101.63 治疗组（33）6.951.85 5.561.25 2.951.00 3.991.28 5.021.55 t 值 5.293 7.280 6.665 4.458 5.273 P 值 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-128-表 2 两组小儿干预前后比较的 PEF、FVC、FEV1 水平 组别 FEV1（L）FVC（L）PEF（L/min）干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 参照组（32）1.360.40 1.800.50 1.820.30 2.000.36 163.020.15 176.530.20 治疗组（33）1.350.43 2.300.55 1.800.50 2.550.45 163.000.20 180.200.25 t 值 0.097 3.832 0.195 5.431 0.384 65.229 P 值 0.923 0.001 0.846 0.001 0.703 0.001 表 3 两组患儿治疗前后对比的 WBC、CRP 组别 CRP（mg/L）WBC（109/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 参照组（32）9.401.05 5.650.62 12.652.25 8.501.75 治疗组（33）9.381.12 3.300.50 13.622.30 6.021.60 t 值 0.074 16.846 1.718 5.966 P 值 0.941 0.001 0.091 0.001 素质、抵抗能力的强化和提升，首先是饮食方面的调节：在饮食上可以给孩子吃高蛋白、高维生素的食物。其次，孩子应该多运动，每天的户外活动时间应在一小时以上：通过运动等方法来增强抵抗力，在日常当中要让孩子多进行室外运动，比如跑步、游泳、打羽毛球等，这些运动可以增强体质，增强孩子的抵抗力。为了避免肺炎的复发，平时生活中应该注意建议不要吃煎炸类的,辛辣刺激的、过于滋补的、难消化的食物,比如饼干、巧克力、糖果、辣椒、糯米等等。要注意饮食清淡、容易消化,最好多吃青菜。等过一段时间可以慢慢添加肉类,比如鸡肉、猪肉等。孩子是治愈出院以后还应该注意以下几个方面的问题，以免疾病又一次复发。1、需要注意保暖，特别是在寒冷的季节，不要穿的太簿，注意添加衣服；外出注意戴口罩、帽子等。注意预防感冒和呼吸道传染病的发生。2、注意加强营养，多吃富含蛋白质的食物如牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆制品等，多吃水果、蔬菜；不吃辛辣干燥上火的食物。3、注意积极的运动锻炼，以增强机体的抵抗力。4、注意流感疫苗、肺炎疫苗等相关疫苗的接种。为了预防肺炎的出现还应该抵抗力能帮助孩子预防疾病，对抗疾病侵扰，所以无论是健康的孩子，还是在病中的孩子，都应该增加抵抗力，饮食是增强抵抗力最快的办法，孩子的日常饮食要多元化，营养丰富，多吃蛋白质、维生素高的食物，蔬菜、水果、粗粮等一个都不能少，另外还要多喝水。冬季是呼吸道疾病高发季节，一定要做好孩子的保暖工作，避免受凉着风。小儿外出要穿能御寒的外衣，戴口罩预防呼吸道疾病。户外活动时间不要太长，尽量避免大风寒冷天气出行。室内温度也不要太高，空气干燥也会引起身体不适。室内外温差过大会易发感冒。小儿的抵抗力远不如大人，如果在细菌多的环境下，容易引起感染引发疾病，尤其是空气不流通的密封环境，最好不要带孩子去，以免被各种细菌侵袭。由此，雾化吸入布地奈德对小儿肺炎的效果是很好的，帮助患儿尽快恢复正常生活和学习。参考文献 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