酪酸梭菌二联活菌散联合复方胃蛋白酶颗粒治疗小儿功能性消化不良的临床研究.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：高风光（1990），女，汉族，河北邢台人，本科，主治医师，研究方向为儿科。-78-酪酸梭菌二联活菌散联合复方胃蛋白酶颗粒治疗小儿功能性消化不良的临床研究 高风光 威县人民医院，河北 邢台 054700 摘要：摘要：目的 探讨酪酸梭菌二联活菌散联合复方胃蛋白酶颗粒治疗小儿功能性消化不良的临床效果。方法 选择我院 2022 年收治的功能性消化不良患儿 100 名，对照组服用复方胃蛋白酶颗粒治疗，观察组联合酪酸梭菌二联活菌散治疗，对比两组的治疗效果、FDDQL 评分(功能性消化不良生存质量量表，functional digestive disorder quality of life questionnaire,FDDQL)、临床症状评分及 GOSS 评分(整体症状量表 global overall symptom scale,GOSS)、血清胃肠激素和脑肠肽水平、胃电图指标。结果 观察组治疗效果更好，FDDQL、临床症状及 GOSS三项指标均好与对照组，血清胃肠激素、脑肠肽水平以及胃电图指标更优，以上指标均符合 P0.05。结论 在治疗小儿功能性消化不良时，酪酸梭菌二联活菌散与复方胃蛋白酶颗粒可以联合使用，这种方法除了减轻胃胀、胃酸过多等症状，还可促进胃电节律的稳定，促进康复。关键词：关键词：酪酸梭菌二联活菌散；复方胃蛋白酶；小儿功能性消化不良 中图分类号：中图分类号：R985 不规律的饮食、压力过大等均有可能引起功能性消化不良，这些情况可能会导致食物在胃内长时间滞留，或者无法及时排空，从而引起胃部不适症状。功能性消化不良患者胃的感觉容量明显低于正常人，这可能与中枢神经系统的异常有关，这种情况使得患者对胃内食物的容量和酸性物质的刺激更为敏感，从而加重了消化不良症状。有的患者胃容受性受损，可能会导致胃内食物分布异常、近端胃储存能力下降、胃窦部存留食糜等情况，从而引起消化不良症状。不少功能性消化不良患者存在焦虑、抑郁等情绪问题，这些精神和社会因素可能胃肠道功能，从而加重了消化不良症状1-2。小儿的消化系统尚未发育完全，如果饮食过于单一、不规律或进食速度过快，都可能导致功能性消化不良。例如，过多摄入高糖、高脂肪、高蛋白的食物，缺乏膳食纤维的摄入，或者在进餐时没有充分咀嚼，都可能增加小儿的消化负担，引发功能性消化不良。功能性消化不良虽然一般不严重，但如果疏忽，可能会对小儿的健康产生一定的影响。这种疾病可能会导致小儿出现腹痛、恶心等症状，影响到小儿的正常饮食和睡眠，从而影响到他们的生长发育，还可能引发其他并发症，如营养不良、贫血、免疫力低下等，这些并发症可能会对小儿的健康产生更严重的影响。对于小儿功能性消化不良，家长应该及时关注孩子的症状，通常可以通过调整饮食、改善睡眠等方式来缓解症状，同时也需要在医生的指导下使用药物治疗3-4。1 资料与方法 1.1 一般资料 研究资料来自我院 2022 年收治的患儿 100 名，一 表 1 两组患儿一般资料比较 组别 n 年龄（s，岁）性别（例，%）体重（s，kg）病程（s，月）并发症 感染（例，%）营养不良（例，%）其他（例，%）男 女 对照组 50 7.311.24 25（50.00）25（50.00）35.213.89 3.200.09 20（40.00）21（42.00）9（18.00）观察组 50 8.011.04 26（52.00）24（48.00）36.213.63 3.220.13 18（36.00）20（40.00）12（24.00）t/x2 4.232 0.040 0.040 1.105 1.090 0.169 0.041 0.542 P 0.201 0.841 0.841 0.272 0.428 0.680 0.839 0.461 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-79-般资料比较见表 1。1.2 方法 对照组采用复方胃蛋白酶颗粒治疗，口服复方胃蛋白酶颗粒，3 次/d。