多元化延续性护理模式对心脏机械瓣膜置换术患者自我管理的影响.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：谌沙沙（1992），女，汉族，贵州毕节人，本科，贵州人民医院心外科，护师，研究方向为心外科护理相关知识。-119-多元化延续性护理模式对心脏机械瓣膜置换术患者自我管理的影响 谌沙沙 贵州省人民医院，贵州 贵阳 550000 摘要：摘要：目的 分析心脏机械瓣膜置换术患者，实行多元化延续性护理模式的效果。方法 将 2022.7-2023.8 内的患者置入到实验中，包含人数 56 人，按照手术开始时间将其分为：对照与观察组，予以常规、多元化延续性护理，汇总实验中的数值探究。结果 没经护理前患者对护理工作的配合性比较低，同时患者不能够对自身的情况实行管理，其精神也比较差，睡眠的情况与不佳，心理与劳动情况也比较弱，将数值比较之后（P0.05）；观察组在护理后，患者对护理治疗的工作配合性逐渐提高，能够积极的面对，同时对于自己的生活也能够进行自护，精神、心理状态逐渐积极性发展，其睡眠与劳动也良好，数值比较之后（P0.05）。结论 针对术后的患者出院之后，运用多元化延续性护理之后，患者能够对自己生活进行自护，然后能够参与到生活中，其对护理工作的配合性增长，并逐渐的令自己的生存状态得到缓解。关键词：关键词：多元化延续性护理；心脏机械瓣膜置换术；自我管理 中图分类号：中图分类号：R47 0 引言 对于心脏疾病的患者在目前人数正在逐年增长，对部分存在风湿性心脏疾病的患者会运用手术治疗，对于年轻的患者对其会通过运用心脏瓣膜置换手术治疗，在手术之后虽然能够使病情缓解，但是在术后需要终身对其进行后续治疗，还会在抗凝治疗之后，产生多种负面的疾病，使患者的生活受到影响，同时使患者在术后自我照顾的能力逐渐下降1-2。针对这些问题的出现，目前的医疗中已经逐渐提高重视，为了能够使患者对后续治疗的工作提高配合性，并且使患者能够避免出现严重的负面疾病，提高恢复的状态，并逐步的进行自我照顾等，因此在术后需要对其实行护理，尤其是在患者出院之后，依旧要对其管理。但是常规的管理工作只针对在医院的管理工作，无法触及家庭，因此在护理中应添加延续性护理，使患者在出院之后依旧能够拥有良好的护理服务3-4。为了解其护理效果，文中建设小组比较效果。1 资料与方法 1.1 一般资料 实验中包含人数 56 人，按手术开始时间建组，对照组：包含男 15 人，女 13 人，（40.243.80）岁，病时：（4.961.66）个月。观察组：包含男 14 人，女 14 人，（41.293.26）岁，病时：（5.282.63）个月，数值比较之后，P0.05，可以参与实验。1.2 方法 对照组：经常规护理期间，对患者在出院之前为其讲述病情的注意知识，同时对患者通过测试了解其心脏的状态，并嘱咐患者要按时吃药，亿欧几要定时回到医院中实行检查的工作。观察组：在实行多元化延续性护理期间，主要实行的内容为以下几个方面。（1）在临床中针对其疾病设置相应团队，其中包含科室的医生、康复师、护士等组成，其相应人员在科室中均匀有职称。在实行护理工作之前，对相应人员实行培训的工作，提高对护理工作的了解，以及对病情的了解度更好，在培训考核成功之后，才能够为患者提供相应护理。（2）为能够更好的问题患者提供护理，在网络中设置相应护理平台，可以微信群中设置群聊，将患者、医生都拉入到其中，然后设置相关科室病区的公众号，并建立相应软件可以在家庭中预约护理。对于沟通群组中，在群组中可以让患者与医生、中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-120-护士随机进行沟通，在患者出院的时间，将患者拉进群聊，然后针对患者存在疑问，随时进行解答。同时护理人员对患者的疑问进行汇总，并针对疑问比较多的问题，设置想用公众号文章，然后发送到患者群聊中。（3）对于设置的公众号，可以在上边根据大众的疑虑，以及疾病的内容、注意事情等，设置相应内容，并定期上传让患者查阅。对于推送的内容，要包括图片以及文字，然后在编写成功之后，由医院的中科室专家对其实行检查，在审核无任何问题之后再传递到公众号中。（4）对于家庭护理软件平台，在其中要建立医院、患者两个部分。在患者住院期间，护士要与患者沟通之后，在患者应允之后患者的信息与资料上传到平台中，然后指导患者与家属对其软件如何正确的使用。在平台中的护理内容包含的方面有很多，例如疾病、专科、中医、康复等多个方面，在各个方面中均可以让患者进行自行预约，患者在预约之后，可以为其提供上门护理，然后在家庭中护理人员进行访视，并指导患者的进行用药、康复、维护等多项工作。然后指导患者在家庭中如何进行正确的护理工作，同时在护理期间，对患者的自护工作进行纠正，使其能够逐渐提高自我正确照顾的意识和方式。通过多项护理工作，使患者出现负面症状以及病情均得到缓解。1.3 观察指标 通过服药配合性问卷的形式，对患者针对抗凝治疗的配合性评分，其分数最低为 8 分，最高为 32 分。通过 ESCA 表对患者的自我照顾的情况评分，分数值最高为 50 分，最少分数为 0 分。对患者生存质量表实行评分，了解患者的精神、心理、生活等状态，最高分值为 5 分，最低为 0 分。1.4 统计学分析 资料借取软件 SPSS20.0 统计，通过（s）展示分值，经 t 查验核，数值比较之后，则 P0.05。2 结果 2.1 统计患者对配合性分值 观察组经护理，患者对治疗与护理的配合性高，数值比较之后，P0.05，如表 1 所示。