心理护理干预对幽闭恐惧症患者行磁共振检查的影响.pdf

包头医学圆园24年第48卷第1期作者简介院段磊渊1986-冤袁男袁河南省周口市人袁主管护师袁大学本科袁从事磁共振室护理工作遥磁共振成像仪检查属于临床上常用诊断方法袁具有无辐射尧剖面直接成像等优势袁被广泛用于临床1遥幽闭恐惧症表示患者在封闭狭小的空间内存在焦虑症状遥磁共振成像仪进行腹部检查时袁需要配合呼吸袁另外注射造影剂也可引起不良心理状态袁进而引起心理应激反应袁严重情况下袁可影响检查程序袁甚至可能出现中断检查的现象2遥磁共振成像仪检查处于高磁场环境下袁此种环境下产生幽闭恐惧症的风险性较大袁患者个体差异也导致临床症状不同袁症状较轻表现为胸闷尧压抑等袁能够配合检查袁症状较重表现为恶心尧烦躁尧呼吸困难等袁检查依从性下降袁无法积极配合检查袁甚至图像质量也可能受到影响3遥研究称4袁对磁共振成像仪检查的幽闭恐惧症患者袁积极进行心理干预袁可提高检查依从性袁使患者能够积极配合检查遥本次研究主要探讨心理护理干预对幽闭恐惧症患者行磁共振检查的影响袁现报告如下遥1资料与方法1.1纳入标准与排除标准纳入标准院均确诊为幽闭恐惧症遥机体各项指标如呼吸尧血压尧动脉压等指标均无异常遥可正常交流遥均同意参加本次研究遥无精神类疾病史遥排除标准院合并呼吸类疾病遥心尧肝尧肾等多个脏器器官功能障碍遥对本研究药物不耐受遥合并精神系统类尧血液性疾病尧恶性肿瘤等疾病遥无法随访遥近期内服用抗抑郁药等精神药品遥肢体残疾或视听触觉异常遥1.2一般资料收集2018年12月2021年12月在本院进行磁共振检查的幽闭恐惧症72例袁随机数字表法分组袁即对照组尧观察组袁均36例遥对照组院男性24例袁女性12例袁年龄16耀72岁袁平均年龄渊44.8依4.7冤岁曰文化程度中初中及以下10例袁高中16例袁大专及以上10例袁检查部位院头部14例袁颈部14例袁下肢及腹部8例遥观察组院男性25例袁女性11例袁年龄16耀73岁袁平均年龄渊44.7依4.5冤岁曰文化程度中初中及以下8例袁高中17例袁大专及以上11例曰检查部位院头部15例袁颈部12例袁下肢及腹部9例遥两组一般资料在性别尧年龄尧文化程度及检查部位方面比较袁P0.05遥1.3干预方法扫描室内配备以下设备袁如反视镜尧照明灯尧空气传导耳麦等遥均采用磁共振成像仪渊美国通用公司GE Singa HDXT TWINS 3.0 T冤检查遥对照组常规护理袁干预组心理护理遥对照组院检查前袁询问是否佩戴金属物体尧有无义齿等袁并向其耐心讲解仪器检查流程袁及如何正确憋气等袁避免患者因不熟悉操作流程出现紧张情绪袁不利于检查袁对于不良心理状态严重的患者袁可以适当予以抗焦虑药物遥干预组院检查前袁护理人员主动与患者交流袁交流期间袁尽可能采用通俗语言袁并嘱咐患者可通过深呼吸调整呼吸袁适量饮水等袁耐心回答患者问题袁减轻负性情绪袁还利于促进护患关系曰初步了解患者幽闭恐惧症的经历袁分析患者可能存在幽闭恐惧症的原因袁并向患者说明幽闭恐惧症是能够克服的袁护理人员可通过文字尧图片或者视频等途径讲解幽闭恐惧症相关知识袁如病因尧症状尧预后尧治疗方法等袁提高患者对幽闭恐惧症的认知程度袁并向患者详细介绍磁共振成像仪检查过程中注意事项等袁增强治疗信心袁使检查顺利进行曰检查室内光线袁适当调节袁使光线更加柔和袁避免光线对眼睛产生刺激袁并对患者介绍呼叫设备尧监视器的操作方法袁提高患者检查安全遥检查期间袁护理人员积极鼓励患者袁并指导患者放松袁深呼吸等袁遮蔽双眼袁叮嘱其握住报警球囊袁无法耐受者可按压球囊袁并佩戴隔音耳机袁减少检查噪音影响袁护理人员经话筒与患者交流袁询问患者感受袁检查期间可邀请家属陪同袁提高检查安全感遥检查期间密切观察患者摘要 