观察组在此基础上联合酪酸梭菌二联活菌散治疗，口服酪酸梭菌二联活菌散，2 次/d。1.3 观察指标 对比两组患儿的治疗效果、FDDQL 评分、临床症状评分及 GOSS 评分、血清胃肠激素和脑肠肽水平、胃电图指标。1.4 统计学方法 所有数据已采用SPSS22.0软件处理，用标准差（xs）表示，用 t/x2 检验，计数以率表示，P0.05时，差异具备统计学意义。2 结果 2.1 治疗效果对比 观察组治疗效果更好，P0.05，见表 2。2.2 FDDQL 评分、临床症状评分及 GOSS 评分对比 观察组 FDDQL、临床症状及 GOSS 三项指标均更好，P0.05，见表 3。2.3 血清胃肠激素和脑肠肽水平对比 观察组血清胃肠激素和脑肠肽水平更好，P0.05，见表 4。2.4 胃电图指标对比 观察组胃电图指标好于对照组，P0.05，见表 5。3 讨论 功能性消化不良是常见的胃肠功能性疾病，主要症状包括上腹部胀满、疼痛、食欲不振等，这些症状常常在餐后不久就出现，发作时有饱腹感，并伴有嗳气，部分患者还会出现恶心、呕吐等症状，功能性消化不良患者往往伴有失眠、焦虑、头痛、注意力难以集中、抑郁等症状，需要特别关注。功能性消化不良之所以常见于婴幼儿，是因为婴幼儿的消化系统尚未 表 2 治疗效果对比n，（%）组别 n 显效 有效 无效 治疗有效率 对照组 50 33（66.00）7（14.00）10（20.00）40（80.00）观察组 50 41（82.00）6（12.00）3（6.00）47（94.00）x2 6.352 P 0.007 表 3 FDDQL 评分、临床症状评分及 GOSS 评分对比（xs，分）组别 n FDDQL 评分 临床症状评分 GOSS 评分 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 对照组 50 57.254.33 72.653.01 29.231.39 15.212.71 45.254.33 24.653.01 观察组 50 57.563.12 83.143.21 29.411.34 5.180.91 45.563.12 13.142.41 t 1.362 16.362 1.598 5.697 2.301 9.672 P 0.689 0.000 0.106 0.000 0.600 0.000 表 4 血清胃肠激素和脑肠肽水平对比（xs，分）组别 n MTL（ng/L）GAS（ng/L）SS（pg/ml）NPY（pg/ml）VIP(pg/ml)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 对照组 50 212.258.21 232.656.01 49.232.89 39.211.71 16.234.64 13.214.61 1.130.80 1.620.91 23.653.22 15.562.11 观察组 50 212.568.12 257.105.71 49.412.74 35.081.03 16.414.78 10.083.13 1.110.51 2.880.93 23.803.20 10.582.03 t 1.559 6.350 0.495 6.866 1.865 8.740 1.865 6.744 2.756 7.772 P 0.107 0.000 0.921 0.000 0.625 0.000 0.423 0.000 0.788 0.000 表 5 胃电图指标对比（n，%）组别 n MFC(次/min)AC/V 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 对照组 50 2.450.51 3.050.91 161.2312.89 175.2115.11 观察组 50 2.430.52 3.480.91 161.4112.74 187.2815.83 t 0.047 10.422 0.405 4.045 P 0.123 0.000 0.221 0.000 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-80-完全发育成熟，相较于成人更容易受到各种因素的影响，导致消化功能的紊乱。