2.2 统计患者自我管理能力 观察组护理后，患者的自我照顾工作的技能逐渐提高，同时对相应疾病与治疗知识的理解度增加，对于自身的情况有明确的概念，使其能够完成自己照顾 表 1 患者对配合性分值（s，分）组别 例数 干预前 干预后 t P 观察组 28 8.351.24 10.540.86 7.6793 0.0000 对照组 28 8.281.03 9.101.24 2.6917 0.0094 t-0.9847 5.0494-P-0.9219 0.0000-表 2 患者自我管理能力（s，分）组别 例数 自护护理技能 健康知识水平 自我概念 自我责任感 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 观察组 28 24.51 7.62 39.54 4.05 31.23 6.66 49.35 5.15 19.04 4.20 29.06 3.58 17.35 4.51 24.00 3.21 对照组 28 24.02 7.42 34.40 5.61 31.04 6.56 40.58 5.66 19.13 4.31 24.51 3.35 17.42 4.65 21.05 3.57 t-0.2437 3.9308 0.1075 6.0643 0.0791 4.9105 0.0571 3.2514 P-0.8083 0.0002 0.9148 0.0000 0.9372 0.0000 0.9546 0.0020 表 3 患者生存质量（s，分）组别 例数 精神 睡眠 心理状态 劳动能力 出院时 术后 6 个月 出院时 术后 6 个月 出院时 术后6个月 出院时 术后 6 个月 观察组 28 3.02 0.21 4.35 0.67 3.11 0.09 4.00 0.40 3.03 0.21 4.08 0.37 2.12 0.17 4.21 0.35 对照组 28 3.09 0.22 3.55 0.57 3.05 0.20 3.25 0.17 3.06 0.34 3.25 0.16 2.14 0.68 3.34 0.37 t-1.2178 4.8123 1.4476 9.1311 0.3972 13.3891 0.1509 9.0388 P-0.2286 0.0000 0.1535 0.0000 0.6928 0.0000 0.8805 0.0000 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-121-身体与生活，数值比较之后，P0.05，如表 2 所示。2.3 统计患者生存质量 在出院六个月之后，观察组精神状态逐渐饱满，同时拥有良好的睡眠，使其心理逐渐呈现积极的状态，并且自我的劳动能力提高，数值比较之后，P0.05，如表 3 所示。3 讨论 对存在心脏性疾病的患者，会突然的发病，威胁自身的生命，临床中对于疾病会运用手术的方式，通过心脏瓣膜置换手术之后，能够使患者的生命得到保障，但是在术后并不能完全的结束治疗，在术后需要患者实行长期康复与治疗等，使患者的身体安全得到保障，其中在抗凝治疗以及后续的护理中，都会对患者的心理压力增加，同时使患者在长期接受治疗期间，随着时间的增加，配合性会逐渐降低，因此在后续的治疗中，患者的自理能力与配合性对病情的康复有直接的影响，对此需要在术后不断的提高患者的自理能力，使其配合抗凝治疗，保障身体的健康，所以需要在术后添加护理。但是常规护理的涉及面主要在医院内部，在患者出院之后，则不能实行护理，因此在传统中患者在出院之后，难以接受护理，导致自我管理意识低，使其病情出现负面的问题，影响身体的康复5-6。延续性护理在临床中被称为过渡护理，在实行期间主要针对病情复杂，但是已经身体稳定出院的患者实行后续的管理，在实行中针对在家庭中康复的患者实行管理，令其能够逐渐的提高对自身的管理，并使其积极配合治疗，带动患者为自己生活进行照顾，从而使患者逐渐的康复。以往的延续护理在实行中，会通过上门与电话的形式指导，但是这不能使患者随时与医护人员进行沟通，并且难以按需护理，因此需要对其不断优化7-8。其中多元化延续护理中，会通过网络等形式，设置相应平台、群组、公众号等，然后在实行期间，通过群聊让患者随机与医护人员沟通，从而能够解决存在的疑惑问题，然后护理人员会针对其问题进行汇总，解答之后会根据实际的情况，为其在公众号中按需制定内容，使患者提高认知等。然后在平台中，也会让患者按需进行预约护理，然后根据患者的需求为其提供护理的工作，使其能够逐渐的提高意识，并保障患者的康复情况9-10。研究中，观察组经护理，患者对治疗与护理的配合性高，数值比较之后（P0.05），在患者术后，均会出现凝血的反应，因此在术后需要服用抗凝药物，但是随着病情治疗的时间延长，使其对药物的配合性逐渐降低，在通过护理之后，患者能通过公众号等内容，提高对药物治疗的意识，使其能够了解服药的重要性。然后在预约上门的时候，也会针对其内容进行再次加深了解，从而提高治疗的配合性。观察组护理后，患者的自我照顾工作增强，数值比较之后（P0.05），主要因患者在经护理之后，能够通过平台对相应知识有明确的了解，然后在平台中预约上门服务之后，能够针对患者的康复情况进行查看，然后对其实行指导，使其能够不断的提高自身的自护意识，在医护人员的辅助下，建立相应护理的能力。在出院六个月之后，观察组精神、心理状态饱满，数值比较之后（P0.05），主要是因为患者在接受护理之后，能够使其逐步的受到医护人员的指导，令其配合治疗的工作，从而使身体以及心理等均有明确的改善。综上所述，在心脏疾病的患者，实行心脏机械瓣膜置换术之后，对患者通过多元化延续性护理，能够使患者对治疗的工作配合性逐渐提高，使其能够提高自我照顾的意识，使患者的生存质量提高。参考文献 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