分析内分泌失调伴肥胖症患者使用针对性护理对患者依从性和治疗效果的影响.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：周丹丹（1992），女，汉族，重庆人，本科，护师，研究方向为护理学；王娟（1994），通讯作者,女，汉族，四川自贡人，本科，护师，研究方向为护理学。-197-分析内分泌失调伴肥胖症患者使用针对性护理对患者依从性和治疗效果的影响 周丹丹 王 娟（通讯作者）重庆医科大学附属永川医院内分泌科，重庆 402160 摘要：摘要：目的 分析针对性护理应用在内分泌失调伴肥胖症中的效果。方法 168 例患者，随机分成常规护理组与针对性组护理组各 84 例。比较两组的疗效。结果 针对性护理组在满意度、生活质量、疗效以及依从性方面均比常规护理组要好（P0.05）；而体质量指数、体重以及腰围方面，又低于常规护理组（P0.05）。结论 通过针对性护理能够显著提高患者的疗效等，使得患者的生活质量得到提升，进而大大增加患者的满意度，该方法值得广泛地应用。关键词：关键词：肥胖症；内分泌失调；依从性；疗效；针对性护理；满意度 中图分类号：中图分类号：R473.5 To analyze the effect of the use of targeted care in patients with obesity on patient compliance and treatment efficacy ZHOU Dandan WANG Juan(Corresponding Author)Endocrinology Department of Yongchuan Hospital Affiliated to Chongqing Medical University,Chongqing 402160 Abstract：Objective:The value of targeted care in patients with endocrine disorders and obesity.Methods:The number of 168 patients was selected from July 2022 to July 2023,randomized,routine nursing group(routine nursing measures)and targeted nursing group(targeted nursing measures)in our hospital.Patient compliance and efficacy indicators were observed and compared.Results:In terms of treatment compliance,efficacy,quality of life score and satisfaction,it was obvious that the usual care group were lower than the targeted care group(P 0.05);while waist circumference,weight and body mass index were lower than the usual care group(P 0.05).Conclusion:The targeted nursing can significantly improve the efficacy of patients,improve the quality of life of patients,and then greatly increase the satisfaction of patients.This method is worthy of wide application.Key words：obesity;endocrine disorders;compliance;efficacy;targeted care;satisfaction 内分泌系统能够维持机体正常活动，是比较重要的调节系统，但会受到多种因素的影响，由此会影响患者的身体健康1。内分泌失调女性要比男性发病率高，且主要多发在中青年群体中2。肥胖症的诱因之一就有内分泌失调，患者患有肥胖症后，其行动、容貌以及体形等都会受到很大的影响，不但会导致患者发生不良情绪，还会增加高血脂、高血压等疾病的发生概率。对于内分泌失调伴肥胖症目前无有效的方式进行治疗，主要通过日常生活管理来对患者的症状进行缓解3。基于此，本篇文章选择 168 患者，来探究针对性护理的应用效果，现报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-198-选择的对象为168例内分泌失调伴有肥胖症患者，时间为我院在 2022 年 7 月到 2023 年 7 月，分组方式为随机分组，分成常规护理组与针对性护理组，两组均是 84 例。男性与女性患者，常规护理组分别是 34例和 50 例，针对性护理组分别是 32 例和 52 例；年龄方面：常规护理组在26-48岁之间，平均（35.011.26）岁，针对性护理组为 25-49 岁，平均（35.131.12）岁；病程方面：常规护理组在 17 个月，平均（3.310.62）个月，针对性护理组在 27 个月，平均（6.420.71）个月。