目的院探讨心理护理干预对幽闭恐惧症患者行磁共振检查的影响遥方法院收集2018年12月2021年12月在本院进行磁共振检查的幽闭恐惧症患者72例袁采用随机数字表法进行分组袁即对照组尧观察组袁均36例遥对照组常规护理袁干预组心理护理遥统计两组患者心理状态尧干预总有效率遥结果院干预前袁两组SAS评分尧SDS评分比袁P0.05袁干预后袁干预组SAS评分渊22.34依3.33冤分尧SDS评分渊23.49依3.65冤分均显著低于对照组渊t=37.326袁P=0.000曰t=35.306袁P=0.000冤遥干预组总有效率94.44%显著高于对照组总有效率77.78%渊t=4.181袁P=0.041冤遥结论院心理护理干预行磁共振检查的幽闭恐惧症患者袁可以有效减轻不良心态袁提高检查效率遥关键词 幽闭恐惧症曰磁共振曰心理护理曰心理状态中图分类号 R473.74文献标识码 B文章编号 1007-3507渊2024冤01-0039-03心理护理干预对幽闭恐惧症患者行磁共振检查的影响段磊1袁 卢慧慧2袁 孙勇1渊周口市中心医院1 磁共振室2 内分泌科袁 河南周口466000冤窑 39 窑包头医学圆园24年第48卷第1期反应袁如出现胸闷尧头晕等不良反应袁可进行吸氧检查曰精神状态异常紧张者袁必要情况下可以鼻内滴注适量咪达唑仑药物治疗渊江苏恩华药业股份有限公司袁H10980026冤袁减轻患者紧张情绪袁对于存在烦躁情绪者袁可在检查前半小时口服安定类药物袁用于缓解烦躁情绪遥1.4观察指标统计两组患者心理状态尧干预总有效率遥淤其中心理状态分别采用焦虑自评量表 渊Self-RatingAnxietyScale袁SAS冤尧 抑郁自评量表 渊Self-RatingDepressionScale袁SDS冤评估9袁10袁其中SAS评分用于评估患者焦虑状态袁 无焦虑表示SAS评分50分袁轻度焦虑表示SAS评分为50耀59分袁 中度焦虑表示SAS评分为60耀69分袁 重度焦虑表示SAS评分为跃69分曰SDS评分用于评估患者抑郁状态袁无抑郁表示SDS评分0.05袁干预后袁干预组SAS评分渊22.34依3.33冤分尧SDS评分渊23.49依3.65冤分均显著低于对照组渊t=37.326袁P=0.000曰t=35.306袁P=0.000冤袁见表1遥表1心理状态渊x依s冤袁分组别对照组干预组tP例数3636干预前57.36依3.3757.21依3.810.1770.860干预后52.62依3.5522.34依3.3337.3260.001干预前57.29依3.2557.16依3.190.1710.865干预后52.17依3.2323.49依3.6535.3060.001SAS评分SDS评分2.2干预总有效率干预组总有效率94.44%显著高于对照组总有效率77.78%渊字2=4.181袁P=0.041冤袁见表2遥3讨论近年来袁人们生活压力大袁恐惧症疾病发生率呈上升趋势袁部分人群在密闭环境下产生害怕尧恐惧等情绪袁但是实际密闭环境下的危险程度与患者害怕尧恐惧程度无任何相关性5遥幽闭恐惧症患者心里清楚出现焦虑害怕情绪是不必要的袁但是自身却无法控制不良情绪的产生袁影响患者工作尧生活遥研究称袁幽闭恐惧症疾病的发生与患者经历有关袁患者可能以往长时间处于封闭或黑暗环境下袁也可能以往受到过惊吓等遥目前对于幽闭恐惧症患者的治疗袁同焦虑症类似袁予以有效的心理干预指导袁介绍扫描室内环境袁使患者放松心态袁有利于检查的顺利