婴幼儿的胃肠道功能相对较弱胃壁肌肉和肠道平滑肌的发育尚不完全，胃肠道的蠕动能力有限。同时，婴幼儿的胃容量较小，胃排空速度较慢，容易造成食物在胃内滞留过久，引发消化不良。婴幼儿的消化酶分泌量较少，消化酶是帮助分解食物中的蛋白质、脂肪和碳水化合物的重要物质，在婴幼儿阶段，消化酶的分泌量相对较少，这使得婴幼儿对食物的消化能力有限。尤其是对于一些高蛋白、高脂肪的食物，婴幼儿的消化能力更容易受到影响。胃酸在消化过程中起着关键作用，能够帮助溶解食物并激活消化酶。然而，婴幼儿的胃酸浓度较低，对食物的消化能力进一步减弱。肠道菌群在消化过程中起着重要作用，能够帮助分解食物并合成一些有益物质，婴幼儿肠道菌群的建立尚不完全，容易受到外界因素的影响，导致肠道菌群失调，从而引发功能性消化不良。酪酸梭菌二联活菌散能够有效地改善肠道微生态环境，促进肠道功能的恢复，这种药物是由双歧杆菌活菌菌粉和酪酸梭状芽孢杆菌活菌菌粉两种成分组成的散剂，其内部物质呈现白色或灰白色粉末状态，这种药物属于活菌制剂，在用药时，不能用热开水送服，可以使用凉白开水、果汁或牛奶送服，需要按照医生的指导进行具体的用法和用量的操作5-6。在药物治疗期间，一些患儿可能会出现皮疹和轻度胃部不适等不良反应，对于有微生态制剂过敏史的人群禁止使用酪酸梭菌二联活菌散。服用酪酸梭菌二联活菌散时需要特别注意饮食，避免食用辛辣刺激、生冷等食物，不能饮酒，不能与抗生素同时服用，否则可能会影响酪酸梭菌二联活菌散的吸收等。除了吃药，还应注重日常护理，家长应注意调整孩子的饮食结构，避免过度喂养，同时关注小儿的精神状态和情绪变化，可辅助中医理疗等方法来缓解小儿的症状，促进身体恢复7-8。患儿日常饮食习惯应当健康、规律，按时进餐，减少零食摄入，要避免暴饮暴食和过度饥饿，保持适当的饮食量，患儿可以适当地进行户外运动和腹部按摩。家属还需要注意患儿心理状态的调整，可以通过放松训练、深呼吸、冥想等方式来缓解压力和焦虑，保持良好的心理状态9-10。结果显示，在治疗过程中，观察组患儿的胃部不适感、饱胀感、嗳气等症状明显减轻，食欲逐渐恢复，这种改善效果可能与药物对肠道菌群的调节作用以及促进消化的机制有关。通过对比观察组和对照组的数据，发现观察组在治疗后期，消化不良症状评分低于对照组，说明观察组的改善程度优于对照组，患儿生活质量也得到了显著提高，患儿的精神状态、活动能力等也有所改善。综上所述，联合使用酪酸梭菌二联活菌散与复方胃蛋白酶颗粒对治疗小儿功能性消化不良具有显著疗效，安全性高，临床上可以采用。参考文献 1于洋.四磨汤口服液联合酪酸梭菌二联活菌散治疗小儿消化不良性腹泻的效果J.中国民康医学,2022,34(23):121-123,127.2石晶.酪酸梭菌二联活菌散对新生儿抗生素相关性腹泻的治疗效果J.医学食疗与健康,2022,20(24):63-66.3师淑锋,陈新亚,李晶.酪酸梭菌二联活菌散与间歇蓝光照射联合应用治疗新生儿高胆红素血症疗效分析J.数理医药学杂志,2022,35(03):409-411.4 付 博.酪 酸 梭 菌 二 联 活 菌 散+醒 脾 养 儿 颗 粒 治 疗 消 化 不 良 性 腹 泻 患 儿 的 疗 效 观 察 J.包 头 医学,2021,45(04):18-20.5严海燕,李小芹,秦凌云.酪酸梭菌二联活菌散联合复方胃蛋白酶颗粒治疗小儿功能性消化不良的临床研究J.现代药物与临床,2021,36(11):2351-2355.6吴思源.酪酸梭菌二联活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗小儿消化不良性腹泻的临床效果J.临床合理用药杂志,2021,14(29):138-140.7吴晓燕,秦侃,王杨等.酪酸梭菌活菌散联合多潘立酮治疗小儿功能性消化不良的疗效及相关作用机制J.中国现代医学杂志,2021,31(14):35-39.8倪莉,韩改琳.四磨汤联合酪酸梭菌二联活菌散治疗小儿消化不良腹泻的临床效果分析J.延安大学学报(医学科学版),2021,19(02):48-50,57.