两组资料无差异（P0.05）；并签有知情同意书，委员会通过审批。1.2 方法 常规护理组为常规护理，包括对患者体质指数监测，并指导其饮食、用药及运动等。针对性护理组的患者采取针对性护理措施，具体实施如下。（1）心理护理：因该病患者会出现自卑等不良情绪，所以需对患者进行心理疏导，另外要避开身材方面的话题，以免对患者造成刺激4。该病治疗时间较长，所以患者见不到效果很容易不配合护理工作，因此，要多拿一些成功案例来刺激患者，由此增强患者的信心，可通过建立交流群来分享每个患者的经验，相互之间进行鼓励，多参加一些社交活动，对患者消极心态进行消除5。（2）用药护理：药物治疗的重要性要告知给患者，提前告知不良反应的发生情况，并做出解决措施，以此提升患者的用药依从性6。（3）健康教育：加强患者的健康教育，通过手册、视频等方式讲解疾病的相关知识，并耐心解答患者的疑问，以此对患者的疾病认知度进行提升7。（4）饮食护理：内分泌失调伴肥胖症的饮食护理是一种重要的治疗方式，可以帮助患者恢复正常的内分泌功能、减轻体重，改善健康状况。以下是一些内分泌失调伴肥胖症的饮食护理建议：根据患者实际情况制定个性化饮食方案，以此实现控制体重的目标。饮食均衡，摄入食物多样，谷类为主，避免高脂肪和高热量饮食，多食用蔬菜水果，食物烹饪方式应多采用清蒸、煮，避免油炸，同时注意进餐环境等。将患者不良的饮食行为进行更正，并指导患者建立良好的饮食习惯，定时定量进食，适量增加膳食纤维，减少主食摄入量。监测饮食习惯，根据患者的具体情况提供个性化的饮食计划和建议8。另外患者要禁烟禁酒，护理人员两周进行一次电话随访，根据患者的病情变化来调整饮食方案。（5）运动指导：肥胖症病人的体育锻炼是非常重要的，可以帮助他们减轻体重、改善身体健康，并提高生活质量。以下是关于肥胖症患者体育锻炼的详细建议和实际应用：锻炼频率和时间：病人应该长期坚持锻炼，每周至少进行 3 至 5 次的运动。每次进行运动的时间可以控制在 30 分钟左右，然后再逐步地根据适应情况来增加运动时间。病人可以根据自己的时间表和身体状况来制定合理的锻炼计划。选择适合的运动方式：适合肥胖症患者的运动方式包括快步走、太极拳、以及各种球类活动等。这些运动都可以有效地燃烧卡路里，促进体重减轻。运动强度：初期，病人可以选择中等强度的有氧运动，如快走或游泳，并根据自身实际的情况来选择合理的运动强度和持续时间，但不要过于劳累9。个性化建议：体育锻炼计划应根据病人的年龄、性别、体重、健康状况和兴趣爱好来制定。最好在专业医生或健身教练的指导下进行体育锻炼。（6）院外随访：患者因住院较短，所以需建立随访制度，可通过电话、微信等方式进行随访，并嘱咐患者定期复查10。1.3 观察指标 比较两组患者的依从性、疗效、生活质量/腰围、体重、体质量指数及满意度。根据我院自制问卷调查表对患者的依从性以及满意度进行调查，而疗效评估标准分为显效，体重降低 5.00kg 以上。有效：体重降低 2.005.00kg。无效：体重无变化。治疗有效率=（显效+有效）/例数*100.00%。采取 SF-36 来评估生活质量，分数与其之间成正比。1.4 统计学方法 统计学软件分析，均数标准差表示计量资料，t检验，百分比%表示计数资料，x2检验，P0.05 有统计学意义。2 结果 2.1 比较两组患者的依从性 依从性方面针对组比常规组要高（P0.05）。见表 1。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-199-表 1 对比依从性n(%)组别 例数 依从 一般依从 不依从 依从性 常规护理组 84 29（34.52）38（45.24）17（20.24）67（79.76）针对性护理组 84 54（64.29）27（32.14）3（3.57）81（96.43）x2 11.124 p 0.001 表 2 对比疗效n(%)组别 例数 显效 有效 无效 总有效 常规护理组 84 30（35.71）35（41.67）19（22.62）65（77.38）针对性护理组 84 49（58.33）32（38.10）3（3.57）81（96.43）x2 13.390 p 0.000 表 3 对比生活质量 ，分 组别 例数 精神健康 躯体疼痛 心理功能 生理功能 常规护理组 84 72.734.36 70.344.16 71.304.59 70.434.36 针对性护理组 84 82.485.82 82.815.08 83.785.21 82.145.30 t 12.288 17.406 16.473 15.638 p 0.000 0.000 0.000 0.000 表 4 对比腰围、体重及体质量指数()组别 例数 腰围（cm）体重（kg）体质量指数（kg/m2）护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 常规护理组 84 95.757.47 90.106.03 92.589.62 87.568.48 31.633.23 26.432.08 针对性护理组 84 95.797.52 86.795.41 92.129.76 76.536.02 31.713.28 20.431.22 t 0.035 3.745 0.308 9.721 0.159 22.805 p 0.972 0.000 0.759 0.000 0.874 0.000 表 5 对比满意度n(%)组别 例数 满意 一般满意 不满意 满意度 常规护理组 84 26（30.95）38（45.24）20（23.81）64（76.19）针对性护理组 84 37（44.05）41（48.81）6（7.14）78（92.86）x2 8.919 p 0.003 2.2 比较两组患者的疗效 疗效方面针对组比常规组要高（P0.05）。