进行6遥幽闭恐惧症属于心理疾病袁由此袁予以有效护理尤为重要袁而减轻患者不良心理状态则为重点7遥磁共振检查前袁需要询问患者病史尧禁忌症等袁并详细说明注意事项袁选取合适体位袁指导患者如何憋气等遥耐心与患者交流袁分析患者性格尧脾气等袁并告知患者检查的必要性尧重要性等袁增强其治疗信心袁向患者讲解磁共振成像仪检查方法袁并告知检查安全性高袁无创伤遥对患者进行放松训练袁有利于调节患者不良心态袁鼓励患者尝试进入幽闭环境有利于脱敏袁可减轻患者消极情绪袁但病情较重者袁经患者同意后袁可予以药物辅助下进行检查遥本次研究结果发现袁与对照组比较袁干预组心理状态尧干预总有效率均显著更优袁此项研究表明心理护理干预行磁共振检查的幽闭恐惧症患者袁可减轻患者不良心理状态袁提高干预总有效率遥本次研究结果在多项研究中得到证实8遥综上所述袁心理护理干预行磁共振检查的幽闭恐惧症患者袁可减轻不良情绪遥参考文献渊下转第38页冤表2干预总有效率n渊%冤组别对照组干预组tP例数3636显效10渊27.78冤14渊38.89冤有效18渊50.00冤20渊55.56冤无效8渊22.22冤2渊5.56冤总有效率28渊77.78冤34渊94.44冤4.1810.041窑 40 窑包头医学圆园24年第48卷第1期渊上接第40页冤1李笑琴,谢颖,张绍伟,等.全方位系统护理干预对行磁共振检查患者检查质量及依从性的影响J.黑龙江医学,2021,45(2):163-164.2王林红.心理护理对幽闭恐惧症患者行磁共振检查的影响评价J.智慧健康,2022,8(6):25-27.3钟雪君,谢丽萍,许东杏.聚焦解决模式在磁共振检查患者心理干预中的应用价值J.医学理论与实践,2021,34(19):3451-3453.4张霞.基于聚焦解决模式的心理护理在心脏磁共振检查病人中的应用J.护理研究,2022,36(1):186-188.5阎晓红.聚焦解决模式的心理护理对磁共振室患者不良情绪及检查结局的影响J.国际护理学杂志,2020,39(21):3916-3919.6孟娜娜.心理护理干预对幽闭恐惧症患者行磁共振检查的影响分析J.中华养生保健,2020,38(11):99-101.7张素娟.心理干预对磁共振成像检查致幽闭恐怖症患者的影响J.中国现代医生,2013,51(2):102-103.8吴焕阁,康立清.幽闭恐怖症患者磁共振成像检查的心理护理J.河北医药,2010,32(10):1336.渊收稿日期院2022-08-03冤重要意义遥IL-6是一种重要的细胞因子袁属于免疫细胞间的信号分子袁在炎症反应尧免疫应答等过程中发挥重要作用遥生长激素是由垂体前叶细胞分泌的多肽激素袁对促进身体生长和代谢过程都有着重要的作用遥白细胞是机体的免疫细胞之一袁在应激状态下袁白细胞计数可能会出现变化遥一般而言袁应激状态下白细胞计数会增加袁但过度的白细胞计数增加也可能提示机体处于过度应激状态遥在应激状态下袁血糖水平会升高袁以提供更多的能量供机体应对应激遥但若血糖水平持续过高袁也可能导致代谢紊乱和器官功能障碍遥MAP是血压的一个重要指标袁对评估机体对应激的适应能力有一定参考价值遥HR是心血管系统的重要指标之一袁在应激状态下袁心率可能会出现增加或减少的趋势遥CRP是一种急性期蛋白袁在炎症反应和免疫应答中发挥重要作用遥催乳素是垂体前叶细胞分泌的一种多肽激素袁在应激状态下可能会出现变化袁但其具体表现因人而异遥CORT是一种肾上腺皮质激素袁具有抗炎作用和调节代谢的作用遥在应激状态下袁皮质醇水平也会发生变化袁但过度的皮质醇分泌也可能会对机体造成负面影响遥本次研究结果也发现袁与对照组比较袁观察组产妇疼痛改善情况尧术后应激状况的改善效果均显著更优袁此项研究结果表明集束化护理用于剖宫产产妇袁可以有效减轻应激反应袁改善疼痛程度袁促进身体恢复遥分析其原因袁本次研究集束化护理干预中袁所有措施均以产妇为中心袁基于产妇的需求袁尤其在术后应激状态和疼痛方面袁进行针对性护理袁另外此类护理方案可以有效提高护理人员主观能动性和主动服务意识袁重点强调产妇所想尧所需袁术后早期予以针对性干预袁提高产妇身心愉悦程度袁提高产妇对产后不适的认知程度袁使产妇能够以平和的心态面对疼痛和应激反应袁还可有效促进护患关系的和谐14遥本次研究结果与其他研究成果一致15遥综上所述袁集束化护理用于剖宫产产妇袁可以有效减轻应激反应袁改善疼痛程度袁促进产妇身体恢复袁值得推广遥参考文献1过佳俊,苏滢,郑慧,等.基于量化评估策略的手术室护理管理在急诊剖宫产孕妇中的应用J.齐鲁护理杂志,2023,29(2):126-128.2黄文婧,王静,陈梦丹.基于分阶段转变理论的家属参与式护理模式在高龄初产妇剖宫产术后的应用效果J.河南医学研究,2023,32(1):145-149.3胡靓雯,黄智清,申黎.护理行为感知结合一对一全程陪伴模式在胎膜早破剖宫产产妇中的应用J.齐鲁护理杂志,2022,28(22):97-100.4曾华,徐芳,余迪仪.Hogan理论下针对性护理联合中药穴位贴敷与柠檬皮防治剖宫产术后胃肠功能紊乱效果观察J.齐鲁护理杂志,2022,28(14):54-56.5尹春霞,葛宪立.基于人文理念的全科护理对剖宫产初产妇母乳喂养主动性的影响J.国际护理学杂志,2022,41(1):102-105.6史扬,庞立彦,罗晓华,等.急诊剖宫产术后切口感染危险因素分析J.中国实验诊断学,2021,25(7):994-997.7苏圣贤,解小丽,林志光,等.盐酸氢吗啡酮超前镇痛对剖宫产术后血清TNF-琢尧SP表达及VAS评分的影响J.临床和实验医学杂志,2021,20(16):1756-1760.8杨晓平,黄东林,修玉芳.氯普鲁卡因复合吗啡硬膜外麻醉对剖宫产术后产妇VAS评分及血清IL-6尧IL-10水平的影响分析J.中国医药指南,2019,17(1):17-18.9崔晓丽,赵洁,任菁晶.阴式清除术对芋型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者应激反应及再次妊娠影响J.中国计划生育学杂志,2022,30(12):2699-2703.10周桃花.手术室临床护理路径对剖宫产术产妇术后应激反应及疼痛的影响J.黑龙江医药,2018,31(2):450-452.11黄玲玲,吴萍绵,肖海侠,等.集束化护理对重度子痫前期剖宫产术后患者焦虑抑郁的影响研究J.医学美学美容,2019,28(7):103.12王合丽.剖宫产术后疼痛的原因分析和护理对策J.中外医学研究,2013袁11(32):100-101.13谭明蓉.剖宫产术后疼痛原因分析及术后镇痛的护理J.中国继续医学教育,2018,10(31):164-166.14陈金秀,蔡惠棉,魏小梨.集束化疼痛护理在初产妇剖宫产术后的应用效果J.妇儿健康导刊,2022,1(4):88-91.15罗春苗,王凯华.集束化护理干预在瘢痕子宫剖宫产术后的应用体会J.实用临床护理学电子杂志,2018,3(46):91-92.渊收稿日期院2022-07-07冤窑 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