见表 2。2.3 比较两组患者的生活质量 生活质量方面针对组要比常规组高（P0.05）。见表 3。2.4 比较两组患者的腰围、体重及体质量指数 护理前两组无差异（P0.05）；护理后，针对性护理组低于常规护理组（P0.05）。见表 4。2.5 比较两组患者的满意度 针对性护理组高于常规护理组（P0.05）。见表 5。3 讨论 内分泌失调会严重影响患者的生活质量及身体健康，相比正常人来讲，肥胖症患者摄入量比较多，且代谢出现异常，从而在体内会发生甘油三酯聚集，从而影响其健康11。通过药物进行治疗能够对患者的内分泌水平进行纠正，从而缓解其症状。有研究表明，内分泌失调和患者的饮食、心理以及日常生活等有关，只采取药物很难保证效果。为了提高患者的治疗效果，本文选择针对性护理措施来在治疗期间对患者进行干预，由此可以对患者的疾病康复进行有效地促进。肥胖症还会引起例如冠心病、高血压。糖尿病、脑血管疾病等多种疾病，所以对其一定要进行重视，而如今肥胖症的患者逐渐增多，随之带来的危害也越来越多，肥胖症患者还会影响劳动力，容易遭受外伤，由于体重的增加，身体各个器官都会受到影响而增加负重，进而使得患者会出现关节痛、腰疼等不良反应，并且肥胖症患者还容易出汗，怕热，皮肤褶皱处还容易发生皮炎，基于此，除了药物治疗外，还需采取有效的护理进行干预。常规护理比较笼统，没有目的以及针对性，而且中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-200-很容易因为患者的差异性而导致护理效果出现差异化，不能满足患者的护理需求，而针对性护理是以患者为中心，根据实际情况来对患者进行有效的干预，具有明确的目的，根据患者差异性特征以及实际病理来进行个体化的护理措施，由此对于患者的护理质量能够有效地进行保证。本次研究结果显示，针对性护理组在满意度、生活质量、疗效及依从性方面均比常规护理组要高（P0.05）；而腰围、体重及体质量指数均低于常规护理组（P0.05）。由此可看出，针对性护理对建立良好心态非常有帮助，能够有效缓解患者的不良情绪，提升其依从性。再加上健康宣教，提高患者疾病的认知程度，纠正不良饮食习惯，可促进疾病康复。而通过运动护理调节患者的分娩水平，提高其免疫力，另外通过随访可实时了解患者的病情变化，这对后续调整护理方案是非常有利的，能够不断创新既往护理措施，由此保证患者的护理应用效果12。综上所述，通过针对性护理，能够显著提升患者的疗效及生活质量，进而大大增加患者的满意度，该方法值得广泛地应用。参考文献 1肖明中,闫瑞承,黄晶晶等.基于态靶辨治理论体系构建肥胖症中医药系统性干预策略的思考J.中西医结合肝病杂志,2023,33(07):577-581.2石锐,常立萍,于克英等.加味枳实薤白桂枝汤对肥胖症合并2型糖尿病患者糖脂代谢的影响J.中国老年学杂志,2023,43(05):1039-1042.3任英杰,徐文华,李峰等.聚乙醇酸穴位埋线不同治疗间隔时间对单纯性肥胖症的疗效差异J.广西医学,2022,44(23):2754-2757.4钱莹,董继清,翁孝刚.计划行为理论结合低碳饮食靶向调控对2型糖尿病合并肥胖症患者体质量及血脂代谢水平影响J.数理医药学杂志,2022,35(10):1538-1540.5林艺,郑建伟,俞巍等.Roux-en-Y 胃旁路术前后肥胖症患者肌肉组织的差异表达基因和药物靶点分析J.实用临床医药杂志,2022,26(16):30-35.6盛蓉辉，张松，王丽娟.苦参碱调节 AMPK/SIRT3 信号通路对高脂饮食诱导肥胖症大鼠心功能的影响J.中国医院用药评价与分析,2022,22(07):830-834.7马莹莹,白莉娜,陈艳莉.孕期预防性给予高剂量维生素 D对维生素D缺乏肥胖症孕妇妊娠期糖尿病的防治作用及妊娠结局的影响研究J.中国医学前沿杂志(电子版),2022,14(07):55-58.8吴胜志,史小克,陈益飞等.参苓白术散结合双歧杆菌四联活菌片对肥胖症患者代谢状况和脂肪因子及肠道菌群平衡影响的前瞻性研究J.中国微生态学杂志,2022,34(07):833-839.9王丽晔,于浩泳,朱玮等.腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症合并 2 型糖尿病的疗效及术后便秘的影响因素分析J.现代生物医学进展,2022,22(13):2458-2462.10刘娟娟,韩刚,姬学光.砂半理中汤结合六腑合募配穴针刺对单纯性肥胖症患者体质指数、身心健康影响研究J.四川中医,2021,39(04):137-140.11彭文成,汪萍,甄秀坤等.基于多学科团队协作的手术室流程优化在腹腔镜下胃减容术治疗病态性肥胖症患者中的应用J.齐鲁护理杂志,2021,27(04):55-57.12李涵，付婷婷，张磊等.过氧化物酶增殖物激活受体激动剂对24例肥胖症患者米色脂肪细胞分化的影响J.山东大学学报(医学版),2020,58(09):8-13.